急性胰腺炎知识要点

关于急性胰腺炎，每个人都要知道这些知识胰腺是位于我们身体内部、腹部的深处的器官，每天会分泌大概750-1500ml 的胰液。

胰腺在消化蛋白质、脂肪、和糖中发挥着主要作用，同时可以调节人体的血糖。

胰腺看似不起眼，一旦发炎，无论急性发作还是慢性损害带来的影响都不容小觑。

急性胰腺炎一般根据临床严重程度主要分为三种类型，即轻症、中度与重度急性胰腺炎。

急性胰腺炎是多种原因引起的胰酶激活，以胰腺局部炎症反应为主要特征，病情较重时可发生全身炎症反应综合征，并可伴有器官衰竭的疾病。

重症胰腺炎患者具有较高的死亡风险。

胰腺在日常生活中不起眼，但其重要性不容忽视，下面让我们来看看一些关于急性胰腺炎的健康知识。

（一）早如何有效识别急性胰腺炎？腹痛是急性胰腺炎最常见的症状，腹痛的发生较为突然，以上腹部、左上腹持续性钝痛、绞痛为主要特点，严重是会伴随恶心呕吐症状，同时疼痛会向腰背部放射。

急性胰腺炎发作后，仰卧时疼痛感会加剧，坐着或者保持前屈位时疼痛感有所减轻，大部分急性胰腺炎患者在发病中还会出现中毒发热的症状。

不同类型的胰腺炎症状体征也会存在一定的差异。

（1）轻度急性胰腺炎轻度患者以胰腺水肿为主，一般情况是由于患者自身原因引起的，属于自限性疾病范畴。

轻度急性胰腺炎患者不会出现器官衰竭和局部并发症，病灶多在 1 周内吸收，致死率极低，预后效果普遍较好。

（2）中度急性胰腺炎中度急性胰腺炎患者可有短暂性器官衰竭或出现并发症，其中器官衰竭一般持续时间少于 48 小时。

局部并发症包括胰腺实质及胰周病变。

系统性并发症多为胰腺炎加重原有疾病，比如原有慢性肾衰的急性胰腺炎患者会出现急性肾衰。

中度急性胰腺炎多出现在发病后 2 周，临床上表现为持续性疼痛或疼痛复现、胰腺淀粉酶 2 次升高、进行性加重的器官功能失调或败血症。

（3）重度急性胰腺炎重度急性胰腺炎指器官衰竭超过 48 小时的急性胰腺炎类型。

器官衰竭是决定患者严重程度的重要依据，具有较高的死亡风险。

急性胰腺炎知识科普（全文）关键词：急性胰腺炎腹膜炎高钙血症高脂血症【概述】急性胰腺炎是多种原因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

临床上以急性上腹痛、呕吐、腹胀、发热和血中胰酶升高等为主要特点，病情程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻型急性胰腺炎。

少数重症患者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。

【诊断要点】1．有引起胰腺炎的相关致病因素如胆石症等胆道疾病、大量饮酒、暴食暴饮、手术、创伤、高钙血症、高脂血症等。

约15％胰腺炎的原因不明，称为特发性胰腺炎。

2．临床表现典型的急性胰腺炎腹痛特点为突发、程度较剧烈、持续性，可有阵发性加剧，主要位于中上腹，可伴有腰背部带状放射，弯腰和蜷曲体位常可好转，进食后易加剧。

可伴有呕吐、腹胀、发热，重症患者可出现低血压、呼吸困难、休克等。

轻症患者主要体征为中上腹压痛，重症患者常可出现肠麻痹、腹膜刺激征等体征。

3．实验室检查血清和尿中的淀粉酶和脂肪酶明显升高，一般高于正常值上限的3倍以上。

4．影像学检查腹部B超和增强CT常可显示肿胀的胰腺，胰腺周围渗出以及是否存在出血坏死等。

5．区分重症胰腺炎在临床上十分重要，具有评价预后和指导治疗的价值，有以下改变时应考虑重症胰腺炎，如休克表现、腹膜刺激征表现、Cullen征、Grey-Turner征、血钙>2mmol/L、血糖>11．22mmol/L、C反应蛋白明显升高、影像学检查提示胰腺受损严重等。

【药物治疗】药物治疗应建立在病因治疗和基本治疗基础之上，包括禁食、胃肠减压、静脉输液支持等。

1．抗菌药物主要用于胆源性胰腺炎、重症胰腺炎和有感染证据的胰腺炎患者。

比如左氧氟沙星200mg一日2次；或400mg一日1次，静脉滴注，疗程不定，一般随着病情好转或感染控制而停用。

一般联合应用甲硝唑，以加强抗厌氧菌效果，一般剂量为500mg每8小时1次，静脉滴注。

急性胰腺炎知识点总结内科一、概述急性胰腺炎是一种由于胰腺自身消化酶的活化而引起的急性炎症性疾病。

其特点是剧烈的上腹疼痛、胰酶和其他消化酶活动增高、胰腺炎性改变及其并发症。

急性胰腺炎的严重程度因人而异，从轻度的自限性疾病到严重的并发多器官损伤甚至危及生命。

急性胰腺炎是胰腺疾病的常见并且严重的类型之一。

二、发病原因1. 酗酒：长期酗酒是急性胰腺炎的一种重要诱因，它会导致胰腺内的脂肪分解增加，并诱发胰腺炎。

2. 胆石症：胆石症是急性胰腺炎最常见的病因之一。

胆石梗阻胰管引起的急性胰腺炎称为胆源性胰腺炎。

3. 胰腺创伤：直接外伤或手术所致胰腺损伤。

4. 服用某些药物：如对苯二酚、阿司匹林、酒精等。

5. 感染：病毒、细菌感染等。

6. 其他因素：胆道镜检、胰腺手术、ERCP、胃十二指肠溃疡等。

三、临床表现急性胰腺炎的主要症状包括剧烈的上腹疼痛、发热、恶心和呕吐、腹部压痛、心动过速等。

疼痛的特点为持续性剧痛，放射到背部。

不同病例的临床症状和体征差异较大，轻重不一。

四、诊断1. 临床表现：剧烈的上腹疼痛、腹部压痛、发热、呕吐等。

2. 实验室检查：血液学检查可见白细胞总数增加、C反应蛋白、血清淀粉酶、脂肪酶和血清胰蛋白酶活性增高。

3. 影像学检查：腹部B超及CT等可以检测到胰腺肿大、水肿、胰腺囊肿、胰腺钙化、炎症坏死等。

五、治疗1. 一般处理：休息、禁食、止痛、加强水分补充。

2. 营养支持：营养不良时应及早行静脉输液补充营养，严重时需进行全胃肠外营养。

3. 药物治疗：抗生素治疗感染，利胆药物治疗胆道梗阻，降酶药物等。

4. 手术治疗：对严重胰腺坏死、腺癌坏死、穿孔等病例需手术干预。

5. 防治并发症：如脏器功能不全、腹腔脓肿、感染性休克等。

六、预后急性胰腺炎的预后与病情严重程度、治疗及并发症的处理情况密切相关。

重度的急性胰腺炎病例预后较差，易发生脏器功能障碍、死亡等并发症。

七、预防1. 少饮酒，限制饮食中高脂肪、高热量的食物，保持健康的生活方式。

急性胰腺炎基本知识点总结病因急性胰腺炎的病因多种多样，主要包括酒精滥用、胆结石、高血脂、药物、感染、外伤和胰腺炎相关基因突变等。

其中，酒精滥用和胆结石是最常见的病因。

酒精滥用是引起急性胰腺炎的主要原因之一。

长期过量饮酒会导致胰腺内消化酶的分泌过度和激活，进而引发急性胰腺炎。

此外，酒精还可以引起胰腺血管收缩，进而造成胰腺缺血和缺氧，促进发病。

胆结石也是一种常见的导致急性胰腺炎的病因。

胆结石的运动和梗阻可能会导致胰管的梗阻和胰液分泌的积聚，进而引起急性胰腺炎。

此外，胆道感染也会引起急性胰腺炎。

症状急性胰腺炎的主要症状包括剧烈的上腹疼痛、恶心和呕吐、发热和快速脉搏。

疼痛通常是在腹部上部或腹部中部出现，有时会向背部放射。

疼痛的程度通常非常严重，并持续数天。

此外，一些患者还可能出现黄疸、腹部水肿、呼吸困难和心血管不稳定等症状。

诊断急性胰腺炎的诊断主要包括临床症状和体征、实验室检查和影像学检查。

在临床上，医生会根据患者的疼痛部位、疼痛特点、恶心和呕吐等症状来初步判断是否患有急性胰腺炎。

实验室检查主要包括血液和尿液检查，血液检查可以发现白细胞计数和C 反应蛋白的升高，血清淀粉酶、脂肪酶和胰蛋白等的升高，尿液检查可以发现尿淀粉酶的升高。

影像学检查包括超声、CT 和 MRI 等，可以对胰腺进行详细的检查，发现胰腺的肿胀、水肿、出血和坏死等情况。

治疗急性胰腺炎的治疗主要包括对症支持治疗、营养支持治疗、内科治疗和手术治疗。

对症支持治疗包括静脉输液、镇痛和抗生素治疗等，可以缓解患者的疼痛、恶心和呕吐等症状，并预防感染的发生。

营养支持治疗包括胃肠减压、禁食和静脉营养支持等，可以减轻胰腺的负担，促进胰腺的恢复。

内科治疗包括对病因的处理，如控制血糖、防治胆道感染、清除胆结石等。

手术治疗主要用于对于严重的急性胰腺炎患者，如出现坏死或感染的情况，需要进行胰腺切除术或引流术等手术治疗。

预后急性胰腺炎的预后通常取决于疾病的严重程度和及时的治疗。

急性胰腺炎相关知识一、胰腺的位置和作用胰腺位于上腹部，与肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏相邻。

胰腺体积虽小，但它是人体中非常重要的器官之一。

因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体。

外分泌方面：胰腺分泌的胰液中多种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，尤其是对脂肪的消化。

内分泌方面：胰腺含有多种内分泌细胞，可分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。

这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。

二、病因急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食、外伤等。

国外引起急性胰腺炎的原因主要为大量饮酒，而我国与此不同，主要是由于胆道疾病。

暴饮暴食是急性胰腺炎的另一个重要病因。

大量饮酒、暴饮暴食促使胰液大量分泌，酒精直接刺激胰液分泌，酒精进入十二指肠引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛，胰液对胰腺进行“自我消化”;合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液排出不畅发生急性胰腺炎。

高脂血症，尤其是高甘油三酯引起的急性胰腺炎也越来越常见。

高钙因素、创伤因素、缺血因素及药物等也可引起急性胰腺炎。

三、临床表现本病起病常突然，腹痛是本病的首要症状，可表现为持续的中上腹、左上腹或右上腹疼痛，阵发性加剧，并可牵引至左腰、左背或左肩部。

腹痛多很剧烈，多数病人可伴恶心和呕吐。

上腹痛常在3-5天内消失。

如病情恶化，胰腺周围广泛渗出、坏死，则可产生腹胀，肠蠕动音消失，全腹广泛压痛，腹肌紧张等急性腹膜炎征象，甚至出现腹水。

大多数病人有中等度发热，超过39℃者较少见，并在3-5天内热退。

高热不退，应怀疑有继发感染(如出现胰腺脓肿、腹膜炎等)。

少数病人可出现黄疸，多因炎症、水肿或结石压迫胆总管所致。

重症患者常发生低血压、休克、以及低钙血症、高脂血症、高血糖等，甚至出现急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭和心力衰竭等。

四、饮食治疗饮食治疗目的是通过严格控制饮食，避免对胰腺的刺激，减少胰酶分泌，促进胰腺恢复，缓解疾病的症状。

①急性发作期，为了抑制胰腺的分泌减轻胰腺负担，应禁止一切饮食，病人所需的能量可依靠肠道外营养供给。

胰腺炎健康宣教内容
胰腺炎是一种严重的疾病，患者需要充分了解自己的病情和相关的健康知识，以便更好地配合医生的治疗和恢复。

以下是一些针对胰腺炎患者的健康宣教内容：
1. 认识胰腺炎：向患者解释胰腺炎的定义、类型（如急性胰腺炎、慢性胰腺炎）、病因（如胆道疾病、酒精过量、高脂血症等）和症状（如上腹疼痛、恶心、呕吐等）。

2. 饮食指导：告知患者在胰腺炎发作期间和恢复期间应该如何饮食。

应避免高脂、油炸、辛辣刺激的食物，而选择清淡、易消化的饮食，如米粥、面条、蔬菜等。

同时，应禁酒及含酒精的饮料。

3. 药物治疗：解释医生可能会开具的药物（如抗生素、止痛药、胰酶等）的作用、用法
和副作用，以及患者应该如何正确服药。

4. 生活调整：鼓励患者戒烟、限酒，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

同时，建议
患者进行适量的运动，如散步、慢跑等，以增强体质。

5. 定期复查：告知患者在治疗结束后，应定期到医院进行复查，以评估病情的恢复情况。

如出现病情恶化或复发迹象，应及时就医。

6. 自我管理：教育患者如何观察自己的病情变化，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的
加重或反复出现，应及时就诊。

同时，患者应学会在医生的指导下，调整自己的饮食和生活方式，以降低胰腺炎复发的风险。

7. 心理支持：胰腺炎患者可能会因为病情的反复发作和饮食限制而产生焦虑、抑郁等情绪。

护理人员应给予患者心理支持，帮助其建立战胜疾病的信心。

通过以上健康宣教，胰腺炎患者可以更好地认识自己的病情，掌握相关的饮食、生活和药物管理知识，从而积极配合治疗，提高生活质量。