讲稿4第三节异常心电图：心律失常

心律失常护理讲课稿范文心律失常护理讲课稿一、引言尊敬的各位同事，大家下午好！我是XX医院心内科的护士长XX。

非常荣幸能在这里与大家一起分享心律失常的护理知识。

心律失常是一种常见的心血管疾病，在我们的临床工作中经常遇到。

正确的护理干预对于患者的康复至关重要。

本次讲座将针对心律失常的分类、原因、相关症状和护理措施进行详细阐述，希望能够对大家的临床实践有所帮助。

二、心律失常的分类和原因心律失常是指心脏的起搏和传导功能发生异常，导致心脏搏动不规律的疾病。

根据发生的原因和机制，可将心律失常分为生理性心律失常和病理性心律失常。

1. 生理性心律失常生理性心律失常通常不需要特殊处理，一般不会给患者带来严重的危害。

例如，窦性心律失常是指窦房结发放搏动的频率和规律异常，主要是由于窦房结自身的激动性改变所致。

这种类型的心律失常多见于睡眠、体力活动、情绪激动等生理性的变化。

2. 病理性心律失常病理性心律失常通常需要特殊处理，因为它可能会给患者带来严重的危害。

病理性心律失常的发生主要与下列原因有关：（1）器质性心脏病，如冠心病、心肌梗死、心肌炎等；（2）电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症等；（3）药物不良反应，如抗心律失常药物的副作用；（4）自主神经系统功能紊乱，如交感神经和副交感神经的失衡；（5）心理因素，如焦虑、激动等。

三、心律失常的常见症状心律失常的症状多样，通常表现为心悸、气短、胸闷、头晕或昏厥等。

这些症状的出现与心律失常引起的心输出量不稳定或供血不足有关。

下面将对常见的心律失常症状进行详细介绍：1. 心悸心悸是心律失常最常见的症状之一。

患者常感觉心脏跳动急促、剧烈，与心律异常有关。

2. 气短气短是由于心排血功能下降引起的。

心律失常时，心室收缩不规律，心排血量不同，可能导致器官供血不足，从而出现气短的症状。

3. 胸闷胸闷是因为心律失常引起的供血不足，导致心肌缺氧或心脏负荷加重。

同时，胸闷也可能是由于交感神经兴奋导致的心肌缺氧。

心律失常凭脉辨治四川省中医药科学院杨俐提纲一、诊脉识脉形、势、位、数二、察脉以脉数为纲分类辨治三、典型病案四、特别提示郭老治疗心律失常，凭脉辨治是他的最大特点。

他在听完病人说清病情后，总是仔细地诊察脉象，并以此作为他辨证的重要依据，由此也保证了良好的临床疗效。

跟他学习以后，我们也就进一步固化了凭脉辨治的诊察方式，感觉对临床辨治准确性的提高帮助很大。

一、诊脉识脉形、势、位、数我们大家都知道，心律失常包括心起源部位、心搏频率与节律，以及冲动传导等的异常。

由于大多数心律失常的脉象变化比较明显，所以郭老认为，中医临床对心律失常的诊查可主要以脉象为依据。

脉象虽不如心电图、超声心动图等现代检查方式对各种心律失常反映得深入细致，但从脉象上也能诊查出一些常见的心律失常。

中医学认为，心主血脉，血行脉中，气行脉外，血不自行，随气而至，气动而脉应。

所以说心律失常是以心气动而脉应之的频率与节律异常为主要变化。

再有，血脉是营卫气血运行的通道，人体脏腑阴阳气血、寒热虚实的情况，都必须影响脉象，故对心律失常的诊查，不仅重视脉的频率与节律的变化，还要通过对脉象“形、势、位、数”的分析，以及脉证合参，就可确定心律失常的阴阳、寒热、虚实的性质，有针对性地遣方用药。

我们在临床中常常见到同一种心律失常，由于人的体质差异和发病因素不同，其脉象的“形、势、位、数”大不一样，采用的方药也就各不相同。

例如，同样是“过早搏动”，伴随缓脉出现者，多属阳虚实滞，治当温阳散寒为主；伴随疾、促脉出现者，多属气阴虚、心火亢，治当益气滋阴清火为主。

所以，郭老治疗心律失常强调凭脉辩证而施治。

心律失常时，脉象的形、势、位、数均有变化，所谓“脉形”，指脉体的形状大小；“脉势”指脉搏动的气势强弱与节律；“脉位”，指脉的部位深浅；“脉数”，指脉搏的频率。

常见的脉象有迟、数、结、代、促、疾、涩、雀啄、虾游、釜沸、屋漏等。

这就是凭脉辨治心律失常，重在辨脉象的形、势、位、数。