经口鼻吸痰技术评分标准

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经口鼻吸痰技术评分标准

2、评估：患者病情，目前症状，需要吸痰（口述）。
3、用物：①电动吸引器或中心负压吸引装置一套，（备2个已消毒的玻璃瓶，安全瓶和集痰瓶）②治疗盘内放置有盖容器3只（内盛生理盐水和消毒液）、一次性密闭吸痰管、连接管、弯盘、无菌手套③必要时备压舌板、开口器、舌钳、配电盘等。（少一项扣1分）。
4、用物齐全，摆放有序，便于操作。（不符合要求不得分）。
3、检查病人口、鼻腔，有无活动义齿。评估患者病情，痰液的粘稠度等。病人头部转向一侧，面向操作者。
4、卫生手消毒，戴无菌手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管，检查导管是否通畅。
5、昏迷病人用压舌板或开口器帮助张口，一手持导管末端，另一只手持吸痰管前端，插入口咽部，闭合导管负压口，将口腔咽部的分泌物吸尽，更换吸痰管再吸气管内分泌物。
5、标准防护到位，在缓冲间进行
2
3
5
2
10
操
作
流
程
质
量
70
分
1、携用物至病人床旁，核对病人信息，向病人或家属说明目的，做好解释，取得配合。
2、接通电源，打开开关，接通连接管，检查吸引器的性能是否良好及连接正确，调节负压。（一般压力成人40.0—53.3kpa;儿童﹤40.0kpa）。（未检查扣3分）。
12戴清洁手套整理用物吸痰用物每天更换吸痰管一用一10精品word文档可以编辑值得下载值得拥有精品word文档值得下载值得拥有更换吸痰连接管末端置于盛有消毒液的容器内
经口/鼻吸痰技术评分标准（开放性结核）（100分）
姓名：编号：值
扣分原因
得分
准
备
质
量
20
分
1、衣帽整齐，洗手、戴口罩。（少一项扣1分）
6、口述：每次插入吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧，吸痰动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。

经口鼻腔吸痰操作评分标准

2
1
0
3
正确打开吸痰包，铺巾，倒入0.9%氯化钠溶液
3
2
1
0
2
吸痰管连接吸引管正确连接
2
1
0
0
3
戴无菌手套，正确取出吸痰管，试吸
3
2
1
0
吸痰37分
2
取下吸氧管
2
1
0
0
3
吸痰方法正确，边吸，边退，边旋转
3
2
1
0
5
吸痰顺序正确（先口腔后鼻腔）
5
4
3
2
5
吸痰管插入深度适宜
5
4
3
2
4
吸引时间符合要求（≤15s/次）
经口/鼻腔吸痰操作评分标准
姓名：
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
得分
A
B
C
D
备注
准备ห้องสมุดไป่ตู้
10分
5
着装符合要求，洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
用物准备齐全，放置合理
5
4
3
2
解释评估15分
5
正确核对，解释得当
5
4
3
2
5
评估内容全面
5
4
3
2
5
安置体位
5
4
3
2
试吸13分
2
吸痰前给予高浓度吸氧（口述）
2
1
0
0
3
调节负压适宜
3
4
3
2
1
3
冲洗吸痰管
3
2
1
0

经鼻、口腔吸痰法操作技术经验评分标准

①中心/电动吸痰装置
②治疗盘：治疗碗2个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管)，无菌镊及缸，一次性治疗巾，手电筒，弯盘。
③必要时备压舌板，口咽气道、插电板
5
3、操作步骤;
(1)核对医嘱、准备用物。
2
(2)核对床号、姓名、评估患者
10
(3)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ML)，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的：
操作项目
操作内容
标准分
得分
一、操作目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
5
三、实施要点
操作要点;
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：
3
(4)洗手、戴手套。
2
(5)备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释，以取得合作。
3
(6)检查患者口、鼻腔、取下活动义齿。
3
(7)协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
3
(8)戴手套，连接吸痰管，打开吸此器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引管是否通畅，润滑导管前端。
4
(9)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道。
A、5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分
5
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、蒸气吸入或雾化吸入；出现缺氧的症状如紫绀、心率下降等，应立即停止吸痰，休息后再吸。

经鼻口吸痰操作评分标准

5
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸
5
4.观察患者痰液性状、颜色、量
5
考官签名：日期：
经鼻/口吸痰操作评分标准
专业：姓名：用时：
项目
操作要求及标准
分值
得分
评估
患者 10分
1.患者的意识状态、生命体征
5
2.患者呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位，对清醒患者应当进行解释，取得患者配合
5
操作
准备 10分
1.医生自身准备
5
2.用物准备齐全
5
操作
要点 50分
1.携用物至床旁，核Βιβλιοθήκη 患者，帮助患者取合适体位2
12.清理用物，洗手，做好记录
3
指导
患者 10分
1.如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽
5
2.告知患者适当饮水，以利于痰液排出
5
注意
事项 20分
1.按无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷
5
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3~5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次
4
6.轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部的分泌物
6
7.另换吸痰管折叠导管末端，插入气管内适宜深度，然后放开导管末端、轻柔，灵活，迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰
8
8.拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗痰管
4
9.每次吸痰时间不超过15s，如痰未吸尽，休息3~5min再吸
5
10.清洁患者的口鼻
3
11.关闭电源，观察患者口腔黏膜有无损伤及患者反应，协助患者取舒适体位

经口鼻吸痰技术操作流程及评分标准

经口/鼻吸痰技术操作流程及评分标准
科室姓名年月日
经口/鼻吸痰技术
一、目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症发生
二、评估患者:
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；
3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。

三、注意事项
1 吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确，
2 严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管
3 每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧
4 吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤
5 痰液粘稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效率
6 电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮液瓶液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒
7如果病患在吸痰时，临床上有明显的血氧饱和度下降的问题，建议吸痰前提高氧浓度，建议在吸痰前的30-60秒，向儿童和成人提供100%的氧
8 建议成人和儿童使用的吸痰管（直径）要小于他们使用的气管插管的直径的50%，婴儿则要小于70%。

经口鼻吸痰技术操作评分标准

2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调
节负压（一般压力成人40.0～53.3kpa[300～400mmhg],儿童＜ 40.0kpa[300mmhg]）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅（未检查扣5
4
分）
3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口（未做不得分）
5
1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大（一全项未做扣1分）
5
程质量
2.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做扣1分）
4
15 3.吸痰用物应每天更换1～2次，吸痰管每次更换（未做扣1分）
3
分
4.贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒（不符合要求不得分）
3
经口/鼻吸痰技术操作评分标准
项目评分标准及细则
分值扣分及原因得分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）
3准Biblioteka 备 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；内盛消毒液的瓶子1
质量
个，治疗盘、无菌换药缸1个、无菌生理盐水1瓶、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管；必要时备压舌板、
10
15 开口器、舌钳、配电盘等；快速手消毒液；治疗车（少一种扣1分）
分
3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求不得分）
2
1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者 6 配合，协助患者取舒适卧位（一项未做扣2分）

经口鼻吸痰操作评分标准

注意：吸痰管、治疗碗每次更换1，其余吸痰用物每日更换一次1。贮液瓶内加消毒液，吸出液应及时倾倒（不应超过瓶的2/3）1
10
再评估
呼吸1、氧饱和度1、痰鸣音1、听诊2
5
记录
安置病人与吸痰前后呼吸音改变及分泌物性质、清除状况和呼吸型态变化，病人反应。10
10
注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。3
5
解释
核对患者1。向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作2。体现人文关怀2。
5
吸痰前
准备
1.安置病人合适体位。1
2.予高流量氧气吸入1-2分钟（或根据病人病情延长时间）。1
3.开动吸引器，调试压力，1将压力调节至—，最大不超过。1
4.检查患者口腔，取下活动义齿。1
5.生理盐水倒入一次性治疗碗内。(检查1，倒水1)
6.打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持无菌1，取出吸痰管1。将吸痰管的连接头与负压吸引管相连，试吸。1
10
吸痰操作
1.将吸痰管轻柔地插入口腔内，告诉患者张口（不要在负压的状态下2）。确定吸痰管插入的深度的方法2
2.作间歇性吸引：用食指和拇指旋转吸痰管1，边吸边提1，在痰多处停留以提高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过15秒。1安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。1
经口/鼻吸痰操作评分
项目
内容
姓名
素质要求
仪表1、态度2、规范洗手1、戴口罩1
5
用物准备
听诊器1、氧气、流量表、呼吸球囊1、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水1、一次性吸痰管、负压或电动吸引装置、橡胶手套1、治疗盘1
5
评估
痰多的征象：直接观察到呼吸道有分泌物1、肺部听诊可闻及痰鸣音（部位1，方法1）、氧饱和度下降1、呼吸频率过快1。

经口鼻吸痰操作评分标准

3
终末质量15分
1
严格遵守操作规程，动作轻柔敏捷，无损伤呼吸道黏膜，吸痰效果好。（做不到不得分）
4
2
负压调节符合要求，吸痰时间及方法正确。（做不到不得分）
4
3
吸痰导管应每次更换，不得重复使用。储液瓶内吸出液达2/3满时及时倾倒。（做不到不得分）
3
4
吸痰过程中能随时观察患者的病情变化及吸出痰液的性状、量、颜色，如吸出的痰液带新鲜血液提示黏膜破损，应暂停吸痰。（做不到不得分）
10
9
吸痰完毕，分离并丢弃吸痰导管，关上吸引器的开关，将连接管头置于床旁盛有消毒液的瓶内（液面卜2-3Cm）。（少一项扣2分）
5
10
用纱布擦净患者面部后，连同手套一同置于医疗废物袋内。（不符合要求不得分）
2
11
协助患者取舒适卧位，整理床单位。（未做不得分）
3
12
整理用物，洗手，记录。（少一项扣1分）
10
6
更换吸痰管，将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转（旋转180。〜360。）,向上提拉边退边吸，吸尽气管内分泌物，每次插入吸痰的时间不超过15秒，以免患者缺氧。（方法不正确扣5分）
10
7
吸痰管退出后抽吸生理盐水冲洗，防止分泌物堵塞引流管。（未做不得分）
5
8
口述：吸痰时观察患者气道是否通畅，患者的反应，如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的性状、量、颜色，痰液粘稠者，可配合叩击背部，雾化吸入，提高吸痰效率。（未做全，清洁适用，摆放有序，便于操作。（不符合要求不得分）
2
操作流程质量70分
1
携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名、性别及腕带信息，向清醒患者或其家属告知操作目的、方法、注意事项及配合要点，协助患者取舒适卧位。（一项不符合要求扣2分。）

经鼻、口腔吸痰法技术操作及评分标准

考号：
得分：
经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100 分）
标
（一）评估与解释 1、了解患者意识状态、生命体征。 2、了解患者分泌物的量、粘稠度、部位。 3、向病人/家属解释，以取得合作。（二）准备 1、操作者准备：衣帽整洁，洗手（口述）、戴口罩。 2、用物准备：负压吸引器一套，电插盘，治疗盘内置治疗碗、无菌吸痰管、无菌生理盐水、纱布、无菌手套、手电筒、污物桶，必要时备压舌板、舌钳、开口器。（三）操作步骤 1、备齐用物至病人床前，核对床号及姓名。 2、准备电动吸引器，接通电源(口述 220V)，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。 3、协助患者取合适体位，头转向操作者一侧。 4、检查患者口腔，有义齿者取下活动义齿（口述）。 5、右手戴手套，连接吸痰管，试吸生理盐水，a）大小。 6、将吸痰管插入患者鼻腔，吸净痰液。 7、更换鼻导管，嘱清醒患者张口，昏迷者可使用压舌板等，将吸痰管插入患者口腔、咽喉，轻轻左右旋转上提，吸净痰液。每次吸痰时间不超过 15s，如痰未吸尽，休息 3～5min 再吸（口述）。 8、间断吸取生理盐水冲洗导管。 9、吸痰毕，将吸痰管分离，用手上的手套包裹，丢入污物桶。 10、擦净病人口、鼻、面颊，观察口、鼻腔黏膜有无损伤，协助病人取舒适卧位。 11、关闭负压吸引器开关，撤电源。 12、对清醒患者做好指导。 13、整理用物，洗手，做好记录（口述）。 2 2 6 （四）整体评价 1、操作规范、安全、有效、熟练，动作轻柔，患者/家属对服务满意。 2 3 无菌观念强。操作时间：6 分钟（评估—取舒适卧位）。一项不符合-2 每超过 30 秒-1 5 未及时关闭-1，未撤电源-1 未指导-2，指导不到位-1 未整理、未口述一项-2 2 8 10 未冲洗-2 处理不符合要求-2 未清洁、未观察、卧位不适各-2 4 10 其它一处不符合要求-2 4 3 10 75 4 10 位置不舒适、不符合要求各-2 未检查-2，义齿未取下-1（未口述）未戴手套、导管不通、衔接不好、未检查吸力各-2 痰液未吸净-2，插管时未关闭负压-2 一项未查对-2 缺一步骤-2，负压持续显示-2

经口鼻吸痰评分标准

2
2
1
实施
60分
携用物至床旁，向清醒患者解释并指导其深呼吸，无禁忌证时为患者拍背。
4
4
3
2
1
协助患者去枕仰卧,肩部垫小枕,开放呼吸道。
3
3
2
1
连接并检查装置是否完好,调节负压，
5
5
3
1
戴无菌手套,取吸痰管连接负压吸引装置,试吸。
5
5
3
1
嘱清醒患者张□或或协助昏迷患者张口，吸净口腔痰液。
10
10
6
3
1
5
3
1
相关知识10分
吸痰目的与注意事项
7
2
1
更换吸痰管,试吸后经口/鼻腔插入咽部,吸净咽部分泌物，同时指导清醒患者咳嗽。
10
10
6
3
1
更换吸痰管,试吸后在患者吸气时顺势插人气管深部遇阻力后退0.5”lcm,用左右旋转的手法，自深部向上提拉吸痰管吸净气管深部的痰液。
10
10
6
3
1
如鼻咽部有痰液或分泌物，再更换吸痰管,分别吸净双侧鼻腔和鼻咽部的分泌物。
经口/鼻吸痰评分标准
项目
操作程序
分值
扣分
评估6分
评估患者病情、意识、生命体征及配合程度。
2
2
1
评估患者有无义齿，口腔及鼻腔黏膜有无损伤。
2
2
1
评估双肺呼吸音、痰的性质、量及颜色,缺氧及氧疗的情况。
2
2
1
准备
4分
操作者着装规范，洗手，戴口罩
2
2
1
用物准备齐全：负压吸引装置一套、盛无菌生理盐水缸2个、吸痰管数根、无菌纱布、无菌手套、一次性治疗巾、手电筒。必要时备压舌板、开口器、舌钳，听诊器。

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4、在规定时间内完成操作，每超出10s扣0.1分。
4
3
3
10、吸痰完毕，分离吸痰管，从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉，擦净口鼻分泌物。关上吸引器的开关。
11、整理床单位，病人取舒适卧位。
12、戴清洁手套，整理用物，吸痰用物每天更换，吸痰管一用一更换，吸痰连接管末端置于盛有消毒液的容器内。口述引流瓶和痰液处理方法。医疗废物分类处理并正确封扎，脱手套，卫生手消毒。
3、检查病人口、鼻腔，有无活动义齿。评估患者病情，痰液的粘稠度等。病人头部转向一侧，面向操作者。
4、卫生手消毒，戴无菌手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管，检查导管是否通畅。
5、昏迷病人用压舌板或开口器帮助张口，一手持导管末端，另一只手持吸痰管前端，插入口咽部，闭合导管负压口，将口腔咽部的分泌物吸尽，更换吸痰管再吸气管内分泌物。
6、口述：每次插入吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧，吸痰动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。
7、吸痰管退出后，用生理盐水抽吸冲洗，防止分泌物堵塞吸痰导管。（未做不得分）。
8、口述：观察气道是否通畅，病人的反应如面色、呼吸、心率、血压等，观察痰液的性状、量、颜色。
9、口述：痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率。（未做扣1分）
经口/鼻吸痰技术评分标准（开放性结核）（100分）
姓名：编号：评委：分数：
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准
备
质
量
20
分
1、衣帽整齐，洗手、戴口罩。（少一项扣1分）
2、评估：患者病情，目前症状，需要吸痰（口述）。
3、用物：①电动吸引器或中心负压吸引装置一套，（备2个已消毒的玻璃瓶，安全瓶和集痰瓶）②治疗盘内放置有盖容器3只（内盛生理盐水和消毒液）、一次性密闭吸痰管、连接管、弯盘、无菌手套③必要时备压舌板、开口器、舌钳、配电盘等。（少一项扣1分）。
13、在缓冲间脱防护用品。
14、评价，记录（吸出痰液的性状、量、颜色等）。
15、戴清洁手套，清洁消毒治疗车。
16、脱手套，洗手。
5
5
5
10
3
3
2
3
2
5
2
10
8
2
3
2
全
程
质
量
10
分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、标准防护到位，严格无菌操作。
2、关心患者，全过程动作熟练规范，符合操作原则。
3、按消毒技术规范等要求分类处理使用后物品。
4、用物齐全，摆放有序，便于操作。（不符合要求不得分）。
5、标准防护到位，在缓冲间进行
2
3
5
2
10
操
作
流
程
质
量
70
分
1、携用物至病人床旁，核对病人信息，向病人或家属说明目的，做好解释，取得配合。
2、接通电源，打开开关，接通连接管，检查吸引器的性能是否良好及连接正确，调节负压。（一般压力成人40.0—53.3kpa;儿童﹤40.0kpa）。（未检查扣3分）。

经口鼻吸痰技术评分标准

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