轴线翻身法流程图

轴线翻身法相关问题
(一)轴线翻身就是头肩部和腰、腿保持在一条线上翻身,同时同向翻动,不能有扭动;
(二)目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身;
2.预防脊椎再损伤及关节脱位;
3.预防压疮,增加患者舒适感;
(三)实施过程
1)移去患者枕头,松开被尾;
2)操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁;
3)患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起
缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位;患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身;
4)将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状;
5)操作中密切观察病情;
(四)注意事项
1.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加
重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位;翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而
引起关节突骨折;
2.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死
亡;
3.为手术后患者翻身时,应检查敷料有无脱落,如分泌物浸润敷料,应先更换再翻身;
4.颅脑手术后,一般只能卧于健侧或平卧;
5.颈椎和颅骨牵引的患者,翻身时不放松牵引;
6.石膏固定或伤口较大的患者,翻身后应将患处放于适当的位置,防止受压;
7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床,避免拖拉,保护局部皮肤;
8.准确记录翻身时间;。

轴线翻身步骤轴线翻身一，操作目的1，协助颅骨牵引，脊椎损伤，脊椎手术，髋关节术后患者在床上翻身。

2，预防脊椎再损伤及关节脱位。

3，预防压疮，增加患者舒适感。

二，评估患者1，了解患者病情，患者意识，四肢活动情况及配合能力。

2，观察患者损伤部位，伤口情况和管路情况。

3，告知患者轴线翻身目的和方法，取得患者配合。

三，实施要点1，仪表：符合要求。

2，操作用物：翻身软枕2个。

3，操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。

2）核对患者床号、姓名、评估患者。

3）洗手，戴口罩。

4）携用物至患者床头，再次核对。

5）协助患者移去枕头，松开被尾，拉起对侧床栏。

6）三名操作者站于患者同侧，一人扶托患者头颈部，一人平托患者肩部和腰部、一人平托患者臀部和腘窝，三人同时用力将患者平移至操作者同侧床旁。

7）患者疑有颈椎损伤时，第一操作者站于患者床头，一手固定患者头颈部，移去头顶部固定物，一手沿纵轴向上略加牵引，使头颈随躯干一起慢慢移动；第二操作者将双手伸至对侧分别扶托患者肩部和腰部；第三操作者将双手伸至对侧分别平托患者腰部和臀部。

使头、颈、腰、髋保持同一水平线，三人同时用力翻转至侧卧位；翻身时注意观察患者病情变化，患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。

8）观察枕后，肩胛，骶尾部，足跟受压皮肤情况。

9）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

10）整理床单位，询问患者需要，拉起同侧床栏。

11）处理用物。

12）洗手，取口罩。

13）记录。

4、操作速度：完成时间8分钟以内。

四、指导患者1、告知患者翻身的目的和方法，已取得患者的配合。

2、告知患者及家属不要自行更换卧位方式。

五、注意事项1、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折，脊髓损伤和关节脱位。

翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

2、患者有颈椎毁伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经毁伤引起呼吸肌麻痹而出生。

(一)目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

2.预防脊椎再损伤及关节脱位。

3.预防压疮，增加患者舒适感。

(二)实施要点1.评估患者1)了解患者病情、肢体活动能力、年龄、体重、有无约束。

2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路、骨折、牵引情况。

2.操作要点1)核对、解释，取得配合。

2)移去患者枕头，松开被尾。

3)操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。

4)患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。

患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。

5)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

6)操作中密切观察病情。

3.指导患者1)告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。

2)如有不适，及时通知医护人员。

(三)注意事项1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。

翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

3.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。

4.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。

5.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。

6.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。

7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，避免拖拉，保护局部皮肤。

8.准确记录翻身时间。

【操作流程图】。

轴线翻身步骤轴线翻身是一项协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术和髋关节术后患者在床上翻身的操作，同时也有预防脊椎再损伤和关节脱位的作用，还能预防压疮并增加患者的舒适感。

在实施轴线翻身前，我们需要对患者进行评估，了解患者的病情、意识、四肢活动情况及配合能力，观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况，并告知患者轴线翻身的目的和方法，取得患者的配合。

在实施轴线翻身时，我们需要准备符合要求的仪表和两个翻身软枕，核对医嘱和患者信息，洗手并戴口罩，协助患者移去枕头并松开被尾，拉起对侧床栏，三名操作者站在同侧，一人扶托患者头颈部，一人平托患者肩部和腰部，一人平托患者臀部和腘窝，三人同时用力将患者平移至操作者同侧床旁。

如果患者疑有颈椎损伤，第一操作者需要固定患者头颈部并沿纵轴向上略加牵引，使头颈随躯干一起慢慢移动，同时第二操作者和第三操作者分别扶托患者肩部和腰部、平托患者腰部和臀部，使头、颈、腰、髋保持同一水平线，三人同时用力翻转至侧卧位。

在翻身过程中，需要注意观察患者的病情变化，如果患者无颈椎损伤，则由两位操作者完成轴线翻身。

完成轴线翻身后，我们需要观察枕后、肩胛、骶尾部和足跟受压皮肤情况，将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状，整理床单位，询问患者需要，并拉起同侧床栏，最后处理用物、洗手并取口罩，记录操作情况。

在指导患者时，我们需要告知患者翻身的目的和方法，并取得患者的配合，同时告知患者及家属不要自行更换卧位方式。

在实施轴线翻身时，需要注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。

翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

如果患者有颈椎损伤，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。

在翻身时还需要注意为患者保暖并防止坠床。

三十四轴线翻身法
【目的】
1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者床上翻身。

2、预防脊椎损伤及关节脱位。

3、预防压疮、增加患者舒适感。

【准备】
护士：着装整洁，注意节力原则
环境：清洁、安静、安全，空间宽敞
用物：2个备用软枕，翻身记录卡，笔。

【方法】
1、评估：了解患者病情、意识状态及配合能力，观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。

2、备齐用物，洗手、戴口罩。

3、携物至床旁，核对病人床号姓名，向患者解释翻身的目的和方法，以取得患者的配合。

4、2位操作者位于病人同侧，1号帮助患者移去枕头，协助病人取适宜体位，并将双手分别置于肩部、腰部。

5、2号松开被尾，将双手分别置于腰部、臀部。

6、2人同时施力，保持病人头、颈、肩、腰、髋在同一水平线上，翻转至侧卧位，将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间，并使双膝呈自然弯曲状。

7、若患者有颈椎损伤时需三位操作者。

8、1号操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。

9、2号操作者协助病人摆好体位，将双手分别置于病人的肩部、腰部。

10、3号操作者松开床尾，将双手分别置于病人的腰部、臀部，保持病人头、颈、肩、腰、髋在同一水平线上，翻转至侧卧位。

11、将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

12、协助病人摆好体位，整理床单位。

13、洗手、记录翻身卡。

轴线翻身法相关问题之马矢奏春创作(一)(二)轴线翻身就是头肩部和腰、腿坚持在一条线上翻身，同时同向翻动，不克不及有扭动。

(三)目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

2.预防脊椎再损伤及关节脱位。

3.预防压疮，增加患者舒适感。

(四)实施过程1)移去患者枕头，松开被尾。

2)操纵者站于患者同侧，将患者平移至操纵者同侧床旁。

3)患者有颈椎损伤时，一操纵者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操纵者将双手分别置于肩部、腰部，第三操纵者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋坚持在同一水平线上，翻转至侧卧位。

患者无颈椎损伤时，可由两位操纵者完成轴线翻身。

4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

5)操纵中密切观察病情。

(五)注意事项1.翻转患者时，应注意坚持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，防止由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。

翻身角度不成超出60度，防止由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

3.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。

4.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。

5.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。

6.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。

7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，防止拖拉，呵护局部皮肤。

8.准确记录翻身时间。

技术轴线翻身法操作流程一、准备工作。

咱们在做这个轴线翻身法之前呢，得先把东西都准备好。

你得看看这个床稳不稳呀，如果床摇摇晃晃的，那可不行呢。

然后呢，要准备好软一点的枕头，最好是那种软乎乎的，能让病人靠着或者垫着很舒服的。

还有哦，要保证周围的环境是安全的，可不能有什么东西会绊倒咱们或者磕到病人呀。

再说说这个操作人员，操作人员自己得站稳喽，要是自己都东倒西歪的，怎么给病人翻身呀。

而且要把手洗得干干净净的，就像咱们平常吃饭前把手洗干净一样，这样是为了避免把病菌带给病人呢。

二、和病人沟通。

这一步可不能少哦。

要温柔地和病人说话呢，比如说“亲，咱们要翻个身啦，这样会让你更舒服一点哦。

”你得让病人心里有个准备呀，不能突然就动手翻人家。

要是病人很害怕或者很紧张，你还得安慰安慰他呢，就像哄小孩子一样，说“别怕呀，这个翻身一点都不疼的，很快就好啦。

”三、开始翻身。

我们要站在病人要翻身的那一侧哦。

比如说要往左边翻身，那就站左边。

然后把病人的两只手臂交叉放在胸前，就像他们自己在给自己一个温暖的拥抱一样。

这时候呢，要把病人靠近自己这边的腿弯曲起来，就像膝盖要去找肚子那样。

接着呢，一只手放在病人的肩膀上，另一只手放在病人的臀部。

然后轻轻地、慢慢地，像转动一个很珍贵的宝贝一样，把病人朝着自己这边翻过来。

这个过程中呀，要保持病人的脊柱是在一条直线上的，就像一个笔直的小树干一样，可不能弯弯曲曲的哦。

如果不小心弯了，病人可能会不舒服，甚至会受伤呢。

四、调整姿势。

翻过来之后呢，要赶快调整一下病人的姿势。

把之前准备好的枕头拿过来，放在病人的背后，让他靠着舒服一点。

如果病人的头歪了，要轻轻地把他的头摆正，就像给一个可爱的布娃娃整理头发一样。

还有哦，要看看病人的身体有没有哪里被压到了，如果有，要赶紧调整一下。

五、检查与询问。

最后呀，要检查一下病人的各种管子呀、仪器呀之类的东西，看看有没有被扯到或者弄乱。

然后再问问病人，“亲，现在感觉怎么样呀？有没有哪里不舒服呢？”要是病人说哪里有点难受，就得赶紧看看是怎么回事，可不能马虎哦。