不可忽视男性尿道狭窄

尿道狭窄尿道狭窄是泌尿外科的常见病之一。

我们经常处理的主要是机械性尿道狭窄。

一、病因分类(一)创伤性尿道狭窄尿道任何部位的损伤，无论致伤原因或损伤程度如何，在创伤愈合的过程中，均会产生瘢痕，都有发生尿道狭窄的可能性。

实际上是尿道创伤的后期并发症。

也是我们泌尿外科临床最常见的后天性尿道狭窄。

多因尿道严重损伤，初期处理不当或处理延误所致。

狭窄部位与损伤部位一致。

医源性尿道狭窄，随尿道内器械操作增多而明显增加，多位于前尿道阴囊阴茎交界处至球膜部尿道之间。

男性多于女性，绝大多数以青壮年为主。

(二)先天性尿道狭窄先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄、精阜肥大、尿道管腔先天性缩窄等。

系先天性畸形或发育障碍所致。

(三)炎症性尿道狭窄炎症性尿道狭窄是由特异性或非特异性尿道感染所致。

非特异性感染中，因包茎、包皮过长，包皮阴茎头炎症反复发作所致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄较为常见。

尿道结石嵌顿后亦可发生，留臵导尿管不当所致的炎症性狭窄，近年来临床上似有明显的增加趋势。

几乎全部为男性，显然与下列因素有关。

①男性尿道细长，生理弯曲和狭窄部位易受导尿管压迫，发生缺血坏死，导尿管过粗过硬，留臵时间过长或插管时损伤所致。

②Ferrie等(1986)证实，尿道对身体血液动力学改变非常敏感，接受体外循环手术的病人留臵导尿管易发生尿道狭窄。

③与导尿管质量有关。

橡胶、乳胶、硅胶三种不同材料的导尿管留臵导尿，其尿道的狭窄的发生率有显著差异，橡胶最高，乳胶次之，硅胶导尿管最少。

动物实验表明，留臵导尿管所致炎症，与导尿管不同材料的组织相容性及不同个体的敏感程度差异有关。

硅胶导尿管仅引起组织的轻度水肿，乳胶导尿管引起中度炎症反应，而橡胶导尿管可引起严重的炎症渗出和出血。

这类尿道狭窄可发生于尿道任何部位，但多见于海绵体部尿道，特别是阴茎阴囊交接处，治疗结果并不理想。

二、病理尿道狭窄的病理改变取决于病因及病程长短而异。

主要表现为尿道管腔的瘢痕性狭窄。

输尿管镜下钬激光治疗男性尿道狭窄及闭锁*导读：直视下进行尿道内操作时，必须认清正确通道，在尿道腔中逆行插入斑马导丝或输尿管导管作引导。

……1男性尿道狭窄及闭锁的诊断和治疗尿道狭窄是泌尿外科比较棘手的问题，创伤后解剖结构与功能的改变及损伤部位致密纤维化，给治疗带来意想不到的困难。

男性尿道狭窄和闭锁常见原因为外伤性尿道狭窄和炎症性尿道狭窄。

近年来医源性尿道狭窄逐渐增多，其中以腔内手术引起者最多见，多导致膀胱颈部、膜部和球部尿道狭窄，留置尿管和膀胱灌注药物常致前尿道狭窄。

尿道狭窄和闭锁的术前诊断、术前准备很重要。

需行尿道造影及尿道镜等检查，了解狭窄或闭锁长度与部位;尽可能控制感染，必要时行膀胱造瘘并冲洗，术前常规使用抗生素。

对合并有糖尿病、肾功能衰竭等患者应进行相应的处理。

尿道狭窄主要依靠开放手术和腔内手术治疗。

开放手术对患者创伤较大，容易并发阴茎勃起功能障碍等并发症，手术失败率也较高。

近年来国内外广泛应用腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁，避免了开放手术引起的尿瘘、阳痿等并发症，取得了良好的效果，认为是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法，具有直视下操作、损伤小、可重复等优点。

目前，多采用经尿道冷刀内切开或电切治疗尿道狭窄，但其复发率较高，疗效不尽如人意。

由于冷刀无止血作用，切开瘢痕组织时如发生出血，手术视野不清，将影响手术的顺利进行。

电切镜外鞘直径较粗，一般为F24～F26，对于狭窄段较长的患者有时较难进入，如强行进入可引起尿道粘膜损伤，甚至粘膜撕脱。

且由于带电的切除器械产生高温，可损伤切除部位的周围组织，从而产生一定的纤维瘢痕组织，因而容易复发。

2钬激光治疗的优越性钬激光波长2100nm，是一种脉冲式固体激光，以脉冲形式发射，其发射时间很短(0.25ms)，而瞬时功率可达到10kW。

组织切除发生在表面，热损伤区域为0.5～1.0mm范围内。

各种成分及各种密度的结石均可粉碎。

钬激光照射组织的瞬间达到高温，引起被照射组织局部迅速变化(切割、汽化)，能极好地切割并精确地汽化组织。

尿道狭窄病人护理定义：尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等，炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染，损伤所致，外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。

解剖：尿道是从膀胱通向体外的管道。

男性尿道细长，长约18cm，起自膀胱的尿道内口，上于尿道外口，行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部，男性尿道兼有排尿和排精功能。

女性尿道粗而短，长约5cm，起于尿道内口，经阴道前方，开口于阴道前庭。

男性尿道在尿道膜部有一环行横纹肌构成的括约肌，称为尿道外括约肌，由意识控制。

女性尿道在会阴穿过尿生殖膈时，有尿道阴道括约肌环绕，该肌为横纹肌，也受意志控制病因按病因分为：1 先天性尿道狭窄2 炎症性尿道狭窄3 外伤性尿道狭窄另一常见病因：留置尿管不当，置入的导尿管太粗，留置时间过长，使尿道黏膜受压迫，诱发炎症，发生出血坏死，进而发生狭窄。

这类尿道狭窄已发生在生理性狭窄和弯曲处，也可发生在全尿道。

此外，尿道狭窄的发生率与尿管的材质也有关，橡胶尿管最易诱发，乳胶次之，硅胶最少。

生理、病理先天性狭窄常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎。

尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。

前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。

尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。

后天性狭窄按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。

创伤是产生尿道狭窄最常见的原因。

常见于会阴骑跨伤，骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。

当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时，尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。

在修复过程中，受伤组织形成纤维性变。

当瘢痕收缩时，尿道腔多狭窄，故尿道狭窄多在伤后数月出现。

一般来说，纵行的创伤较少形成疤痕狭窄。

炎症性狭窄见于淋病、尿道结核或非特异性尿道炎。

急性尿道炎时，粘膜下层与腺体周围组织受到炎症浸润。

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生活常识分享后尿道狭窄的诊断方法
导语：现在很多男性会出现一种后尿道狭窄这个疾病，一些男性还不以为是什么重要的疾病，所以不给以疾病治疗，其实这个后尿道发生了狭窄现象的话，
现在很多男性会出现一种后尿道狭窄这个疾病，一些男性还不以为是什么重要的疾病，所以不给以疾病治疗，其实这个后尿道发生了狭窄现象的话，那么对于男性的生育能力来说也是会有很大影响的，这个经常都是由于尿道管腔里面发生了感染的因素所造成的，当然，男性出现了这个后尿道狭窄疾病的时候有很多症状，人们都是根据症状来进行诊断的，下面我们就来看看关于这个后尿道狭窄的诊断有哪些：后尿道狭窄是由于尿道发育障碍所致的先天畸形，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性缩窄等。

外伤性后尿道狭窄，多因尿道损伤重症或初期处置不当，瘢痕挛缩所导致，实际上是尿道外伤的后期并发症。

尿道炎症，特异性尿道被传染和非特异性尿道被传染均可导致男性后尿道口狭窄。

一般状况下，男性后尿道口狭窄的主要症状是排尿障碍。

初起排尿费力，排尿时间增长，尿液分叉。

后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。

当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻碍时，残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。

【后道狭窄的诊断依据】
1.症状尿路梗阻症状，如排尿困难、尿频、尿线极细、分叉，但射程远、有力。

肾功能不全症状，如呕吐、嗜睡、浮肿等。

2.检查尿道口狭小，细如针尖。

尿道口处可有溃疡。

耻骨上触及充盈膀胱。

3.尿道探子检查除尿道口通过受阻外，尿道全程均无阻力。

男性尿道狭窄的原因
有很多的男性朋友们在生活当中，会发现自己的身体出现了排尿困难的现象，甚至会带有尿疼痛，感觉到前列腺疼痛，那么这个时候就可能会是男性尿道狭窄，患上了这种疾病一般都会造成排尿困难，甚至是尿不尽的现象那么该怎么办呢。

输尿管全长有三个狭窄部位：第一个在肾盂与输尿管移行处；第二个在小骨盆上口越髂血管处；第三个在穿膀胱壁处。

此三个狭窄常是结石滞留的部位。

男性尿道有3个狭窄处，分别位于尿道内口，尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最为狭窄。

男性尿道有两个弯曲：耻骨下弯位于耻骨联合下方，凹向前上，此弯曲恒定不变。

耻骨前弯位于耻骨联合的前下，凹向后下，如将阴茎向上提起，此弯曲即行变直。

如存在不适症状应及
文章我们了解到了男性尿道狭窄，首先引起这个疾病的原因，有很多种大家在生活当中，要多加注意特别是针对很多的病情千
万不可以忽视，自己平时饮食也要注意。

男性生殖健康道狭窄的常见症状与治疗男性生殖健康道狭窄，亦称尿道狭窄，是指男性尿道狭窄或阻塞的一种疾病。

该疾病通常由于尿道发生炎症、感染或损伤而引起，进而导致尿道狭窄或闭塞。

本文将重点讨论男性生殖健康道狭窄的常见症状以及治疗方法。

一、常见症状1. 尿流变弱：男性生殖健康道狭窄会导致尿道内径变窄，从而导致尿流变弱。

患者在排尿时常感觉尿流不畅，甚至会出现尿液断流的情况。

2. 尿通畅感降低：狭窄的尿道会限制尿液的流动，使尿液在排尿过程中不再顺畅流通。

患者会感觉排尿不畅，尿液经过困难。

3. 尿道刺痛：尿道狭窄会导致尿液在排尿过程中产生刺激尿道的感觉，患者可能会感到尿道刺痛或灼痛的不适。

4. 尿频尿急：男性生殖健康道狭窄会导致尿液无法顺利排出，刺激膀胱，使得患者常常感到尿频尿急。

二、治疗方法1. 尿道扩张术：尿道扩张术是一种常见的治疗男性生殖健康道狭窄的方法。

通过使用专业的扩张器具将尿道狭窄部位逐渐扩张，恢复尿流通畅。

2. 尿道切开术：在一些严重病例中，尿道扩张术可能效果不佳，需要进行尿道切开术。

该手术可将狭窄的尿道段切开，恢复尿液的流通。

3. 尿道支架植入术：对于尿道狭窄较轻的患者，可以选择进行尿道支架植入术。

通过植入支架来保持尿道的通畅，缓解狭窄症状。

4. 尿道成形术：对于严重狭窄的患者，可考虑进行尿道成形术。

该手术通过使用组织移植或人工材料修复尿道，使尿液能够正常流通。

5. 药物治疗：在一些早期狭窄的病例中，可以尝试使用药物治疗。

抗炎药、抗生素等药物可用于减轻尿道炎症，缓解狭窄症状。

6. 康复治疗：手术治疗后，患者需要进行适当的康复治疗。

包括自我尿道扩张、按摩和物理治疗等，以增强尿道肌肉的力量，预防再次狭窄的发生。

总结起来，男性生殖健康道狭窄是一种常见疾病，常见症状包括尿流变弱、尿通畅感降低、尿道刺痛和尿频尿急等。

治疗方法主要包括尿道扩张术、尿道切开术、尿道支架植入术、尿道成形术、药物治疗和康复治疗等。

尿道狭窄健康教育一、什么是尿道狭窄？尿道狭窄是指尿道管径变窄，使得尿液难以顺畅排出的一种疾病。

这种疾病可以由多种原因引起，包括感染、炎症、损伤等。

在男性中，尿道狭窄通常发生在尿道球部、前列腺部和膀胱颈部。

在女性中，尿道狭窄通常发生在尿道外口和尿道后段。

二、尿道狭窄的症状尿道狭窄的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。

当病情严重时，可能会出现尿潴留、肾积水等更严重的并发症。

三、如何预防尿道狭窄？1、保持尿道清洁：每天用温水清洗尿道口，避免感染和炎症。

2、避免过度劳累：过度劳累可能会使身体抵抗力下降，容易引发感染和炎症。

3、及时治疗泌尿系统疾病：如果有泌尿系统疾病，如尿道炎、膀胱炎等，应及早治疗，避免病情恶化。

4、避免长期使用某些药物：有些药物可能会对尿道产生不良影响，如长期使用抗生素等，应尽量避免。

5、保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，都有助于预防尿道狭窄。

四、如果患有尿道狭窄，应该怎么办？如果患有尿道狭窄，应该及时就医，接受专业的治疗。

治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

具体治疗方法应根据病情和医生建议来确定。

在接受治疗期间，应积极配合医生的治疗建议，同时注意保持尿道清洁，避免感染和炎症。

五、结论尿道狭窄是一种常见的泌尿系统疾病，给患者的生活带来很大的困扰。

了解如何预防和治疗尿道狭窄，对于维护身体健康非常重要。

在日常生活中，我们应该注意保持尿道清洁，避免过度劳累，及时治疗泌尿系统疾病，避免长期使用某些药物，并保持健康的生活方式。

如果患有尿道狭窄，应及时就医，接受专业的治疗。

一、引言经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）是治疗膀胱肿瘤的有效手段，然而，术后感染并发症如尿道感染等，可能会影响患者恢复和预后。

了解术后尿道感染的病原菌及其预测模型对于预防和治疗此类感染具有重要意义。

本文旨在探讨经尿道膀胱肿瘤切除术后尿道感染的病原菌种类及其预测模型。

二、材料与方法1、菌株来源收集了在我院接受经尿道膀胱肿瘤切除术患者的尿样，这些尿样均在术后采集，用于检测可能的病原菌。