3-卫生监督工作考核表

3
46
放射诊疗设备质量性能检测监督检查
配合市卫生局开展放射诊疗设备诊疗质量抽查，调查辖区设备基本情况，对放射诊疗设备开展状态检测结果进行汇总。
是否按时完成工作总结。
11月底
核查市所接报记录，迟报扣1分，漏报扣3分。
3
辖区内放射诊疗设备质量性能检测率≧95%。
11月底
查看此项工作总结，计算诊疗设备质量性能检测率（检测率=已做检测的诊疗设备/辖区内诊疗设备总数），≥95%不扣分，未达到95%扣3分。
第六部分：职业及放射卫生监督管理，共10项，满分80分（日常考核55分，年终考核25分）
序号
项目名称
工作任务
考核指标
考核时间
考核方法
分值
得分
38
职业病防治法宣传周
按市卫生局、市监督所文件要求，做好宣传周具体实施方案和各项宣传工作，按时上报宣传周总结。
是否按时上报实施方案和工作总结。
6月底
核查市所接报记录，迟报扣1分，漏报扣3分。
5
信息录入及时准确率100%。
11月底
查看卫生部专项工作监督信息系统录入情况，每缺少一项日常监督信息扣1分，扣完为止。
3
44
推行天津市医用辐射防护监测网试点工作
及时调查试点放射诊疗机构的基本信息，填写调查表，登陆辐射监测网信息平台，完成数据填报工作。
试点医疗机构基本信息调查完成率100%。
11月底
随机抽查1家医疗机构调查表，核查内容填写是否完整，每漏填一项扣1分，扣完为止。
3
要求对每个服务机构监督检查4次，现场检查笔录和监督意见书下达率100%，监督检查表填写完整率100%。
年终考核
查阅全部现场检查笔录、监督意见书，每缺少1份现场检查笔录或监督意见书扣1分，扣完为止。
5
信息录入及时率、准确率100%。
11月底
登录卫生监督信息报告平台，查询录入情况，每缺少一项经常性监督信息扣1分，扣完为止。
工作总结上报及时率100%。
11月底
核查市所接报记录，迟报扣1分，漏报扣3分。
3
要求对本辖区放射诊疗机构每年监督检查4次，并按照要求填写现场检查笔录、监督意见书和检查个案表。
年终考核
在信息系统中随机抽选5条个案信息报告，比对现场检查笔录、监督意见书和监督检查个案表，每缺少一项扣1分，扣完为止，另外监督检查个案表未加盖红章的每发现一份扣1分，扣完为止。
3
有无宣传现场的影像资料。
年终考核
查阅影像资料（现场照片或视频均可），无法提供扣3分。
3
39
卫生部2013年职业卫生重点监督检查
按市卫生局、市监督所文件要求，开展监督检查工作，按时上报重点监督检查工作总结及汇总表，及时填报信息系统。
是否按时上报工作总结及汇总表。
11月底
核查市所接报记录，迟报扣1分，漏报扣3分。
3
网络数据填报及时准确率100%。
8月底
登陆卫生监督信息报告平台，核查填报情况，每出现一家医疗机构漏报或错报扣1分。
3
45
医疗机构放射诊疗台账管理
召开工作部署会及协调会，布置辖区医疗机构执行台账管理制度，对辖区内医疗机构推行台账管理进行监督检查，上报工作总结。
是否制定本辖区医疗机构台账管理推行工作的实施方案，召开工作会议，并按时完成工作总结。
8
放射工作人员复训档案（包括会议通知、签到表、培训现场影Байду номын сангаас资料）是否完整。
年终考核
缺少会议通知扣1分，缺少签到表扣1分，缺少培训现场影像资料（照片或视频均可）扣1分。
3
年终考核
量化处罚数量，全部完成不扣分，完成率≥80%扣1分，完成率小于80%扣3分。
3
对尚未取得放射诊疗许可证单位按有关规定调查处理，按照规范建立行政处罚档案。
是否按照规范建立行政处罚档。
年终考核
查阅被处罚单位行政处罚档案（须含监督意见书、现场检查笔录及行政处罚意见书），每缺少一项扣1分，扣完为止。无未取得放射诊疗许可证单位的此项为合理缺项。
11月底
核查市所接报记录，缺少工作方案扣2分，缺少工作总结扣2分，缺少工作会议现场影像资料扣2分，迟报与漏报均不得分。
6
是否建立本辖区医疗机构台账管理电子档案，建档率是否达到100%。
年终考核
核对工作总结中的本底数与实际建立电子档案的单位数进行比对计算建档率，建档率未达到100%扣1分，未建立本辖区医疗机构台账管理电子档案扣3分。
3
42
放射工作人员个人剂量监测和健康监护管理，完善个人剂量检测管理系统
按照方案要求，制定本辖区方案，11月底前上报本辖区内发放放射工作人员证数，对《放射工作人员证》内涉及的各项工作登录情况开展检查。
辖区内放射工作人员是否全部取得放射工作人员证。
10月底前
查阅辖区内放射工作人员证工作的监督检查总结，取得放射工作人员证率达到100%不扣分，≥95%扣1分，小于95%扣3分。
3
40
职业、放射卫生监督员培训
积极组织相关人员参加培训和考核，按照市所要求报送应急分队名单。
相关人员按时参加培训，并推荐上报应急队员。
培训完成后（9-10月）
核查市所培训会议签到表和应急小队名单，未按时参加培训扣3分，未上报应急小队名单扣2分。
5
41
放射诊疗许可审批
开展辖区内放射诊疗机构的许可审查。
3
47
放射工作人员复训
组织每两年一次的放射工作人员复训，对放射诊疗机构的放射工作人员培训情况进行监督检查。
是否按照要求开展放射工作人员复训工作，并在复训工作开始前到市所职业卫生监督处进行备案，是否使用统一教材并按时上报工作总结。
11月底
未按照要求开展复训工作扣8分，未按要求到市所备案扣4分，未使用统一教材扣2分，未按时上报工作总结扣2分，扣完为止。
开展放射诊疗的场所取得放射诊疗许可率达95%。
11月底
查看工作总结，计算放射诊疗许可率（放射诊疗许可率=已取得放射诊疗许可单位数/辖区内放射诊疗单位总数），未达到95%不得分。
3
对本辖区放射诊疗机构的违法行为进行处罚。
是否完成处罚案件数量要求（要求本辖区内行政处罚案件数量≧2个/每名监督员/年）案。
3
职业性健康检查和个人剂量监测比例≧95%。
10月底前
查阅辖区内放射工作人员个人剂量监测数、超剂量调查处理档案情况、职业健康监护档案建立数报表，职业健康检查和个人剂量监测完成率。任一项未达到95%扣1分，未按规范建立超剂量调查处理档案扣1分。
3
43
卫生部2013年放射卫生重点监督检查
按市卫生局、市监督所文件要求，制定本辖区实施方案，并开展监督检查工作，按时上报重点监督检查工作总结及汇总表，及时填报信息系统。