三十二、轴线翻身法
（一）目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3.预防压疮，增加患者舒适感。
（二）轴线翻身操作方法及评分标准
（三）注意事项
1．翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正常生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60°，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2．患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。
颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻身；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
3．翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
多人操作时动作应协调一致，注意节力。
4.若患者身上置有多种导管，翻身时应先将导管安置妥当，翻身后检查各导管是否扭曲、受压，注意保持导管通畅，防止管道脱落。
5．根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间，准确记录翻身时间，做好交接班。
轴线翻身的方法及应用轴线翻身是一种紧急救援技术，用于将落水者翻身至面朝上，保证其呼吸道通畅，防止窒息。
在水域安全管理和救生技术中起着重要作用。
下面将逐步介绍轴线翻身的方法及应用。
一、轴线翻身方法1. 立即反应：当目击到落水者时，应立即采取行动。
迅速逼近，但要确保自己的安全。
切勿直接跳入危险水域，以免造成二重溺水。
2. 保持冷静：在接近落水者之前，应保持冷静，做好必要的准备。
3. 选择合适的方法：根据落水者所处的具体情况，选择合适的翻身方法。
主要有以下几种方法：- 背推翻身法：适用于落水者身体无力或无法自救的情况。
救生者从背后慢慢接近落水者，用手臂环绕住落水者的胸部，用膝盖支撑住落水者的下背部，然后用力向后推，将落水者翻转到面朝上。
- 旋转翻身法：适用于落水者有一定自救能力但姿势不正确或受伤无法自救的情况。
救生者在接近落水者之后，用手臂握住落水者的手腕，然后将之前的旋转翻转至正确姿势。
- 共同协作法：适用于有多名救生人员的情况。
多名救生人员同时合作，分别用力推、拉、旋转落水者，将其翻转到正确姿势。
4. 确保落水者的安全：翻身后，应迅速评估落水者的状况，确保其安全，提供必要的急救措施，并及时将其送往医院救治。
二、轴线翻身的应用1. 游泳教学：在游泳教学中，轴线翻身是救生技术中必不可少的一项。
教练和教师可以通过轴线翻身的培训，使学生掌握正确的自救技巧，提高其在水中的安全意识和生存能力。
2. 水上活动：轴线翻身技术在各种水上活动中都有重要的应用。
例如，在皮划艇、划船等水上运动中，如果人员失去平衡后落水，其他队员可以使用轴线翻身技术将其翻转到正确姿势，确保其安全。
3. 水上救生：轴线翻身是水上救生中最常用的技术之一。
对于被困在水中的人员，救生员通过轴线翻身技术将其翻转到正确姿势，减少窒息的风险，并保证其生命安全。
4. 救援训练：作为紧急救援技术之一，轴线翻身是救援训练中的重要内容。
救援人员通过轴线翻身的训练，掌握正确的救援技巧，提高救援效率和成功率。
(一)目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3.预防压疮，增加患者舒适感。
(二)实施要点1.评估患者1)了解患者病情、肢体活动能力、年龄、体重、有无约束。
2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路、骨折、牵引情况。
2.操作要点1)核对、解释，取得配合。
2)移去患者枕头，松开被尾。
3)操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
4)患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。
5)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
6)操作中密切观察病情。
3.指导患者1)告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。
2)如有不适，及时通知医护人员。
(三)注意事项1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。
4.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。
5.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。
6.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。
7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，避免拖拉，保护局部皮肤。
8.准确记录翻身时间。
【操作流程图】。
