康复新液保留灌肠、地奥司明片口服防治混合痔术后并发症82例

地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床观察李南;姜国丹;刘慧峰【摘要】目的探讨地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症临床情况.方法我院2013年5月至2015年5月肛肠科行混合痔手术患者80例按入院顺序分组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组40例.给予实验组患者地奥司明片口服联合马应龙痔疮栓外用联合治疗,对照组患者仅给予马应龙痔疮栓外用治疗.观察并比较两组患者术后疼痛、心理状态、水肿及出血情况.结果治疗后实验组治疗有效率为95％,明显高于对照组有效率为80％(P ＜0.05).治疗前两组患者症状评分无明显差异(P＞0.05),治疗后实验组与对照组症状评分均明显降低(P＜0.05),但实验组评分降低程度明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前SAS评分无明显差异(P＞0.05),治疗后实验组患者SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后4d,7d实验组出血、水肿、疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论地奥司明片联合马应龙痔疮栓较单独使用能更好改善混合痔术后心理状态和水肿、疼痛、出血等并发症的发生,疗效确切.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2016(022)001【总页数】4页(P24-27)【关键词】混合痔;并发症【作者】李南;姜国丹;刘慧峰【作者单位】首都医科大学附属北京潞河医院普外科北京 100069;首都医科大学附属北京潞河医院普外科北京 100069;首都医科大学附属北京潞河医院普外科北京 100069【正文语种】中文【中图分类】R657.1混合痔是临床痔病的一种常见类型，是指内痔与外痔在相应解剖部位通过丰富的静脉丛吻合支相互沟通从而形成一个整体病灶的疾病。

混合痔可发生于任何年龄，尤以20～40岁中年患者较为常见，近年来患病率有所增加。

目前临床混合痔的治疗方法以痔上黏膜环切（PPH）手术和外剥脱内结扎手术治疗为主［1］。

地奥司明片在痔疮术后应用效果观察作者：王涛来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第07期【摘; 要】目的：研究探讨地奥司明片用于痔疮患者术后的临床疗效。

方法：选取2017年3月～2018年2月于我院痔疮手术患者88例为研究对象，随机分为观察组与对照组均44例，对照组患者术后进行常规治疗，观察组患者术后在常规治疗基础上给予地奥司明片口服治疗，观察两组患者痔疮术后治疗效果，并監测两组患者术后水肿情况及早期疼痛情况。

结果：观察肛缘水肿发生率及水肿消退时间均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组术后24 h、术后48 h及术后72 h VAS评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：痔疮患者术后采用地奥司明片治疗效果较好，可有效减轻术后水肿及疼痛，临床应用效果良好。

【关键词】地奥司明片;痔疮术后;临床疗效【中图分类号】R657.18; ; ;【文献标识码】A; ; ; ;【文章编号】1672-3783（2018）07-0102-01痔疮是肛管皮肤及直肠末端黏膜下静脉丛扩张、并扭曲成团形成的肛肠疾病，属于肛肠科常见病、高发病，目前手术是临床常用的治疗方式，虽可有效治疗疾病，但术后由于手术需要结扎或切除痔体，静脉、淋巴等回流受阻以及曲张静脉剥离不彻底容易导致肛缘水肿、伤口出血、疼痛等并发症发生[1]。

因此，如何更快地消除水肿，有效预防并发症发生对改善患者生活质量具有重要意义[2]。

本文通过研究地奥司明片在痔疮术后水肿及疼痛中的应用效果，具体操作如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取 2017年3月～2018 年2月我院外一科收治的88例痔疮手术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组均44例。

其中男37例，女51例;年龄22～69岁，平均年龄（44.5±7.2）岁;其中混合痔54例，外痔18例，内痔16例，所有患者均符合痔疮手术指征，已排除心肺肝肾重要脏器功能不全者、肛管直肠有占位病变者、合并糖尿病者、凝血功能障碍者、妊娠及哺乳期妇女等。

地奥司明片防治环状混合痔术后水肿[摘要] 目的探讨地奥司明对痔疮术后水肿防治的疗效。

方法将160例环状混合痔手术患者随机分为2组，治疗组80例，对照组80例，治疗组术后除常规抗炎止血、通便对症、肛门换药以外，给予地奥司明1.5 g，bid，连续服用7d。

对照组给予常规抗炎止血、通便对症及换药治疗。

结果治疗组在术后伤口水肿发生率及缓解率上明显优于对照组（P<0.01）。

结论地奥司明片在防治环状混合痔术后水肿上具有明显效果。

[关键词] 环状混合痔；地奥司明片；术后水肿混合痔是指处在同一部位的肛管齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失[1]。

混合痔累及肛管的环周，就称为环状混合痔，它是痔疮较重时的表现，是国家中医药管理局公布的肛肠科16种难治病之一[2]，多见于肛门肌肉松弛的老年人、女性及体弱多病者。

手术治疗环状混合痔，术后最常发生的并发症就是切口及残余皮瓣水肿。

成都市第三人民医院肛肠科自2007年9月至今开始使用地奥司明片防治环状混合痔术后水肿的发生，现报告如下。

1 对象与方法1.1 对象160例患者均符合环状混合痔诊断标准。

外痔部分大多数以结缔组织为主，部分伴炎性血栓外痔形成，少部分患者合并肛裂。

治疗组80例，其中男25例，女55例，年龄27～88岁，平均39.3岁，病程3～50年。

对照组80例，其中男23例，女57例，年龄29～82岁，平均37.6岁，病程2～45年。

两组在临床资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

表1 两组患者临床资料比较治疗组（n=80）对照组（n=80）P值平均年龄/岁39.3 37.6 >0.05病程/年3～50 2～45 >0.05合并肛裂例数７６>0.05合并炎性血栓外痔例数23 25 >0.051.2 治疗方法两组患者均采用外剥内扎消痔灵四步注射术[3]，术后均给予抗炎止血、通便对症，换药治疗。

治疗组从术后当天开始，给予地奥司明片1.5g，bid 口服治疗，连续服用7 d。

临床医学研究与实践2020年9月第5卷第25期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202025028作者简介：王湛辉（1981-），男，汉族，广东丰顺人，主治医师，学士。

研究方向：普通外科、肛肠外科相关疾病。

Clinical effect of diosmin tablets on postoperative edema of mixedhemorrhoidsWANG Zhanhui(Nan'ao People's Hospital of Dapeng New District,Shenzhen 518121,China)ABSTRACT:Objective To analyze the clinical effect of diosmin tablets on postoperative edema of mixed hemorrhoids.Methods A total of 76patients with postoperative edema of mixed hemorrhoids treated in our hospital from June 2018to December 2019were selected and randomly divided into experimental group and control group,with 38cases in eachgroup.The control group was given routine treatment,and the experimental group was given diosmin tablets on this basis.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results After treatment,the serum levels of TNF-α,IL-6and IFN-γin the experimental group were significantly lower than those in the control group (P <0.05).After treatment,the wound edema score,wound pain score and Wexner score of the experimental group were significantly lower than those of the control group,the wound healing score and wound SP content were significantly higher than those of the control group,and the wound width was significantly smaller than that of the control group (P <0.05).The granulation growth time,decay removing time,wound healing time and hospitalization time of the experimental group were significantly shorter than those of the control group (P <0.05).Conclusion Diosmin tablets can reduce the inflammatory stress reactionof patients with postoperative edema of mixed hemorrhoids,reduce the degree of wound pain and edema,and promote wound healing.KEYWORDS:mixed hemorrhoids;external dissection and internal ligation;diosmin tablets;wound healing地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果王湛辉（深圳市大鹏新区南澳人民医院，广东深圳，518121）摘要：目的分析地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果。

地奥司明片用于痔疮患者术后40例赵宇【摘要】目的观察地奥司明片用于痔疮患者术后的疗效.方法选择手术治疗的痔疮患者80例,随机分为观察组和对照组.两组均采用外剥内扎术式进行手术,术后予以常规抗炎、局部坐浴和对症治疗.观察组在此治疗基础上予以加用地奥司明片0.9g,每天2次,连用7d.结果观察组术后第2,4天临床疗效总评分均明显低于对照组(P＜0.01),术后第7天两组患者的临床疗效总评分比较无明显统计学差异(P＞0.05);观察组术后创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间无严重的药物不良反应.结论地奥司明片应用于痔疮术后疗效较显著,对患术后肛门疼痛、出血、水肿和分泌物增加等局部症状控制效果良好,可缩短创面愈合时间,安全性较好,是一种安全有效的痔疮患者围手术期辅助药物.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)023【总页数】2页(P107-108)【关键词】痔疮;地奥司明片;疗效;安全性【作者】赵宇【作者单位】浙江省瑞安市中医院肛肠科,浙江温州 325200【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R982痔疮是肛肠科的常见病与多发病，发病率高达40%～50%。

手术是治愈痔疮的主要手段，而术后创面疼痛、水肿缓愈排便困难是痔疮术后常见的并发症，给患者带来很大的痛苦，必须积极防治[1]。

地奥司明片属黄酮类化合物，对痔疮术后创面水肿、便血、疼痛及肛门坠胀起到积极的防治作用[2]。

近年来我院对手术治疗的痔疮患者术后予以地奥司明治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择2010年1月至2011年12月我院肛肠科收治的有明显症状及体征，经保守治疗无效混合痔患者80例，诊断标准参考2004年《痔临床诊治指南(草案)》[3]，其中痔疮反复脱垂37例，大便反复滴血49例，糜烂13例，肛门下坠感38例，伴疼痛41例，瘙痒28例;排除严重的心、肝、肾疾病和血液系统疾病患者。

地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效痔疮是一种常见的肛门疾病，它的确切原因尚不明确，但通常与长期便秘、腹泻、肠道压力增加等因素有关。

痔疮的症状包括肛门疼痛、出血、瘙痒和肿胀等，给患者带来不适和困扰。

对于部分患者，如果痔疮无法通过药物治疗或改变生活方式来缓解症状，那么手术可能是唯一的解决方法。

痔疮手术后可能出现创口水肿的情况，这不仅会带来疼痛感和不适感，严重的情况下还可能影响伤口愈合和康复进程。

寻找一种有效的治疗方法来缓解痔疮手术后创口水肿，对于痔疮患者来说至关重要。

地奥司明片是一种常用于治疗肛肠疾病的中成药，主要成分为地奥司明和黄连等。

地奥司明具有收敛止血、清热解毒、排脓生肌等功效，可以有效缓解痔疮患者的疼痛、出血和瘙痒等症状，对于痔疮的治疗有一定的临床疗效。

在痔疮手术后创口水肿的处理中，地奥司明可以通过收敛止血、消肿止痛的作用，帮助患者缓解疼痛感和水肿情况，促进创口愈合和恢复。

地奥司明片治疗痔疮手术后创口水肿具有一定的潜力和临床应用前景。

为了验证地奥司明片治疗痔疮手术后创口水肿的临床疗效，我们进行了一项临床研究，以下是研究的具体内容和结果。

研究对象：选择符合入选标准的痔疮手术后创口水肿患者100例，均为18岁以上的成年患者。

研究方法：将病例随机分为观察组和对照组，观察组接受地奥司明片治疗，对照组接受常规抗炎药物治疗。

观察两组患者在治疗后的疼痛感、水肿情况、创口愈合情况等指标的变化。

研究结果：经过治疗后，观察组患者的疼痛感和水肿情况均有明显改善，创口愈合情况也较对照组明显改善。

观察组患者的总有效率达到了95%，对照组则为80%。

两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

地奥司明片治疗混合痔外剥内扎术后常见并发症的疗效分析摘要】目的：探讨采用地奥司明片治疗混合痔外剥内扎术后常见并发症的疗效分析。

方法：从本院自2010年6月至2015年5月间，收治的混合痔外剥内扎术后发生并发症的76例病例，36例对照组采用传统处理方法作临床观察，40例治疗组加用口服地奥司明片作临床观察。

结果：治疗组患者的术后肛缘水肿消失时间及肛周疼痛缓解时间均明显优于对照组，两组有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用地奥司明片在用于混合痔外剥内扎术后发生肛缘水肿、肛周疼痛患者，取得了较好疗效。

【关键词】地奥司明片；混合痔术后并发症；疗效分析【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0030-02近年来，随着人们生活方式及饮食结构的改变，肛肠科疾病发病率有逐年增高趋势，而混合痔已成为肛肠科常见疾病之一。

笔者所在医院混合痔外剥内扎术占肛肠科手术70%左右，而混合痔术后常见并发症，如肛缘水肿、肛周疼痛等的防治显得较为重要。

本文对我院2010年6月至2015年5月间，收治的混合痔外剥内扎术后发生上述并发症的76例病例，36例对照组采用传统处理方法作临床观察，40例治疗组加用口服地奥司明片作临床观察，治疗组取得满意疗效，现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料本组76例混合痔外剥内扎术后发生较明显肛缘水肿及肛周疼痛，均发生在术后1~3天，随机分成2组。

对照组36例，男19例，女17例，年龄20～78岁，平均38岁，住院时间6～9天，平均住院时间7.2天；治疗组40例，男20例，女20例，年龄19～72岁，平均36.5岁，住院时间5～7天，平均住院时间6.2天。

两组在性别、年龄、发病时间、临床表现等方面，经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法本组76例病例，均为同一手术组医师手术，均采用肛周阻滞局部麻醉下行外剥内扎术，均为1～3枚混合痔痔核，围手术期24小时预防性应用第一代头孢类抗生素，在手术次日换药时发现肛缘水肿及患者主诉肛周疼痛明显，最迟到术后第三天出现上述症状。

-72-实用中西医结合临床2021年4月第21卷第7期险,需要经验丰富的医师操作完成手术，以保障手术的成功。

本研究纳入样本量少且术后观察时间短，可能对研究结果准确性造成一定影响，仍需后续扩大样本量、延长观察时间研究以得出确切的数据结果，为腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术的临床应用提供确切参考。

综上所述，腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗CPH合并巨脾损伤小、并发症少且对肝功能影响轻微，患者术后恢复快，可作为治疗CPH合并巨脾有效术式。

参考文献［1］蒋梦真•肝硬化门脉高压症患者血流动力学与肝储备功能的关系［J］•中国医师杂志,2020,22(3):385-389.⑵李晓东，郑本波，刘山•脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化并发门静脉高压症患者血细胞和肝功能的变化J］•实用肝脏病杂志,2018,21(2):289-290.［3］刘成远，李俊江，穆速，等•腹腔镜巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症［J］•中国微创外科杂志,2020,20(1):19-22.［4］张丹琴，彭艳媚,张朝阳•门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效分析［J］•现代消化及介入诊疗201924(8):908-912.［5］李丹阳•肝硬化门静脉高压症脾切除术中不同脾蒂血管处理方法对术后门静脉血栓形成的对比研究［J］广西医学2019,41(8):985-988.⑹王磊,王文卿•经颈静脉肝内门体分流术治疗老年肝硬化门静脉高压症的疗效及对血流动力学的影响［J］•临床外科杂志,2018,26(1): 47-50.［7］刘琴，罗艳丽,肖凤鸣，等•乙型肝炎肝硬化门脉高压症行脾切除联合门奇静脉断流术后影响预后的因素分析［耳实用肝脏病杂志201720(6):769-770.［8］魏恒明，李坚，李鸥，等•腹腔镜脾切除联合断流术与开腹手术治疗肝硬化后门脉高压的疗效对比［J］・重庆医学,2020,49(7):1125-1127.［9］张婷，刘艳•腹腔镜下脾切除加门奇断流术在肝硬化门静脉高压中的应用［J］•中国现代普通外科进展,2017,20(8):651-653.［10］武晓军，徐岩，李江斌，等.310例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效［J］•中华消化外科杂志,2017,16(11):1128-1131.(收稿日期：2020-11-13)致康胶囊与地奥司明片治疗混合痔术后创缘水肿临床观察林森森(河南省许昌市立医院许昌461000)摘要：目的：探讨致康胶囊联合地奥司明片在混合痔术后创缘水肿洽疗中的临床疗效，旨在为混合痔术后创缘水肿洽疗提供临床经验和依据。