低钙血症 PPT

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老年低钙血症诊断与治疗PPT

老年低钙血症的护理与康复
护理要点
运动锻炼：适当进行户外活动，增强体质
饮食调整：增加钙摄入，如牛奶、豆制品等
药物治疗：遵医嘱使用钙剂、维生素D等药物
定期检查：定期监测血钙水平，及时调整治疗方案
康复指导
饮食调整：增加钙摄入，如牛奶、豆制品等
运动锻炼：适当进行户外活动，如散步、慢跑等
临床表现
肌肉痉挛：常见于腿部和手臂，表现为突然的、剧烈的疼痛
疲劳和虚弱：感觉疲劳，无法进行日常活动
心律失常：心跳不规律，可能引起心悸、头晕等症状
骨质疏松：骨骼变得脆弱，容易骨折
情绪变化：情绪不稳定，易怒、焦虑、抑郁等
消化系统症状：如便秘、腹胀、腹泻等
辅助检查
血钙检测：检测血液中的钙离子浓度
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老年低钙血症诊断与治疗
汇报人：
汇报时间：20X-XX-XX
护理人员
老年低钙血症的预防
老年低钙血症的诊断
老年低钙血症的并发症及处理
老年低钙血症的治疗
老年低钙血症的护理与康复
单击护理人员：XX医院-XX科室XX
老年低钙血症的诊断
诊断标准
血钙浓度低于2.25mmol/L 症状：肌肉痉挛、抽搐、疼痛、疲劳、失眠等实验室检查：血钙、血磷、甲状旁腺激素等影像学检查：X线、CT、MRI等临床表现：骨质疏松、骨折、骨痛等排除其他疾病：甲状腺功能减退、肾功能不全等
其他治疗方法
补充钙剂：口服或静脉注肉注射维生素D，如阿法骨化醇、骨化三醇等
激素治疗：使用甲状旁腺激素或其类似物，如特立帕肽等
双膦酸盐治疗：使用双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等
降钙素治疗：使用降钙素类药物，如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等

低钙血症病人的护理PPT

低钙血症的临床表现
血凝功能改变、心脏电生理紊乱等
低钙血症的护理
低钙血症的护理
提供高钙、低脂、易吸收的食物，如豆腐、奶酪、鲜奶等给予维生素D及其衍生物
低钙血症的护理
维持水、电解质平衡，保证足够的液体摄入特别注意低钙症引起心肌收缩力降低，可出现心律失常等严重并发症。必要时可静脉注射氯化钙、葡萄糖酸钙等钙剂。
低钙血症病人的护理PPT
目录低钙血症的定义低钙血症的病因低钙血症的临床表现低钙血症的护理
低钙血症的定义
低钙血症的定义
低钙血症是指血清钙离子浓度低于正常范围的一种病理状态。正常血清钙离子浓度为2.2-2.65mmol/L。
低钙血症的病因
低钙血症的病因
蛋白质营养不良、维生素D缺乏吸收障碍，如乳糜泻等肠道疾病
低钙血症的病因
骨代谢障碍性疾病，如骨质疏松症、甲状旁腺功能减退症等肝、肾、胰、甲状腺等内分泌器官功能障碍
低钙血症的病因
麻痹性剂中毒，如治疗高血压所用的硫氰酸钠
Hale Waihona Puke 低钙血症的临床表现低钙血症的临床表现
呕吐、食欲减退、便秘、腹泻、腹痛等胃肠道症状头痛、心悸、手足发麻、面肌抽搐等神经肌肉系统表现
低钙血症的护理
观察病情变化，评估危险因素，及时调整护理计划。
谢谢您的观赏聆听

低钙血症科普讲座PPT

2. 低钙血症的分类
2. 低钙血症的分类
急性低钙血症：主要由急性疾病引起，如胰腺炎、甲状腺功能减退等慢性低钙血症：主要由长期饮食不足、钙吸收障碍等引起
3. 低钙血症的诊断与治疗
3. 低钙血症的诊断与治疗
低钙血症诊断指标：血清钙离子浓度降低、PTH水平升高等低钙血症治疗方法：补充钙剂、调整饮食结构、治疗潜在疾病等
低钙血症科普讲座PPT
目录 1. 什么是低钙血症 2. 低钙血症的分类 3. 低钙血症的诊断与治疗 4. 低钙血症的预防与注意事项
1. 什么是低钙血症
1. 什么是低钙血症
低钙血症定义：血液中钙离子浓度低于正常范围低钙血症原因：饮食不平衡、吸收障碍、代谢异常等
1. 什么是低钙血症
低钙血症症状：肌肉抽搐、疲劳、抑郁等
4. 低钙血症的预防与注意
事项
4. 低钙血症的预防与注意事项
饮食预防低钙血症：摄入富含钙的食物如乳制品、鱼类等
注重健康生活方式：适量户外活动、防止过度使用某些药物等
4. 低钙血问题
谢谢您的观赏聆听

新生儿低钙血症PPT课件

THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/9
DiGeorge syndrome(DGS)
22q11.2 microdeletion 10p13 microdeletion (DGS2) 18q21 microdeletion 4q21 microdeletion mutations in TBX1 gene of 22q11.2
• 出生窒息：细胞受损引起磷负荷增加；钙摄入减少；高降钙素血症
病因学-新生儿早期低血钙
• 糖尿病母亲新生儿：母亲血糖控制良好可降低发病风险； • 可能的机制有：母亲尿中丢失Ca、Mg增多→胎盘转运Ca减少；新生儿PTH分泌不足；高降钙素；低镁血症（1/2糖尿病母亲所生新生儿存在）；营养缺陷和（或）Ca吸收差
病因学-新生儿晚期低血钙
• 婴儿的甲状旁腺功能低下通常时暂时的，与甲状旁腺发育和成熟延迟有关； • 一般在几周内消失； • 延长存在，考虑甲状旁腺的胚胎形成异常或PTH分泌异常
病因学-新生儿晚期低血钙
DiGeorge 综合征（DGS） • 神经嵴病 • 1:4000 • 新生儿甲状旁腺发育不全中最常见 • 三联征：甲状旁腺功能低下、免疫缺陷、先天性心脏病 • 其它常见特征：腭咽缺陷、腭裂、发育迟缓 • 遗传学改变
MELAS
Pearson syndrome familial isolated congenital hypoparathyroidism X-linked hypoparathyroidism
mitochondrial diseases
mutations in GCM2 gene Xq26-q27
heterozygous GATA3 mutations homozygous mutation in TBCE heterozygous loss-of-function mutations in FAM III A

低钙血症 ppt课件

软组织——7g
细胞外液——1g 组织间液——650-700mg 血浆——300-500mg
4
钙离子的分布

细胞外液中的钙50%以离子形式存在
40%与白蛋白结合 10%与阴离子如碳酸氢盐、磷酸根和枸橼酸根结合只有离子钙参与代谢调节并受 PTH和活性维生素 D 的调节

5
影响钙的因素一、甲状旁腺激素（PTH）
19
维生素D缺乏或抵抗
1,25(OH)2D3是VD最高生物活性形式

维生素D缺乏是骨软化症最常见和
最重要的病因，也是低钙血症的重要病因之一。
20
1,25(OH)2D3的生理作用
1,25(OH)2D3是VD最高生物活性形式

维生素D缺乏是骨软化症最常见和最重要的病因
21
维生素D缺乏的病因

13
低钙血症的症状和体征
Neuromuscular
irritability （神经肌肉激惹）
Paresthesias（感觉异常）
Laryngospasm
/ Bronchospasm （喉或支气管
痉挛）
Tetany（抽搐）
Seizures（癫痫）
Chvostek
sign（面神经叩击征）
低钙血症
1
内
容
正常钙磷代谢过程
调节钙磷代谢的相关激素
低钙血症的病因
引起低钙血症的常见疾病
2
钙离子的生理作用

骨的钙盐沉积，加速骨的矿化促进肌肉收缩神经递质第二信使，参与细胞代谢和功能调节参与血液凝固外分泌腺体分泌
3
钙在体内的分布

预防低钙血症PPT课件

常见症状包括肌肉痉挛、麻木感、心律失常等。
严重的低钙血症可能导致癫痫发作或心脏骤停。
什么是低钙血症？影响因素
饮食不均衡、吸收障碍、内分泌失调等均可导致低钙血症。
老年人和某些慢性病患者更易受影响。
为什么会发生低钙血症？
为什么会发生低钙血症？饮食因素
摄入不足的钙和维生素D会导致钙的吸收减少。
预防低钙血症
演讲人：
目录
1. 什么是低钙血症？ 2. 为什么会发生低钙血症？ 3. 如何预防低钙血症？ 4. 生活习惯对预防的影响 5. 结论
什么是低钙血症？
什么是低钙血症？定义
低钙血症是一种血液中钙含量低于正常水平的病理状态。
正常血钙水平一般为8.5-10.5 mg/dL。
什么是低钙血症？症状
结论
结论
重要性
钙是维持身体健康的重要矿物质，预防低钙血症至关重要。
关注饮食与生活方式，保障健康。
结论
行动建议
大家应积极采取预防措施，维护自身的钙水平。
与医生保持沟通，定期评估健康状况。
结论
持续学习
关注科普知识，不断更新对低钙血症的认识。
参与健康讲座，获取权威信息。
谢谢观看
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增加富含钙和维生素D的食物摄入。
建议每天摄入至少1000-1200 mg的钙。
如何预防低钙血症？补充营养
必要时考虑钙和维生素D的补充剂。
在医生指导下进行补充，避免过量。
如何预防低钙血症？定期体检
定期进行血钙水平检测，及早发现潜在问题。
特别是有低钙血症风险的群体应更为重视。
生活习惯对预防的影响
生活习惯对预防的影响适度运动
增强身体的钙吸收能力，促进骨骼健康。

低钙血症PPT课件

第4日当日24h尿液，测尿钙及尿磷 3. 第4日早餐后1小时按15mg/kg静滴钙剂，于 5％GS中加入10％葡萄
糖酸钙持续4h（按10ml 10％葡萄糖酸钙含钙90mg换算） 4. 第4日滴前，滴完，滴后4h及开始滴注后24h采血测血钙，血磷
意义：
正常人：PTH受抑制，尿磷减少，血磷上升甲状旁腺功能减退：尿磷不减少，血磷不上升
2
临床表现
体征：
面神经扣击征（Chvostek）：轻叩耳前面神经或颧弓下面神经阳性：同侧面肌抽动（口轮匝肌，眼轮匝肌，鼻翼肌）束臂试验（Tousseau）：血压计袖套绑住上臂，压力打到收缩压上10－20mmHg，维持3分钟，造成前臂缺血阳性：同侧拇指内收，掌指关节屈曲，指指关节伸展。
3
诊断流程
转移癌，结节病，结核病破坏甲状旁腺
碱中毒或酸中毒被纠正：血PH值上升，离子钙同白蛋白结合形成结合钙，离子钙下降
肾小管酸中毒：慢性酸中毒可导致尿钙排出增加，妨碍25 （OH）D转变为1.25（OH）2D
恶性肿瘤：成骨肿瘤骨转移消耗钙过多；甲状腺髓样癌产生大量降钙素使血钙降低；白血病或淋巴瘤化疗后细胞破坏，
假性甲状旁腺功能减退维生素D依赖性佝偻病I型
6
不同原因低钙血症的生化参数和钙调节激素的改变
注： N ：正常，↑：增高，↓：降低， * ：肾抵抗骨有反应性
7
钙负荷试验
方法：
1. 固定钙（0.7g/日），磷（1.2g/日）饮食4天 2. 第3天上午8时早餐后收集当日（第3日8am至第4日8am共24h）及
8
PTH滴注实验
方法： 1. 固定钙（0.7g/日），磷（1.2g/日）饮食 2. 第1天上午8时早餐后收集当日（第1日8am至第2日8am共24h）

低钙血症ppt课件

病因
自身免疫病变
内分泌多腺体自身免疫综合征
手术损伤或功能性缺陷
射线损伤肿瘤浸润、铜、铁、铝沉积周围器官对PTH有抵抗性
假性特发性甲旁减
PTH分子结构异常生物活性低下
低血镁性甲旁减
与生长发育有关的HPP 新生儿低钙血症 Di George综合征
低血镁抑制PTH合成分泌
母亲甲旁亢或高钙血症
23
遗传性，先天性甲状旁腺缺如
低钙血症
1
内
容
正常钙磷代谢过程调节钙磷代谢的相关激素低钙血症的病因引起低钙血症的常见疾病
2
钙离子的生理作用
骨的钙盐沉积，加速骨的矿化促进肌肉收缩神经递质第二信使，参与细胞代谢和功能调节参与血液凝固外分泌腺体分泌
3
钙在体内的分布
骨钙——1100g(99%为稳定性钙+1%可溶性钙）牙齿——7g 软组织——7g 细胞外液——1g 组织间液——650-700mg 血浆——300-500mg
甲状旁腺激素分泌主要受血浆钙浓度变化调节
血磷升高刺激PTH的分泌
8
PTH对钙磷的调节作用
对骨的作用：动员骨钙入血，血钙浓度
对肾的作用促进远球小管钙重吸收，尿钙，血钙抑制近球小管磷重吸收，尿磷酸盐排出，血磷
激活肾脏的1α-羟化酶，使25-羟维生素D3转变为有活性的1, 25-二羟维生素D3，转而影响肠对钙、磷的吸收
10
Stimulate 1.25(OH)2D3的骨骼B效one应
formation
Resorption role
Osteoblast
Osteoclast
promote OB growth

(医学课件)低钙血症

阅读建议
For information on hypocalcemia in children, including evaluation and management recommendations, consult the review by Levin and Nissenson in The Journal of Pediatrics.
心脏问题
低钙血症可能会对心脏产生不良影响，如心律不齐、心脏骤停等。
诊断
血液检测
通过检测血液中的钙离子浓度来判断是否患有低钙血症。
02
临床表现
医生会根据患者的临床表现和症状来确定是否需要进行进一步的检查。
01
03
骨密度扫描
骨密度扫描可以检测骨密度变化，帮助诊断低钙血症。
心电图
心电图可以检测心脏电活动的变化，帮助诊断低钙血症引起的心脏问题。
• Johnson, J. A., & McPhee, S. J. (2018). Management of hypocalcemia in critically ill patients. The Journal of Critical Care, 33(5), 783-793.
参考文献
• Levin, B. E., & Nissenson, A. R. (2019). Evaluation and management of hypocalcemia in children. The Journal of Pediatrics, 205(3), 509-517.
详细描述
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响骨钙的吸收和动员，导致血钙降低。肾上腺皮质功能减退时，皮质醇分泌减少会影响骨钙的吸收和动员，也会导致低钙血症。此类患者通常需要针对原发病进行治疗，同时补充钙和维生素D。

低钙血症护理查房PPT

观察药物反应：密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理可能出现的不良反应
调整用药剂量：根据患者的病情和反应，及时调整用药剂量，确保治疗效果
告知患者注意事项：向患者详细介绍用药的注意事项，包括用药时间、用药方法、药物保存等，以确保用药的安全和有效
心理护理
建立良好的护患关系，增强患者信任感和安全感针对患者的心理问题，采取相应的心理疏导措施鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心定期评估患者的心理状况，及时调整护理措施
单击此处添加标题
未来改进计划：根据本次护理查房的经验教训，提出未来在低钙血症患者护理方面的改进计划，如加强健康教育、提高患者自我管理能力等。
05
患者及家属健康教育
低钙血症相关知识普及
低钙血症的定义和原因：解释低钙血症是什么，以及可能导致低钙血症的各种原因。
低钙血症的症状和影响：描述低钙血症的症状，以及它对身体的影响，包括神经系统、心血管系统、骨骼系统等方面。
建立完善的沟通机制，加强医护之间的协作和沟通
定期对护理流程进行评估和改进，提高护理质量和效率
护理人员培训计划
培训目标：提高护理人员的专业技能和知识水平，确保患者得到优质的护理服务
培训内容：包括低钙血症的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则等方面的知识
培训方式：采用线上和线下相结合的方式，包括理论授课、案例分析、实践操作等
解决方案及实施效果评价
单击此处添加标题
针对护理问题的解决方案：详细介绍针对低钙血症患者护理问题的具体解决方案，如调整饮食、补充钙剂、监测血钙水平等。
单击此处添加标题
实施效果评价：对所采取的护理措施进行效果评价，包括患者血钙水平的变化、症状改善情况等，以展示护理措施的有效性。

低钙血症健康宣教PPT

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低钙血症的危害
低钙血症的危害
骨骼问题：低钙血症会影响骨骼的健康，容易导致骨质疏松症。神经问题：低钙血症会导致神经紊乱，出现抽搐、昏迷等症状。
低钙血症的危害
心血管问题：低钙血症会影响心脏的正常功能，可能出现心律失常等情况。
如何预防低钙血症
如何预防低钙血症
合理饮食：摄入富含钙质的食物，如奶类、豆类、鱼虾等，保持均衡的饮食结构。加强户外活动：多晒太阳，促进身体对维生素D的吸收，有助于钙的吸收和代谢。
如何预防低钙血症
健康生活方式：戒烟限酒，适度运动，保持合理的重，有助于预防低钙血症。
如何治疗低钙血症
如何治疗低钙血症
补钙治疗：根据医生建议，适时补充钙剂，注意剂量和用药方法。增加钙吸收：提高维生素D的摄入，促进钙的吸收。
如何治疗低钙血症
治疗潜在病因：对于低钙血症的潜在病因进行治疗，如肾功能障碍等。
低钙血症健康宣教PPT
目录介绍低钙血症低钙血症的危害如何预防低钙血症如何治疗低钙血症
介绍低钙血症
介绍低钙血症
什么是低钙血症：指血液中钙离子浓度低于正常范围。低钙血症的原因：可以是饮食不当、吸收不良、肾功能障碍等多种原因导致。
介绍低钙血症
低钙血症的症状：可出现手足抽搐、心律失常、骨骼疼痛等症状。

低钙血症病症PPT演示课件

喉痉挛
严重低钙血症可能导致喉部肌肉痉挛，引起呼吸困难甚至窒息。
心血管系统症状
心律失常
低钙血症可能导致心脏电生理紊乱，引发各种心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。
心力衰竭
长期低钙血症可能使心肌收缩力减弱，导致心力衰竭。
血压异常
低钙血症可能影响血管平滑肌的收缩和舒张功能，导致血压异常。
低钙血症
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 低钙血症的原因和机制 • 低钙血症的临床表现 • 低钙血症的诊断和鉴别诊断 • 低钙血症的治疗和预防 • 低钙血症的并发症和预后
01
引言
定义和背景
定义
低钙血症是指血清钙离子浓度低于正常范围的一种常见电解质紊乱。钙离子在维持神经、肌肉、心脏、骨骼等系统的正常生理功能中发挥着重要作用。
鉴别诊断
1 2
假性低钙血症
由于血清中的白蛋白降低导致的总钙降低，但游离钙正常，患者无低钙血症的症状和体征。
维生素D缺乏
维生素D缺乏可导致肠道吸收钙减少，引起低钙血症。但补充维生素D后，血钙可恢复正常。
3
甲状旁腺功能减退症
由于甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍导致的低钙血症，患者可同时伴有高磷血症。需与原发性低钙血症相鉴别。
常见并发症
神经肌肉兴奋性增高
低钙血症可导致神经肌肉兴奋性增高，表现为肌肉痉挛、抽搐、手足搐搦等症状。
心律失常
严重的低钙血症可引起心律失常，如心动过缓、房室传导阻滞等，甚至可能导致心脏骤停。
癫痫发作
低钙血症可诱发或加重癫痫发作，表现为意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。
精神症状
长期低钙血症可引起精神症状，如焦虑、抑郁、幻觉等。

低钙血症预防和措施PPT

补充维生素D：维生素D有助于促进钙的吸收和利用，可通过户外活动和适量补充维生素D。
预防低钙血症
合理运动：适量运动有助于维持骨骼健康，保持钙平衡。推荐进行有氧运动和力量训练。剂：低钙血症患者可以根据医生建议适量补充钙剂，以满足身体的需要。
调整药物治疗：某些药物可能会导致低钙血症，需根据医生指导调整药物治疗方案。
低钙血症的措施
定期复查：定期进行血液检测，了解钙离子浓度的变化，及时采取措施。
谢谢您的观赏聆听
低钙血症预防和措施PPT
目录简介预防低钙血症低钙血症的措施
简介
简介
低钙血症是一种血液中钙离子浓度过低的疾病，会对身体健康造成负面影响。了解预防和措施是非常重要的。
本PPT将介绍低钙血症的预防和措施，帮助用户保持健康。
预防低钙血症
预防低钙血症
膳食摄入：合理膳食摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、海鲜等。

低钙血症健康教育PPT课件

低钙血症健康教育PPT课件
目录引言预防低钙血症低钙血症的症状和治疗结论
引言
引言
什么是低钙血症: 低钙血症是指血液中钙离子浓度过低的疾病低钙血症的原因: 可能由多种因素引起，如甲状旁腺功能异常、维生素D缺乏等
引言
低钙血症的危害: 会影响神经、肌肉和心脏的正常功能，引发一系列健康问题
低钙血症的症状和治疗
注意事项: 不要自行补钙，应根据医生的建议进行治疗
结论
结论
低钙血症是一种常见但容易被忽视的健康问题通过良好的饮食和生活习惯，可以预防和控制低钙血症
结论
如果出现相关症状，应及时咨询医生并进行适当治疗
谢谢您的观赏聆听
预防低钙血症
预防低钙血症
饮食调理: 摄取富含钙的食物，如奶类、豆类、坚果等日常锻炼: 运动有助于钙的吸收和骨骼健康
预防低钙血症
阳光照射: 子午线时段适量晒太阳有助于合成维生素D
注意药物使用: 避免不当使用药物对钙代谢产生影响
低钙血症的症状和治疗
பைடு நூலகம் 低钙血症的症状和治疗
症状: 疲劳、抽筋、心律失常、情绪不稳等治疗方法: 医生会根据病因确定治疗方案，可能包括补钙、药物治疗等

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1，25-(OH)2D3 由维生素D3在体内代谢生成，是维生素D3在体内的主要生理活性形式。能促进小肠对钙、磷的吸收，这是其最主要的生理功能。对骨亦有溶骨和成骨的双重作用。
对肾脏可促进肾小管对钙、磷的重吸收。但此作用较弱，处于次要地位。总的调节效果是使血钙增高。
降钙素(calcitonin CT) CT直接抑制破骨细胞的生成，又可加速破骨细胞转化为成骨细胞，因而增强成骨作用，抑制骨盐溶解，降低血钙浓度。 CT直接抑制肾小管对钙、磷离子的重吸收，从而使尿磷，尿钙排出增多，同时还可通过抑制肾间接1α抑—制羟肠化道酶对而钙减、少磷1的，吸25收-(O率H，)2D结3的果生使成血而浆钙、磷水平下降。
其它影响钙磷代谢的激素
生长激素促进钙的利用
雄激素
促进骨质钙磷沉积
雌激素促进促进骨质钙磷沉积，青春期特异性地促进骨
骺关闭，骨生长停止。
甲状腺素促进骨吸收，可致高血钙和尿钙增多
糖皮质激素抑制骨吸收及肠道和肾小管对钙磷的吸收，
可用于治疗高血钙。
引起低钙血症的主要原因：摄入减少排除增加 PTH水平下降 1，25-(OH)2D3水平下降 CT水平升高
血液偏碱时→游离Ca2＋浓度↓
钙的吸收：
体内钙由食物供给。正常成人每日摄取钙约 0.5-1克,儿童及妊娠、哺乳期妇女1.0-1.5克。游离Ca2＋被肠道吸收，ph值<6时，有利于Ca2＋的释放。吸收部位：小肠。十二指肠>空肠>回肠。
钙的排泄：
肾排出(约80%)：肾小球每日滤出钙约10g， 95%以上被肾小管重吸收，0.5-5%随尿排出。粪便排出(约20%) 。
维生素D依赖性佝偻病I型：常染色体隐性遗传疾病，缺乏1α羟化酶，造成1,25(OH)2D3产生不足而引起
低钙血症
非扩散钙:指与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合的钙。不易透过毛细血管壁。可扩散钙:主要为游离Ca2＋及少量与柠檬酸或其它酸结合的可溶性钙盐。
血浆中发挥生理作用的主要为游离Ca2＋，而血浆中Ca2＋一蛋白结合钙和小分子游离钙之间呈动态平衡关系。此平衡受血浆ph影响:
血液偏酸时→游离Ca2＋浓度↑
服用影响钙磷代谢药物
镁缺乏
高磷血症血清镁降低
血肌酐升高
血PTH降低
钙负荷试验
血25(OH)D3降低
肾脏疾病
甲状旁腺功能减退
维生素D缺乏
PTH滴注试验（无反应）血1,25(OH)2D3降低维生素D依赖性佝偻病II型
假性甲状旁腺功能减退
维生素D依赖性佝偻病I型
不同原因低钙血症的生化参数和钙调节激素的改变注： N ：正常，↑：增高，↓：降低， * ：肾抵抗骨有反应性
钟，2小时，3小时，4小时留尿 4. 测定尿中cAMP及尿磷变化。意义：
正常人：尿cAMP增加10倍，尿磷增加4-6倍假性甲旁减：尿cAMP不增加。尿磷增加在２倍以下。
急性胰腺炎：胰腺组织释放游离脂肪酸，同钙形成不溶性钙皂
低蛋白血症：减少结合钙，离子钙未变
败血症休克：抑制PTH释放和25(OH)D3 转换成1,25(OH)2 D 3
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
甲状旁腺素(parathormone,PTH)
PTH具有促进成骨和溶骨的双重作用。一方面可促进骨胶原和基质的合成，利于成骨作用。另一方面PTH能使骨组织中破骨细胞的数量和活性增加，使骨基质及骨盐溶解，释放钙和磷到细胞外液。对肾脏主要是增加肾远曲小管对Ca2＋的重吸收，降低肾磷排泄阈并抑制肾小管对磷的重收。最终使血钙升高。
方法：
1. 固定钙（0.7g/日），磷（1.2g/日）饮食4天 2. 第3天上午8时早餐后收集当日（第3日8am至第4日8am共24h）及
第4日当日24h尿液，测尿钙及尿磷 3. 第4日早餐后1小时按15mg/kg静滴钙剂，于5％GS中加入10％葡萄
糖酸钙持续4h（按10ml 10％葡萄糖酸钙含钙90mg换算） 4. 第4日滴前，滴完，滴后4h及开始滴注后24h采血测血钙，血磷
转移癌，结节病，结核病破坏甲状旁腺
碱中毒或酸中毒被纠正：血PH值上升，离子钙同白蛋白结合形成结合钙，离子钙下降
肾小管酸中毒：慢性酸中毒可导致尿钙排出增加，妨碍25 （OH）D转变为1.25（OH）2D
恶性肿瘤：成骨肿瘤骨转移消耗钙过多；甲状腺髓样癌产生大量降钙素使血钙降低；白血病或淋巴瘤化疗后细胞破坏，造成高磷低钙；
1,25(OH)2D3主要在肾脏生成，肾功能不全使维生素D代谢产物生成受阻，肠钙吸收减少
肾排磷减少，血磷升高，因血液钙磷乘积为一常数，故血钙降低
血磷升高，肠道分泌磷酸根增多，与食物钙结合形成难溶的磷酸钙随粪便排出；
肾毒物损伤肠道，影响肠道钙磷吸收；慢性肾衰时，骨骼对PTH敏感性降低，骨动员减少。
正常人：尿磷增加5倍以上，尿cAMP增加甲状旁腺功能减退：尿磷增加，血钙、磷正常，尿cAMP增加假性甲状旁腺功能减退I型：尿cAMP及尿磷均不增加假性甲状旁腺功能减退II型：尿cAMP增加，尿磷不增加
方法2： 1. 固定钙（0.7g/日），磷（1.2g/日）饮食 2. 注射前2小时，注射前1小时留尿，共2次 3. 静脉注射PTH 200u（儿童8u/kg），于注射后30分钟，60分
Ca2+的生理功能：
降低毛细血管和细胞膜的通透性降低神经、肌肉的兴奋性作为凝血因子Ⅳ参与凝血过程引起肌肉收缩还是许多酶（脂肪酶、ATP酶）的激活剂是重要的调节细胞功能的信使
低钙血症家族史既往史手术史用药史
甲状旁腺有关的先天性疾病
低蛋白血症，胰腺炎，肿瘤，碱中毒等
甲状腺，甲状旁腺手术致甲状旁腺破坏
意义：
正常人：PTH受抑制，尿磷减少，血磷上升甲状旁腺功能减退：尿磷不减少，血磷不上升
方法： 1. 固定钙（0.7g/日），磷（1.2g/日）饮食 2. 第1天上午8时早餐后收集当日（第1日8am至第2日8am共24h）
及第5日当日24h尿液，测尿钙，尿磷及尿cAMP 3. 第2日早餐后1小时开始肌注PTH200u，每6小时1次，持续3天 4. 第2日肌注PTH前，第5日肌注PTH后，采血测血钙，血磷意义：