手术室护理常规

手术室护理常规手术室护理常规包括术前准备、物品准备和仪器准备。

在术前准备中，巡回护士要为病人进行心理护理，并交代注意事项，如手术室环境、体位配合、禁食禁水时间、去除饰物、不化妆等。

此外，通过术前访视了解病人情况和特殊要求，以更好地配合医生完成手术。

物品准备包括器械、敷料和引流物品的准备，这些物品需要经过高压灭菌备用。

仪器准备包括中心吸引装置、高频电刀、超声刀和空气止血带等，使用前需要了解其原理和使用方法，并注意安全事项，如使用具有安全装置的高频电刀、避免反复使用一次性负极板等。

空气止血带主要用于四肢手术，必须在麻醉下使用，防止压迫引起肢体疼痛。

3.在肝胆手术中，要注意将病人的肋骨下对准腰桥架，而盆腔手术需要在骶尾部垫一软枕以方便暴露手术野。

4.对于头部手术，需要用头架固定。

而侧卧位适用于胸部、肾和腰背部手术。

1.在胸部手术中，病人需要侧卧90度，并在腋下垫一软枕。

上腿屈曲，下腿伸直，两腿间垫软枕，髋部及膝部分别以盆托及固定带固定。

双上肢伸直固定于托手架上。

2.在肾手术中，病人需要侧卧90度，将肾区对准手术台腰桥。

上腿伸直，下腿弯曲。

其余与胸部手术相同。

3.俯卧位适用于脊柱和背部手术。

根据病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上，头部置于头架上或用头钉固定。

双臂半屈，置于托手板上。

膝下垫一头圈，小腿垫一软枕。

骨盆及腘窝部用固定带固定。

4.截石位适用于会阴部、尿道和肛门部手术。

病人需要仰卧，臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，两腿分别放在腿架上，腘窝部垫以棉垫，用固定带固定，将手术床尾端摇下。

5.半坐卧位适用于鼻部和扁桃体手术。

将手术床头端摇高75度，床尾摇低45度，双腿半屈，头与躯干紧靠在摇高的手术床上，整个手术床后仰15度，双手用固定带固定在两侧。

6.折刀位适用于肛门部手术。

臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，根据病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上，两腿分别放在腿板上，分开腿板用固定带固定。

7.注意事项包括最大限度保证病人舒适和安全，暴露手术野良好，对呼吸和循环影响最小，不应压迫或过度牵拉任何神经，不过度牵拉肌肉，四肢不可过分牵引，肢体不可悬空，必须托垫稳妥，对易受压的部位应使用海绵垫保护。

手术室护理常规第一节择期手术患者接入、送出手术室常规一、患者接入手术室常规【护理评估】1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。

2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。

3、评估患者全身皮肤情况。

【护理措施】1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。

2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。

3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。

4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护士保管）。

5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。

6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。

7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。

8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。

二、术后患者送出手术室常规【护理评估】1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。

2、评估患者的面色、神志、表情。

3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。

【护理措施】1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。

2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。

3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。

4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。

手术室护理常规
一．护理安全
一护理要点
1 严格执行查对制度，洗手、巡回护士应认真核对病人各项信息（病历、腕带、手术通知、切口标示），防止病人及手术部位错误。

2 接送病人时应有专人接送，进出门时应保护病人头部及肢体，防止受伤及坠床，并妥善固定各种引流管和输液管，认真交接。

3 搬运病人及安置体位动作轻稳，对易受压部位、骨突处垫软枕，必要时（手术时间长）行局部按摩、防止压疮。

4 术中用药、输血严格查对，安瓿、药瓶保留至手术结束核对后丢弃，储血袋用后保留24h 后处理.(紧急情况下执行口头医嘱时须复述后执行)
5 正确、安全使用各种仪器设备、严格执行操作流程及注意事项。

6 术中切留标本洗手护士应妥善保管，由手术医生填单送检，由专人负责核对，登记送病理科双方接受签字。

7 术中器械、物品严格清点并记录。

8术前了解手术方法及步骤，认真检查器械完好率大100%，备齐确保安全.
9 严格执行各项消毒隔离制度，术中不得违反无菌技术。

10 严格认真执行手术安全及风险评估。

第二节体位安置原则
一护理要点
1 最大限度的保证患者的安全和舒适，避免神经、血管受压。

2 术中充分暴露，尊重患者的尊严及隐私，不过分暴露患者的身体。

3 保证呼吸、血液循环通畅
4保证床单平整、干燥，安置体位时，动作应轻柔，固定稳妥，不易移动
5避免患者皮肤与金属接触，防止使用电刀灼伤患者
二护理质量评价及标准
1 体位摆放正确及舒适
2 床单平整
3 呼吸、循环良好
4利于手术。

第十一章手术室护理常规第一节择期手术接送患者常规一、患者接入手术室常规1、手术室护士检查推车是否安全，提前半小时接患者。

2、接患者时，护士持手术通知单，核对患者病区、姓名、床号、年龄、性别、手术名称、手术部位（包括左右侧）。

3、了解患者术前准备情况，包括禁食，禁饮、导尿、备皮、术中用药皮试及全麻患者是否有义齿等情况。

4、患者的贵重物品、饰品、现金不能带入手术室，由家属保管。

5、将患者病历、影像片等物品入室登记确认，术后送回病房。

6、接患者时，护士在患者头侧，随时观察患者面色、呼吸情况。

7、与病房护士交接班，并在“接送患者本”上签字。

二、术后患者送出手术室常规1、术后患者由手术医生、麻醉师、手术室护士送至病区或ICU，途中注意患者呼吸、面色、神志，护士站在患者头侧，并注意防止坠床和保暖。

2、注意患者输血情况及引流管和导尿管情况。

3、与病房护士一起交接患者，并在接送患者本上双签字。

4、将病例和影像学片子及时送回病房。

5、患者安全送回病房后，推车推回手术室，检查推车各部件性能并放回指定位置。

第二节手术室无菌技术常规一、刷手法【操作前准备】1、正规更衣。

2、戴好帽子、口罩、帽子应遮住头发，口罩应遮住口鼻。

3、修剪指甲，勿戴首饰及手表。

【目的】通过机械性洗刷和化学消毒的方法，去除手及手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌，以预防患者术中感染。

【注意事项】1、刷洗时应特别注意刷洗甲缘、掌纹及腕部的褶皱处。

2、在刷洗和冲洗过程中，应保持双手向上，使污水肘部流下以免流水污染手部。

3、双手交替刷洗时应更换无菌刷。

4、双手消毒后悬于胸前，不可高举过头，也不可低于脐部。

【操作步骤】1、用流动水冲洗后，取抗菌洗手液按六部洗手法彻底清洁手及腕部至肘上10cm。

2、再取抗菌洗手液5ml于无菌刷，按指尖、甲缘、指间、手掌、手背、手腕、手臂至肘上10cm刷洗，无遗漏，约2分钟后，用无菌巾擦干。

3、按刷手顺序，取5ml葡泰免洗泡沫外科手消毒液抹3分钟后，待干，戴无菌手套即可。

你知道手术室护理常规包括哪些吗，一文带你掌握手术室护理是一种复杂的护理形式，涉及到护士长期的职责和护理的安全性。

手术室护理的目的是提供安全有效的护理，以确保患者的顺利恢复。

一、了解手术室护理常规1. 什么是手术室护理?手术室护理是在手术室内提供的一种服务，医护人员通过提供护理和其他服务来确保手术室环境的卫生安全，以及病人的安全护理。

2. 手术室护理常规的主要内容有哪些?手术室护理主要包括：病人评估、护理计划制定、手术室准备、手术室卫生管理、麻醉前准备、麻醉护理、术中护理、术后护理、术后康复等内容。

3. 病人评估是手术室护理的重要组成部分，有哪些内容?主要包括：收集病人病史、评估病人病情、对病人进行体格检查、评估病人的心理状况、对病人的家庭状况进行评估、评估病人的社会状况，以及评估病人的生活状况等。

二、手术室护理常规实施步骤1. 准备工作：手术室护理工作的准备工作包括：根据病人的住院病历、体格检查记录、心理检查记录等，熟悉病人的病史;准备好必要的护理记录;检查手术室环境，确保手术室环境清洁无污染;准备好手术室所需的设备及药品;根据病人的病情准备好护理计划;准备必要的护理用品及清洁用品，以及护理时需要的其他物品等。

2. 麻醉前准备：手术室护理工作人员在麻醉前也需要做好一些准备工作，包括：将病人进行体格检查，并记录其体重、血压、心率等;与病人及其家属进行沟通，让其了解手术所需的一些准备;确认病人的手术病种，了解手术所需的一些特殊要求;引导病人进行静脉注射、肌内注射及其他药物治疗，并观察病人的反应;帮助病人完成麻醉前的准备工作;帮助病人及其家属做好心理准备;确保病人麻醉前的安全等。

3. 术中护理：术中护理工作包括：监护病人的生命体征;记录病人麻醉药剂量;及时补充病人的药物、血液和输液;监测病人的气道;对病人进行体位调整;及时发现病人的异常状况，及时作出反应;提供必要的护理、支持和安慰等。

4. 术后护理：术后护理工作包括：监护病人生命体征;将病人合理安置;帮助病人完成术后护理;对病人进行术后观察;进行术后护理指导;帮助病人康复;对病人及其家属进行心理支持等。

手术期护理常规一、术前访视1、术前一日巡回护士访视病人，与手术患者建立护患关系。

2、收集患者信息，了解患者病情，解答患者提出的护理问题。

3、完成术前健康教育。

4、填写术前访视单，描述特殊问题。

二、接手术患者入手术室1、手术室外送人员接到护士发出接患者信息后携接病人记录本到病区接手术患者。

2、与病区护士一同核对患者身份、手术部位、术前针等。

3、与病区护士交接病历、手术用物、各种管路等，双方在接病人记录本上签字确认。

4、安全护送患者到手术室病人等候区与接收护士交接患者并签字确认。

三、手术中配合（一）、巡回护士配合1、检查手术间仪器设备，评估潜在危险，制定预防和处理措施。

2、核对手术患者，与刷手护士安全转运患者到手术床。

3、开放静脉通路、开台30分钟--2小时内输注抗生素。

4、准备摆放手术体位用物，准备感染处理用物及防护用物。

5、检查刷手护士物品准备，指导手术特殊用物准备，监督无菌操作。

6、实施麻醉前与手术医生、麻醉医生一同做第一次三方核对。

7、协助摆麻醉体位，准备局麻药及皮肤消毒物品，应对麻醉突发情况。

8、协助手术上台：摆放手术体位，对无影灯，检查手术野备皮情况，协助医生进行皮肤消毒，协助参加手术人员穿无菌手术衣，连接电刀、吸引器等仪器，拉帘；搬脚凳或坐凳。

9、与刷手护士第一次清点手术用物。

10、切皮前与手术医生、麻醉医生一同做第二次三方核对。

11、清洁刷手池，整理手术间及开台时的手术用物。

12、专注手术进展，观察生命体征，随时供应台上物品，输血输液，巡查术中体位，监控纱布等清点物品，留送标本。

13、维持无菌环境，限制参观人数。

14、带教下级护士及护生。

15、监管器械厂家人员，灭菌临时上台器械。

16、坚守岗位，不能擅自指派工作不满1年护士单独接管巡回工作。

17、关闭切口前与刷手护士第二次清点手术用物。

18、缝皮前与刷手护士第三次清点手术用物。

19、患者离开手术间前与手术医生、麻醉医生一同做第三次三方核对。

手术室术前护理常规【护理常规】（一）外科洗手1.外科手消毒原则先洗手，后消毒。

不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

2.洗手要求（1）洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。

如指甲下有明显污物，先使用毛刷清洁。

（2）着装规范，戴好手术帽、口罩，将衣袖卷至肩部。

（3）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，避免淋湿洗手衣裤。

3.外科洗手法（1）清洗①用水润湿双手及前臂，取适量（2ml）洗手液于手心，按"六步洗手法"均匀揉搓双手及上臂至肘上 10cm（时间30s以上）。

②流动水彻底冲净洗手液，用清洁纸巾擦干。

（2）消毒：在确认手及手臂清洁的情况下，按下列步骤进行消毒洗手。

步骤一（时间1min 以上）①取适量（2ml）消毒液于掌心。

②另一手指尖于该掌心内擦洗。

③用剩余的消毒液按"六步洗手法"洗手，并将消毒液均匀涂抹于另一手的手臂至肘上7cm 处。

步骤二（时间lmin以上）：取适量消毒液（2ml）于另一手掌心，重复步骤一洗手并消毒剩余手臂至肘上7cm处。

步骤三（时间2min 以上）①取适量消毒液。

②掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

③手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

④掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。

⑤弯曲各手指，使关节在另一掌心中旋转揉搓，交换进行。

⑥一手握另一手拇指旋转揉搓，交换进行。

⑦将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

⑧揉搓双手及腕部，直至消毒液干燥，再穿无菌手术衣、戴无菌手套。

（二）穿无菌手术衣1.外科洗手前，用持物钳夹开第一、第二件无菌手术衣，查看灭菌指示卡是否变色，将变色指示卡置于手术衣旁。

2.外科手消毒后拿取无菌手术衣，选择宽敞处，面向无菌区。

3.双手提衣领两角，与肩同齐，抖开手术衣，使其下垂，内侧面朝向自己，衣袖向前展开。

4.轻轻抖开手术衣将手术衣轻轻抛起，双手平行向前同时伸进袖内，不可高举过肩，手不出袖口。

手术室护理工作流程及护理常规在进行手术过程中，需要开展护理，可以保证病人生命安全。

在实际护理中，有着规定的流程，因此要严格按照制度执行，这样才能达到预期效果。

关于手术室护理工作流程及护理常规，在这里给大家简单科普一下，希望能够有所了解。

护理工作流程（一）术前准备在正式手术之前要准备好使用的物品，包括各种医疗仪器和设备，为手术开始做好准备。

（二）迎接病人1.在手术室等候区迎接病人，检查病人的信息，并接入手术室。

需要检查的内容比较多，病人自身信息，姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术间、手术台词等，保证和手术单一致。

病历。

检查输血、手术及麻醉同意书、摄片，手术整个过程中需要使用的药物。

环境。

检查无影灯、室温等，确保符合相关要求。

检查医疗器械，保证数量和类型都正确。

2.建立静脉输液通道，根据手术具体情况选择输液穿刺部位。

3.连接吸引装置，确认吸引通畅后放置在病人的头侧，这样使用起来比较方便，要准备两个吸引瓶，便于更换。

等到整个手术完成后才能关闭吸引器。

4.协助麻醉医生做好相关准备工作。

5.与医生配合安置手术体位，过程中要注意力度，并且相互之间保持协调一致，避免对病人造成伤害。

6.调整无影灯的位置，保证达到最佳效果。

7.手术开台，要帮助医生穿手术衣，同时正确连接各种管线。

8.在手术过程中要时刻关注病人病情，体位是否正确、肢体是否受挤压等，一旦发现问题要及时处理，避免对手术产生不利影响。

9.术中交谈时，应该注意措词，不能在病人面前讨论病情，做好保密工作，手术开始后不能随意离开手术室。

10.全面、正确填写各类记录单，保证信息的准确性。

11.保证接台手术衔接顺利，巡回护士应该提前半小时通知病房做好手术准备，保证病人正常进入手术室。

12.术后要整理手术间，通知保洁人员清洁手术间，将各类物品归位，保证后续的正常使用。

13.如果发现手术仪器、物品有所损坏，应该及时通知维修人员，并做好相关记录，对仪器进行维修，保证下一班继续使用。

普外手术室专科护理常规一、手术准备1.术前准备：护士需要提前了解患者的基本情况，包括病史、药物过敏情况、手术种类等，并进行细致的术前评估。

2.手术室准备：护士需要检查手术室设备和器械是否齐全，并进行消毒准备工作。

还需要设置和调试各种监测设备，如血压计、心电监护仪等。

二、患者安全1.患者识别：护士需要核对患者身份，确保患者是进行手术的正确人员。

2.患者准备：护士需要帮助患者更换手术服、清洁皮肤，并注意预防术野污染。

3.患者监护：护士需要监测患者的生命体征，如心率、血压、体温等，并及时记录和报告异常情况。

三、手术操作1.器械准备：护士需要按照手术需要，准备好手术器械和物品，并确保无菌。

2.引流处理：护士需要将手术中产生的液体进行有效引流，并妥善处理。

3.手术协助：护士需要在手术过程中配合医生进行操作，如递刀、止血等，并注意手术区域的无菌操作。

4.护理措施：护士需要根据手术情况，及时调整患者的体位，保护暴露的组织和器官，并协助医生进行创面处理。

四、术毕处理1.手术场清理：护士需要及时清理手术场，包括清理手术器械、细菌垃圾等，并进行无菌处理。

2.整理记录：护士需要整理术后记录，如手术过程、药物使用、血液记录等，并做好标识。

3.患者转运：护士需要将术后患者转运到恢复室，并与恢复室护士交接。

五、术后护理1.患者观察：护士需要定期观察患者的生命体征、疼痛程度、伤口情况等，及时发现和处理可能的并发症。

2.疼痛管理：护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的镇痛治疗。

3.伤口护理：护士需要根据手术类型和医生的要求，进行伤口换药、清洁和绷带固定等护理措施。

4.术后指导：护士需要向患者和家属详细解释术后注意事项，如饮食、活动、药物使用等。

六、术后随访1.术后回访：护士需要定期与患者进行术后随访，了解患者术后恢复情况，并及时处理患者的问题和困难。

2.术后教育：护士需要向患者和家属提供术后护理的相关知识和技巧，推荐恢复期注意事项，提高患者的自我护理水平。

手术室护理常规手术室护理常规一、手术室一般护理常规【病情观察要点】1、观察患者的生命体征、神智、瞳孔大小。

2、观察患者的皮肤、黏膜、口唇、指甲颜色。

3、观察患者的血氧饱和度变化。

4、观察患者的出血量、尿量。

5、观察患者的输液、输血情况。

6、观察患者皮肤软组织、血管、神经、骨隆突部位受压情况。

【主要护理问题及相关因素】1、焦虑、恐惧:与知识缺乏、担忧手术预后及费用有关。

2、知识缺乏:缺乏有关手术的知识。

3、有体液不足的危险:与术中失血、麻醉、药物过敏有关。

4、体温过低:与手术室环境温度过低、麻醉、输液、胸腹腔冲洗有关。

5、体温过高:与感染、恶性高热有关。

6、心排血量减少:与心脏疾病、血容量不足、心律失常、水和电解质失衡有关。

7、有皮肤完整性受损的危险�与使用高频电刀、止血带应用不当、局部皮肤受压有关。

8、潜在并发症——各种原因导致的休克:与患者本身疾病、麻醉及手术创伤、药物过敏有关。

9、潜在并发症——心博骤停:与患者本身疾病、麻醉处理失误或不当、手术因素、术中快速输注低温库存血、手术室电器漏电、空气栓塞等因素有关。

10、潜在并发症——肺水肿:与输液、输血过快过量:心肺功能不全有关。

11、潜在并发症——窒息:与气管插管脱出、胃内容物反流、误吸、口鼻咽喉气管手术、舌后坠有关。

12、潜在并发症——神经损伤:与手术、术中使用止血带不当、手术体位压迫、搬运患者有关。

13、潜在并发症——感染:与污染手术、无菌操作不标准有关。

【主要护理问题的护理措施】1、焦虑、恐惧:(1)巡回护士术前一天访视患者，介绍手术室情况，讲解成功病例，指导术中配合要点及注意事项，尽可能使患者放松，减轻其压力。

〔2〕接患者入手术室时，态度亲切、关爱患者，同时介绍手术室环境，介绍与该手术有关的医生护士，尽量满足患者的合理要求。

〔3〕尊重患者，保护其隐私，操作时与患者沟通，取得其合作。

2、知识缺乏：〔1〕术前一天由巡回护士到病房进行术前访视，亲切慰问病人，简易简介手术有关方面的知识。