心律失常的心电图表现

常见的心律失常正常窦性心律的冲动起源于窦房结，成人频率为60-100次/分。

心电图显示窦性心律的P 波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12-0.20s，QRS时限0.06-0.10s,P-P间期的差异小于0.12s.常见的心律失常:1、窦性心动过速：成人窦性心律，﹥100次/min.2、窦性心动过缓：成人窦性心律，﹤60次/min.3、室上速：即阵发性室上性心动过速a:三个或三个以上连续出现的室上性早搏b:QRS波群形态和时限正常（伴有室内差异传导或原有束支传导阻滞者除外）c:心率150-250次/min，节奏规则d:如能找出与窦性P波形态不同的P′波，则称为阵发性房性心动过速；逆行P波如位于QRS波群的前或后，并与QRS波群保持恒定关系，则称为阵发性房室交界性心动过速，往往不易分辨出p波，故称为阵发性室性心动过速。

4、房颤：a：P波消失，代之以形态、大小、间隔均不等的颤动波（f波）频率为350-600次/min，b：RR间期绝对不等c：QRS波群形态正常5、室早：a：提前出现的QRS波群，时限通常超过0.12S，宽大畸形，ST段和T波的方向与QRS波群主波方向相反b：其前无P波c：早搏后出现完全的代偿间歇。

出现下列情况提示严重的室早：①频发，多于5次/min,②多源，③多形，④成对，⑤连发，⑥RonT现象即室早落在前一激动T波上。

这些室早常是急性心肌梗死出现致命性室性心律失常的先兆。

6、室速：即阵发性室性心动过速a:三个或三个以上连续出现的室性早搏b：QRS波群形态畸形，时限超过0.12S，ST段和T波的方向与QRS波群主波方向相反c：心室率通常为100-200次/min，心律规则，但也可稍不规则d：如能发现P波，则P波与QRS波无关，且频率比QRS波慢，形成房室分离e：常可见到心室夺获或室性融合波。

7、室颤：波形、振幅和频率均极其不规则、无法区分QRS波群、ST段和T波。

心律失常心电图特征1.心律失常种类1.1室性早搏(premature ventricular contraction ,PVC）心电图特征如下：1）宽大且畸形的QRS波在一个心动周期中提前出现，其时限等于或大于0.12s。

2）往往伴有继发性ST-T改变，即T波与QRS主波的方向相反。

3）多伴有完全性代偿间期，即期前收缩之前的RR间期与期前收缩之后的RR间期之和等于正常的RR间期的两倍。

4）激动前向传导，QRS波前后无P波。

5）激动逆向传导，产生逆行P波。

常见的五种表现形式：1）在同一导联上，QRS波形态一致，与前面窦性QRS波的联律间期一致；2）在同一导联上，QRS波出现等于或大于两种形态，但联律间期是固定不变的；3）在同一导联中，QRS波出现等于或大于两种形态，但联律间期是变化的；4）同一导联中，两个室性期前收缩连续出现；5）在两个窦性QRS波之间发生一次额外的室性期前收缩，并没有代偿间歇。

这五种表现形式在心电学中有对应的专有术语，分别是:单源性室性期前收缩、多形性室性期前收缩、多源性室性期前收缩、成对室性期前收缩、间位性室性期前收缩。

算法思路：由于PVC时域形态呈现很多种，而且不同人的时域形态也不一样，单纯采用模板匹配效果并不好，所以需要结合参数特征来进行判断，一般来说同一个人的波形形态相对来说变化小很多，所用先用参数特征来进行判断并建立形态学模板（更新模板库），后续再结合模板匹配和特征参数来进行判断，同时保持模板库的及时更新。

采用的参数特征：R波宽度、RR间期，（畸形R波，代偿间歇）存在的难点：（1）分类过程中面临着噪声的干扰，特别是基线对结果的影响还是较大的；（2）EEG信号的特征参数（如RR间隔、QRS复波宽度等）具有模糊性，每个特征参数都是在一定范围内变化着的量，同一特征参数的正常值与异常值的区分阈值对不同的个体有所不同，这就造成了参数确定、提取和识别的困难；（3）ECG波形形态多变，在个体间、个体内都有一定差异性，无法使用固定的模板库来进行匹配；（4）畸形的R波对R的准确定位和R波宽度的计算产生了一定困难；本算法还未解决的问题：（1）当PVC的提前量和R波宽度与正常值差异并不太大的情况下，特征参数的阈值很难设定，从而很难加入模板库。

常见心律失常的心电图诊断心律失常是指心脏的节律和频率出现异常的情况。

心电图是一种无创的检测手段，可用于诊断心律失常。

以下是常见心律失常的心电图诊断。

窦性心律窦性心律指心脏由窦房结控制，节律正常，心律齐。

其心电图特征为P波呈现正常形态，P波与QRS波的关系稳定，R-R间期基本相等。

心房颤动心房颤动是一种快速、无序的心房收缩，常见于老年人和心脏病患者。

其心电图特征为无规则的窄基波QRS波群，P波消失；代之以波形似毛刷的f波，频率可达300次/min。

心房扑动心房扑动是一种快速、有规律的心房收缩，常见于心脏病患者。

其心电图特征为P波呈锯齿状，类似“电风扇”的螺旋波搏动，频率可达300次/min；QRS波与P波的关系不稳定。

室上性心动过速室上性心动过速是一种快速的心律失常，多由窦房结以外的部位启动。

其心电图特征为QRS波呈现窄基波，R-R间期固定，与窦性心律的P波关系不明显。

室性心动过速室性心动过速是一种快速的心律失常，发生于心室内。

其心电图特征为QRS波呈现宽基波，R-R间期相等；P波可能出现，但与QRS波无关。

室性心动过缓室性心动过缓是一种缓慢的心律失常，发生于心室内。

其心电图特征为QRS波宽基波，频率低于40次/min。

心室颤动心室颤动是一种快速、无序的心室收缩，常见于急性心肌梗死、电击等重症情况。

其心电图特征为毫无规律的波形。

心电轴偏移心电轴指心脏在心电图上的电轴方向。

正常情况下，其指向左下方。

当心电轴向右偏时，可能表示右心室肥大、肺性心脏等病症。

当心电轴向左偏时，可能表示左心室肥大、心肌病等病症。

以上是常见心律失常的心电图诊断，通过对心电图的分析和判断，可以有效地诊断心律失常，为临床治疗提供参考。

6种心率失常心电图总结心电图是通过记录心脏电活动来检测心脏功能的一种方法。

心率失常是指心脏的节律异常，这可能会导致心脏无法有效地泵血并影响身体的正常功能。

在心电图上，不同类型的心率失常表现出特定的心电图特征，可以帮助医生进行诊断和治疗。

本文将总结六种常见的心率失常心电图，并进行简要的讨论。

1. 窦性心律不齐窦性心律不齐是指窦房结发放起搏信号的间隔不规则。

在心电图上，窦性心律不齐表现为窦性P波的形态和间期多变，R-R间期的长度不一致。

常见的窦性心律不齐有窦性心律不齐和上行进程的窦性心律不齐。

窦性心律不齐通常是正常的生理现象，与呼吸和体位变化相关。

然而，当窦性心律不齐出现在休息情况下，并伴随症状，如心悸、头晕等，可能需要进一步的检查和治疗。

2. 窦性停搏窦性停搏是指窦房结停止发放起搏信号，导致心脏暂时停搏。

在心电图上，窦性停搏表现为连续的P波缺失，R-R间期的延长。

停搏持续时间一般为2秒以上。

窦性停搏常见于年老体弱、冠心病等心脏病患者，并且经常与窦房结功能不全有关。

对于频繁发作或持续时间较长的窦性停搏，可能需要安装人工起搏器以确保心脏的正常节律。

3. 房性心律不齐房性心律不齐是指心脏的起搏点位于心房而非窦房结，导致心脏节律失常。

在心电图上，房性心律不齐表现为心率不规则，P波形态不一致，P-P间期的长度不一致。

房性心律不齐通常与窦房结功能不全有关，常见于冠心病、心力衰竭等心脏疾病。

具体的治疗方法取决于病因和临床症状，可能包括药物治疗、心脏消融术或人工起搏器植入。

4. 房性心动过速房性心动过速是指心脏起搏点位于心房，导致心脏节律过快。

在心电图上，房性心动过速表现为心率增快，P波形态异常，P波可能合并在QRS波群中。

房性心动过速常见于年轻人，通常是窦房结功能正常但心房自律性增强导致的结果。

在对症状明显或合并其他疾病的患者中，可能需要药物治疗或消融术来恢复正常的心律。

5. 室性心律不齐室性心律不齐是指心脏的起搏点位于室室部位，而非窦房结或者房室结，导致心脏节律异常。