经口鼻吸痰技术评分标准

经口/鼻吸痰技术操作流程及评分标准
科室姓名年月日
经口/鼻吸痰技术
一、目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症发生
二、评估患者:
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；
3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。

三、注意事项
1 吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确，
2 严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管
3 每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧
4 吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤
5 痰液粘稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效率
6 电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮液瓶液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒
7如果病患在吸痰时，临床上有明显的血氧饱和度下降的问题，建议吸痰前提高氧浓度，建议在吸痰前的30-60秒，向儿童和成人提供100%的氧
8 建议成人和儿童使用的吸痰管（直径）要小于他们使用的气管插管的直径的50%，婴儿则要小于70%。

吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作评分标准科室姓名得分监考人实施要点分值扣分细则扣分1.着装整洁，戴胸牌，洗手，戴口罩，必要时戴防护用具。

5分未洗手扣3分，其它一项不符合要求扣1分；2.评估环境，光线适宜，整洁，安全。

2分未评估环境扣2分，环境不符合扣1分；3.评估患者：了解患者的病情、评估患者意识状态，有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有义齿应取下），听诊呼吸音，评估有无吸痰指征。

5分未评估扣5分；评估少一项扣1分；4．用物准备：吸引装置、听诊器、合适型号的一次性无菌吸痰管2根、治疗碗两个（内盛无菌生理盐水）速干手消毒剂、治疗单、吸痰盘、治疗巾、石蜡油、纱布、必要时准备压舌板及开口器8分用物少一项扣1分；5.携用物至病床旁，至少两种方法核对病人；向清醒患者解释，取得合作。

5分未核对扣5分，核对病人方法少一种扣2分；清醒患者未解释扣2分6、协助患者取舒适卧位，头转向一侧，面向操作者3分体位不当或卧位不舒适扣3分7．连接吸引装置，打开开关，检查吸痰器性能，调节压力，成人为100～200mmHg，小儿小于100mmHg。

5分未调节负压扣3分，负压调节不当扣2分8. 打开吸痰管，戴无菌手套，右手持吸痰管，将吸痰管盘绕在手中，左手连接负压管，必要时润滑吸痰管。

6分吸痰管污染扣5分，9．吸引：（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板和开口器协助张口。

（2）未戴手套的手反折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸痰管前段，插入口咽部（约10cm~15cm），清醒患者鼓励其咳嗽。

（3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物，每次吸引时间不超过15秒，两次间隔3-5分钟。

（4）冲洗吸痰管和负压吸引管。

（5）更换吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物。

22分一项未做到扣2分插入过深、过浅扣5分吸痰手法错误扣5分未冲洗吸痰管及关闭负压吸引扣2分未更换吸痰管扣8分10．吸痰过程中应当观察患者面色、痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况。

经口鼻/口腔吸痰技术评价标准
日期_________ 姓名________ 主考老师总分________
目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

注意事项：
1．按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。

2．压力选择：新生儿60—80mmHg，婴儿80—100 mmHg，年长儿100—150mmHg，成人150—200mmHg。

(1mmHg=0.133KPa) 3．吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不超过3次，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行。

4．患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

5．观察患者痰液性质、颜色、量。

注释：评分等级：
A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；
B级表示操作熟练、规范，有1-2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；
C级表示操作欠熟练、规范，有2-3处缺项、污染，与病人沟通较少；
D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。