结核病合并糖尿病的护理及健康教育

肺结核合并糖尿病病人的临床观察及护理吉林省结核病医院，吉林九台130500【摘要】结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核为多见，其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。

临床上呈慢性过程，少数可急性发病，常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。

主要临床观察及护理包括：药物治疗的护理、心理护理、症状护理、病情观察、健康教育与出院指导。

认为对肺结核合并糖尿病患者，在做好肺结核常规护理的基础上，做好患者的心理护理和健康教育，是取得良好治疗效果的重要条件。

【关键词】肺结核；糖尿病；临床观察；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-1017-02肺结核患者伴有糖尿病在临床上并不罕见，但两种疾病并疗治疗起来互相矛盾。

护理工作也不是简单的肺结核护理加糖尿病的护理，抽取我院50例肺结核合并糖尿病患者严密观察其他临床表现及特点，制定出切实可行的护理计划，采取了针对性的护理措施，收到良好的治疗效果。

1.临床资料我科自2010年1月-2011年12月共收治肺结核合并糖尿病患者50例，其中男性29例，女性21例，年龄32-68岁，痰菌阴性者32例，痰菌阳性者18例，尿糖在（+-++），空腹血糖7.10-18.17mmol/l，其中有轻度、中度、重度的不同程度咯血者20例。

2.结果从病人住院开始，经过对病人进行综合评估，制定出每个病人具体的针对性的护理计划并认真实施，住院1个月观察，合并糖尿病患者有20例痰菌转阴，占40%，咯血症状消失者8例，占16%，空腹血糖6.65-11.42mmol/l，尿糖（+-++），住院2-3个月，其余的30例患者均痰菌阴转，咯血症状全部消失，血糖恢复到正常范围。

3.病患特征与护理措施3.1心理特征：3.1.1确诊后的心理：肺结核作为传染病之一，周围人士都会避而远之。

患者在住院期间，院方对家属探视也有相应的规定，控制探视。

临床护理路径在肺结核合并糖尿病病人健康教育中的效果观察吕美英，周新凤，潘云峰摘要：［目的］观察临床护理路径在肺结核合并糖尿病病人健康教育中的应用效果。

［方法］将９６例肺结核合并糖尿病病人随机分为实验组和对照组各４８例，对照组实施常规健康教育，实验组将临床护理路径引入健康教育中，观察两组病人相关知识的掌握情况和健康教育满意度。

［结果］实验组和对照组病人在相关知识掌握和健康教育满意度方面比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），实验组效果明显优于对照组。

［结论］应用临床护理路径对肺结核合并糖尿病病人进行健康教育，病人在短时间内掌握了相关知识，提高了健康教育的效果，提升了健康教育满意度。

关键词：临床护理路径；肺结核；糖尿病；健康教育中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３３．０６４ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｃ－３１６７－０２ 临床护理路径是一种制订好的计划，它的功能是用图表的形式提供有时间和有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少遗漏，缩短住院日，提高护理质量［１］。

健康教育是临床护理工作的重要组成部分，近年来因对疾病的发展、转归、预后的作用日益受到临床的重视［２］。

肺结核合并糖尿病病人对疾病相关知识的掌握情况影响规律服药，影响肺结核的化疗、糖尿病血糖的控制。

因此，对病人进行有计划、有目的的健康教育，使病人了解疾病相关知识，树立自我护理意识，对改变不良行为，建立健康行为，积极配合肺结核的化疗、糖尿病血糖的控制是非常重要的。

从２０１０年６月起我院将临床护理路径与健康教育相结合，制订了肺结核合并糖尿病的健康教育临床路径，随后应用于临床护理工作中，取得良好效果。

现报告如下。

１　资料与方法１．１　一般资料　选择２０１０年６月—２０１１年１２月在我院结核科住院治疗的肺结核合并糖尿病病人９６例，男６７例，女２９例；年龄２６岁～７５岁。

肺结核合并糖尿病的护理措施作者：赵月珍来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床护理方法。

方法在2010年至2012年，选择在我院就诊的68例肺结核合并糖尿病患者，对其临床资料进行分析。

回顾分析其护理措施，包括一般护理，心理护理，饮食护理，隔离护理及各种并发症的护理。

结果 68例患者肺部结核病灶均得到有效的控制，患者身体精神恢复良好。

结论对肺结核合并糖尿病患者，坚持规律适量的抗结核化学治疗，积极控制血糖稳定，加强常规的护理工作，在心理方面、饮食方面、并发症护理等方面强化健康教育，保证临床治疗的效果。

【关键词】肺结核；糖尿病；护理文章编号：1004-7484（2013）-12-7053-021 资料与方法1.1 临床资料选取2010年1月——2012年1月来我院住院患者68例，肺结核合并1型糖尿病的患者8例，肺结核合并2型糖尿病的患者60例。

病程3年-18年，平均9年。

年龄34-68岁，平均年龄52岁。

其中，男38例，女30例。

1.2 护理方式1.2.1 在心理方面加强护理在肺结核合并糖尿病患者的临床护理工作中，心理护理是相对重要的护理项目。

在进行心理护理时，应当辅助以药物、手术的治疗方法，与此同时进行心理的护理，以便增强护理的效果，使患者早期康复，增进护患之间的友谊。

因此做好治疗前的心理指导，讲解疾病相关知识，告知各项治疗的必要性及注意事项是非常必要的。

病人存在各种生理心理方面的障碍，主要隔离者常有焦虑、孤独感；担心疾病传染影响生活、工作、社交，出现自卑、多虑；病程较长者有悲观厌世情绪。

处于痛苦和困境之中，非常需要得到亲人、朋友以及医护人员的关心、帮助和照顾。

病人对亲友是否探视，医务人员态度如何等都比较在意，在新的治疗环境中，病人希望与周围的医护人员和病友形成较为稳定的人际关系。

因此，医护人员不仅要了解疾病的治疗，而且要了解疾病对病人的生理、心理及社会等方面的影响，设身处地的为病人着想，以病人的整体健康为中心，尊重病人的自主权，给予病人充分的选择权，以恢复病人战胜疾病的信心。

肺结核合并糖尿病患者的健康与饮食护理指导作者：王莹莹，郭旭，韩莹波，李金秋来源：《糖尿病新世界》 2015年第6期王莹莹郭旭韩莹波李金秋吉林大学第二医院，吉林长春 130041[摘要] 肺结核合并糖尿病的治疗除了应联合、早期、规律应用抗痨药物外，还要控制血糖，主要以饮食、运动和降糖药物运用等综合性治疗并贯穿始终。

作为护理人员，应结合患者的具体情况，进行体育锻炼、饮食治疗以及生活卫生习惯、低血搪反应处理和心理护理等宣传教育的健康指导，进行营养素供给和膳食治疗原则等饮食护理指导，配合积极规范的抗结核和降糖药物治疗并发挥其作用，不断提高肺结核合并糖尿病患者的生活质量，使其早日康复。

[关键词] 肺结核；糖尿病；健康指导；饮食指导[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１5）03（b）－０164-01糖尿病糖代谢失调是促发或加重肺结核患者营养不良和脱水，结核病不易控制的主要原因。

浸润进展期肺结核促进糖尿病代谢紊乱，难以控制血糖。

血糖控制不佳，抗结核药物难以奏效。

肺结核合并糖尿病除应合理应用抗痨药物外，还要给予饮食、运动和降糖药物运用等综合治疗措施并贯穿始终，以控制血糖。

这要求医生应制定合理的治疗方案，依靠护士、患者及其家属共同完成，积极做好健康与饮食护理指导。

1健康指导1.1体育锻炼年龄、性别、体力活动不同的病人，均应按照个体化原则，循序渐进和长期坚持体育锻炼。

护士应向病人示范有效咳嗽排痰、深呼吸运动和自测血糖的方法，并使之掌握基本技能。

1型糖尿病病人，宜在餐后进行体力锻炼，运动量不宜过大，持续时间不宜过长。

而多食和肥胖的2型糖尿病病人，长期的体力锻炼对于减肥亦有利。

1.2饮食治疗饮食治疗是糖尿病合并肺结核病人的基础治疗。

护士应通过各种方式，让患者和家属了解肺结核并发糖尿病的发生发展规律，诱发因素，预防措施，指导合理饮食。

具体应做到：①高纤维食品。

可采用韭菜、豆芽、粗粮等含纤维素多的食品，有条件者可适量采用纤维索冲剂、果胶类食品。