低钙血症

低钙血症,低钙血症的症状,低钙血症治疗【专业知识】疾病简介低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。

但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。

血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。

血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L 时称为低钙血症。

低钙血症一般指游离钙低于正常值。

酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。

疾病病因一、发病原因如同高钙血症一样，其病因也多种多样，分类方法也有很大差异，本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。

1.甲状旁腺功能减退(1)甲状旁腺激素释放障碍：特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤;肝豆状核变性(Wilson’s disease);功能性甲状旁腺激素释放障碍;低镁血症;术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。

(2)甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)。

(3)假性甲状旁腺功能减退。

2.甲状旁腺激素功能正常或增高(1)肾功能衰竭。

(2)肠吸收不良。

(3)急性或慢性胰腺炎。

(4)成骨细胞性转移瘤。

(5)维生素D缺乏或抵抗。

二、发病机制低钙血症的发病机制大体分为三类：原发性甲状旁腺功能减退症、靶器官功能障碍和其他因素。

具体涉及细胞外液的钙扩散并沉积于骨骼过多、钙从肾脏排出过多、肠黏膜吸收钙量过少等环节。

正常血清离子钙浓度主要是由PTH对肾脏和骨的直接作用和对肠的间接作用来维持的。

低钙血症根据发病机制分为以下3类：1.原发性甲状旁腺功能减退症是因为PTH分泌和(或)功能减退，可见于先天甲状旁腺发育不全、自身免疫性疾病;也可继发于手术误切甲状旁腺、恶性肿瘤侵犯或放射治疗后的并发症。

在原发性甲状旁腺功能减退症，钙从骨动员减少，肾重吸收钙减少，尿磷排出减少，同时1，25-(OH)2D3生成减少，随之小肠钙吸收降低。

低钙血症低钙血症：了解其定义、原因、表现、诊断与治疗低钙血症是一种电解质紊乱，通常定义为血清钙浓度低于2.2mmol/L。

虽然低钙血症可由多种原因引起，但最常见的病因是甲状旁腺功能减退。

低钙血症的主要临床表现为肌肉痉挛、麻木和抽搐，这些症状通常集中在神经肌肉和心血管系统。

本文将详细介绍低钙血症的定义、原因、临床表现、诊断方法以及治疗方案。

低钙血症的定义和原因低钙血症是指血液中的钙离子浓度降低，这通常与甲状旁腺功能减退有关。

甲状旁腺激素（PTH）是调节钙磷代谢的重要激素，其分泌水平的异常会导致血钙浓度的波动。

此外，低钙血症还可能与肾功能衰竭、糖尿病、维生素D缺乏等其他疾病或药物有关。

低钙血症的临床表现低钙血症的典型症状是肌肉痉挛和麻木，这些症状通常集中在神经肌肉和心血管系统。

肌肉痉挛可表现为间歇性或持续性疼痛，并伴有肌肉跳动和抽筋。

此外，患者可能出现手指或脚趾的刺痛感，以及胸壁和心前区的紧缩感。

在严重情况下，低钙血症可能导致心律失常、心力衰竭和呼吸困难。

低钙血症的诊断方法医生通常根据患者的症状、体征和实验室检查来诊断低钙血症。

其中，血清钙浓度的测定是最重要的实验室检查。

如果血清钙浓度低于2.2mmol/L，且患者有典型的低钙血症症状，即可确诊。

低钙血症的治疗方案低钙血症的治疗目标是通过补充钙离子或调整甲状旁腺激素水平，缓解症状并维持血钙浓度在正常范围内。

具体治疗方案取决于低钙血症的病因和严重程度。

对于甲状旁腺功能减退引起的低钙血症，医生可能会建议补充维生素D或其类似物，以促进钙的吸收和利用。

在严重情况下，可能需要通过注射或口服甲状旁腺激素来提高血钙浓度。

对于其他原因引起的低钙血症，治疗方案将取决于具体的病因。

例如，肾功能衰竭引起的低钙血症可能需要透析或肾移植；糖尿病引起的低钙血症需要控制血糖；维生素D缺乏引起的低钙血症需要补充维生素D。

总之，低钙血症是一种常见的电解质紊乱，其症状通常集中在神经肌肉和心血管系统。

低钙血症标准2023
低钙血症的诊断标准主要根据血清钙浓度，成年人血清钙浓度＜2.2mmol/L可协助确诊。

此外结合病因及临床表现可以辅助诊断。

1.血清钙浓度：血清钙浓度是低钙血症诊断的主要标准，成年人血清钙浓度＜8.5mg/dL（＜
2.2mmol/L），或者血清游离钙离子浓度＜4.7mg/dL（＜1.17mmol/L）；新生儿血清总钙浓度＜8mg/dL（＜2mmol/L）。

1岁内婴儿血清游离钙离子浓度＜5.3-5.6mg/dL（＜1.33~1.4mmol/L）；1岁以后幼儿游离钙离子浓度＜4.65mg/dL （＜1.2mmol/L）。

2.病因：包括甲状旁腺功能减退、假性甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、低镁血症、肾脏疾病等。

3.临床表现：肌肉痉挛，常见于面部、背部和腿部的肌肉。

出现手足抽搐、面部肌肉的痉挛、喉痉挛，或全身性癫痫发作，可能还会有全身肌肉疼痛。

感觉异常，可出现嘴唇、舌头、手和脚感觉麻木，或者刺痛。

面神经叩击征，当轻轻叩击其外耳道正前方的面神经时，眼睑、口角会出现抽动。

指甲和皮肤表现，比如皮肤干燥、有鳞屑、指甲脆、头发粗糙。

诊断为低钙血症，需要尽快去医院，在医生的指导下正确治疗，以免耽误病情。

成人低钙血症诊断标准成人低钙血症，也称为低血钙症，是指血液中的钙离子浓度低于正常范围。

正常的血液钙离子浓度通常在2.1-2.6mmol/L之间。

低钙血症是一种常见的电解质紊乱，可能会导致一系列的临床症状和并发症。

以下是一些常用的成人低钙血症的诊断标准的参考内容：1. 血清钙浓度：正常血清钙浓度范围为2.1-2.6mmol/L，低于该范围可被视为低钙血症。

持续的低钙血症通常需要进一步确诊。

2. 血清离子化钙浓度：由于血液中大部分的钙以离子化形式存在，测量血清离子化钙的浓度可以更准确地反映体内钙的代谢状态。

正常血清离子化钙浓度范围为1.1-1.4mmol/L，低于该范围可认为是低钙血症。

3. 临床症状：低钙血症可能导致一系列的临床症状，例如手指搐搦、肌肉痉挛、抽搐、心动过缓、心律失常、疲劳、骨痛等。

存在这些症状并伴有低钙血症的出现可以协助诊断。

4. 血磷浓度：低钙血症也常常伴随着血磷浓度的异常。

低钙血症继发的低血磷症通常是由于肾功能异常或激素失衡引起的。

测量血磷浓度可以进一步帮助确定低钙血症的原因。

5. 血尿素氮和肌酐：低钙血症也可能与肾功能异常有关，因此测量血尿素氮和肌酐的浓度可以评估肾脏功能是否正常。

除了上述的一般性诊断标准，特定疾病、药物或情况可能会有自己的诊断标准，例如甲状旁腺功能减退症（Hypoparathyroidism）和维生素D缺乏症（Vitamin D deficiency）等。

总结起来，成人低钙血症的诊断通常基于以下几个方面：血清钙浓度、血清离子化钙浓度、临床症状、血磷浓度、血尿素氮和肌酐等指标。

通过综合分析这些指标，可以帮助医生确定低钙血症的诊断，并进一步确定其原因。

然而，需要注意的是，低钙血症的诊断应该由专业医生进行，根据患者具体的情况进行综合评估和诊断。

低钙血症诊断标准低钙血症是指血钙浓度低于正常范围。

正常血钙浓度范围为2.2～2.7 mmol/L。

低钙血症在临床上非常常见，可以是生理性的，也可以是某些疾病的表现。

低钙血症的临床表现差异较大，严重者可以导致抽搐、昏迷等症状，因此，最早诊断和及时治疗是非常关键的。

一、低钙血症的分类1. 急性低钙血症急性低钙血症一般是由于次生性原因造成，如甲状旁腺功能减退、急性胰腺炎等。

2. 慢性低钙血症慢性低钙血症一般来说是由某些慢性疾病引起，如甲状腺手术后、吸收不良综合征、长期口服镁制剂或铝制剂等。

二、低钙血症的症状1. 神经肌肉系统表现低钙血症患者的神经肌肉系统主要表现为有效性须肌张力降低，发作性肌痉挛，颅额部痉挛，手足搐搦，肌肉疲劳等症状。

另外，严重的低钙血症患者还会出现癫痫、昏迷、呼吸抑制等症状。

2. 消化系统表现低钙血症患者的消化系统表现主要有呕吐、腹泻、腹部疼痛等症状。

3. 精神系统表现低钙血症患者的精神系统表现除了上述症状之外，还会出现情感不稳定、易激惹、抑郁、嗜睡等症状。

三、低钙血症的诊断标准低钙血症的诊断主要依据血钙浓度，下文将介绍疾病的不同因素及各种诊断标准。

1. 急性低钙血症急性低钙血症是指在短时间内血钙浓度迅速下降，一般需要立即进行治疗。

急性低钙血症的诊断标准如下：（1）有效钙浓度低于1.75 mmol/L。

（2）指数钙浓度低于2.00 mmol/L并且患者有临床表现。

2. 慢性低钙血症慢性低钙血症是指钙的代谢紊乱或吸收障碍导致血钙浓度持续降低，在这种情况下，患者通常没有明显的症状。

慢性低钙血症的诊断标准如下：（1）有效钙浓度低于2.00 mmol/L。

（2）指数钙浓度低于2.25 mmol/L。

（3）碘放射治疗后低钙血症需参照具体情况。

四、低钙血症的治疗钙是人体内必需的营养素，因此，钙摄入是预防和治疗低钙血症的主要手段。

增加钙摄入有许多方法，例如增加蔬菜、水果、乳制品、豆类等高钙食物的摄入，同时减少吸烟和饮酒等不良习惯。