下载文档原格式
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果评价高血压（hypertension）是一种常见的疾病，也是心血管疾病的重要危险因素之一。
患有高血压的患者如果不加以控制，容易引发心脑血管意外事件，给患者的身体健康带来很大的威胁。
目前，治疗高血压的药物有很多种类和方法，其中中药天麻钩藤饮加减联合西药硝苯地平缓释片治疗高血压备受关注。
本文将对该疗法的效果进行综合评价。
天麻钩藤饮是一种中药方剂，由天麻、钩藤、僵蚕、杜仲、丹参等多种中药组成，具有舒筋、活血、平肝、止痉的功效。
钩藤与苦参二药配伍，有疏利筋骨之功，以血瘀阻络，筋骨拘急为主证者为应用对象。
天麻钩藤饮加减治疗高血压通过舒筋活血，除风定痉的作用，能够改善患者的症状，调整身体的代谢功能，提高患者的生活质量。
硝苯地平缓释片是一种常见的钙通道阻滞剂，能够扩张冠状动脉，增加心脏供血，降低心脏的负荷，通过扩张小动脉和抗心肌收缩的作用，降低外周血管的阻力，降低血压。
这两种药物的联合应用，可以取长补短，相辅相成，有望取得更好的治疗效果。
根据临床研究资料显示，天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压可以显著降低患者的血压水平，改善患者的症状，具有较好的疗效。
一项对该疗法进行的临床对照试验显示，该疗法在治疗高血压的有效率达到了90%以上，并且在治疗过程中，患者的不良反应较少，耐受性良好。
这表明，天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压是一种安全有效的治疗方案。
该疗法还具有一定的抗动脉粥样硬化、改善微循环的作用。
动脉粥样硬化是高血压患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和健康状况。
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压能够通过改善血液循环，减少血管壁的黏附物质，延缓动脉粥样硬化的进展，对预防并发症的发生具有积极的意义。
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压具有疗效确切、安全可靠、耐受性好、预防并发症的特点。
也需要指出的是，中药治疗虽然疗效确切，但是需要长期服用并配合规范的饮食和生活习惯改变，以获得更好的治疗效果。
高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的疗效评价刘翔宇焦作市人民医院，河南 焦作 454000［摘要］目的：探究高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压（EH ）并动脉粥样硬化（AS ）的疗效。
方法：选取2019年2月至2020年5月焦作市人民医院EH 并AS 患者94例，根据治疗方案不同分为观察组与对照组，各47例。
对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗，观察组给予高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗。
对比两组治疗前后舒张压（DBP ）、收缩压（SBP ）、血脂指标［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）、总胆固醇（TC ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、三酰甘油（TG ）］、颈动脉斑块分级、血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、清道夫受体-B （CD36）水平及不良反应发生率。
结果：治疗后观察组DBP 、SBP 低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组HDL-C 水平高于对照组，TC 、LDL-C 、TG 低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组颈动脉斑块分级低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组血清MCP-1、CD36水平低于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗EH 并AS 患者，可降低血清MCP-1、CD36水平，有效控制血压，改善血脂代谢，延缓AS 进展，且安全性高。
［关键词］阿托伐他汀；阿司匹林；原发性高血压；动脉粥样硬化；单核细胞趋化蛋白1；清道夫受体, B 类DOI: 10.19939/ki.1672-2809.2021.05.14Efficacy of High-dose Atorvastatin Combined with Aspirin in the Treatment of Patients with Essential Hypertension and AtherosclerosisLIU XiangyuJiaozuo People's Hospital, Jiaozuo Henan 454000, China.[Abstract] Objective: To explore the efficacy of high-dose atorvastatin combined with aspirin enteric coated tablets in the treatment of patients with essential hypertension (EH) and atherosclerosis (AS). Methods: 94 patients with EH and AS in Jiaozuo People's Hospital from February 2019 to may 2020 were selected and divided into observation group (n =47) and control group (n =47) according to different treatment schemes. The control group was given conventional dose of Atorvastatin combined with aspirin enteric coated tablets, and the observation group was given high-dose atorvastatin combined with aspirin enteric coated tablets. The diastolic blood pressure (DBP), systolic blood pressure (SBP), blood lipid indexes [high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglyceride (TG)], carotid plaque grade, serum monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), scavenger receptor (CD36) levels and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results: After treatment, DBP and SBP of the observation group were lower than those of the control group (P <0.05); HDL-C level of the observation group was higher than that of the control group, TC, LDL-C and TG were lower than those of the control group (P <0.05); carotid plaque grade of the observation group was lower than that of the control group (P <0.05); serum MCP-1 and CD36 levels of the observation group were lower than those of the control group (P <0.05); there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: High dose atorvastatin combined with aspirin enteric coated tablets in the treatment of EH patients with AS can reduce serum MCP-1 and CD36 levels, effectively control blood pressure, improve blood lipid metabolism, delay the progress of AS, and has high safety.[Key Words] Atorvastatin; Aspirin; Essential hypertension; Atherosclerosis; Monocyte chemoattractant protein 1; Scavenger receptors, class B作者简介：刘翔宇，本科，副主任医师。
阿托伐他汀钙联用拉西地平对高血压颈动脉粥样硬化临床效果影响摘要：目的：分析阿托伐他汀钙联用拉西地平对高血压颈动脉粥样硬化的影响。
方法：按照随机原则将70例高血压伴颈动脉粥样硬化患者分成对照组和实验组各35例，对照组患者给予单纯拉西地平治疗，实验组患者给予阿托伐他汀钙联合拉西地平治疗。
结果：治疗后实验组患者的血压下降显著优于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的颈动脉IMT显著小于对照组患者（P＜0.05）。
结论：阿托伐他汀钙联合拉西地平治疗高血压伴颈动脉粥样硬化患者具有比较显著的临床疗效，能对患者的血压水平进行有效控制，让患者颈动脉粥样硬化病变显著减轻，值得临床推广和应用。
关键词：阿托伐他汀钙；拉西地平；高血压；颈动脉粥样硬化钙离子拮抗剂具有抗动脉粥样硬化的效果，能对颈动脉IMT进行有效逆转，在动脉粥样硬化疾病的防治中，应用越来越广泛。
拉西地平能对颈动脉IMT发展进行有效逆转或阻遇；临床研究发现，他汀类药物能对血管内皮功能进行有效改善，让冠心病患者的病死率有效降低，在动脉粥样硬化疾病的防治中应用越来越广泛。
本研究主要分析了阿托伐他汀钙联用拉西地平对高血压颈动脉粥样硬化的影响，报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2014年1月收治的高血压伴颈动脉粥样硬化患者70例，全部患者高血压均满足2004年《中国高血压防治指南》的临床诊断标准[2]，并排除重度原发性高血压患者和继发性高血压患者；患者经颈动脉超声检查发现，IMT≥1.0mm；排除基础性病变患者以及脏器器质性病变患者。
全部患者中男39例，女31例；年龄55-72岁，平均年龄（61.4±6.2）岁；按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各35例，在年龄、性别等一般资料方面，两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法对照组患者给予拉西地平治疗，给药剂量为4mg，每天1次；治疗2周后如果患者血压高于140/90mmHg，则应将给药剂量调整为每次4mg，每天2次；治疗时间为1年，治疗期间患者不能应用其他影响血脂和血压的药物。
抗动脉粥样硬化免疫调节药调节动脉粥样硬化的免疫系统的西药适应症及使用说明动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，它的发生与人体免疫系统的异常调节有关。
在近年来的研究中，抗动脉粥样硬化免疫调节药作为一种新型治疗手段受到了广泛关注。
本文将介绍这些药物在调节动脉粥样硬化免疫系统中的适应症以及使用说明。
一、抗动脉粥样硬化免疫调节药的适应症抗动脉粥样硬化免疫调节药主要适用于以下几类患者：1. 高血压合并动脉粥样硬化的患者：高血压与动脉粥样硬化相互影响，加重了血管的损伤和炎症反应。
抗动脉粥样硬化免疫调节药可以调节免疫系统的功能，降低炎症反应，从而减轻动脉损伤和高血压病情。
2. 糖尿病合并动脉粥样硬化的患者：糖尿病患者有较高的动脉粥样硬化发生率，同时免疫系统的异常调节也是其发病机制之一。
抗动脉粥样硬化免疫调节药可以改善免疫系统的功能，减少血管炎症和损伤，对于控制糖尿病和防治并发症具有重要意义。
3. 高血脂合并动脉粥样硬化的患者：高血脂是动脉粥样硬化的危险因素之一，而抗动脉粥样硬化免疫调节药可以降低血脂水平，改善血脂代谢障碍，减少血管脂质沉积，进而改善动脉粥样硬化的病情。
二、抗动脉粥样硬化免疫调节药的使用说明抗动脉粥样硬化免疫调节药需要在医生指导下进行使用，并按照以下要求进行合理的用药：1. 个体化治疗：针对不同患者的病情和免疫系统的异常情况，选择适合的抗动脉粥样硬化免疫调节药进行治疗，每个患者的用药方案可能会有所不同。
2. 药物剂量的调整：起始剂量一般较低，根据患者的耐受性和疗效，逐渐调整到有效剂量。
同时，治疗期间应定期监测患者的生化指标，如肝功能、肾功能等，以调整用药剂量。
3. 药物联合应用：抗动脉粥样硬化免疫调节药可以与其他相关药物联合应用，如降压药、降脂药等，以提高疗效。
4. 注意不良反应：抗动脉粥样硬化免疫调节药可能产生一些不良反应，如肝肾损伤、胃肠道反应等，应注意观察患者的不良反应情况，并及时调整治疗方案。
动脉硬化症状的原因及治疗方法原因一，身体的疾病所导致当身体患有高血压、高血脂症、肥胖症等疾病时，便容易引起血管的紧张、变窄、硬化。
原因二，不良的习惯引起日常生活中如果有缺乏运动、高度精神压力、脾气暴躁、吸烟等，则会增加换动脉硬化的风险。
在饮食上如果爱吃甜食、油腻食物，以及矿物质和膳食纤维摄入不足等，会导致血液中胆固醇含量的增高，使更多的脂肪沉积血管壁上，继而诱发动脉硬化以及其他心血管疾病。
其实动脉硬化和动脉粥样硬化属于一个意思，都是指动脉发生病变的现象。
而动脉硬化包括小动脉硬化、动脉中层钙化和动脉粥样硬化。
动脉硬化的范围较广，而动脉粥样硬化则多是由于体内脂质代谢异常引起，导致血管壁发生病变，并且由于血管壁内膜沉聚的脂质类似于黄色的粥，所以被称动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化更容易引起血栓的形成、脑梗死、心脏病等。
动脉硬化会的表现和危害动脉硬化导致了血管的病变，使得血管变窄、变厚，这样影响了心脏对大脑、四肢的供血，从而容易出现头晕、头痛、缺氧、四肢麻木和四肢畏寒等现象。
而当动脉硬化加重，甚至形成血栓时，那么则容易发生四肢的活动受限，如出现跛行甚至诱发猝死、中风、心脏病和脑梗等。
所以，对于保护好血管也是对自身的健康负责，降低生命危险。
并且血管的老化是一个长期过程，对血管的保护要趁早。
1.精神上多加放松如果长期的精神压力大、精神紧张会导致血管的收缩异常，容易引起血管变窄，并且血管不能随着人体对血液的需求该变化，继而动脉硬化则容易发生。
所以为了维护血管的健康，要注意放松自己，避免精神压力过大。
2.给血管运动的机会当人体进行运动的时候其实也是血管在运动，适度的运动提高血液循环，增加血管的柔韧性，降低动脉硬化发生的风险。
3.控制体重控制体重不仅仅是为了拥有美丽的身材，更重要的是为了健康。
体重增加过快，身体过于肥胖，常常与高血脂、脂肪肝、脑中风、动脉硬化等疾病有关。
4.控制饮食动脉硬化的发生其实和饮食习惯有很大的关系，如高脂肪、高糖和高盐饮食等，常常引起高血压等富贵病，而当这些疾病发生之后，又是诱发动脉硬化的病因。
脑动脉硬化的治疗方法脑动脉粥样硬化主要侵犯管径500μm以上的脑部大、中动脉，东方人Willi’s环周围主要脑动脉病变严重，并与高血压密切相关。
以往认为，小动脉主要承担和调节血管阻力，高血压主要引起小动脉硬化，近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%～30%，慢性高血压时可达50%，长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。
一、治疗1.患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜)，钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪)，血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪，以及银杏制剂等对症治疗，患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗，睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药，改善脑功能。
2.颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药，如阿司匹林、噻氯匹定(盐酸噻氯匹定)和氯吡格雷等，颈动脉腔狭窄>75%可行颈动脉内膜切除术，预防脑血栓形成。
二、预后脑动脉硬化症一般预后良好。
但由于其既可单独存在，又有以后发生脑卒中的可能。
故患者的预后与高血压病、高脂血症或糖尿病等原发病，以及继发性脑卒中的预后相关。
(1)肾精不足，髓海空虚治法：填精补髓充脑。
偏于阴虚者滋阴，偏于阳虚者温阳。
方药：偏于阴虚者左归丸加减。
本方重用熟地以填人身阴精之源;辅以枸杞、山萸肉增强滋阴填精之力;鹿龟二胶，为血肉有情之品，鹿角胶补阳，龟板胶滋阴，共奏填精补髓充脑之功;菟丝子配牛膝强腰壮骨，山药滋益脾胃。
若虚热较甚者，可加黄柏、知母、地骨皮滋阴清热。
偏于阳虚者右归丸加减。
本方附子、肉桂加血肉有情之品鹿角胶，温补肾中元阳，填精补髓益;熟地、山药、山萸肉、枸杞、杜仲俱为滋阴填精之品，更加当归补血益精之功，然方中附桂刚燥，不宜久服，可改用巴戟天、仙灵脾等温润之品，以期助阳而不伤阴。
若遗精频频，可加芡实、桑螵蛸、复盆予以固肾涩精;若眩晕较甚，无论阴虚、阳虚均可加用龙骨、牡蛎、磁石以潜镇浮阳。
临床研究不同剂量黄连素与他汀类药物联合治疗高血压合并动脉粥样硬化的临床疗效张振1 郭刚2DOI:10.3969/j.issn.1009-816x.2022.02.012作者单位：274000 山东省菏泽市中医医院药剂科1，心血管科2【摘要】 目的 探讨不同剂量黄连素与他汀类药物联合治疗高血压合并动脉粥样硬化的疗效。
方法 选择2019年1月至2021年1月菏泽市中医医院收治的159例高血压合并动脉粥样硬化患者作为研究对象，使用随机数表法分为高剂量组53例、中剂量组53例、低剂量组53例。
三组均使用阿托伐他汀联合黄连素进行治疗，三组患者阿托伐他汀剂量均为20 mg/次，1次/d ，三组黄连素剂量分别为0.6 g/次、0.4 g/次、0.2 g/次，3次/d 。
分别于治疗前1d 和治疗后2个月检测所有患者总胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）、尿素氮（BUN ）、肌酐（Cr ）、谷丙转氨酶（ALT ）、天门冬氨酸转氨酶（AST ）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO ）水平；观察并记录三组不良反应发生情况。
结果 治疗后三组患者TC 、LDL-C 水平有所降低，HDL-C 水平有所提高（F=10.014、8.464、8.150，P < 0.05）；三组患者TC 、LDL-C 、HDL-C 水平改善情况比较，高剂量组>中剂量组>低剂量组（P < 0.05）；治疗前后三组患者BUN 、Cr 、ALT 、AST 水平差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，三组患者ET-1水平均有所降低、NO 水平有所提高（F=26.017、38.987，P < 0.05）；三组患者ET-1水平比较，高剂量组<中剂量组<低剂量组，NO 水平比较，高剂量组>中剂量组 > 低剂量组（P < 0.05）；三组患者治疗后不良反应发生情况差异无统计学意义（P > 0.05）。
如何治疗动脉粥样硬化文章目录*一、如何治疗动脉粥样硬化1. 如何治疗动脉粥样硬化呢2. 治疗动脉粥样硬化的中药方3. 治疗动脉粥样硬化的食疗方*二、动脉粥样硬化吃什么好*三、动脉粥样硬化要注意什么如何治疗动脉粥样硬化1、如何治疗动脉粥样硬化呢 1.1、一般治疗合理饮食:饮食总热量不应过高防止超重。
坚持适量的体力活动。
合理安排工作及生活。
其他:提倡不吸烟,可饮少量酒。
1.2、控制易患因素如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。
Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。
1.3、降血脂药物他汀类、消胆胺、烟酸、不饱和脂肪酸、藻酸双酯钠。
2、治疗动脉粥样硬化的中药方 2.1、首乌延寿方主要用于养血平肝,原料及制法:首乌、桑椹子、半夏、甘草各15克,天麻、煅石决明、怀牛膝、丹参、炙龟版、云茯苓各10克。
并发冠心病,加瓜蒌皮、藏红花、泽泻;并发高血压,加玉米须、夏枯草、草决明;并发高脂血症,加山楂、葛根等。
水煎服,每日-剂。
2.2、健肾养脑方紫河车粉10克(吞服),龙眼肉、熟地各lo克,桑椹子、太干参、丹参、石菖蒲、茯苓、远志各15克,赤白芍、当归各12克,郁金9克。
水煎服,每日一剂。
2.3、益脑活血方石菖蒲、熟地、首乌、杞子、虎杖、女贞子各12克,丹参15克,川芎、山楂、益智仁各9克,红花、远志各6克。
水煎服,每日一剂。
3、治疗动脉粥样硬化的食疗方 3.1、海参冰糖羹原料:海参20-30克、冰糖适量。
做法:先将海参用清水泡发,洗净后放锅中,加水适量,先用武火烧沸,再用文火炖烂,加入冰糖稍煮,日服1次。
功效:具有补肾益精血、滋阴润燥的功效,适用于有肾阴虚所致的头晕、腰酸、咽干、心烦、动脉硬化、高血压等。
3.2、红薯蜜羹原料:红薯250克、蜂蜜30克、糖桂花少许。
做法:先半红薯洗净,切成小厚片,倒入锅中,加水1000克,煮约30分钟,再加入蜂蜜和糖桂花,离火,当早餐或点心食用,日服2次,每次1碗。
