自考外科护理学二06真题模拟简答

全国自考《外科护理学（二）》试题及答案卷面总分：100分答题时间：80分钟试卷题量：40题一、单选题（共20题，共20分）题目1：男性，34岁，低血容量性休克患者，医嘱给予大量补液，以下表现提示血容量不足的是()。

A.体温升高B.神志恢复C.脉压＜20mmHgD.每小时尿量为40ml正确答案：C题目2：反映内脏蛋白含量的营养评估指标是()。

A.体重B.血红蛋白C.血清白蛋白D.血肌酐正确答案：C题目3：男性，55岁，因腹部受撞击出现急性腹痛行腹腔穿刺，抽出不凝固血液12ml，应考虑()。

A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.胆囊穿孔D.胰腺破裂正确答案：A题目4：女性，57岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，预防其发生肝性脑病相关的措施是()。

A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.术后间歇吸氧正确答案：D题目5：在我国，导致门静脉高压症最常见的原因是()。

A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.布-加综合征D.慢性酒精中毒正确答案：A题目6：胆道引流管留置时间要达到2周左右，原因是()。

A.防止胆道狭窄B.避免拔管后出现胆汁性腹膜炎C.利于病情观察D.避免胆汁淤滞正确答案：B题目7：可以反映急性胰腺炎病情严重性和预后的检查是()。

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.血脂肪酶正确答案：C题目8：女性，56岁，因车祸导致张力性气胸，最关键的急救措施是()。

A.止痛B.纠正休克C.应用抗生素D.立即排气正确答案：D题目9：肺癌晚期患者出现声音嘶哑的原因是癌肿侵犯()。

A.喉返神经B.胸膜和胸壁C.交感神经D.声带正确答案：A题目10：女性，66岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后护士嘱其饭后端坐30分钟，其目的是()。

A.避免睡眠过多B.避免食物反流C.有利于呼吸D.减少深静脉血栓形成正确答案：B题目11：造成破伤风患者死亡的重要原因是()。

A.肺部感染B.酸中毒C.循环衰竭D.呕吐物误吸正确答案：C题目12：对于原发性甲亢有早期诊断价值的指标是()。

2024年10月全国自考外科护理学(二)模拟考题一、单项选择题1、女性，60岁，因“幽门梗阻”持续呕吐，该病人易出现的酸碱失衡类型是______。

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒2、女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是______。

A．维生素AB．维生素BC．维生素DD．维生素K3、考虑应用垂体加压素处理门静脉高压症、食管-胃底曲张静脉出现上消化道大出血时，应注意病人有无______。

A．肝功能不良B．凝血功能不佳C．冠心病D．血小板低4、以下属于特异性感染的是______。

A．急性阑尾炎B．破伤风C．痈D．血栓性静脉炎5、高排低阻型感染性休克的病理生理特点是______。

A．周围血管阻力增加B．器官功能衰竭C．心排出量增加D．血容量严重不足6、常用于结直肠癌高危人群筛查的检查方法是______。

A．直肠指诊B．便常规C．大便潜血试验D．血清CEA7、男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为______。

A．留置导尿管B．嘱患者平卧C．诱导排尿D．膀胱造瘘8、间歇性跛行常见于______。

A．下肢深静脉血栓形成B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢静脉曲张D．下肢静脉炎9、关于骨性关节炎的描述，正确的是______。

A．易发生于成长期青少年B．原发病损是透明软骨的退行性改变C．以关节肿胀为主要临床表现D．一般不会造成关节活动范围受限10、结直肠癌最常见的转移途径为______。

A．直接蔓延B．淋巴转移C．血运转移D．腹腔种植转移11、关于肾挫裂伤病人保守治疗期间的活动，描述正确的是______。

A．尽早下床活动B．绝对卧床至少2周C．血尿消失后即可开始活动D．1个月内以床上活动为主12、下列尿流率测定结果中，提示严重尿路梗阻的是______。

A．＞25ml/sB．＞15ml/sC．＜15ml/sD．＜10ml/s13、甲亢病人术前应用碘剂的目的是______。

1.最正确热氮比：机体每输入 1g 氮的同时，供给 100~150kcal 能量，这样的热氮比有利于蛋白质合成而不会被作为能量耗资2.中国新九分法：是指将全身体表面积划分为 11 个 9%的均分，以伤害部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计3.血运性肠拥堵：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运阻挡，既而发生肠麻痹而使肠内容物不能够运行4.胆绞痛：因结石拥堵惹起胆道内压力高升，胆囊强烈缩短而发生强烈绞痛，位于右上腹或上腹，阵发性或连续难过阵发性加重1．毕Ⅱ式胃大部切除术：胃大多数切除后，将残胃与上段空肠切合，将十二指肠残端自行缝合2．绞窄性肠拥堵：在肠内容物经过受阻的同时肠壁血运发生阻挡，甚至肠管缺血坏死3．躯体痛：即壁层腹膜痛，又称体表痛，为腹膜壁层受腹腔内炎症或化学溢出物刺激后产生的痛觉4．布-力Ⅱ综合征是由于肝静脉或肝段下腔静脉拥堵以致肝静脉流出道受阻而惹起的临床症候群1.休克指数：脉率 / 缩短压（mmHg）数值为 0.5 多提示正常，提示休克， >2.0 为严重休克2.腹部穿透伤：腹部开放性伤害病人有腹膜破坏者3.动力性肠拥堵：由于肠壁运动功能凌乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能够正常运行，但无器质性肠腔狭窄3．酒窝征乳腺癌时 Cooper 韧带受入侵而扭曲以致肿瘤表面皮肤凹陷4.纵膈摇动：纵膈在每次呼吸运动中的左右摇动称为纵隔摇动，可影响心脏功能及静脉回心血流，以致循环功能凌乱1．经腹直肠癌切除术：或称 Dixon 手术，经腹切除乙状结肠和直肠大部、系膜及周围组织，作直肠和乙状结肠端端切合2．原发性肝癌：是指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿3．壶腹周围癌：是指壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌4．小脑幕切迹疝：幕上占位病变不断增加时，脑干和患侧大脑半球向对侧移位，经过小脑幕切迹脑组织被挤向幕下1．脓毒症：是伴有全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称2．机械性肠拥堵：因肠腔拥堵、肠壁病变或肠管受压等原因惹起肠腔变狭窄，使肠内容物经过发生阻挡3.夏柯三联征：为肝外胆管结石合并胆管炎的典型表现，包括腹痛、寒战高热和黄疸4．脑震荡：指由于暴力惹起的一时性脑功能阻挡，无器质性改变，是原发性脑伤害中最轻的一种1 人工气道：经过鼻、口腔或直接在上呼吸道置管，用以辅助通气的方法2．浸润性突眼：又称恶性突眼，眼球后突出明显，球后组织体积增大，并有眼外肌受累，眼睑不能够完好闭合4．急性胰腺炎：是胰腺分泌的胰酶被激活后对胰腺组织自己消化所惹起的急性炎症1.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌缝隙或深部结缔组织的一种急性洋溢性化脓性感染：指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，其尾端位于上腔静脉3.脾中央型破裂：指脾实质内部破裂，发生限制性出血，形成血肿4.Horner 综合征：由于上叶顶部肺癌压迫交感神经，出现同侧上眼睑下垂、瞳孔减小、眼球内陷、面部无汗等1 烧伤：是由热力、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的组织伤害2 毕 I 式胃大部切除术胃大多数切除后，将残留直接与十二指肠切合3 栓塞后综合征：肝动脉栓塞化疗后，多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等临床表现4 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛1 多器官功能阻挡综合征：严重感染、创伤或大手术对机体的打击产生严重的生理伤害，以致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭2 库欣反应：颅内压增高病人出现的典型表现，包括血压高升、心动过缓、呼吸控制3 颅骨骨折：指颅骨受暴力作用以致颅骨结构的连续性中断es 手术：经腹会阴联合直肠癌根治术，原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口1．胃肠外营养：是指从静脉路子供给病人所需要的营养素，包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素和微量元素、水分等。

(自考)外科护理学二考题一、主观题（每小题10 分，共 100分）1、毕Ⅱ式胃大部切除术【答案】胃大部切除后(1分)，将残胃与上段空肠吻合(1分)。

将十二指肠残端自行缝合2、女性, 50岁，因右乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天。

病人T37.4℃、P88次/分、R20次/分、BP120/70mmHg, 胸部用弹力绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流。

病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进食、如厕等,并向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。

问:(1)列出病人目前3个主要的护理诊断/问题。

(2)叙述病人患侧上肢的保护方法及功能锻炼方法。

【答案】(1)护理诊断：疼痛:与手术切口有关。

(进食、卫生、如厕)自理缺陷:与术后患侧上肢活动受限有关。

自我形象紊乱:与乳癌根治术切除一侧乳房有关。

潜在并发症:出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。

(2)患侧上肢的护理要点:术后预防性抬高患侧上肢;避兔在患侧上肢测血压和注射: 避免用患侧上肢搬动、提拉重物。

功能锻炼方法:术后24小时内活动手指及腕部;术后1~3天进行患侧上肢肌肉等长收缩和适当的助力运动;术后3~5天活动肘部;术后1周作肩部活动;以后逐步增加肩部活动范围。

3、简述前列腺增生病人行TURP术后膀胱冲洗的目的及护理要点。

【答案】目的:避免局部出血形成血块,堵塞尿道，护理:(1)保持冲洗导管在位、通畅。

(2)尿色深时,应加快冲洗,有阻力时不可加压冲洗。

(3)膀胱痉挛时，可适当减慢冲洗速度。

(4)观察冲洗液人量和出量及引流液性状。

4、简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理。

【答案】保持通畅;观察并记录引流液的色、质、量;严格无菌操作;动态监测引流液的胰淀粉酶和细菌培养,保护引流管周围皮肤。

5、男性，67岁，间断出现肉眼血尿半年，一直未到医院检查。

1周前出现大量内眼血尿，伴有血块，出现排尿困难，到医院就诊。

检查：B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。

外科护理学二自考历年真题及答案解析外科护理学是护理专业自学考试的重要科目之一，下面将通过历年真题及答案解析，帮助考生更好地掌握外科护理学的知识点，提高考试通过率。

一、真题回顾1. 选择题（1）真题：下列哪种疾病属于外科感染性疾病？A. 肺炎B. 肠炎C. 脓肿D. 痔疮答案：C解析：外科感染性疾病主要包括皮肤软组织感染、内脏感染、骨关节感染等。

脓肿是一种局限性化脓性感染，属于外科感染性疾病。

2. 填空题（2）真题：阑尾炎患者术后应采取的体位是______。

答案：半坐位解析：阑尾炎患者术后采取半坐位，有利于减轻腹部张力，促进伤口愈合。

3. 简答题（3）真题：简述甲状腺功能亢进症术前护理措施。

答案解析：术前护理措施包括：① 心理护理：关心、安慰患者，消除其紧张、恐惧情绪。

② 饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证营养摄入。

③ 休息与活动：保持充足睡眠，避免过度劳累。

④ 药物治疗：遵医嘱给予抗甲状腺药物，观察药物疗效及不良反应。

⑤ 术前准备：完善各项检查，做好手术野皮肤准备。

4. 论述题（4）真题：论述骨折患者术后并发症的预防及护理。

答案解析：骨折患者术后并发症主要包括感染、关节僵硬、神经损伤、血管损伤等。

预防及护理措施如下：① 预防感染：保持伤口清洁、干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素。

② 功能锻炼：根据患者情况制定康复计划，指导患者进行关节活动，预防关节僵硬。

③ 观察神经、血管功能：密切观察患者神经、血管功能，发现异常及时处理。

④ 保持正确体位：根据骨折部位和类型，保持正确体位，避免压迫神经、血管。

二、真题解析1. 选择题解析本题考查考生对外科感染性疾病的认识。

肺炎、肠炎、痔疮均不属于外科感染性疾病，而脓肿是一种局限性化脓性感染，属于外科感染性疾病。

2. 填空题解析本题考查考生对阑尾炎术后护理的了解。

阑尾炎术后采取半坐位，有利于减轻腹部张力，促进伤口愈合。

3. 简答题解析本题考查考生对甲状腺功能亢进症术前护理措施的掌握。

外科护理学(二)自考真题试题及答案解析-卷面总分：102分答题时间：80分钟试卷题量：51题一、单选题（共53题，共1分）1.腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防（）A.恶心、呕吐B.下肢麻木C.头痛D.腹胀正确答案：C您的答案：本题解析：暂无解析2.判断休克患者组织灌注状态最简单有效的指标是（）A.皮肤温湿度B.血压及脉压C.口渴严重程度D.尿量正确答案：D您的答案：本题解析：暂无解析3.需要床边隔离的外科感染是（）A.痈B.丹毒C.脓肿D.急性淋巴结炎正确答案：B您的答案：本题解析：暂无解析4.肠内营养主要的代谢性并发症为（）A.高血糖B.低血糖C.高钾血症D.低钾血症正确答案：A您的答案：本题解析：暂无解析5.急性肾小管功能损害时的表现为（）A.尿多，尿钠大于40mmol/LB.尿少，尿钠大于40mmol/LC.尿少，尿钠正常D.尿量正常，尿钠大于20mmol/L正确答案：B您的答案：本题解析：暂无解析6.在下列各种致伤因素所致的Ⅱ°度烧伤中，通常不出现水泡的是（）A.强酸B.沸水C.火焰D.强碱正确答案：A您的答案：本题解析：暂无解析7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官是（）A.肾脏B.肝脏C.肺脏D.心脏正确答案：C您的答案：本题解析：暂无解析8.喉上神经外支损伤时会出现（）A.吞咽困难B.音调降低C.饮水呛咳D.声音嘶哑正确答案：B您的答案：本题解析：暂无解析9.乳癌患者术后患肢功能锻炼应达到（）A.患肢举高可摸到头枕部B.患肢举高摸到同侧的耳朵C.患肢举高摸到头顶D.患肢举高从头顶摸到对侧耳朵正确答案：D您的答案：本题解析：暂无解析10.为腹部损伤患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液应考虑（）A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.误穿入腹腔血管D.后腹膜血肿正确答案：B您的答案：本题解析：暂无解析11.育肥猪，3月龄，口、鼻流白色泡沫，颈部发红肿胀，张口呼吸，常作犬坐姿势，急性死亡。

全国自考（外科护理学）模拟试卷6一、单项选择题1 不属于物理灭菌的是【】（A）肥皂水刷洗（B）热力（C）紫外线（D）电离辐射2 下列关于外科引流的注意事项中，错误的是【】（A）保持引流通畅，所以要常常更换引流管（B）可用缝线、安全别针、胶布固定引流物（C）保持清洁，防止感染（D）及时观察引流液情况并做好记录3 关于糖尿病病人的术前护理要点的叙述，错误的是【】（A）不能使用胰岛素（B）术前调节血糖于轻度升高状态（C）施行有感染可能的手术前预防性使用抗生素（D）可缩短术前禁食时间4 低渗性脱水的血清钠低于【】（A）142mmol／L（B）135mmol／L（C）140mmol／L（D）120mmol／L5 抗休克首要的措施是【】（A）改善周围血管张力（B）改善心功能（C）尽快恢复有效血容量（D）纠正酸中毒6 肠外营养的主要能源物质是【】（A）葡萄糖（B）脂肪（C）氨基酸（D）维生素7 腰麻后头痛常发生于麻醉后【】（A）8～12小时（B）6～8小时（C）2～7天（D）1～2天8 关于烧伤创面的浸浴疗法，下列选项错误的是【】（A）浴液应配成0．9％盐水（B）水温调至35～37℃（C）浴液用消毒温开水（D）每次浸浴时间以20～30分钟为宜9 肾移植术后最常见的死亡原因是【】（A）排斥反应（B）感染（C）肾积水（D）消化道出血10 女性，42岁。

甲状腺大部切除术后8小时，出现进行性呼吸困难，烦躁，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料上有鲜血渗出，首选的处理方法是【】（A）吸氧（B）剪开缝线、迅速除去血肿（C）气管切开（D）注射呼吸兴奋剂11 乳腺癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，患侧呼吸音减弱，应考虑为【】（A）胸带加压包扎过紧（B）引流管堵塞（C）手术损伤胸膜（D）伤口出血12 疝内容物进入疝囊引起血运障碍而坏死者为【】（A）难复性疝（B）绞窄性疝（C）嵌顿性疝（D）易复性疝13 有关原发性腹膜炎的叙述，哪项是错误的【】（A）腹腔内无原发病灶（B）致病菌多为溶血性链球菌（C）多见于10岁以下的儿童（D）最好手术治疗14 十二指肠溃疡的手术治疗中，可消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留，保留幽门括约肌功能和正常胃容积的手术方式是【】（A）高选择性胃迷走神经切断术（B）选择性迷走神经切除术（C）迷走神经干切断术（D）胃窦部切除加胃十二指肠吻合术15 高位肠梗阻呕吐的特点是【】（A）出现迟，次数多，量少（B）出现早，次数多，量少（C）出现早，次数少，量少（D）出现早，次数多，量多16 关于急性阑尾炎的描述，哪项是正确的【】（A）早期少见恶心和食欲减退（B）早期均有发热（C）均需手术治疗（D）小儿病人右下腹体征不典型17 男性，46岁，排便后肛门处剧烈疼痛。

全国自考外科护理学二（普通外科）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. 名词解释 2. 简答题3. 填空题 4. 病例分析题名词解释1．急腹症正确答案：凡是能够引起急性腹痛的腹腔内急性病变，需要立即做出判断者，统称为急腹症。

主要依靠外科手段处理的急腹症为外科急腹症。

涉及知识点：普通外科2．门静脉高压症正确答案：是指门静脉血流受阻淤滞时，引起门静脉压力增高，导致脾肿大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张及呕血、腹水等一系列症状。

涉及知识点：普通外科3．布-加综合征正确答案：是由于肝静脉或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉流出道受阻而引起的临床症候群。

涉及知识点：普通外科简答题4．结直肠癌的病理及分期。

正确答案：(1)大体分型：可分为肿块型(菜花型)、溃疡型、浸润型三型；肿块型好发于右侧结肠，溃疡性最常见，浸润型好发于左侧结肠。

(2)组织学分类：可分为腺癌、黏液癌、未分化癌三类，腺癌最常见。

(3)扩散与转移包括：直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。

(4)分期：我国对Dukes’法的分期进行补充，将结直肠癌分为：A期：仅限于肠壁内。

B期：穿透肠壁但无淋巴结转移。

C期：穿透肠壁且有淋巴结转移。

D期：已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除。

涉及知识点：普通外科5．原发性肝癌病人的护理诊断／护理问题。

正确答案：(1)预感性悲哀与担忧肝癌难以治愈有关。

(2)疼痛与疾病、手术、放化疗引起的不适有关。

(3)营养失调与厌食、口腔炎、化学药物治疗的胃肠道不良反应及肿瘤引起的恶病质有关。

(4)知识缺乏与缺乏疾病治疗、康复知识有关。

(5)潜在并发症：出血；肝性脑病；膈下积液或脓肿。

涉及知识点：普通外科6．门静脉高压症的临床表现。

正确答案：门静脉高压症多见于中年男性，病情发展缓慢。

临床表现主要有两个方面：一为由于长期门静脉压力增高而出现的特征性表现；另为门静脉高压症的伴随症状。

(1)门静脉高压症的特征性表现：食管胃底静脉曲张及曲张静脉破裂出血；脾肿大、脾功能亢进；腹水。

全国自考（外科护理学）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 填空题 3. 名词解释 4. 简答题 5. 病例分析题单项选择题1．不属于物理灭菌的是【】A．肥皂水刷洗B．热力C．紫外线D．电离辐射正确答案：A2．下列关于外科引流的注意事项中，错误的是【】A．保持引流通畅，所以要常常更换引流管B．可用缝线、安全别针、胶布固定引流物C．保持清洁，防止感染D．及时观察引流液情况并做好记录正确答案：A解析：本题主要考查的知识点是外科引流的注意事项。

应保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲或被内容物阻塞。

如发生上述情况，应及时寻找原因，可采用转动或适当冲洗等方法，排除不通畅因素。

不需要经常更换引流管。

3．关于糖尿病病人的术前护理要点的叙述，错误的是【】A．不能使用胰岛素B．术前调节血糖于轻度升高状态C．施行有感染可能的手术前预防性使用抗生素D．可缩短术前禁食时间正确答案：A解析：本题主要考查的知识点是糖尿病病人的术前护理要点。

术前应了解糖尿病病人的进食情况、监控糖尿病的方法、心、肾功能、血气分析、近期血、尿糖水平等；应用普通胰岛素调节血糖于轻度升高状态，尿糖(+～++)。

故A项错误。

其他三项均正确。

4．低渗性脱水的血清钠低于【】A．142mmol／LB．135mmol／LC．140mmol／LD．120mmol／L正确答案：B解析：本题主要考查的知识点是低渗脱水。

低渗性脱水指水、钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低。

血清钠低于135mmo|／L。

5．抗休克首要的措施是【】A．改善周围血管张力B．改善心功能C．尽快恢复有效血容量D．纠正酸中毒正确答案：C解析：本题主要考查的知识点是休克的治疗原则。

休克的治疗原则是尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，促进脏器功能和正常代谢的恢复，防止多器官功能障碍综合征的发生。

抗休克的首要措施是尽快恢复有效循环血量。

6．肠外营养的主要能源物质是【】A．葡萄糖B．脂肪C．氨基酸D．维生素正确答案：A7．腰麻后头痛常发生于麻醉后【】A．8～12小时B．6～8小时C．2～7天D．1～2天正确答案：C解析：本题主要考查的知识点是腰麻后头痛。

全国自考外科护理学二（外科专科）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. 简答题 2. 病例分析题 3. 名词解释 4. 填空题简答题1．张力性气胸的治疗原则。

正确答案：(1)急救处理：张力性气胸的紧急处理是立即排气，降低胸膜腔内压力。

(2)到达医院的初步处理：立即进行诊断性胸腔穿刺和胸腔闭式引流排气。

(3)手术治疗：胸腔闭式引流后持续有大量气体排出，而肺不能复张，应疑有严重肺裂伤或支气管断裂，尽早做剖胸探查术，术后继续胸腔引流和抗生素治疗。

涉及知识点：外科专科2．气胸病人的护理诊断／护理问题。

正确答案：(1)低效性呼吸型态与疼痛、肺萎缩、伤侧胸膜腔积气有关。

(2)气体交换受损与肺水肿、肺出血、肺不张有关。

(3)循环血量不足与纵隔摆动、心衰有关。

(4)恐惧与突然、强烈外伤打击，害怕手术有关。

(5)潜在的并发症：肺不张；感染；休克。

涉及知识点：外科专科3．血胸的临床表现。

正确答案：少量血胸(500ml以下)，伤员体质较好出血速度不快，可无明显症状。

大量血胸(1000ml以上)，且出血速度快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血和心肺受压征象。

体检时可见肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊浊音，心界移向健侧，呼吸音减弱或消失。

血气胸伤员上胸部叩诊呈鼓音，下胸部叩诊呈浊音。

由肺裂伤引起的血胸常伴有咯血。

涉及知识点：外科专科4．胸腔闭式引流的目的。

正确答案：胸腔闭式引流的目的是排出胸膜腔内的积气、积血和积液，恢复和保持胸内负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，消灭残腔，防止感染。

涉及知识点：外科专科5．胸腔闭式引流的护理。

正确答案：(1)保持管道的密闭和无菌。

(2)体位：胸腔闭式引流后，常置病人于半卧位；鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动。

(3)维持引流通畅：水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm；任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔；定时挤压引流管；检查引流管是否通畅。

全国2006年1月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共35小题。

每小题1分，共35分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．可以防治肠内营养支持并发症的方法是A．病人尽量平卧，直至输注后30分钟B．营养液输入的容量、速度、浓度应同时增加C．腹泻病人宜选用高脂制剂D．出现高血糖时应输入低渗或等渗盐水和适量胰岛素2．可直接反映体内骨骼肌总量的指标是A．体重B．血清白蛋白C．24小时肌酐排出量D．氮平衡3．预防破伤风最可靠的方法是A．尽早应用抗生素B．彻底清洁伤口C．注射破伤风类毒素D．注射破伤风抗毒素4．挤压上唇疖周围的危险性在于容易A．导致脑脓肿B．引发全身感染C．形成急性蜂窝织炎D．引起海绵状静脉窦炎5．病人中心静脉压和血压均低表明A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相对过多D．容量血管过度收缩6．早期休克的主要表现是A．意识障碍B．末梢发绀C．心率增快D．血压下降7．老年病人手术后最常见的引起死亡的并发症是A．肺部并发症B．心血管并发症C．脑血管并发症D．感染8．不属于老年人患病的特点是A．常伴发多种疾病B．应激能力差C．疾病表现更典型D．并发症发生率高9．肠外营养支持病人营养液输注护理措施正确的是A．营养支持开始时每周检查一次全血常规和血生化指标B．导管阻塞时可用少量生理盐水高压冲洗C．静脉导管除输注营养液外，还可输血、抽取血标本D．拔出导管后应常规剪去导管尖端1～2cm送细菌培养10．大面积烧伤病人休克期持续时间为A．24小时B．36小时C．48小时D．72小时11．男性，20岁，体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。

该病人第1个24小时需要补液的总量约为A．4000ml B．5000mlC．6000ml D．7000ml12．反映肾小管功能的重要指标是A．尿量B．尿钠C．尿素氮D．尿肌酐13．目前各类脏器移植中效果最好的是A．肝移植B．肾移植C．心肺移植D．胰腺移植14．甲亢病人甲状腺次全切除术后，出现甲状腺危象的主要原因是A．切除甲状腺不足B．术后出血过多C．精神过度紧张D．术前甲亢症状未控制15．判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是A．突眼程度B．甲状腺大小C．体重减轻程度D．脉率及脉压16．甲状腺大部切除手术患者术前应练习的体位是A．半卧位B．头颈过伸位C．俯卧位D．脊柱过伸位17．乳腺癌血行转移最常见的部位是A．肺B．肝C．骨D．脑18．乳腺癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是A．皮肤粘连B．肿物压迫C．癌肿侵及cooper韧带D．癌细胞堵塞表浅淋巴结19．诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A．剧烈腹痛B．腹膜刺激征阳性C．B超示腹腔积液D．腹穿抽出不凝血液20．胃十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多，常发生A．低氯高钾性呼吸性碱中毒B．低氯低钾性代谢性碱中毒C．低氯低钾性代谢性酸中毒D．低氯高钾性呼吸性酸中毒21．溃疡病最常见的死亡原因是A．消化道穿孔B．上消化道出血C．幽门梗阻D．癌变22．绞窄性肠梗阻病人腹部X光片的特征性表现为A．肠管扩张，立位有气液平面B．胃泡影增大，大小肠均膨胀C．扩张肠段粘膜呈“鱼肋骨刺”状D．孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置23．关于内脏性疼痛的描述不正确的是A．痛觉敏感B．定位不明C．范围不明显D．常伴消化道症状24．急腹症病人未明确诊断前应禁用A．阿托品B．安定C．东莨菪碱D．哌替啶25．肝叶切除病人的术后护理不正确的是A．吸氧3～5天B．半卧位C．鼓励早期下床活动D．早期禁食、胃肠减压26．门静脉高压症病人首先出现的病理改变是A．脾肿大B．肝肿大C．腹水D．食管胃底静脉曲张27．可能诱发急性胰腺炎的检查是A．B超B．静脉胆道造影C．经皮肝穿刺胆管造影D．经内镜逆行胰胆管造影28．关于急性胰腺炎正确的说法是A．血清淀粉酶的高低反映急性胰腺炎的严重程度B．尿淀粉酶增高较迟，在发病后48小时上升C．血清钙测定不能反映病情严重程度D．腹腔穿刺液的淀粉酶值高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎严重29．急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是A．伤后无昏迷B．伤后持续浅昏迷C．昏迷逐渐加深D．中间清醒期30．张力性气胸致死的主要原因是A．极度疼痛B．严重缺氧C．反常呼吸D．气管移位31．前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先A．导尿或留置尿管B．耻骨上膀胱穿刺C．诱导排尿D．急诊行膀胱造瘘32．截瘫病人泌尿系感染的防治方法正确的是A．伤后2周内间歇导尿B．受伤2～4周后训练反射性膀胱C．限制液体摄入，减少尿液排出D．发生感染时应抬高床尾33．对石膏固定病人的护理措施正确的是A．患肢抬高B．患肢完全制动C．患肢取休息位D．肢体出现疼痛时先填塞衬垫34．留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要A．给病人吸氧B．急送手术室C．将脱出的引流管重新插入D．用无菌纱布封闭引流口35．急性颅内压增高病人的典型生命体征表现为A．脉搏快、血压高、呼吸慢B．脉搏缓、血压高、呼吸慢C．脉搏缓、血压低、呼吸快D．脉搏快、血压低、呼吸快二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共14分)请在每小题的空格中填上正确答案。

全国2024年秋10月自考本科外科护理学(二)03203考试试卷一、单项选择题1、目前用于确定肺癌分期的最有效的检查是______。

A．X线检查B．CT检查C．痰细胞学检查D．支气管镜检查2、男性，20岁，双下肢被火焰烧伤，其烧伤的面积为______。

A．40%B．42%C．44%D．46%3、门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是______。

A．减轻腹水B．消除脾功能亢进C．阻断侧支循环D．降低门静脉压力4、下列胆道疾病中,疾病发作时腹部症状与体征不一致的是______。

A．急性胆囊炎B．胆管结石C．胆道蛔虫病D．急性梗阻性化脓性胆管炎5、下列符合休克早期表现的是______。

A．血压正常或稍高B．表情淡漠C．收缩压下降D．无尿6、护士测得某患者的CVP为3cmH20，血压90/60mmHg，提示该患者可能的问题是______。

A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相对不足D．血容量过多7、女性，50岁,行走时不慎绊倒，跌倒时手掌撑地，造成上肢骨折。

腕部肿胀疼痛,“银叉”样畸形，该病人最可能发生了______。

A．腕部脱位B．肱骨髁上骨折C．克雷氏骨折D．斯密斯骨折8、甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是______。

A．让病人平卧B．用压舌板垫于上下磨牙间C．静推10%葡萄糖酸钙D．用约束带限制手足活动9、间歇性跛行常见于______。

A．下肢深静脉血栓形成B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢静脉曲张D．下肢静脉炎10、男性，70岁，因上腹部不适、腹胀1月，晨起发现“黑便”就诊。

患者曾有“胃病史”5年。

为明确诊断，应建议该患者进行的检查是______。

A．腹部B超B．X线钡餐C．纤维胃镜D．CT11、男性，75岁，出现尿频，有时有排尿困难，射程短，尿线细而无力，最常见的原因是______。

A．泌尿系统肿瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道结石12、无症状小肝癌首选的治疗方法是______。

全国自考外科护理学二（普通外科）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. 名词解释 2. 填空题3. 简答题 4. 病例分析题名词解释1．早期胃癌正确答案：是指痛组织局限于胃壁黏膜层或黏膜下层，不论病变表面浸润范围大小，有无淋巴结转移。

涉及知识点：普通外科填空题2．甲状腺功能亢进(甲亢)的分类：______；______；______。

正确答案：原发性甲亢，继发性甲亢，自主性高功能腺瘤涉及知识点：普通外科3．乳腺癌的病因包括：______；______；______；______；______；______，______等。

正确答案：内分泌因素，家族史，精神因素，营养过剩及肥胖，某些乳腺良性疾病，环境因素，电离辐射涉及知识点：普通外科4．乳腺癌的转移途径：______；______。

正确答案：局部扩散，淋巴转移涉及知识点：普通外科5．腹部损伤可分为______和______两大类。

正确答案：开放性损伤，闭合性损伤涉及知识点：普通外科6．肝破裂的分类：根据损伤的部位、范围和肝损伤的病理分类，可分为______、______、______。

正确答案：被膜下破裂，中央型破裂，真性破裂涉及知识点：普通外科7．肝损伤的主要临床表现是______和______。

正确答案：腹腔内出血，腹膜刺激症状涉及知识点：普通外科8．胃溃疡的疼通特点为______—______—______。

正确答案：进食，疼痛，缓解涉及知识点：普通外科9．胃十二指肠溃疡的手术治疗适应证包括：______；______；______；______；______。

正确答案：内科治疗无效的顽固性溃疡，胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃十二指肠溃疡急性大出血，胃十二指肠溃疡瘢痕狭窄性幽门梗阻，胃溃疡恶变涉及知识点：普通外科10．______是国内最常用的治疗胃十二指肠溃疡的方法。

正确答案：胃大部切除术涉及知识点：普通外科11．胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗包括______和______。