心电图报告书写规范一、引言。
心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是临床上常用的一种检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以对心脏的功能进行评估。
心电图报告是对心电图检查结果的书面总结，具有重要的临床意义。
为了规范心电图报告的书写，提高报告的准确性和可读性，特制定本规范。
二、报告书写要点。
1. 报告格式。
心电图报告应采用规范的格式进行书写，包括患者基本信息、检查日期、心电图波形、检查医生姓名等内容。
报告应使用标准的A4纸张，字体清晰可辨，排版整齐美观。
2. 患者基本信息。
报告中应包括患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、床号等基本信息，以便于医生准确识别患者身份。
3. 检查日期和时间。
报告中应注明心电图检查的具体日期和时间，以便于医生了解检查时的患者生理状态。
4. 心电图波形。
报告中应对心电图波形进行详细描述，包括心率、节律、P波、PR间期、QRS 波群、QT间期等参数的测量和分析。
对异常波形应进行特别说明，如ST段改变、T波异常、心室颤动等。
5. 医生签名和盖章。
报告应由负责心电图检查的医生进行签名，并加盖医院公章，以确保报告的真实性和权威性。
三、报告书写示例。
患者基本信息：姓名，王XX 性别，男年龄，55岁。
住院号，XXXX 床号，XXX。
检查日期和时间：2022年1月1日 08:00。
心电图波形：心率，75次/分节律，窦性心律。
P波，正常 PR间期，0.16s。
QRS波群，正常 QT间期，0.38s。
ST段，无异常 T波，无异常。
医生签名，XXX 盖章，XX医院心电图科。
四、总结。
心电图报告书写规范对于临床医生准确判断患者心脏病变、制定治疗方案具有重要意义。
遵循本规范，能够提高心电图报告的可读性和准确性，有助于医生及时发现心脏疾病，保障患者健康。
希望广大医务人员严格遵守本规范，共同提升心电图报告书写质量，为患者提供更加精准的医疗服务。
