内科学疾病部分：骶髂关节结核>>>
病因：
骶髂关节结核原因_由什么原因引起骶髂 关节结核
（一）发病原因 结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或 消化道，再经血循环致骨感染。关节结核 分为滑膜型和骨型 （二）发病机制 骶髂关节常破坏严重，患侧骶骨上移， 发生病理性脱位，女性病人脱位较多，有 时耻骨联合脱位，这可能与女性
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诊断：
见，常发生于骶髂关节前下1/ 3 滑膜部； 而强直性脊柱炎常见于青年男性，多为双 侧对称发病，表现为关节间隙不规则变窄 或伴有骨硬化关节，边缘可有小囊状缺损， 病变易侵及骶髂关节上半部，常伴有腰椎 小关节间隙模糊、狭窄或消失。
2.致密性髂骨炎： 骨型骶髂关节结核发生在髂骨松质内，
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诊断：
呈圆形或椭圆形局限性破坏区，可累及骶 髂关节；而致密性髂骨炎多见于成年女性， 常对称性侵犯骶髂关节中下2/ 3 髂骨部 分，表现为三角形、新月形或梨形致密影， 骨小梁融合消失，不累及关节。
3.髂外动脉搏动引起的骨质缺失： 近髂外动脉区的局限性骶髂关节结核 有时需与髂外动脉搏动引起
治疗：
病人取侧卧位，患侧在上，切口呈大弧形， 起于髂嵴中部，沿髂嵴向髂后上棘伸延， 达第2骶椎棘突侧方两横指处，再转向股 骨大粗隆止于两者的中点。沿切口切开浅、 深筋膜，将皮瓣向外牵开，显露臀大肌内、 上部分，髂骨嵴的后部和部分骶棘肌。分 开臀大肌和骶棘肌的分界线，将臀大肌自 骶棘肌腱膜上切下，将附
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治疗：
核的手术同时经前方和后方途径一次完成。 此法主要适用于关节前、后方同时都有较 大的脓肿或瘘管的骶髂关节结核，此类病 人很难以单从前方或后方完成清除病灶和 植骨手术。手术时患者先取侧卧位，前方 和后方同时消毒、铺单。可先按后方途径， 翻开骨瓣，清除后方病灶，关节内植骨； 然后将体位改为仰卧位，再
