(二)甲状腺 特激1.点素甲是分状收泌腺缩过压多功升、能高新亢陈,舒代进张谢压旺降盛低、,心脉输压出增量大增。加主所要致因。甲状腺
甲状腺激素还可以直接或间接地引起血管平滑肌舒张,外 周阻力降低,因此舒张压降低,脉压增大
2.甲状腺功能减低
甲减时高血压的发生率约39%-60%。甲状腺激素分泌减少 时,组织对氧的需要量减少,其血容量、血流量均减少, 而全身外周血流阻力增加,可能因此出现血压升高,主要 为舒张压升高。当甲状腺功能恢复正常时,其血压可下降, 部分病例的血压可下降到正常。
雌激 素
5.肾上腺髓质增多
少见,国内1961 年才首次报道。临床表现酷似嗜铬 细胞瘤,高血压发生机制仍为高儿茶酚胺血症,区别 在于影像学检查在肾上腺内外均未发现肿瘤,唯肾上 腺呈双侧增生。
(五).胰腺
高胰岛素血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ引起高血压机制包括肾小管钠重吸收增加、 交感神经活性增高、调节离子转运的ATP 酶活性降低、 生长因子作用等。
其病因常常被忽略以致错诊或误诊。但如按1% ~ 10%的原醛症患病率、0.1% ~1%的嗜铬细胞瘤 患病率计算,在中国1亿6千万高血压病人中应发现 160 ~1600万原醛症病人和16~160万嗜铬细胞瘤 病人,而对这些病人进行有效治疗的社会和经济效 益显而易见,但事实上所诊治的病人却远远低于上 述估计的数量。
高3.血Cu压s常hi见n,g综见于合7征0% 本病病人。引起血压增高的机制有:
⑴.皮质醇与盐皮质激素受体结合,引起钠水潴留。 ⑵.皮质醇使醛固酮、11-去氧皮质酮等盐皮质激素分泌增 多。 ⑶.皮质醇升高,增加了血管对加压物质的反应性。 ⑷.激活肾素-血管紧张素系统的,使血压升高。 ⑸.皮质醇增多,加强了心脏收缩力,使心输出量增加。 ⑹.皮质醇增多,抑制了抑制了舒血管的前列环素的合成。