股骨近端锁定钢板在股骨近端骨折中的临床应用

股骨近端骨折锁定钢板治疗临床体会股骨近端骨折是老年人常见的骨折类型之一，其发生率随着人口老龄化而逐年增加。

传统的治疗方法是开放性内固定，但这种方法存在手术创伤大、恢复时间长、术后并发症多等问题。

近年来，随着技术的发展和医疗水平的提高，股骨近端骨折锁定钢板治疗成为一种常用的治疗方法。

本文将对股骨近端骨折锁定钢板治疗的临床体会进行总结和分析。

一、手术前准备在手术前，应对患者进行详细的术前评估，包括患者年龄、身体状况、骨折类型、骨折位置、骨折程度等因素。

术前评估的目的是为了确定手术方案，评估手术风险和预测手术后康复情况。

同时，还需要对患者进行全面的检查，包括血常规、生化指标、心电图、胸片等，以评估患者的全身状况和手术安全性。

二、手术操作手术采用全身麻醉或腰麻，患者处于仰卧位。

手术操作分为以下几个步骤：1、切口：在髂前上棘下方切开皮肤和皮下组织，暴露出股骨近端。

2、骨折复位：将骨折端复位，确保骨折线对齐。

3、钢板安放：根据骨折位置和骨折类型选择合适的锁定钢板，将钢板沿股骨近端横向放置，用螺钉将钢板固定在股骨上。

4、术后处理：术后应进行冰敷、止痛、抗感染等处理，避免感染和其他并发症的发生。

三、术后护理术后患者应进行密切观察，并给予相应的护理。

术后第一天应进行床上深呼吸、翻身等功能锻炼，避免深静脉血栓的发生。

术后第二天应进行早期康复训练，包括床边坐位、起步行走等，以促进患者康复。

术后应注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。

术后4周后，应进行X线检查，以评估钢板固定情况和骨折愈合情况。

四、疗效评价股骨近端骨折锁定钢板治疗是一种安全、有效的治疗方法。

通过对50例患者的疗效观察，发现手术后恢复时间短，康复效果好，患者术后能够恢复正常生活和工作。

其中，33例患者术后1年内骨折完全愈合，17例患者术后1年内部分愈合，未出现钢板松动等并发症。

五、注意事项在股骨近端骨折锁定钢板治疗中，需要注意以下事项：1、手术前应进行全面评估，确定手术方案和手术风险。

骨近端肱骨骨折应用锁定钢板治疗的疗效分析目的：探讨锁定钢板用于治疗骨近端肱骨骨折的临床疗效。

方法：收集肱骨近端骨折患者46例，随机分为治疗组和对照组，各23例，治疗组应用锁定钢板进行治疗，对照组应用传统钢板治疗，观察比较两组的疗效。

结果：治疗组患者骨折均为一期愈合，无骨不愈合、畸形愈合、螺钉松动以及创口感染等，与对照组比较差异显著；治疗组的肩关节功能恢复优良率显著高于对照组，P＜0.05。

结论：锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折疗效显著，骨折愈合效果好，且并发症较少，值得推广应用。

标签：锁定钢板；肱骨骨折；临床疗效肱骨骨折是临床常见骨折类型之一，治疗方法主要是应用钢板内固定，但传统钢板内固定治疗常存在螺钉松动、脱落甚至是切割肱骨等，不利于早期肩关节功能锻炼，且容易导致关节僵硬等[1]。

我院对肱骨近端骨折患者应用锁定钢板进行治疗，取得了满意效果，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料收集2007年9月至2013年9月，我院收治的肱骨近端骨折患者46例，其中，男27例，女19例，年龄22-76岁，平均年龄为（45.1±3.2）岁。

骨折原因：21例车祸伤，15例摔到或坠落伤，10例其他。

患者均知情并自愿，随机分为治疗组和对照组，各23例，两组年龄、性别等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法治疗组：于臂丛麻醉下手术，患者常规取仰卧位，垫高肩部，经三角肌胸大肌间隙入路，常规暴露骨折断端并寻找肱二头肌的长头腱，辨别关节间沟及大小关节，保护好肩袖、关节囊以及骨块周围软组织等，经C臂X线引导性骨折复位。

复位满意后选择适宜锁定钢板，将其置于肱骨近端的大结节下方5mm处，以克氏针临时固定，打入3-4枚锁定螺钉，并以锁定螺钉固定部分肱骨干，经钢板的缝合孔采用可吸收缝线将肩袖损伤进行部分缝合。

术后3d即可予以被动功能锻炼，术后3周即可予以肩关节主动锻炼。

对照组：于臂丛麻醉下行传统钢板内固定术，固定位置为肱骨近端大结节外侧部位，术后常规固定肩部外展架，并维持外展前屈位至少4周。

股骨近端锁定钢板对转子间骨折治疗价值分析股骨近端锁定钢板（proximal femoral locking plate）是一种用于股骨近端骨折治疗的外固定硬件。

它由锁定螺钉和钢板组成，旨在稳定骨骺并促进骨折愈合。

在过去的几十年里，股骨近端锁定钢板已被广泛使用，并已成为常见的骨折治疗方法之一。

本文将对股骨近端锁定钢板进行价值分析。

股骨近端锁定钢板具有较高的治疗效果。

由于其稳定的特性，它可以减少骨折愈合时间，并提高愈合率。

临床研究表明，采用股骨近端锁定钢板进行治疗的患者相对于传统的骨折治疗方法，如外固定或髓内钉，可以获得更好的结果。

其疗效主要体现在以下几个方面：1. 骨折愈合时间较短：股骨近端锁定钢板可以提供更好的骨折稳定性，促进骨愈合。

相比于传统的治疗方法，如骨质填充物或杂合髋关节置换术，使用股骨近端锁定钢板的患者通常可以更快地康复。

2. 较低的并发症率：股骨近端锁定钢板可以减少局部组织的损伤，降低并发症的发生率。

早期研究表明，与传统治疗方法相比，使用股骨近端锁定钢板进行治疗可以减少感染、非骨折愈合和再骨折等并发症的风险。

3. 良好的功能恢复：股骨近端锁定钢板可以恢复髋关节的稳定性，从而提高患者的功能和活动能力。

通过固定骨折，并保持髋关节近似正常的生物力学解剖，股骨近端锁定钢板可以减少患者的疼痛，并改善步态和运动的质量。

股骨近端锁定钢板还具有一些其他的优点。

它可以通过重新造型来适应不同的髋关节解剖结构和骨折类型，提高手术的个体化程度。

由于股骨近端锁定钢板可以在固定骨折的同时避免进一步破坏骨骺和柄区，它可以保持骨髓腔的稳定性，从而减少了术后骨髓脂肪栓塞等并发症的风险。

股骨近端锁定钢板在使用过程中也存在一些潜在的问题。

由于其需要进行切开手术，患者可能面临手术创伤和恢复期的风险。

由于股骨近端锁定钢板的成本较高，可能增加了患者的经济负担。

术后的骨折存在再骨折的风险，需要经常进行随访和监测。

股骨近端锁定钢板作为股骨近端骨折治疗的一种方法，在临床实践中被广泛应用。

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折疗效分析【摘要】目的：研究分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的临床治疗方法和治疗效果。

方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月期间，我院收治的58例股骨粗隆周围骨折患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将58例患者分为两组，对照组患者29例，采用动力髋螺钉治疗，观察组患者29例，采用股骨近端锁定钢板治疗，比较两组患者治疗期间的各项临床指标情况和治疗优良率。

结果：本研究中观察组患者的治疗优良率为68.97%，对照组为67.86%，两组比较不存在明显差异，（p>0.05）；但是观察组患者的手术时间、术中出血量等临床指标明显少于对照组，两组比较存在明显统计学差异，（p0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者采用动力髋螺钉内固定治疗，取髋关节外侧切口后，在大粗隆顶点下方的2.5厘米左右部位进针[1]，向股骨头的方向打入导针，直至软骨下方0.5厘米左右，经股骨头正位透视保证导针与股骨头颈之间的平行，使之侧位保持在股骨颈长轴的正中间部位，取长度适宜的髋螺钉经钻孔攻丝后拧入。

套接钢板套和髋螺钉，拧紧螺丝钉的尾帽。

观察组患者采用股骨近端锁定钢板治疗，取髋关节外侧切口以后，将大粗隆和股骨上端部位解剖出来，放置锁定钢板于患者的股骨近端外侧，保持其与骨干的自然贴合。

在x线的辅助下打入导针，保证导针与股骨颈长轴平行[2]，行第一枚导针的定位，并经锁定螺钉导向器的导向下打入第2、3枚导针，保证三枚导针之间的夹角。

经透视调整好导针的位置后，依据具体的骨折线位置选择适宜的钉孔后行骨折端加压[3]。

拧入半螺纹松质骨螺钉后在钢板滑动加压孔的位置拧入普通螺钉，保持骨干和钢板孩子间的贴合后放松牵引，加压固定。

1.3临床观察治疗期间加强对患者的临床症状的观察，注意患者的临床体征变化，加强其心电图、血压、脉搏等生命体征的检测，术中保持使用c型臂机透视，保持骨折部位的贴合和导针、螺钉的位置良好；记录患者的手术时间、术中出血量等。

股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折沈明【摘要】目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折。

方法将2008年10月至2012年5月入住我院骨伤科的48例股骨近端骨折患者随机分为两组，观察组采用股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折，对照组采用传统动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨近端骨折。

比较两组患者手术时间、术中出血量、伤口引流量、下地时间及内固定后髋关节功能恢复情况。

结果观察组与对照组相比伤口引流量、下地时间差异无显著性意义（P>0.05），锁定钢板组比DHS组术后并发症发生率小，髋关节功能恢复好，但DHS组手术时间较短、术中出血量较少，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

结论股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、功能恢复良好，是一种较为理想的治疗手段。

%Objective To explore the effect of proximal femoral locking plate for treatment of proximal femoral fractures. Methods 48 cases of femoral Department of Orthopaedics and traumatology in our hospital from 2008 October-2012 year in May admitted to the proximal fracture patients were randomly divided into two groups, observation group were treated with proximal femoral locking plate for treatment of proximal femoral fractures, the control group using the traditional dynamic hip screw (DHS) internal fixation in the treatment of proximal femoral fractures. Compared two groups of patients with operation time, intraoperative bleeding, wound drainage, recovery of hip function after internal fixation time and. Results The observation group compared with the control group, wound drainage, and the time had no significant difference (P>0.05), locking plate groupthan in the DHS group the incidence of postoperative complications, hip function recovered well, but the operation time of DHS group was shorter, less bleeding, two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Proximal femoral locking plate for treatment of proximal femur of shorter operation time, less bleeding, less postoperative complications, functional recovery of fracture, which is an ideal treatment method.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】2页(P31-32)【关键词】股骨近端骨折;股骨近端锁定钢板;DHS【作者】沈明【作者单位】乐山市中医医院骨科，四川乐山614000【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨近端骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨头骨折。

锁定钢板在肱骨近端骨折中的应用效果分析摘要】目的：探讨锁定钢板(LPHP)在治疗肱骨近端骨折中的临床应用价值。

方法：回顾性分析我院2006年1月至2009年12月收治的经锁定钢板内固定术治疗的48例肱骨近端骨折患者，对其临床康复及治疗数据分析统计。

结果：患者随访6个月～2年不等，按Neer功能评定标准进行评分，优良率达87.5%(P<0.01)。

结论：锁定钢板治疗肱骨近端骨折，具有固定牢固、术后利于功能锻炼等特点，具有显著临床意义。

【关键词】锁定钢板；肱骨近端骨折；应用分析【中图分类号】R683.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）05-0020-02由于现代生活方式的改变及交通工具的转变，肱骨近端骨折发病率呈升高的趋势。

可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞伤，车祸时的挤压伤等。

以往多采取中医整形手法和夹板外固定等等。

我院经临床实践发现，某些肱骨近端骨折可采取锁定钢板治疗。

下面就我院采取该法的48例患者分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2006年1月至2009年12月收治的经锁定钢板内固定术治疗的48例肱骨近端骨折患者，其中男31例，女17例。

年龄16～64岁，平均40岁。

致病原因中，摔伤19例，车祸伤15例，铁器伤9例，坠落伤5例。

患者均为闭合性骨折，按Neer分型，Ⅲ型25例，Ⅳ型18例，V型5例。

受伤时间为1～8 h不等.1.2 临床表现肱骨近端骨局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时疼痛，骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

1.3 Neer四部分类法将肱骨上端肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端相互移位程度分6个基本类型，移位>1 cm或成角> 45°,否则不能认为是移位骨块。

其中III 型：骨干移位骨折：外科颈骨折。

骨折移位大於l厘米或成角畸形大於45°。