手术室护理操作常规

普外科常见护士操作规程
《普外科常见护士操作规程》
一、患者术前准备
1. 清空患者胃肠内容物，保持患者空腹。

2. 定期监测患者基本生命体征，如体温、心率、血压等。

3. 患者术前训练和心理疏导，保持患者良好的情绪状态。

二、手术室准备
1. 准备手术所需器械、药品和消毒用品。

2. 检查手术器械和设备是否完好。

3. 维护手术室清洁卫生，确保手术环境符合卫生标准。

三、术中护理
1. 协助医生完成手术器械的准备和使用。

2. 注意患者的生命体征，及时进行护理干预。

3. 做好术中换药、消毒和清洁工作。

四、术后护理
1. 定时对患者进行观察，及时发现和处理患者的不适情况。

2. 定期更换患者伤口敷料，预防感染。

3. 协助患者完成术后身体康复锻炼。

五、器械和设备的清洁和消毒
1. 根据手术器械的不同特性，采取不同的清洁和消毒方法。

2. 定期对手术器械和设备进行定期检查和维护，确保其完好。

六、术后记录和汇报
1. 完善患者的术后护理记录，包括患者的生命体征、用药情况、伤口愈合情况等。

2. 及时向主治医生汇报患者的术后情况，确保患者得到及时的医疗护理。

以上就是普外科常见护士操作规程的内容，护士在实际工作中要严格遵守以上规程，确保患者的安全和手术的顺利进行。

手术室操作常规手术室操作常规（一）手术前护理常规1.手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。

2.手术前半小时由手术室工人到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服。

护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。

3.手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。

（二）手术后护理常规1.手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，误使受凉。

术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。

2.向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。

3.术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。

（三）工作人员进入手术室规定1.进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。

2.按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子（固定于手术室内的袜子除外）。

严谨佩戴各种饰物，化浓妆。

3.手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。

手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。

4.手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内。

除紧急情况外一律不传私人电话。

5.患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室。

若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。

（四）参观人员规定1.参观手术室人员应事先与手术室联系。

每手术间人数不得超过2~人。

2.遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。

3.严格遵守无菌技术管理制度。

站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm以上。

4.禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。

5.外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。

手术室护理常规手术室护理常规包括术前准备、物品准备和仪器准备。

在术前准备中，巡回护士要为病人进行心理护理，并交代注意事项，如手术室环境、体位配合、禁食禁水时间、去除饰物、不化妆等。

此外，通过术前访视了解病人情况和特殊要求，以更好地配合医生完成手术。

物品准备包括器械、敷料和引流物品的准备，这些物品需要经过高压灭菌备用。

仪器准备包括中心吸引装置、高频电刀、超声刀和空气止血带等，使用前需要了解其原理和使用方法，并注意安全事项，如使用具有安全装置的高频电刀、避免反复使用一次性负极板等。

空气止血带主要用于四肢手术，必须在麻醉下使用，防止压迫引起肢体疼痛。

3.在肝胆手术中，要注意将病人的肋骨下对准腰桥架，而盆腔手术需要在骶尾部垫一软枕以方便暴露手术野。

4.对于头部手术，需要用头架固定。

而侧卧位适用于胸部、肾和腰背部手术。

1.在胸部手术中，病人需要侧卧90度，并在腋下垫一软枕。

上腿屈曲，下腿伸直，两腿间垫软枕，髋部及膝部分别以盆托及固定带固定。

双上肢伸直固定于托手架上。

2.在肾手术中，病人需要侧卧90度，将肾区对准手术台腰桥。

上腿伸直，下腿弯曲。

其余与胸部手术相同。

3.俯卧位适用于脊柱和背部手术。

根据病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上，头部置于头架上或用头钉固定。

双臂半屈，置于托手板上。

膝下垫一头圈，小腿垫一软枕。

骨盆及腘窝部用固定带固定。

4.截石位适用于会阴部、尿道和肛门部手术。

病人需要仰卧，臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，两腿分别放在腿架上，腘窝部垫以棉垫，用固定带固定，将手术床尾端摇下。

5.半坐卧位适用于鼻部和扁桃体手术。

将手术床头端摇高75度，床尾摇低45度，双腿半屈，头与躯干紧靠在摇高的手术床上，整个手术床后仰15度，双手用固定带固定在两侧。

6.折刀位适用于肛门部手术。

臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，根据病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上，两腿分别放在腿板上，分开腿板用固定带固定。

7.注意事项包括最大限度保证病人舒适和安全，暴露手术野良好，对呼吸和循环影响最小，不应压迫或过度牵拉任何神经，不过度牵拉肌肉，四肢不可过分牵引，肢体不可悬空，必须托垫稳妥，对易受压的部位应使用海绵垫保护。

手术室护理技巧操作规范手术室是医院内重要的部门之一，对于患者的手术操作和照顾非常关键。

下面将介绍手术室护理技巧操作规范，以确保手术过程的安全和成功。

一、手术室环境准备1.确保手术室内的清洁和无菌，每天进行必要的清洁和消毒工作。

2.确保手术室内的温度和湿度适宜，避免对手术有不良影响。

3.确保手术室内的照明充足，以便医生和护士能够清楚地看到手术区域。

二、手术工具的准备和使用1.在手术之前，检查手术器械是否完好无损，并进行必要的清洗和消毒。

2.根据手术类型提前准备好所需的手术器械和药品，确保供应充足。

3.在手术过程中，正确使用手术器械，并确保其在操作过程中的无菌状态。

4.在手术结束后，及时清洁和消毒使用过的手术器械，并妥善保存。

三、手术室护士的身份和着装1.手术室护士必须佩戴专用的手术服装，包括手术帽、口罩、手术鞋等，确保自身和手术室的清洁和无菌。

四、手术室的无菌操作1.在手术室内，严格遵守无菌操作的原则，避免破坏手术室的无菌环境。

2.在穿戴手套之前，确保双手已经彻底清洁，并使用无菌的洗手液进行消毒。

3.在手术过程中，避免接触非无菌物品，如手机、门把手等。

4.在手术器械和药品使用过程中，严格遵循无菌操作规范，避免交叉污染。

五、手术室护士的协助1.在手术过程中，密切协助医生进行手术操作，提供必要的器械和药品。

2.在手术过程中，必要时及时记录和汇报手术情况，确保医生了解手术进展和患者状况。

3.在手术结束后，协助医生进行伤口缝合和清洁，确保患者安全和舒适。

以上是手术室护理技巧操作规范的主要内容。

手术室护士在工作中要严格遵守操作规范，确保手术的顺利进行以及患者的安全。

此外，手术室护士还应定期参加专业培训，提升自身的专业技能和知识水平。

只有这样，才能更好地为患者提供优质的护理服务。

第十一章手术室护理常规第一节择期手术接送患者常规一、患者接入手术室常规1、手术室护士检查推车是否安全，提前半小时接患者。

2、接患者时，护士持手术通知单，核对患者病区、姓名、床号、年龄、性别、手术名称、手术部位（包括左右侧）。

3、了解患者术前准备情况，包括禁食，禁饮、导尿、备皮、术中用药皮试及全麻患者是否有义齿等情况。

4、患者的贵重物品、饰品、现金不能带入手术室，由家属保管。

5、将患者病历、影像片等物品入室登记确认，术后送回病房。

6、接患者时，护士在患者头侧，随时观察患者面色、呼吸情况。

7、与病房护士交接班，并在“接送患者本”上签字。

二、术后患者送出手术室常规1、术后患者由手术医生、麻醉师、手术室护士送至病区或ICU，途中注意患者呼吸、面色、神志，护士站在患者头侧，并注意防止坠床和保暖。

2、注意患者输血情况及引流管和导尿管情况。

3、与病房护士一起交接患者，并在接送患者本上双签字。

4、将病例和影像学片子及时送回病房。

5、患者安全送回病房后，推车推回手术室，检查推车各部件性能并放回指定位置。

第二节手术室无菌技术常规一、刷手法【操作前准备】1、正规更衣。

2、戴好帽子、口罩、帽子应遮住头发，口罩应遮住口鼻。

3、修剪指甲，勿戴首饰及手表。

【目的】通过机械性洗刷和化学消毒的方法，去除手及手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌，以预防患者术中感染。

【注意事项】1、刷洗时应特别注意刷洗甲缘、掌纹及腕部的褶皱处。

2、在刷洗和冲洗过程中，应保持双手向上，使污水肘部流下以免流水污染手部。

3、双手交替刷洗时应更换无菌刷。

4、双手消毒后悬于胸前，不可高举过头，也不可低于脐部。

【操作步骤】1、用流动水冲洗后，取抗菌洗手液按六部洗手法彻底清洁手及腕部至肘上10cm。

2、再取抗菌洗手液5ml于无菌刷，按指尖、甲缘、指间、手掌、手背、手腕、手臂至肘上10cm刷洗，无遗漏，约2分钟后，用无菌巾擦干。

3、按刷手顺序，取5ml葡泰免洗泡沫外科手消毒液抹3分钟后，待干，戴无菌手套即可。

手术室操作老例〔一〕手术前护理老例1.手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，认识患者情况，做好术前宣教，使患者减少害怕情绪，保持最正确心理状态，配合手术。

2.手术前半小时由手术室工人到病房接患者，检查患者可否更换干净病号服。

护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。

3.手术室护士应随时观察病情，耐心宽慰患者，除掉其紧张情绪。

〔二〕手术后护理老例1.手术达成后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，误使受凉。

术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。

2.向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。

3.术后手术护士需如期到病房探视手术患者，认识伤口愈合情况，收集患者对手术室建议。

〔三〕工作人员进下手术室规定1.进下手术室的工作人员必定依照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。

2.按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子〔固定于手术室内的袜子除外〕。

慎重佩戴各种饰物，化浓妆。

3.手术人员需暂时走开手术室出门时，应更换出门衣、鞋。

手术达成，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定地址，保持换衣室环境卫生。

4.手术室内保持严肃沉寂，不可以大声说话，禁止携带个人通讯工具入内。

除紧急情况外一律不传个人。

5.患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原那么上不前进下手术室。

假设必定进入时就戴双层口罩，感染处严实封闭。

〔四〕参观人员规定1.参观手术室人员应早先与手术室联系。

每手术间人数不得高出 2~ 人。

2.遵守手术室管理制度，需待患者麻醉前面可进下手术间，手术换台时需走开手术间到休息室等候。

3.严格遵守无菌技术管理制度。

站立于合适的脚蹬上，距无菌区 30cm 以上。

4.禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。

5.外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长赞成前面可入室参观。

手术室急救护理常规手术室是医院中进行手术和其他侵入性操作的重要场所。

在手术室中，急救护理是确保患者在手术过程中浮现突发状况时能够及时得到有效处理的关键环节。

本文将详细介绍手术室急救护理的常规内容，包括急救设备准备、急救护理人员的角色和职责、常见急救情况的处理等。

一、急救设备准备1. 心肺复苏设备：手术室应配备有心电监护仪、除颤仪、呼吸机等设备，以确保在患者心跳骤停或者呼吸住手时能够进行及时有效的心肺复苏。

2. 急救药物：手术室应备有常用的急救药物，如肾上腺素、阿托品、氨茶碱等，以应对患者在手术过程中可能浮现的各种急性病情。

3. 氧气供应设备：手术室应配备有充足的氧气供应设备，包括氧气气瓶、氧气面罩等，以确保在患者呼吸难点或者缺氧时能够及时提供氧气支持。

4. 急救车辆和通道：手术室应保持与急救车辆的畅通通道，以便在需要时能够迅速将患者转送至其他医疗设施进行进一步处理。

二、急救护理人员的角色和职责1. 急救主任：负责手术室急救护理工作的组织和协调，制定急救护理流程和标准，并对急救护理人员进行培训和指导。

2. 急救护士：负责手术室急救护理的具体实施工作，包括监测患者生命体征、进行心肺复苏、赋予急救药物等。

3. 手术医生：负责在手术过程中浮现急救情况时的紧急处理，包括进行心肺复苏、住手出血等。

4. 麻醉医生：负责监测患者的麻醉深度和生命体征，及时发现并处理麻醉相关的急救情况。

5. 护理人员：负责协助急救护士进行急救工作，包括准备急救设备、记录患者情况等。

三、常见急救情况的处理1. 心跳骤停：当患者心跳骤停时，首先应即将进行心肺复苏，包括进行心脏按压和人工呼吸。

同时，应通知手术医生和麻醉医生进行进一步处理。

2. 呼吸难点：当患者浮现呼吸难点时，应首先检查气道通畅性，如有阻塞应及时清除。

同时，可以赋予氧气支持和药物治疗，如支气管扩张剂等。

3. 大出血：当患者浮现大出血时，应即将住手手术操作，迅速止血。

可以采取压迫止血、缝合血管或者使用止血药物等方法。

手术室操作常规一、手术前操作常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。

2、手术前半小时由麻醉医师到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服，护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。

3、手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。

二、手术后操作常规1、手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，勿使受凉，术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。

2、向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。

3、术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。

三、工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。

2、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子定于手术室内的袜子除外）；严禁佩戴各种饰物，化浓妆3、手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋；手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。

4、手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内，除紧急情况外，一律不传私人电话。

5、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室，若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。

四、参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系，每手术间人数不得超过 2 人。

2、遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。

3、严格遵守无菌技术管理制度，站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm 以上。

4、禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。

5、外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。

6、谢绝患者家属及亲友参观手术。

无菌技术操作常规（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规外科洗手操作常规【目的】1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部分常居菌。

2、预防交叉感染【注意事项】1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。

2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。

3、刷洗时动作规范，用力恰当。

4、洗手刷应事先灭菌处理。

5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，若有潮湿，及时更换。

准备及整理无菌手术台操作常规【注意事项】1、无菌包应在手术体位安置后打开。

2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，按照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、顏色）。

手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。

3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm 以上。

电刀操作流程及流程标准【注意事项】1、熟悉各种模式。

根据需要调节。

2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。

3、防止病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。

4、在仪器自检过程中不要按任何开关，一面出现误报警。

5、电源应是三眼插座供电，防止发生电击、漏电等现象。

6、术中使用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。

电极板放置的要求：（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充足部位，竟可能靠近手术部位安放。

（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。

（3）、应保持负极板平整，与病人接触面积不少于64.5c㎡。

使用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次使用。

（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术时机需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中根据实际情况再做调整，只要能达到手术效果，应尽量选用较小的功率（一般单极电刀手术使用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。

手术室护理技术操作规程第一节一般工作流程一、巡回护士工作流程【目的】保证手术安全、顺利进行，病人未出现相关并发症。

【适应证】在手术室实施的所有手术【操作流程】（一) 评估1(病人的病情、年龄、意识状态。

2（评估病人皮肤情况。

3(术前用药情况。

4（术前准备情况,是否有引流管。

5（手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。

6（手术备物情况。

(二）准备1(护士：更换手术室工作服，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲。

2（环境：清洁、安静，室温保持20～24?，限制手术无关人员出入手术间. 3(物品：套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器,根据手术需要准备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、绷带、眼膏等.4（病人：戴好隔离帽，检查病人是否佩戴饰物并做好相应处理，根据皮肤压疮评分结果做相应的防护。

（三) 操作程序项目步骤要点及注意事项1。

调节室温，室温保持在20～24度，注意保暖2. 核对手术通知单、病人姓名、性别、年龄、住院号、?接病人入室时严格执行核对制度，认真核对科室、手术名称、手术部位、病人手术标识带的个人资料血型、配血量、手术医嘱、?接受病人时态度和蔼，多与病人沟通，仔细术前用药情况、带入手术室检查随身带入手术室物品，如有缺漏及时通手术药物及影像学资料，检查病知病房补充前准人术前准备情况。

？冬天病人进入手术室30分钟前先把手术床加备 3. 选择型号适合的套管针建温立静脉通道，根据手术医嘱滴注手术所需药物4. 检查室内设备，如电灼机、?避开在手术或有伤口的部位建立静脉通道，负压吸引器、无影灯、手术静脉滴注药物需2人核对并签名后执行床、器械台等性能是否良好、安全，供手术所需用物?检查手术所需设备，如有质量问题及时通知几无菌物品是否齐备、完好工程师维修或更换续表项目步骤要点及注意事项5（评估皮肤情况,采用？术前如果发现病人有压疮则先处理再放软垫，Waterlow’s压疮评分表详细记录压疮的面积、深度、处理及用药等评估病人皮肤情况并做情况好记录，采用软垫保护受压及骨突部位6. 麻醉后给病人粘贴负极？选择身体肌肉丰厚、血运良好的位置粘贴负板、给全麻病人双眼涂极板（如臀部或三角肌），粘贴前检查负极板上眼膏，按手术要求固表面导电糊是否均匀，如有缺损立即更换定体位，防跌伤、压伤、眼膏主要用于保护手术时间长、全麻病人的烫伤等不良事件发生，角膜,涂擦需均匀且量合适手术保证病人的安全前准7(清醒病人应告知摆置手术备体位及配合护理操作的重要性8(放置器械台，按需提供踏？胸、腹部手术一般将器械台放在手术床尾部，脚板放置时主要勿压迫病人身体9（暴露手术部位,调节好无影灯10（打开无菌手术包及手术?打开无菌包前检查手术用物有效期，手术包台上用物是否有潮湿或破损，禁止使用过期物品11(与器械护士对点手术用严格执行2人点数制度，记录本数目严禁涂物,详细记录并签名改，数目登记需清晰1（协助器械护士铺无菌巾及手？巡回护士在协助过程中防止污染手术无菌区术人员穿手术衣域2( 连接好电灼机、负压吸引器,按需准备自动拉钩 ?熟悉电灼机、手术拉钩的使用原理手术3（放置敷料桶、盆始配4( 再次调整无影灯合 5( 开通完毕、整理、收拾物品,?避免在手术间抖动布类归类放置6（离开手术间需通知器械护士及麻醉医生？取血、取物等暂时需离开手术间需告知器械护士及麻醉医生1( 观察病人手术进展、输血输液?术中密切观察病人手术进展，及时补充术中情况，做好记录用物手术2（及时补充台上所需物品，妥当？术中增加或减少的物品做好登记中配处理手术台上掉下的器械或合敷料3（根据手术需要随时调节灯光 ?调节无影灯时勿污染无菌区域4（控制与管理手术参观人员，防止污染手术无菌区域续表手术5(关体腔前，与器械护士准确清中配点手术台上器械、敷料以及其它合用物,做好记录1( 依次清点手术所用器械、敷料？带回病房的药物写好交班等用物2( 协助手术医生覆盖伤口，粘贴手术好胶布毕配3（观察病人皮肤受压情况，如有?仔细检查手术受压部位，如有异常先处理，合特殊做好记录并详细交班再记录，交班并告知主班或护长4( 书写手术室护理记录5（协助病人穿衣、过床？过床时注意保护好管道，防止管道脱落6（检查带回病房用物，做好交班1( 术间物品归类放置，保持整？特殊感染手术需按特殊感染处理程序消毒手手术齐、清洁术间后整2（如有接台手术,根据需要准备理下一台手术所需用物3（准备次日手术所需要的床单位和体位用物(四) 评价1(手术顺利进行,病人未出现与巡回工作相关并发症。

手术室护理常规(新编)第七篇手术室、消毒供应中心护理常规第一章手术室护理常规第一节手术护理安全一、护理要点1、严格执行查对制度，洗手、巡回护士应认真核对各项息(病历、腕带、手术通知、切口标识)，防止患者及手术部位错误。

2、接送患者时应有专人护送，进出门保护患者头部及肢体，防止受伤及坠床，并妥善固定各种引流管和输液管。

认真交接班。

3、搬运患者及安置体位动作轻稳，对易受压部位、骨突处垫软垫，必要时(手术时间长)行局部按摩，防止压疮。

4、术中用药、输血严格查对，安瓿、药瓶保留至手术结束核对后丢弃，储血袋用后保留24h后处理。

(紧急情况下执行口头医嘱时须复述后执行)5、正确、安全使用各种仪器设备，严格执行操作流程及注意事项。

6、术中切留标本洗手护士妥善保管，由手术医生填单送检，由专人负责核对，登记送病理科双方验收签字。

7、术中器械、物品严格(二人三遍法)清点并记录。

、术前了解手术方法及步骤，认真检查器械完好率达100％，备齐，确保安全。

9、严格执行各项消毒隔离制度，术中有违反无菌技术操作的人员或参观者，应及时指出，立即纠正。

10、严格认真执行手术安全及风险评估“三方”核查单与手术患者转运交接并签名。

二、护理质量评价标准1、严格执行手术安全三方核查。

2、接送患者注意安全、保暖。

3、体位安全舒适。

4、仪器设备操作熟练。

5、物品清点正确。

6、严格三查八对。

7、标本专人查对、管理。

、严格无菌操作和各项技术操作规程。

第二节体位安置原则一、护理要点1、最大限度的保证患者的舒适和安全，避免神经、血管受压。

2、术野充分暴露，尊重患者的尊严及隐私，不过分暴露患者的身体。

3、保证呼吸、血循环通畅。

4、保持床单平整、干燥；安置体位时，动作应轻柔，固定稳妥，不易移动。

5、避免患者皮肤与金属直接接触，防止使用电刀时灼烧患者。

二、护理质量评价标准1、体位摆放正确、安全舒适。

2、床单平整。

3、呼吸、循环良好。

4、利于手术。

第三节颈部手术护理一、术前护理1、做好术前访视，查看病历，向术者了解病情，针对患者情况，解除其思想顾虑，取得患者的密切配合。

普外手术室专科护理常规一、手术准备1.术前准备：护士需要提前了解患者的基本情况，包括病史、药物过敏情况、手术种类等，并进行细致的术前评估。

2.手术室准备：护士需要检查手术室设备和器械是否齐全，并进行消毒准备工作。

还需要设置和调试各种监测设备，如血压计、心电监护仪等。

二、患者安全1.患者识别：护士需要核对患者身份，确保患者是进行手术的正确人员。

2.患者准备：护士需要帮助患者更换手术服、清洁皮肤，并注意预防术野污染。

3.患者监护：护士需要监测患者的生命体征，如心率、血压、体温等，并及时记录和报告异常情况。

三、手术操作1.器械准备：护士需要按照手术需要，准备好手术器械和物品，并确保无菌。

2.引流处理：护士需要将手术中产生的液体进行有效引流，并妥善处理。

3.手术协助：护士需要在手术过程中配合医生进行操作，如递刀、止血等，并注意手术区域的无菌操作。

4.护理措施：护士需要根据手术情况，及时调整患者的体位，保护暴露的组织和器官，并协助医生进行创面处理。

四、术毕处理1.手术场清理：护士需要及时清理手术场，包括清理手术器械、细菌垃圾等，并进行无菌处理。

2.整理记录：护士需要整理术后记录，如手术过程、药物使用、血液记录等，并做好标识。

3.患者转运：护士需要将术后患者转运到恢复室，并与恢复室护士交接。

五、术后护理1.患者观察：护士需要定期观察患者的生命体征、疼痛程度、伤口情况等，及时发现和处理可能的并发症。

2.疼痛管理：护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的镇痛治疗。

3.伤口护理：护士需要根据手术类型和医生的要求，进行伤口换药、清洁和绷带固定等护理措施。

4.术后指导：护士需要向患者和家属详细解释术后注意事项，如饮食、活动、药物使用等。

六、术后随访1.术后回访：护士需要定期与患者进行术后随访，了解患者术后恢复情况，并及时处理患者的问题和困难。

2.术后教育：护士需要向患者和家属提供术后护理的相关知识和技巧，推荐恢复期注意事项，提高患者的自我护理水平。

第五章手术室护理工作1. 引言手术室是医院中非常重要和特殊的区域，是进行各种手术操作的地方。

手术室护理工作是保障手术顺利进行的关键，对患者的安全和手术质量至关重要。

本文将介绍手术室护理工作的一般要求和具体操作。

2. 手术室护理工作要求2.1 清洁和安全手术室的清洁和安全是手术室护理工作的首要要求。

手术室护士需要定期清洁和消毒手术台、器械、设备和房间，确保手术环境干净、卫生。

此外，手术室护士还需要检查手术器械和设备的工作状态，确保其正常运转，避免手术中出现意外情况。

2.2 准备手术手术室护士在接到手术通知后，需要准备手术室和手术所需的设备和器械。

这包括确保手术室的充分准备、手术台和手术灯的正常工作、准备手术器械和药品等。

手术室护士还需要确保手术室内的温度、湿度和照明等条件符合手术要求，以保障手术的顺利进行。

2.3 术前准备在手术前，手术室护士需要为患者做好一系列的准备工作。

这包括核对患者的身份信息、准备手术所需的药品和器械、帮助患者进行术前准备和解释手术风险等。

手术室护士还需要与医生和其他护士进行沟通，确保手术计划和准备工作的顺利进行。

2.4 术中监护手术室护士在手术过程中起到重要的监护作用。

他们需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

手术室护士还需要协助医生进行手术操作，提供所需的器械和药品，并及时记录手术过程中的相关数据。

2.5 术后护理手术室护士在手术结束后需要进行患者的术后护理工作。

他们需要监测患者的恢复情况，包括观察伤口的愈合情况、处理术后并发症等。

手术室护士还需要向患者及其家属提供必要的术后护理指导，以促进患者的康复和健康。

3. 手术室护理工作操作3.1 清洁和消毒手术室护士需要定期清洁和消毒手术环境和器械设备。

清洁工作包括擦洗手术台、灯具、墙壁和地面等表面，清洁和清理废弃物。

消毒工作则包括用消毒液对手术器械和设备进行消毒处理。

3.2 准备手术室和设备手术室护士需要在手术前准备好手术室和所需的设备器械。

手术室护理常规第三篇手术室护理常规第一章手术室护理常规第一节手术室污染控制一、人员控制一）参加手术人员的准备为了保证手术室的无菌环境，参加手术的人员和与手术相关的工作人员必须凭有效证件，方可进入手术室更衣区做术前准备。

参加手术人员需要更换手术室专用的鞋、洗手衣、裤，洗手服上衣应系入裤装内，以防止宽大的衣着破坏无菌区。

参加手术人员还需要戴好手术室专用的帽子、口罩，口罩应完全遮住口鼻，帽子应完全遮住头发。

参加手术人员还需要剪短指甲，修平指甲边缘并去除指甲边缘下的污垢。

同时，参加手术人员需要摘除耳环、戒指、手镯等饰物，不宜化浓妆。

患有急性上呼吸道传染性疾病，皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医护人员，不得进入手术区限制区。

离开手术室时，手术人员应将手术衣、洗衣服、鞋帽、口罩脱下，并置于指定位置。

二）参加手术人员的管理为了保证手术室的无菌环境，洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。

参加手术人员穿好无菌衣，戴好手套后应待在灭菌区内，等待手术时可站立在手术台侧方，避开其他工作人员。

无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子袖管肘上3英寸以下区域；其他部位应视为有菌区。

手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，双手不应接近面部或交叉放于腋下，应肘部内收，靠近身体。

手术人员应面对无菌区域，倚墙而立或靠坐在未经灭菌的区域，均是违反无菌原则的行为。

如手术主刀与助手需调换位置时，应采取背对背方式进行。

术者的高度需用脚凳调节，使之无菌区域靠近手术台。

发现任何手术人员或物品受到污染时，必须立即重新消毒或更换。

术中应尽量避免高声谈话、咳嗽、打喷嚏及人员频繁移动，刷手人员只能接触灭菌物品，非刷手人员不能跨越灭菌区。

手术过程中需更换手术衣时，应先脱手术衣再脱手套。

更换手套时，应先进行手部消毒再戴手套。

三）手术无菌用物管理为了保证手术室的无菌环境，无菌物品应存放于手术室限制区。

无菌巾铺好后的器械台、手术台上方视为无菌区。

无菌技术操作常规（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规外科洗手操作常规【目的】1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部分常居菌。

2、预防交叉感染【注意事项】1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。

2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。

3、刷洗时动作规范，用力恰当。

4、洗手刷应事先灭菌处理。

5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，若有潮湿，及时更换。

准备及整理无菌手术台操作常规【注意事项】1、无菌包应在手术体位安置后打开。

2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，按照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、颜色）。

手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。

3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm以上。

电刀操作流程及流程标准【注意事项】1、熟悉各种模式。

根据需要调节。

2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。

3、防止病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。

4、在仪器自检过程中不要按任何开关，一面出现误报警。

5、电源应是三眼插座供电，防止发生电击、漏电等现象。

6、术中使用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。

电极板放置的要求：（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充足部位，竟可能靠近手术部位安放。

（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。

（3）、应保持负极板平整，与病人接触面积不少于64.5c㎡。

使用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次使用。

（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术时机需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中根据实际情况再做调整，只要能达到手术效果，应尽量选用较小的功率（一般单极电刀手术使用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。

无菌技术操作常规（一）无菌持物钳及无菌容器的利用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规外科洗手操作常规【目的】1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部份常居菌。

2、预防交叉感染【注意事项】1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。

2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。

3、刷洗时动作规范，使劲适当。

4、洗手刷应事前灭菌处置。

5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，如有潮湿，及时改换。

准备及整理无菌手术台操作常规【注意事项】1、无菌包应在手术体位安置后打开。

2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，依照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、顏色）。

手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。

3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm 以上。

电刀操作流程及流程标准【注意事项】1、熟悉各类模式。

按照需要调节。

2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。

3、避免病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。

4、在仪器自检进程中不要按任何开关，一面出现误报警。

5、电源应是三眼插座供电，避免发生电击、漏电等现象。

6、术中利用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。

电极板放置的要求：（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充沛部位，竟可能靠近手术部位安放。

（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。

（3）、应维持负极板平整，与病人接触面积很多于㎡。

利用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次利用。

（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术机会需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中按如实际情况再做调整，只要能达得手术效果，应尽可能选用较小的功率（一般单极电刀手术利用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。

手术室护理工作流程及护理常规一、手术室护理工作流程手术室是为手术患者提供手术治疗服务的特殊的医疗环境，对手术室护理工作的要求非常高。

以下是手术室护理工作的流程：1、手术室准备工作手术室上班前要进行明确的准备工作，这包括：清洁病床、准备必要的手术器械和药品以及准备患者进行手术。

2、手术前患者准备手术前要进行患者准备工作，包括：检查患者的全部身体状况并向其详细介绍该手术的具体步骤以及可能的风险等，使患者明白手术的过程并取得他的同意。

3、手术器械准备手术器械准备是手术室护理工作中非常重要的一环，要求护士严格遵循器械的相关规定，对器械进行消毒、清洁等工作，并合理摆放，保证在手术中方便医生取用。

4、手术室环境准备手术室的环境必须保持干燥、整洁和通风，地面、墙面及天花板等触手可及的部位应经常进行消毒。

5、手术室护士配合医生开展病种手术在手术室中，手术室护士是医生的得力助手，与医生密切配合协调，为患者开展各种手术，保障手术操作的安全、高效。

6、手术结束患者状态观察手术完成后护士们需要对患者的生命体征进行观察，检查手术部位的情况，并对患者及时进行合理的疼痛缓解措施等。

7、手术室清洁工作手术室清洁工作在手术后十分重要，要求手术室护士严格按照操作及清洁规范消毒操作间和操作室。

确保手术室环境细致干净，杜绝二次污染的发生。

二、手术室护理常规1、手术患者护理（1）术前准备：术前是手术成功的关键时期。

术前护理包括身体检查，患者饮食控制，安全保护，心理疏导等。

（2）手术期间护理：手术期间护士要协助医生完成手术操作，维护手术部位，控制出血，维持麻醉管理等。

（3）手术后护理：手术后仍然是关键时期，术后早期要注意心肺功能恢复，控制疼痛，避免并发症等。

2、手术器械和仪器护理：护理手术器械和仪器，包括清洗、消毒等，确保器械和仪器完好无损、品质完好，使患者得到有效的治疗。

3、手术室环境护理：手术室环境要求清洁、干燥、无菌。

护士需要保持手术室的干净卫生，并严格遵守手术室清洁消毒制度，保证手术室无菌环境。

手术室操作常规一、手术前操作常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。

2、手术前半小时由麻醉医师到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服，护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。

3、手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。

二、手术后操作常规1、手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，勿使受凉，术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。

2、向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。

3、术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。

三、工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。

2、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子（固定于手术室内的袜子除外）；严禁佩戴各种饰物，化浓妆。

3、手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋；手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置保持更衣室环境卫生。

4、手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内，除紧急情况外，一律不传私人电话。

5、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室，若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。

四、参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系，每手术间人数不得超过2人。

2、遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。

3、严格遵守无菌技术管理制度，站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm以上。

4、禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。

5、外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。

6、谢绝患者家属及亲友参观手术。

手术室护理工作流程及护理常规一、巡回护士工作流程（一）术前准备：1、准备手术用物。

2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。

3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。

（二）迎接病人：1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。

2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。

手术前查对内容：①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。

做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。

②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。

③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。

④环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。

⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。

⑥检查体位物品。

以上查对应在短时间内完成。

3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。

4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。

术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。

5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。

6、为所需留置导尿管的病人导尿。

7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。

8、调节无影灯至最佳位置。

9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。

1()、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。

根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。

11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。