外科护理学2教学内容

外科护理学第六版第二章一、引言外科护理学作为护理学科的一个重要分支，在临床护理实践中起着举足轻重的作用。

第二章主要讨论外科病人的护理评估、护理计划以及术后并发症的预防与护理等方面内容，旨在为临床外科护理工作提供科学、规范的指导。

二、外科病人的护理评估1.病史采集：评估外科病人时，首先要注重病史的采集，包括主诉、现病史、既往史、家族史等，以便全面了解病人的病情。

2.身体评估：对病人进行系统的身体评估，包括生命体征、皮肤、黏膜、四肢等，以便发现潜在的护理问题。

3.心理社会评估：关注病人的心理状态和社会支持系统，了解病人的心理需求，为制定护理计划提供依据。

三、外科病人的护理计划1.护理诊断：根据护理评估结果，确定病人的护理诊断，为制定护理计划奠定基础。

2.护理目标：明确护理目标，确保护理措施的有效性和针对性。

3.护理措施：根据护理诊断和目标，制定具体的护理措施，包括药物治疗、手术护理、康复护理等。

四、外科手术病人的护理1.手术前护理：为病人提供充分的术前准备，包括肠道准备、皮肤准备等，降低术后并发症风险。

2.手术中护理：积极配合手术医生，确保手术顺利进行，关注病人生命体征，确保手术安全。

3.手术后护理：针对不同手术类型，制定合理的术后护理计划，关注术后并发症的预防与处理。

五、常见外科手术及护理本章节对外科手术病人常见的手术类型进行了简要介绍，并阐述了相应的护理要点，为临床护理工作提供参考。

六、术后并发症的预防与护理1.出血：密切观察病人术后出血情况，及时发现并处理出血风险。

2.感染：加强术后感染预防与控制，遵循无菌操作规程，提高病人免疫力。

3.器官功能障碍：密切监测病人器官功能，及时发现并处理功能障碍风险。

4.深静脉血栓：预防性使用抗凝药物，加强肢体活动，降低深静脉血栓发生风险。

5.压疮：加强术后病人皮肤护理，预防压疮发生。

七、康复护理1.康复护理的原则：遵循早期康复、个性化康复、综合康复等原则，促进病人康复。

二、外科休克病人的护理1. 病生基础：有效循环血量的急剧减少。

影响有效循环血量的因素：充足的血容量;有效的心排出量;良好的周围血管张力。

任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减，进而导致休克。

2. 失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型3. 临床表现(1)休克前期：精神紧张，烦躁不安;脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少(2)休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状;少尿(3)休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿4. 扩充血容量(1)是治疗休克的最基本和首要的措施，适用于各类休克。

(2)对于肝、脾等器官破裂大出血患者，应一面补充血容量，一面进行手术止血治疗。

(3)扩充血容量一般先给晶体液，后给胶体液。

晶体液首选平衡盐溶液，胶体液对于失血性休克，最好输新鲜全血。

(4)可尽快建立两条以上的静脉通道。

5. 应用血管活性药物(1)强心药：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。

(2)血管扩张剂：为改善微循环，可使用血管扩张剂。

注意：血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用，否则可使有效循环血量减少，血压进一步下降。

(3)血管收缩剂：常在收缩压低于50mmHg，生命器官灌注无法维持时，暂时使用以维持生命器官的灌注。

6. 护理措施失血性休克治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。

(1)扩充血容量：是治疗休克的基本措施;(2)抗休克裤的应用;(3)维持呼吸道通畅：遵医嘱给予吸氧，鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度，每分钟6—8L的流量，以提高肺静脉血氧浓度;(4)保持安静，避免过多的搬动：休克患者注意体位的安置，应下肢抬高15°-20°，头及胸部抬高20°-30°;(5)体温调节：休克时体温降低，应予以保暖。

外科护理学教案(一)章节名称：外科护理学概述教学目标：1. 了解外科护理学的定义、范围和重要性。

2. 掌握外科护理学的基本原则和目标。

3. 熟悉外科护理学的历史和发展。

4. 理解外科护理学在医疗保健中的作用。

教学内容：1. 外科护理学的定义和范围。

2. 外科护理学的基本原则和目标。

3. 外科护理学的历史和发展。

4. 外科护理学在医疗保健中的作用。

教学方法：1. 讲授：教师讲解外科护理学的定义、范围、基本原则、目标、历史和发展。

2. 案例分析：教师提供案例，学生分析并讨论外科护理学在案例中的应用。

教学评估：1. 课堂参与度：评估学生在讨论中的积极参与程度。

2. 作业：布置相关作业，评估学生对教学内容的理解和掌握程度。

外科护理学教案(二)章节名称：外科患者评估教学目标：1. 掌握外科患者评估的基本方法和步骤。

2. 熟悉外科患者评估的内容和重点。

3. 理解外科患者评估的重要性。

教学内容：1. 外科患者评估的基本方法和步骤。

2. 外科患者评估的内容和重点。

3. 外科患者评估的重要性。

教学方法：1. 讲授：教师讲解外科患者评估的基本方法、步骤、内容和重点。

2. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟外科患者评估的过程。

教学评估：1. 课堂参与度：评估学生在讨论中的积极参与程度。

2. 角色扮演：评估学生在模拟评估过程中的表现和能力。

外科护理学教案(三)章节名称：外科患者护理计划教学目标：1. 掌握外科患者护理计划的基本方法和步骤。

2. 熟悉外科患者护理计划的内容和重点。

3. 理解外科患者护理计划的重要性。

教学内容：1. 外科患者护理计划的基本方法和步骤。

2. 外科患者护理计划的内容和重点。

3. 外科患者护理计划的重要性。

教学方法：1. 讲授：教师讲解外科患者护理计划的基本方法、步骤、内容和重点。

2. 小组讨论：学生分组讨论并制定一个简单的护理计划。

教学评估：1. 课堂参与度：评估学生在讨论中的积极参与程度。

2. 护理计划：评估学生制定的护理计划的完整性和合理性。

《外科护理学》教学内容、要求及作业第一章绪论第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理(一) 教学基本要求掌握：人体对水和电解质的需要及分布，掌握人体水、电解质平衡状况的基本评估；掌握水、电解质失衡的基本治疗原则；掌握人对水和钠平衡失调的反应及护理，掌握低钾血症的治疗原则及护理措施；掌握酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。

熟悉：体液平衡的调节；熟悉常见水钠代谢平衡失调类型；熟悉高钾血症的治疗原则及护理措施。

了解：水、电解质的主要功能，了解人体钙的平衡，了解呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒的临床特点。

(二) 讲授内容第一节：水、电解质、酸碱平衡调节第二节：水、钠平衡失调第三节：钾代谢平衡失调第四节：酸碱平衡失调(三) 练习题及部分参考答案单项选择题1、代谢性酸中毒最突出的症状是（ A ）A. 呼吸深快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.心率加快，血压下降D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味2、细胞外液中最主要的阳离子为（ D ）A.K+B.Ca2+C.Mg2+D.Na+3、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现（ C ）A.皮肤弹性降低B.乏力C.口渴D.烦躁4、静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的（ C ）A.血压B.呼吸C.尿量D.神志5、体液中维持酸碱平衡的主要缓冲对是（ A ）A.HCO3-／H2CO3B.HPO2-／H2PO4-C.磷酸盐／磷酸D.血红蛋白／氧合血红蛋白简答题1、简述机体酸碱平衡的调节机制答：人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。

血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCO3﹣可结合H+产生H2CO3，继而分解为CO2H和H2O，通过呼吸排出CO2；当体内碱性物质过多时，HCO3﹣可结合OH-产生HCO3﹣和H2O。

肺：当pH下降或H2CO3增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸深快；加速对排出CO2；反之，则减少CO2的排出。

肾：肾通过肾小管上皮细胞排H+和NH4+，回收Na+和HCO3-，维持血浆中HCO3﹣的浓度，发挥调节酸碱平衡的作用。

《外科护理学》教学大纲Teaching Syllabus for Surgical Nursing一、课程的性质与任务外科护理学（surgery nursing）是护理学专业的主干课程，是研究如何从现代护理观点出发对外科病人进行整体护理的专业课程。

本课程内容包括外科护理学总论及普通外科、周围血管外科、颅脑外科、心胸外科、泌尿男性生殖外科、骨关节外科等常见病和多发病的病因、病理、临床表现与诊断、处理原则和病人的护理等。

其总目标是向学生介绍外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能，使学生的心智得到开发，护士素质和护理道德得到培养，能运用上述知识，以整体的人为中心，以护理程序为框架，以较熟练的护理技术和优良的工作态度，对外科病人进行整体护理。

在教学过程中，应始终贯彻整体护理思想，坚持理论联系临床实际，灵活运用地讲授、自学、讨论、实验、案例分析等方法和多媒体计算机辅助教学活动，注重培养学生的综合素质。

以常见病、多发病病人的护理为教学重点，适当介绍国内外本学科的新理论、新技术和新动态，反应学科发展水平。

通过本课程的学习，学生能够：1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到外科病人的护理中，能根据病人的生理、心理、社会文化等需要，运用护理程序，为病人提供个体化的整体护理。

2、具有较强的临床外科护理思维能力及发现问题、提出问题、解决问题的能力。

3、了解外科常见病、多发病的病因病理；熟悉其临床表现与诊断要点和治疗方法；掌握其护理评估、护理诊断/合作性问题、护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好有关诊断和治疗的护理等）。

4、对紧急和危重病人做出恰当的应急处理。

5、对手术治疗病人进行手术前准备和手术后护理；在指导下与医生合作，完成手术护士和巡回护士工作。

6、按操作规程进行规范的常见外科护理操作。

7、具备外科疾病预防保健的基本有关知识与方法，具备基本的科学研究能力。

8、学会合作，关心他人，爱护病人，并具有认真、严谨、热情和勤快的工作作风。

第1篇一、课程概述外科护理学是护理学专业的一门重要课程，旨在培养学生具备扎实的外科护理理论知识和实践技能，能够适应外科护理工作的需要。

本实践教学大纲旨在明确外科护理学实践教学的目标、内容、方法和考核方式，确保实践教学的有效性和科学性。

二、实践教学目标1. 知识目标：（1）掌握外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能；（2）了解外科护理学的发展趋势和前沿技术；（3）熟悉外科护理工作中的伦理道德和法律法规。

2. 能力目标：（1）具备独立进行外科病人护理的能力；（2）具备与外科医生、护士及患者沟通的能力；（3）具备外科护理工作中的应急处理能力；（4）具备外科护理工作的团队合作能力。

3. 素质目标：（1）树立正确的职业观念，具有良好的职业道德；（2）培养严谨的工作态度和科学的工作方法；（3）提高自我学习能力，具备终身学习的理念；（4）增强社会责任感，关注患者身心健康。

三、实践教学内容1. 外科病人入院护理：（1）病人入院评估；（2）病人入院护理；（3）病人心理护理。

2. 外科病人术前护理：（1）病人术前准备；（2）病人术前心理护理；（3）病人术前健康教育。

3. 外科病人术中护理：（1）手术室护理；（2）术中配合；（3）术中突发事件的应急处理。

4. 外科病人术后护理：（1）病人术后病情观察；（2）病人术后心理护理；（3）病人术后健康教育。

5. 外科常见疾病的护理：（1）外科感染；（2）外科休克；（3）外科烧伤；（4）外科肿瘤。

6. 外科护理技术操作：（1）无菌技术；（2）换药技术；（3）伤口护理；（4）引流护理；（5）护理记录。

四、实践教学方法1. 案例分析法：通过典型病例的分析，引导学生掌握外科护理学的基本理论和实践技能。

2. 模拟教学法：利用模拟病人或模拟病人模型，进行外科护理操作技能的练习。

3. 角色扮演法：通过角色扮演，提高学生与患者沟通的能力。

4. 小组讨论法：引导学生进行小组讨论，培养团队合作精神和解决问题的能力。

《外科护理学》教学大纲-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN《外科护理学》教学大纲课程编号：17.005.0.1课程名称：外科护理学Surgical Nursing开课（二级）学院：护理学院课程性质：必修课学分：8学分学时：112学时,其中课堂讲授92学时、实验14学时，教学见习6学时。

（见教学要求）前期课程：正常人体解剖学、生理学、病理学、药理学、护理学基础、健康评估。

授课对象：护理专业（本科）考核方式：考试，占80%。

平时成绩（自学内容演示、考勤），占10％。

本课程的实验课主要考查学生的操作能力，占10％。

课程基本要求（或课程简介）：外科护理学是护理学的一个重要组成部分，外科护理是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，外科护理学以创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、结石、功能障碍等外科病人为研究对象，其范畴是在现代医学模式和现代护理观的指导下，通过对该课程的整体学习能与其他医务工作者在病房、手术室对各类外科病人，根据病人身心健康需求、社会家庭文化需要，以人的健康为中心，应用护理程序为病人提供整体护理。

Surgical Nursing is an important component of the clinical nursing which studies how to implement the holistic nursing for the surgical patients and focuses on surgical patients with trauma, infection, tumor, deformity, deformity, obstruction, calculus and dysfunction, etc. Under the guidance of modern medical model and modern nursing concepts including Patient-Centered Nursing, the nursing students are required to learn the surgical nursing comprehensively in the course and apply the nursing procedures into the holistic nursing practice for the surgical patients with different diseases in the wards or operating rooms, cooperating with other professionals in order to meet the requirements of patients’ body-mind and family-social culture.大纲内容：一、前言【课程目的】本课程属于临床专业护理内容，通过学习，要求学生达到进入临床前准备。

外科护理学教案(一)章节名称：外科护理学概述教学目标：1. 理解外科护理学的定义和发展历程。

2. 掌握外科护理学的基本原则和目标。

3. 了解外科护理学在不同医疗机构中的应用。

教学内容：1. 外科护理学的定义和发展历程。

2. 外科护理学的基本原则和目标。

3. 外科护理学在不同医疗机构中的应用。

教学方法：1. 讲授法：讲解外科护理学的定义和发展历程，以及基本原则和目标。

2. 案例分析法：分析外科护理学在不同医疗机构中的应用。

教学评估：1. 课堂问答：检查学生对外科护理学定义和发展历程的理解。

2. 小组讨论：评估学生对外科护理学基本原则和目标的理解。

3. 案例分析报告：评估学生对外科护理学在不同医疗机构中应用的掌握情况。

教学资源：1. 教科书和参考书籍。

2. 网络资源：相关的外科护理学资料和案例。

教学步骤：1. 导入：介绍外科护理学的定义和发展历程。

2. 讲解：详细讲解外科护理学的基本原则和目标。

3. 案例分析：分析外科护理学在不同医疗机构中的应用。

4. 小组讨论：让学生分组讨论外科护理学的基本原则和目标。

作业：1. 复习本节课的内容，整理笔记。

2. 完成课后练习题，加深对外科护理学的理解。

外科护理学教案(二)章节名称：外科患者的一般护理教学目标：1. 掌握外科患者的一般护理原则。

2. 了解外科患者的常见护理问题及处理方法。

3. 学会制定外科患者的个体化护理计划。

教学内容：1. 外科患者的一般护理原则。

2. 外科患者的常见护理问题及处理方法。

3. 个体化护理计划的制定。

教学方法：1. 讲授法：讲解外科患者的一般护理原则。

2. 案例分析法：分析外科患者的常见护理问题及处理方法。

3. 小组讨论法：让学生分组讨论如何制定外科患者的个体化护理计划。

教学评估：1. 课堂问答：检查学生对外科患者一般护理原则的理解。

2. 角色扮演：评估学生对外科患者常见护理问题及处理方法的掌握情况。

3. 护理计划报告：评估学生制定外科患者个体化护理计划的能力。

章节名称：外科护理学概述教学目标：1. 理解外科护理学的定义和重要性。

2. 掌握外科护理学的基本原则和目标。

3. 了解外科护理学的历史和发展。

4. 理解外科护理学在医疗保健中的作用。

教学内容：1. 外科护理学的定义和重要性。

2. 外科护理学的基本原则和目标。

3. 外科护理学的历史和发展。

4. 外科护理学在医疗保健中的作用。

教学活动：1. 引入新课程，介绍外科护理学的定义和重要性。

2. 讲解外科护理学的基本原则和目标。

3. 讲述外科护理学的历史和发展。

4. 讨论外科护理学在医疗保健中的作用。

5. 进行小组讨论，让学生分享对外科护理学的理解和认识。

教学评估：1. 课堂问答，评估学生对外科护理学的基本概念的理解。

2. 小组讨论，评估学生的参与和思考能力。

3. 课后作业，评估学生对课程内容的学习和掌握情况。

章节名称：外科患者的一般护理教学目标：1. 掌握外科患者的一般护理原则和方法。

2. 了解外科患者的生理和心理需求。

3. 理解外科患者的护理评估和计划。

4. 掌握外科患者的护理技能和操作。

教学内容：1. 外科患者的一般护理原则和方法。

2. 外科患者的生理和心理需求。

3. 外科患者的护理评估和计划。

4. 外科患者的护理技能和操作。

教学活动：1. 引入新课程，讲解外科患者的一般护理原则和方法。

2. 分析外科患者的生理和心理需求。

3. 讲解外科患者的护理评估和计划。

4. 演示和讲解外科患者的护理技能和操作。

5. 进行小组讨论，让学生分享对外科患者护理的理解和经验。

6. 进行角色扮演，让学生实践外科患者护理的技能和操作。

教学评估：1. 课堂问答，评估学生对外科患者护理原则和方法的理解。

2. 小组讨论，评估学生的参与和思考能力。

3. 角色扮演，评估学生的实践能力和操作技能。

4. 课后作业，评估学生对课程内容的学习和掌握情况。

外科护理学教案(三)章节名称：外科患者的营养支持教学目标：1. 理解外科患者营养支持的重要性。

外科复习试卷1:低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。

2：休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量锐减。

致组织血液灌注不足、细胞代谢乱受损、微循环障碍为特点的病理过程。

3、夏柯三联征：Charcot 三联症：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，即腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot 三联症。

4、骨折：骨的连续性或完整性的中断。

二填空题1外科病人最常见的缺水类型是等渗性脱水2机体通过血液缓冲系统，肺和肾-三个途径来维持体液的酸碱平衡。

3根据病因，休克可分为低血容量性感染性心源性神经性和过敏性休克五类。

4颅内压的调节主要依靠脑脊液量的增减来实现。

5颅内压增高的三主症是头痛呕吐及视神经水肿。

6食管癌的好发部位胸中段。

7肺癌的首发症状是阵发性，刺激性干咳8肠梗阻根据发病原因分为机械性，动力性性，血运行性。

9腹外疝发病的两个主要病因是腹壁强度降低腹内压力增高10肠梗阻的临床表现-腹痛呕吐腹胀停止排便排气。

三单项选择题1 肿瘤成人男子体液的总量占其体重的百分比为（D ）A.90%B.20%C.10%D.60%E.5%2硬膜外麻醉最危险的并发症是（D ）A.低血压B.呼吸抑制C.头痛D.全脊髓麻醉E.窒息3非肠道手术术前胃肠道准备应（A ）A.禁食12小时，禁水4小时B.禁食1小时，禁水1小时C.禁食72小时，禁水72小时D.禁食24小时，禁水24小时E.禁食48小时，禁水48小时4烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是（D ）A.血压B.脉搏C.末梢循环情况D.尿量E.精神状态5肿瘤病人的心理变化先后有（B ）A.愤怒期.忧郁期.接受期B.震惊否认期.愤怒期.磋商期.忧郁期.接受期C.磋商期.震惊否认期.愤怒期.忧郁期.接受期 D.愤怒期.磋商期.接受期E.愤怒期.震惊否认期.忧郁期6疖的健康教育内容不包括（D ）A.勤理发B.勤洗澡C.勤换衣服D.防治足廯E.不挤疖7选择抗生素最理想的依据是（C ）A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱8破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（A ）A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群E.膈肌9单纯骨裂的处置方法是（B ）A.复位B.石膏固定C.手术D.钛钉固定 E.不处理10预防全麻病人发生误吸的主要措施是（B ）A.术前放置胃管B.术前禁食禁饮C.选择静脉麻醉D.术前用阿托品E.术前用止吐药11急性腹膜炎最重要的体征是（C ）A.腹胀B.肠鸣音减弱C.腹膜刺激征 D.肝浊音界缩小 E.移动性浊音12腹外疝最常见的疝内容物是（B ）A.大网膜B.小肠C结肠D膀胱E大肠13休克时病人的体位应取（C ）A半卧位B头低足高位C头与躯体抬高10-15度，下肢抬高20-30度D头高足低位E侧卧位14食道癌的典型症状（D ）A呕吐B胸背部持续疼痛C呛咳D进行性吞咽困难E声音嘶哑15胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（C ）A避免手术困难B避免手术后腹胀C预防麻醉中呕吐造成窒息D防止术后吻合口瘘E早期恢复肠蠕动16直肠癌病人术前护理（C ）A抗生素可不用但必须注射维生素B尿管尽量不用以免刺激手术部位C充分肠道准备是必须的D心理护理是针对人造肛门瘘E不必告知手术风险17诊断结肠癌最有效，可靠的方法是（B ）A大便潜血B乙状结肠镜或纤维结肠镜检查CB超DX线E触诊腹部包块18急性梗阻性化脓性胆管炎的处理原则是（B ）A立即输液，给予补液，退热B基于大量抗菌素，防止感染性休克C紧急手术抢救病人生命D给予止痛剂解除疼痛E对症治疗同时吸氧19暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（D ）A肠扭转B粘连性肠梗阻C急性坏去性阑尾炎D急性胰腺炎E胆石病20血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（D ）A患肢持续性疼痛B趾断溃疡C休息痛D间歇性跛行E足背动脉搏动消失21下肢静脉曲张的早期症状是（E ）A溃疡形成B破裂出血C静脉炎D静脉血栓E下肢沉重感22肾结核最主要的也是最早出现的症状是（C ）A血尿B脓尿C膀胱刺激征D腰痛E低热，乏力23不符合外科感染特点的是（A ）1A多数由单一细菌引起感染B病变以局部炎症为主C常与创伤有关D常需手术治疗E可分为特异性和非特异性感染24脊椎损伤伤员的正确搬运方法是（B ）A二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B三人用手分别拖住头，肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送C 一人抱起伤员，放于门板担架上后送D二人用手分别托住伤员头肩臀和下肢，平放于帆布担架上后送E三人用手分别抬起伤员头肩臀和下肢25化脓性关节炎最常发生于（A ）A髋关节和膝关节B肩关节和肘关节C膝关节和踝关节D肘关节和腕关节E髋关节和肩关节26判断胸管是否通畅最简便的方法是（A ）A水封瓶内水柱是否波动B有无气泡溢出C有无血液流出D 有无脓液引出E以上都是27在进行氧疗过程中应做好气道湿化，及时给湿化瓶内添加（A ）A生理盐水B温开水C5%GS DBES E灭菌蒸馏水28以下哪项不是呼吸机高压报警的常见原因有（B ）A呼吸道分泌增多B呼吸机管道漏气C气道痉挛D严重的人机对抗E病人烦躁29胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（C ）A避免手术困难B避免手术后腹胀C预防麻醉中呕吐造成窒息D防止术后吻合口瘘E早期恢复肠蠕动30腹部损伤后，一段肠管脱出腹腔外，现场急救处理应（E ）A立即送回腹腔B冲洗后送回腹腔C暂不处理D抗生素溶液纱布覆盖，敷料包扎E大块等渗盐水纱布覆盖，并妥加保护一单项选择题1外科学和内科学的范畴是（A）A相对的B完全不同的C偶尔相同的D仅区别于手术大小E只区别于疾病的严重程度2代谢性酸中毒最明显的表现是(D)A呼吸变得又浅又快B呼吸变得又浅又慢C呼吸变得又深又慢D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深3细胞内液绝大部分存在于(C)A血液中B脂肪中C骨骼肌中D肾脏中E肝脏中4如未发生休克,休克指数应是(B)A0.1 B 0.5 C1.0 D1. 5 E2.05在心扉复苏过程中,首选的药物是AA肾上激素B 阿托品C氯化钙D利多卡因E碳酸氢钠6 下列哪一个手术属于择期手术EA脾破裂B乳癌根治术C嵌顿疝D绞窄疝E胃溃疡的胃大部切除术7下列各项感染中,哪一种属于特异性感染EA大叶性肺炎B肝脓肿C唇痈D新生儿皮下坏疽E肺结核球8引起甲沟炎的常见致病菌为AA金黄色葡萄球菌 B β——溶血性链球菌C大肠杆菌D真菌E产气荚膜杆菌9下列哪种伤口属于清洁伤口AA腹股沟疝修补术切口B胸部被砍伤后9小时的伤口C头面部撞伤14小时的伤口D胃大部切除的切口E脓肿切开引流的伤口10下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现BA局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感皮温稍增高B渗出较多水泡较饱满创底肿胀发红有剧痛和感觉过敏皮温增高C水泡较小或较扁薄感觉稍迟钝皮肤湿度稍低去表皮后创面呈浅红或红白相间可见网状栓塞血管D创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管感觉消失皮温低E以上各项都不是11下列哪一个肿瘤可能出现CEA增高CA前列腺癌B肝癌C结肠癌D甲状脉癌E 皮肤癌12下列哪种肿瘤对放射线高度敏感EA基底细胞癌B胃肠道腺癌 C宫颈鳞癌D乳癌E多发性骨髓癌13有症状的胆囊结石慢性胆囊炎理想首选的治疗方法是DA开腹胆囊切除术B口服溶石治疗C体外震波碎石治疗D经腹腔镜胆囊切除术E经皮胆囊胆道简易取石术14下列哪一项是直疝的特点DA多见于儿童及青壮年B经腹股沟管突出可进阴囊C疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D疝囊颈在腹壁下动脉内侧E较易嵌顿15腹部最易受损的内脏是DA肝脏B十二指肠C横结肠D脾E肾脏16微小胃癌是指EA癌灶的直径<2cmk B癌灶的直径<1.5cm C 癌灶的直径<1cm D癌灶的直径<8mm E癌灶的直径<5mm17下述哪一种是血运性肠梗阻BA寄生虫堵塞唱腔引起的肠梗阻B肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C肿瘤压迫引起的肠梗阻D先天性肠道引起的肠梗阻E由于肠管痉挛引起的肠梗阻18小儿急性阑尾炎的特点是EA大网膜发育不全且盲肠位置较高病情不同于成人B病情发展快且重早期出现高热呕吐等C右下腹体征不明显很少有局部的明显压痛和肌紧张D穿孔率可达30%并发率与死亡率也很高E以上都是19直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的DA坐骨肛管间隙脓肿2B骨盆直肠间隙脓肿C肛管括约肌间隙脓肿D肛门周围脓肿E直肠后间隙脓肿20在肝胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断方法的是AA B型超声检查B腹部X线平片C内镜逆行胰胆造影D低张性十二指肠检查E核素显像扫描21前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切C A前列腺增生的程度B前列腺增生持续的时间C前列腺增生部分的位置D睾酮双氢睾酮及雌激素的多寡E 前列腺增生结节的种类22下列哪一项是骨折的早期并非症AA脂肪栓塞B坠积性肺炎C创伤性关节炎D关节僵直E缺血性骨坏死23骨折的专有体征是CA压痛与疼痛局部脓肿和瘀斑功能障碍B疼痛与压痛局部肿胀与瘀斑骨擦音或骨擦感C畸形反常活动与瘀斑骨擦音或骨擦感D畸形局部肿胀与瘀斑骨擦音或骨擦感E反常活动局部肿胀与瘀斑骨擦音或骨擦感24Codman三角是下列哪种骨肿瘤的特点BA骨巨细胞瘤B骨肉瘤C骨软骨瘤D骨纤维内瘤E尤文肉瘤25在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是E AHeartmann手术B拉下式直肠癌切除术C乙状结肠造口术DMiles 手术EDixon手术26在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪些最为常见CA前列腺癌B甲状腺癌C乳腺癌D胃肠道恶性肿瘤E肾癌27下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术AA妊娠期的甲状腺肿B巨大甲状腺肿影响生活工作者C结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D肿大的甲状腺压迫气管食管或喉破神经而引进临床症状者E胸骨后甲状腺肿28早期食管癌的X线表现不包括AA食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B局限性粘膜皱襞增粗和断裂C局限性管壁僵硬D局限小的充盈缺损E小龛影29肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当DA抗感染治疗B应用止血剂C观察血压脉搏及腰部肿块和血尿的变化D血尿消失后宜早期下床活动E抗休克治疗30下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是EA如胸腔内为气体选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B如胸腔内为液体选在腋中线与腋后线之间的第6-8肋间插管引流C为保持官腔畅通要经常挤压引流管D拔管时待病人深吸气后屏气在迅速拔管E病人宜取平卧位31颅内压调节主要依靠AA颅内静脉血被排挤到颅外B部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜C脑脊液量的增减D脑血管收缩E脑血管舒张32当颅内压急剧增高时病人可出现AA血压增高脉搏减慢B血压增高脉搏加快C 血压下降脉搏减慢D血压下降脉搏加快E血压脉搏无变化33哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折BA头皮血肿B头皮下血肿C 帽状腱膜下血肿D 骨膜下血肿E 头皮感染34急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍程是BA昏迷-清醒B昏迷-清醒-昏迷C昏迷-昏迷 D 清醒-昏迷 E 昏迷-好转35多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是BA剧痛不敢呼吸B反常呼吸运动C 肺不张D纵膈摆动E 继发肺部感染36临床诊断进行性血胸，下列哪项意义最大BA胸腔积血量>1000ml B胸壁伤口流血不止 C 经输血补液血压回升后又下降 D 胸穿抽出不凝血E胸部x线检查见大片阴影37急性脓胸的最主要的治疗方法是DA全身大量应用抗菌药物B胸腔注入抗菌药物C胸腔穿刺抽脓D胸腔闭式引流E胸腔开放式引流38男20岁右胸撞伤后疼痛呼吸20次/分脉搏85次/分x线胸部透视见右肺萎缩25% 下列哪项处置最恰当CA胸膜腔穿刺抽气 B 胸膜腔闭式引流C 镇痛与观察D输液E吸氧39下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断BA单发B多发C不规则状D>1cm E生长迅速40男50岁上腹不适食欲不振三个月一个月来黄疸进行性加重有体重减轻全身明显黄染肝未触及深吸气时可触到肿大胆囊底部无触痛化验血胆红素15mg/dl 尿检胆红素阳性最可能是 AA肝炎 B 胆石症C胰头癌 D慢性胰腺炎E 肝癌1、Codman三角或“日光射线”现象见于《B》骨巨细胞瘤骨肉瘤尤文肉瘤骨髓瘤32、下列哪项不是骨折早期并发症的是《E》A.休克B.脂肪栓塞综合症C.重要内脏损伤D.骨筋膜室综合症E 褥疮3、腰4~5椎间盘突出，最常受累的神经根是《D》A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶14、骨折治疗原则中不正确的是《E》复位固定功能锻炼抗感染5、浸泡石膏绷带水温最佳为《C》A、20度B、30度C、40度D、50度6、腰椎间盘突出症主要体征不符合是《B》椎旁压痛伴肢体放射痛下肢病理反射（+）直腿抬高实验受限，加强实验（+）相应神经、感觉、运动、反射改变7、急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后《B》A、1周B、2周C、3周D、1月E、2月8、造成慢性骨髓炎的原因是《B》A 窦道的形成B 死骨的存留C 身体抵抗力低D 细菌毒性强E 疤痕组织增生9、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位《D》A 端坐位B 半坐卧位C 头低足高位D头高足低位E 俯卧位10、股骨颈骨折常见的畸形为《C》A 外翻畸形B 内翻畸形C 外旋畸形D 内旋畸（三）问答题1：静脉补钾的处理原则？:1静脉补钾，常用针剂为10%氯化钾，应稀释后经经脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心跳骤停。

外科护理学教案(一)教学目标：1. 理解外科护理学的基本概念和原则。

2. 掌握外科患者的一般护理方法和技巧。

3. 学习外科患者的评估和诊断方法。

教学内容：1. 外科护理学的基本概念和原则。

2. 外科患者的一般护理方法和技巧。

3. 外科患者的评估和诊断方法。

教学过程：1. 引入：介绍外科护理学的重要性和应用领域。

2. 讲解：讲解外科护理学的基本概念和原则，包括外科患者的特点和护理目标。

3. 演示：演示外科患者的一般护理方法和技巧，如伤口换药、静脉输液等。

4. 练习：学生分组练习外科患者的一般护理方法和技巧，教师进行指导和评估。

5. 总结：回顾和总结所学内容，强调重点和注意事项。

教学评估：1. 观察学生参与课堂讨论和练习的情况。

2. 评估学生对外科护理学的基本概念和原则的理解程度。

3. 评估学生掌握外科患者的一般护理方法和技巧的程度。

外科护理学教案(二)教学目标：1. 了解外科患者的特殊情况和对护理的需求。

2. 学习外科患者的术前和术后护理方法。

3. 掌握外科患者的营养支持和并发症预防。

教学内容：1. 外科患者的特殊情况和对护理的需求。

2. 外科患者的术前和术后护理方法。

3. 外科患者的营养支持和并发症预防。

教学过程：1. 引入：回顾上节课所学内容，引出本节课的主题。

2. 讲解：讲解外科患者的特殊情况和对护理的需求，包括术前和术后的护理要点。

3. 演示：演示外科患者的术前和术后护理方法，如术前准备、术后恢复等。

4. 讨论：学生分组讨论外科患者的营养支持和并发症预防的方法和策略。

5. 总结：回顾和总结所学内容，强调重点和注意事项。

教学评估：1. 观察学生参与课堂讨论和练习的情况。

2. 评估学生对外科患者的特殊情况和对护理的需求的理解程度。

3. 评估学生掌握外科患者的术前和术后护理方法的程度。

外科护理学教案(三)教学目标：1. 学习外科感染的特点和处理方法。

2. 掌握外科伤口愈合的过程和护理方法。

3. 了解外科患者的疼痛管理和心理护理。

《外科护理学》教学大纲外科护理学教学大纲一、课程背景和目的外科护理学是医学护理学的一个重要分支，主要目的是为学生提供外科护理所需的专业知识和技能，培养学生的护理能力，使其能够在外科手术中提供安全、高质量的护理服务。

本门课程的教学目标包括：培养学生了解和掌握外科护理的理论基础知识，掌握外科手术前、术中和术后的护理技能，提高学生的实际操作技能和团队合作能力。

二、课程内容1.外科护理学的基本概念和发展历史-外科护理学的定义和范围-外科护理学的发展历程2.外科手术前的护理-患者术前准备和心理关怀-手术室准备和消毒-手术器械和设备准备3.外科手术中的护理-手术室团队合作与沟通-不同类型手术的护理要点-外科手术中的急救护理4.外科手术后的护理-患者术后监护和疼痛管理-外科创面和伤口护理-术后并发症的识别与处理5.外科护理中的常见技术和操作-静脉输液和药物注射技术-管路引流和护理-大型伤口敷料和换药6.外科护理质量管理和安全控制-外科护理常见的事故和事件分析-外科手术常用仪器设备的维护和管理-护理团队的安全和职业道德三、教学方法本课程采用多种教学方法，包括讲授、讨论、案例分析、实践操作和实习等。

通过教师的讲解、学生的讨论和演示，培养学生的理论知识和实践技能。

同时，鼓励学生独立思考和解决问题，提高其团队合作能力。

四、教学评价1.平时成绩评价-课堂表现（包括出勤率、课堂参与等）占30%-作业完成情况和质量占20%-实践操作和案例分析占30%2.期末考试评价-知识理论考试占20%五、教材及参考书目主教材：主编：XXX出版社：XXX参考书目：1.《外科护理手册》主编：XXX出版社：XXX2.《外科护理学导论》主编：XXX出版社：XXX六、教学计划1.第一学期-第1-4周：外科护理学的基本概念和发展历史-第5-8周：外科手术前的护理-第9-12周：外科手术中的护理2.第二学期-第1-4周：外科手术后的护理-第5-8周：外科护理中的常见技术和操作-第9-12周：外科护理质量管理和安全控制以上是《外科护理学》教学大纲的主要内容，课程的具体教学进度和辅助教材可以根据具体情况进行调整。