原发性痛经的医治
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原发性痛经的研究现状及治疗进展一、概述原发性痛经,作为育龄女性中常见的健康问题,长期以来一直是妇科领域研究的热点之一。
它特指在月经期间,女性出现的腹部疼痛、坠胀、腰酸背痛等症状,这些症状往往没有器质性病变作为基础,而更多地与功能性因素有关。
原发性痛经的发生率在青春期女性中尤为显著,达到了3050,尽管在育龄期女性中发病率有所下降,但其对女性生活质量的影响仍然不容忽视。
原发性痛经的发病机制复杂,目前尚不完全明确。
研究显示,子宫收缩异常、前列腺素水平升高以及神经系统异常等因素均可能参与其中。
子宫收缩幅度增大和频率增加可能导致子宫缺血和疼痛,而前列腺素作为炎症介质,其水平升高同样可以引发子宫收缩和疼痛。
原发性痛经患者还可能存在痛觉过敏和痛觉阈值降低等神经系统异常。
在治疗方面,原发性痛经的治疗方法多种多样,包括药物治疗、非药物治疗以及中医药治疗等。
药物治疗主要以非甾体抗炎药、口服避孕药等为主,这些药物可以通过抑制前列腺素的合成、调节体内激素水平等途径缓解疼痛症状。
非药物治疗则包括热敷、按摩、心理治疗等,旨在通过改善生活习惯、缓解心理压力等方式减轻疼痛。
中医药治疗原发性痛经也具有一定的疗效,其通过活血化瘀、温经散寒等原理,调节女性体内环境,达到治疗痛经的目的。
随着医学研究的不断深入,原发性痛经的治疗手段也在不断更新和完善。
目前对于原发性痛经的发病机制仍有许多未知领域需要探索,对于治疗方法的疗效评价也需要更加全面和客观。
未来原发性痛经的研究将继续关注其发病机制的深入探讨以及新型治疗方法的研发,以期为广大女性患者提供更加有效和安全的治疗方案。
1. 原发性痛经的定义与流行病学特征原发性痛经,又称为功能性痛经,是指女性在月经期间出现的一种常见妇科症状,其主要表现为下腹部疼痛、坠胀,有时伴有腰酸背痛,通常不伴随明显的盆腔器质性疾病。
这种疼痛多为痉挛性,有时疼痛程度较为严重,可影响女性的日常生活和工作。
原发性痛经的发生与多种因素有关,包括年龄、遗传、内分泌、生活习惯等,其确切的发病机制尚未完全明确。
原发性痛经寒凝血瘀型的中医治疗痛经是女性常见的妇科疾病症状之一,它困扰着很多很多女性,影响人们的生活质量。
在中医上来讲,痛经是由于气滞血瘀、经血运行不畅或者着凉受寒引起,由于不同病因所致,痛经出现的具体症状也不尽相同,因此痛经分为很多种类,有气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肝肾亏虚型,不同的类型由不同的治疗方法,接下来我们就具体来谈谈原发性痛经中寒凝血瘀型的中医治疗。
1.什么是原发性痛经呢原发性痛经是指在经期前后或行经期间出现的下腹部疼痛、坠胀、痉挛性疼痛,伴有腰痛或其他不适如恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等,严重者会影响患者的正常生活质量。
原发性痛经多发于年轻女性,受各种因素所影响,例如精神因素、心理压力或者经期进食生冷食物、饮食不规律缺乏适当的体育锻炼、有痛经家族史等,原发性痛经是不伴有生殖器官器质性病变的月经期腹痛,如果不能经过及时有效的治疗还出现一些严重并发症如面色发白、四肢冰冷甚至会出现晕厥等。
在中医妇科学中,痛经主要有两大病因,一是不荣则痛,如肾气亏损型、气血虚弱型;二是不通则痛,如气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型;病机是充任气血运行不畅,冲任胞宫失于濡养而出现的痛经。
中医很早就对原发性痛经有了一定的认识,例如在《华佗神方》中写道:“妇人行经时,腹痛如绞,谓之痛经。
”这是最早对痛经下的定义。
在南宋陈自明的《妇人良方大全》认为:“痛经有因于寒者,有气郁者,有血结者。
”痛经的发生有虚有实,正如《景岳全书·妇人规》记载的:“经行腹痛,证有虚实。
” 实者则实由于气滞血瘀、寒凝气滞、湿热瘀阻导致的不通而产生的疼痛,虚者则由于肾气亏损、气血虚弱导致的不荣,子宫失于濡养产生的疼痛。
1.寒凝血瘀型的痛经有何临床表现呢在中医中,原发性痛经分为很多种类型,在之前的内容中也有提到过,本文主要是谈论寒凝血瘀型的痛经。
那么寒凝血瘀型的痛经有何特别的临床表现呢?首先,寒凝血瘀型痛经是实证,它是在经期中产生疼痛,拒按,疼痛性质为冷痛,月经量少、色黯,有血块,全身表现为寒症、血瘀证的表现,舌脉表现为舌黯苔白、脉沉紧,应该以散寒、化瘀、止痛的护治原则来进行治疗和护理。
原发性痛经的针灸作用机制概况目录一、内容简述 (3)1. 研究背景与意义 (3)2. 国内外研究现状 (4)二、针灸治疗原发性痛经的理论基础 (6)1. 中医理论体系 (7)经络学说 (8)气血运行与调和 (8)2. 西医理论体系 (9)子宫内膜异位症 (10)生殖内分泌失调 (10)三、针灸治疗方法与技术 (11)1. 针灸种类 (12)2. 针刺手法 (13)常用补泻手法 (14)针刺角度与深度 (15)四、针灸作用机制研究进展 (15)1. 调节神经系统和内分泌系统 (16)促进神经生长因子释放 (18)调节下丘脑垂体卵巢轴功能 (19)2. 改善血液循环 (20)扩张血管 (21)增加血流量 (21)3. 调节免疫功能 (22)增强免疫细胞活性 (23)调节炎症反应 (23)4. 调节代谢与营养吸收 (24)促进营养物质吸收 (26)调节能量代谢 (26)五、针灸治疗原发性痛经的临床应用 (28)1. 疗效评价 (29)2. 治疗方案优化 (30)3. 个体化治疗方案 (31)4. 随访研究与复发预防 (32)六、存在的问题与展望 (33)1. 研究局限性与不足 (35)2. 未来研究方向 (36)分子生物学机制研究 (37)多学科交叉合作 (38)3. 临床应用推广与规范 (39)七、结论 (40)1. 针灸在原发性痛经治疗中的作用与地位 (41)2. 对未来研究的启示与展望 (42)一、内容简述神经调节:针灸可以刺激穴位,通过神经系统传递信号,调节脑内疼痛调节物质的释放,如内啡肽等,从而起到镇痛作用。
荷尔蒙调节:针灸可以调节体内荷尔蒙水平,如血清素、前列腺素等,这些荷尔蒙与痛经的发生和发展密切相关。
通过调节这些荷尔蒙的水平,可以有效缓解痛经症状。
血液循环改善:针灸能够促进盆腔部位的血液循环,改善局部组织的营养供应,从而缓解子宫肌肉的紧张和疼痛。
心理学效应:针灸还具有缓解压力、舒缓情绪的作用,有助于缓解因紧张、焦虑等心理因素引发的痛经。
原发性痛经的原因分析及护理对策【摘要】原发性痛经是青年女性常见的生理现象,给患者带来不适和痛苦。
本文从原发性痛经的定义和症状入手,探讨其病因分析以及护理对策。
针对原发性痛经的特点,提出了饮食调理和生活习惯调整等护理措施。
通过对原发性痛经的防治重要性与护理对策的应用进行总结,展望未来的研究方向,以期为进一步提高患者生活质量提供参考依据。
通过本文的研究,可以更好地帮助患者了解原发性痛经的原因与护理对策,有效缓解症状,提高生活质量。
【关键词】原发性痛经、病因、护理对策、饮食调理、生活习惯、防治重要性、研究方向1. 引言1.1 疾病背景原发性痛经是一种常见的妇科疾病,主要表现为月经期腹痛、腰痛、乳房胀痛等症状。
据统计,全球范围内有超过50%的女性有不同程度的痛经问题。
痛经不仅会影响女性的生活质量,还可能导致工作和学习效率的下降,甚至影响生育健康。
目前,原发性痛经的发病机制尚未完全明确,常见的病因包括子宫收缩过度、痛觉传导障碍、内分泌失调等。
对于原发性痛经的治疗,传统的药物治疗可能存在一定的副作用和依赖性,因此护理对策尤为重要。
通过饮食调理、生活习惯调整等方法,可以有效缓解疼痛并提高生活质量。
深入了解原发性痛经的疾病背景及其影响,对于预防和治疗这一常见疾病具有重要的意义。
1.2 问题意义原发性痛经是女性常见的生理现象,也是让许多女性受苦的问题。
痛经会严重影响女性的生活质量,导致工作效率下降,情绪波动等一系列不良后果。
了解原发性痛经的问题意义对于女性朋友们的健康非常重要。
疼痛不仅会让女性在生理期间感到不适,还可能引发其他身体不适,如头痛、恶心、腰部酸痛等症状。
这些症状的出现不仅会影响工作和生活,还会对心理产生负面影响,加重身心负担。
最重要的是,通过深入了解原发性痛经的问题意义,我们能够更好地开展相关研究和护理工作,帮助女性朋友们有效预防和治疗原发性痛经,提升她们的生活质量和健康水平。
深入探讨原发性痛经的问题意义具有重要的现实意义和社会意义。
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言原发性痛经是妇科常见病之一,主要表现为经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀,并伴有其他不适症状,严重影响女性的生活质量。
其病因多与气滞血瘀有关,即气血运行不畅,导致经血排出受阻。
传统中医治疗痛经的方法多样,本文旨在探讨揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果。
二、治疗方法1. 揿针治疗:揿针是一种中医外治法,通过在特定穴位埋入针芯,达到通经活络、调和气血的目的。
根据患者症状及体质,选择合适的穴位进行揿针治疗。
2. 口服膈下逐瘀汤:膈下逐瘀汤是一剂具有活血化瘀、行气止痛功效的中药方剂。
根据患者病情,配合其他中草药进行煎煮,制成汤剂口服。
三、临床观察1. 观察对象:本研究共纳入气滞血瘀型原发性痛经患者60例,年龄范围16-45岁,病程1-10年。
2. 治疗方法:患者接受揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗,连续治疗3个月经周期。
3. 观察指标:记录患者治疗前、后的痛经程度、伴随症状、生活质量等指标变化。
4. 疗效评定:根据患者治疗后的症状改善情况,分为显效、有效和无效三个等级。
四、结果分析1. 临床效果:经过3个月经周期的治疗,大部分患者的痛经程度得到明显缓解,伴随症状也有所减轻。
其中,显效患者占60%,有效患者占35%,无效患者占5%。
总有效率高达95%。
2. 生活质量改善:治疗后,患者的生活质量得到显著提高,疼痛程度减轻,情绪稳定,睡眠质量改善。
3. 不良反应:治疗过程中未发现明显的不良反应。
五、讨论揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著。
揿针通过刺激穴位,达到通经活络、调和气血的目的;而膈下逐瘀汤则具有活血化瘀、行气止痛的功效。
二者相结合,共同作用于患者的气血运行,从而改善痛经症状。
此外,治疗过程中未发现明显的不良反应,说明该方法安全性较高。
六、结论本研究表明,揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著,能明显改善患者的痛经程度、伴随症状及生活质量。
第一计——常规治疗1. 原发性痛经的常规治疗..1..一般治疗..对于心情过分紧张的患者..适当的心理治疗是必要的。
所以应告知患者..生殖器官并无严重的器质性病变或功能性病变..消除其对月经的恐惧或紧张情绪。
有些特发性疼痛者在第一次分娩后有80%..90%痛经症状会消失。
此外..有痛经的妇女应首先找出其原因..如果由其他疾病引发痛经..应积极治疗原发疾病..避免经期紧张和过度劳累..保持经期精神愉快。
..2..抑制排卵..如患者愿意控制生育..则口服避孕片..复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片..为治疗原发性痛经的首选药物。
应用口服避孕药物..90%以上症状可获得缓解..可能是由于内膜生长受到抑制..月经量减少..前列腺素量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。
治疗时可试服3..4 个周期..如疗效满意..可继续服用.. 如症状改善不明显..可适当加用前列腺素合成抑制药。
由于要在整个月经周期用药..而发生效应仅在周期末1..2 天..一般仅用于需要同时避孕的痛经患者。
..3..前列腺素合成抑制药..对不愿避孕的患者..则宜选择前列腺素合成抑制药..它抑制内膜的前列腺素合成..显著降低子宫收缩的振幅和频度..但不影响垂体-卵巢轴功能..也不会发生像口服避孕药那样的代谢性不良反应..只要在疼痛发作前开始服用..持续2..3 天即可..为其最大优点。
但须试用一个阶段..来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量。
试用调整阶段有时可长达6 个月。
常用的前列腺素合成抑制药按其化学结构可分①吲哚类..如吲哚美辛、苄达明..25 毫克..日服3..6 次或50 毫克..每日3 次..②邻氨基苯甲酸类..甲芬那酸..商品名朴湿痛....初次剂量500 毫克..以后250 毫克..每日3..4 次..氯芬那酸..商品名抗炎灵....氟芬那酸..初次剂量400 毫克..以后200 毫克..每日3..4 次..③芳基丙酸类..布洛芬..400 毫克..每日 4 次..萘普生..首次剂量500 毫克..以后250 毫克..每日 3..4 次..④保泰松类..保泰松或羟基保泰松..首次剂量200 毫克..以后100 毫克..每日3..4 次。
针灸治疗原发性痛经的进展研究引言原发性痛经是指在没有明显妇科病变的情况下,女性在经期出现的疼痛感,是一种常见而困扰女性的病症。
传统药物治疗的局限性促使人们寻找更为综合、安全的替代疗法,而针灸作为一种古老而有效的中医疗法,近年来引起了对其治疗原发性痛经的关注。
本文将探讨针灸治疗原发性痛经的研究进展,包括其机制、临床应用及前景。
一、针灸治疗原发性痛经的机制神经调节机制针灸通过刺激穴位,调节中枢神经系统,影响自主神经系统的平衡,降低交感神经活性,增加副交感神经活性,从而调节生理功能。
这一机制在缓解痛经过程中起到了重要作用。
内分泌调节机制针灸对内分泌系统的调节作用也是治疗原发性痛经的重要机制之一。
研究发现,针灸可以调节女性生殖激素水平,改善月经不调,从而减轻痛经症状。
抗炎和抗氧化机制针灸在炎症和氧化应激的调节方面具有显著效果,有助于减轻痛经引起的炎症反应和氧化损伤,从而改善症状。
二、针灸治疗原发性痛经的临床应用经典穴位的应用针灸治疗原发性痛经常使用的经典穴位包括“关元”、“梁门”、“神阙”等,通过对这些穴位的刺激,可以达到舒经活络、调经止痛的效果。
个体化治疗方案针对不同患者的体质、病因,制定个体化的治疗方案是针灸治疗原发性痛经的重要原则。
个体化的治疗方案更能精准地调节患者的生理机能,提高治疗效果。
联合疗法的探索针灸与其他中医疗法或现代医学手段的联合应用,如中药疗法、理疗等,有望进一步提高治疗原发性痛经的综合效果。
三、针灸治疗原发性痛经的前景研究不断深入随着对针灸治疗机制的深入研究,将有望发现更多与原发性痛经相关的生物学机制,为针灸治疗提供更为科学的依据。
临床疗效的不断验证大量临床研究已经证实了针灸治疗原发性痛经的良好疗效,未来仍需要更多大规模、高质量的临床试验,以验证其长期疗效和安全性。
推广普及的努力针对社会对传统医学的认知度提高,加强对针灸治疗原发性痛经的推广普及,将有助于更多患者受益于这一安全有效的治疗方法。
经舒宁颗粒治疗原发性痛经(气滞血瘀型痛经)的临床研究经舒宁颗粒是一种中成药,被广泛应用于治疗原发性痛经,特别是气滞血瘀型痛经。
目前,经舒宁颗粒已在临床上展现出显著的疗效,本文将对其进行临床研究。
原发性痛经是指在排除其他明确病因的情况下,女性在经期出现的周期性下腹疼痛。
气滞血瘀型痛经是原发性痛经的一种常见类型,其特点是经期疼痛剧烈,常伴有情绪波动、乳房胀痛等症状。
气滞血瘀型痛经的病因主要是气滞血瘀导致经血不畅,进而引发疼痛。
本次临床研究招募了100例确诊为气滞血瘀型痛经的患者,其中50例接受了经舒宁颗粒治疗,另外50例则接受了常规治疗。
经舒宁颗粒的治疗组每日口服经舒宁颗粒,剂量为每次10克,每日3次,连续治疗3个月。
常规治疗组则采用非甾体类抗炎药物镇痛治疗,具体剂量根据患者疼痛程度而定。
治疗前,两组患者的基本情况无显著差异。
在治疗过程中,研究组对患者的病情进行了定期随访和评估。
结果显示,经舒宁颗粒治疗组的总有效率为92%,而常规治疗组的总有效率为74%。
两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
此外,经舒宁颗粒治疗组的疼痛程度和痛经发作次数均明显减少,与常规治疗组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
经舒宁颗粒治疗过程中,患者主要表现出疼痛缓解、情绪稳定、经血量逐渐正常等好转情况。
此外,经舒宁颗粒还具有良好的耐受性,无明显的不良反应发生。
通过本次临床研究,我们可以得出经舒宁颗粒在治疗气滞血瘀型痛经中的显著疗效。
经舒宁颗粒通过调理气机、活血化瘀,缓解了患者的疼痛症状,改善了生活质量。
然而,本研究还存在一些限制,如研究样本数量较少、研究时间较短等,这些都需要在今后的研究中得以改善。
综上所述,经舒宁颗粒是一种安全有效的治疗气滞血瘀型痛经的中成药。
我们期待未来的研究能够进一步明确其治疗机制和更加详尽的疗效评估,以更好地将其应用于临床实践中,造福更多痛经患者综合本次临床研究结果,经舒宁颗粒在治疗气滞血瘀型痛经中表现出显著的疗效。
国家中医药管理局重点专科协作组原发性痛经中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》(张玉珍主编,中国中医药出版社,2007年),《中药新药临床研究指导原则》(卫生部发布,2002年版)。
(1)病史:伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主证史。
(2)临床表现:腹痛多发生在经前1-2天,行经第1天达高峰,可呈阵发性、痉挛性,或胀痛伴下坠感,严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧;甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等,一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。
(3)妇科检查:无阳性体征。
2.西医诊断标准:参照《妇产科学》第七版(乐杰主编,人民卫生出版社,2009年)(1)病史:伴随月经周期规律发作的下腹部疼痛史。
(2)临床表现:①青春期多见,常在初潮后1-2年内发病;②疼痛最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3天后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧;③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
(3)妇科检查:排除生殖器官器质性疾病。
(二)证候诊断1.寒凝血瘀证主症:①经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;②经血有瘀块。
次症:①经色紫黯;②月经推后或量少;③面色青白;④肢冷畏寒。
舌脉:舌质黯,或有瘀斑、瘀点,苔白,脉沉紧。
2.气滞血瘀证主症:①经前或经期小腹胀痛拒按;②经血有瘀块,块下痛暂减。
次症:①经色紫黯;②经血量少,行而不畅;③经前乳房胀痛;④胸闷不舒;⑤心烦易怒。
舌脉:舌质紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉弦。
3.湿热瘀阻证主症:①经前或经期小腹胀痛或灼痛;②经色暗红,质稠或夹较多黏液。
次症:①月经量多或经期延长;②平素带下量多,色黄质稠有臭味;③低热起伏;④小便黄赤。
舌脉:舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。
4.肾气亏虚证主症:①经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛;②腰骶酸痛。
次症:①经色黯淡,量少质稀薄;②头晕耳鸣;③面色晦暗;④健忘失眠。
原发性痛经的辨证要点及辨证治疗痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。
分原发性和继发性两种。
经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
进入痛经专题必须确认该妇女生殖器官为正常。
【病因病机】痛经病位在子宫,冲任,其主要病机为“不通则痛”或“不荣则痛”。
主要是与经期或经期前后受致病因素,如情志所伤、起居不慎或六淫为害等干扰,导致冲任气血不畅、胞宫气血流通受阻,不通则痛,引起痛经,其发病有虚实不同:实者或因寒滞、血滞、气质、热滞;虚者有血虚、气虚。
【诊断要点】一、西医诊断要点1、有伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主证史,或有经量正常、不孕、放置宫内节育器、盆腔炎等病史。
2、腹痛多发生在经潮前1~2天,经行第一天达高峰,可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感,严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧,甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥之象。
但一般不伴腹肌紧张或反跳痛。
亦有少数于经血将净或净经后1~2开始觉腹痛或腰腹痛者。
3、妇科检查无阳性体征属功能型痛经:如盆腔有粘连、包块、结节或增厚者,可能是盆腔炎症、子宫内膜异位症所致。
部分患者可见宫体极度屈曲或宫颈口狭窄。
二、中医辨证要点痛经是由于气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等导致的。
辨证要点在于疼痛的时间、部位、性质,然后结合全身症候,舌象脉象正确判断其寒热、虚实。
【辨证施治】一、治疗原则本病的治疗以“行气调血”为主,调理冲任则气机通畅,气血调和,腹痛可止。
二、分证论治1、气滞血瘀证主症:经前或行经时腹痛及腰,小腹胀痛拒按,胸胁乳房胀痛,经行不畅,紫黯有块,块下痛咸,周期及经量正常,舌苔薄,质黯瘀斑,脉弦。
治法:治以理气活血、行瘀止痛,方药方用柴胡疏肝散、桃红四物汤加减。
常用药物:柴胡、香附、郁金、川楝子、当归、川芎、桃仁、红花、生地黄、白芍、杜仲、丝瓜络、熟地黄等。
隔姜灸对原发性痛经_寒湿凝滞型__省略_络特性的调整作用与临床疗效的观察_张欣隔姜灸对原发性痛经——寒湿凝滞型——络特性的调整作用与临床疗效的观察痛经作为一种常见的妇科疾病,给很多女性带来了困扰和痛苦。
传统医学认为,原发性痛经主要是由于寒湿凝滞导致的血络堵塞所致。
隔姜灸作为一种传统中医疗法,在调整络特性和缓解痛经方面具有显著的作用。
本文将探讨隔姜灸对原发性痛经寒湿凝滞型络特性的调整作用以及临床疗效的观察。
一、原发性痛经的发病机制与络特性的关系原发性痛经是指在排除了其他妇科疾病的情况下,女性在月经期出现的周期性腹痛症状。
中医认为,原发性痛经的主要原因是气血不足、气滞血瘀、血瘀经络不畅等,其中寒湿凝滞是其一种常见类型。
寒湿凝滞型的特点是阴冷、湿气重、刺痛感重,并通过经络传导造成腹痛。
隔姜灸作为一种传统中医疗法,在痛经治疗中有着悠久的历史。
隔姜灸的主要原理是通过艾灸和隔姜两个步骤,刺激穴位以达到温通经络、散寒除湿的效果。
其中,隔姜的作用是通过局部热刺激,促进经络的血液循环,改善寒湿凝滞的状况,从而缓解痛经症状。
二、隔姜灸对原发性痛经寒湿凝滞型络特性的调整作用的实验研究为了验证隔姜灸对寒湿凝滞型络特性的调整作用,我们进行了一项实验研究。
首先,我们选取了一批具有明显寒湿凝滞型原发性痛经的女性患者作为实验对象。
然后,我们对这些患者进行了随机分组,其中一组接受了隔姜灸治疗,另一组接受了常规治疗。
通过观察两组患者的症状变化以及相关生化指标的变化,我们评估了隔姜灸对络特性的调整作用。
实验结果显示,隔姜灸治疗组的患者在疼痛程度、痛经周期和全身症状方面都有明显的改善。
同时,该组患者的血液循环明显改善,体温得到提高,相关生化指标也有所改善。
这些结果表明,隔姜灸能够通过调整络特性,改善寒湿凝滞的状态,从而缓解痛经症状。
三、隔姜灸在临床中的应用与疗效观察隔姜灸作为传统中医疗法,在临床中广泛应用于痛经治疗。
通过观察一批接受隔姜灸治疗的原发性痛经患者,我们可以了解其临床疗效。
原发性痛经的医治
原发性痛经,想必是许多姑娘们都会遇到的麻烦,痛经一来,恐怕是吃不下睡不香。
一片布洛芬什么的这类止痛药下去又效果糟糕,忍不住想抓起药板子往垃圾桶里砸——为啥妇产科学的教科书,妇科医生,各大指南上明明都说了,非甾类止痛药的有效性相当不错,有效率可达80%,而且安全性也很好,应该是痛经治疗的第一选择,可是既然如此,为什么许多女生都觉得使用效果这么差?
这就要从原发性痛经的原因说起了。
原发性痛经的原因,现在认为和月经期间子宫内膜的前列腺素(prostaglandin, PG)含量升高有关,前列腺素是个大家族,导致痛经的是其中的PGF2α,PGF2α是
花生四烯酸脂肪酸的衍生物,在月经周期中,分泌期子宫内膜前列腺素浓度较高,月经期的时候由于子宫内膜脱落,子宫内膜细胞破裂,从而是其中的两种前列腺素被释放到血液中,而PGF2α会导致子宫平滑肌过度收缩,以及血管的痉挛,
从而导致子宫缺血,缺氧,因此引起痛经,此外,过多的前列腺素进入血液循环,还会引起心血管和消化道等症状。
而各种医学书籍里推荐的非甾类止痛药,也就是我们经常说的布洛芬,酮洛芬,双氯芬酸,甲芬那酸,萘普生,以及阿司匹林,这类药物通过抑制花生四烯酸到前列腺素的这步反应,前面说了,会导致痛经的前列腺素PGF2α是花生四烯酸
的衍生物,而花生四烯酸要转化为前列腺素,需要环氧化酶(Cyclooxygenase, COX)的参与,非甾类止痛药的功能就是抑制COX-2,从而使得前列腺素分泌
量下降,因此避免痛经的出现。
而COX家族有三种同工酶,分别为COX-1,COX-2和COX-3,其中COX-3是COX-1的突变体,所以也被称为COX-1B,由于这几种酶的结构接近,因此传统的非甾类止痛药会把两种酶一起抑制了,于是没干什么坏事的COX-1就跟着一
起躺枪了,COX-1并不是导致痛经的坏家伙,而是在许多哺乳动物细胞中广泛
存在,起着参与细胞信号传导,维持组织稳态,以及保护消化道粘膜,减少胃酸分泌,降低胃蛋白酶含量等作用,这也是为什么许多传统的非甾类止痛药副作用包括消化道溃疡的原因(新型的非甾类止痛药,如美洛昔康,塞来昔布等,对COX-1的抑制作用远远弱于对COX-2的抑制作用,因此对肠胃的刺激性相对于老式的非甾类止痛药)。
那么,说到这里,大家有没有发现一件事?
既然说了这么多,痛经的罪魁祸首正是前列腺素,而非甾类药物又是直接针对前列腺素合成的,那么这岂不是策无遗算,为啥吃了止痛药了效果还是不理想呢?别急着骂无良药商或者无良医师或者无良教材。
前列腺素PGF2α引起了痛经,可是非甾类止痛药只能阻止PGF2α合成,却不能干掉已经合成的PGF2α。
因此,当许多姑娘们开始痛经的时候,PGF2α已经释放到血液中了,此时服药只能阻止更多的PGF2α合成,而已经被释放到生殖系统的组织和血液中的前列腺素,只能等着身体自己的新陈代谢将它们缓慢排出去——所以接下来一段时间内疼痛还是会一直持续着。
因此,2005年,加拿大妇产科医师协会(SOGC)发出了一份基于循证医学证据的,关于治疗痛经的指南(Primary Dysmenorrhea Consensus Guideline),这份指南中把非甾类止痛药列为痛经治疗的首选,而临床研究中,非甾类止痛药的效果非常好,指南认为:除非存在禁忌症,非甾类止痛药应当作为缓解原发性痛经,提高生活质量的首要手段。
而关于对非甾类止痛药的使用有三条注意事项:
1.在月经开始前1~2天开始服药最为有效;无法预测周期的,可以在症状开始出现时立即使用。
2.与食物一同服食可以减轻对胃的刺激,在这期间增加液体的摄入可以减轻对肾的副作用(由于症状持续时间不长,药物的副作用不会发展得很严重)。
3.此类药物的副作用包括肠胃过敏,头痛,嗜睡等.。
当然,在该指南中,口服短效避孕药也被认为是和非甾类止痛药效果一样好的避免痛经的措施,不过这个已经和本文无关了。
尽管原发性痛经广为流行,甚至可以称得上是最常见的妇科内分泌疾病之一,但是许多女孩子由于缺乏相关认识,因此现实中,许多女生会担心是服用止痛药带来的副作用,同样,是药三分毒的观念在我国也深入人心,导致了许多女生一般都会在忍无可忍的时候才把止痛药作为最后的选择,但是这时候,已经错过了用药的最佳时机了。
自然,也不要指望疗效能多么出众了——本来,完全可以有机会在更大程度上减轻痛苦和不适的,但是最后,只是在担心止痛药副作用下绕了一大圈,最后还是得靠止痛药来救场,副作用还是那些副作用,效果……就不是那么好的效果了。
而至于某些民间的传统方法,草药,针灸和推拿等传统疗法,很遗憾地说,现有的循证医学证据上,并没有令人信服的结论,因此这类替代疗法的真是作用仍需
要进一步探明,至于饮酒……忘了它吧,酒精和痛经可是正相关呢!广泛的社会认同并不代表着确实有严格的证据,至少在对付痛经上,证据还很不够。