无功能胰岛细胞瘤

胰岛功能性β细胞瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介胰岛功能性β细胞瘤应该做哪些检查，常用的胰岛功能性β细胞瘤检查项目有哪些。

以及胰岛功能性β细胞瘤如何诊断鉴别，胰岛功能性β细胞瘤易混淆疾病等方面内容。

*胰岛功能性β细胞瘤常见检查：常见检查：CT检查、血管造影、普通透视检查(透视)、血糖、C 肽（C-PR）、胰腺的CT检查、D860激发试验*一、检查：1、发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）。

2、血清胰岛素和C肽：低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高，胰岛素指数（胰岛素/血糖）＞0.3，如＞1.0可肯定诊断，空腹血浆胰岛素＞200uU/ml可肯定诊断。

3、口服糖耐量试验：典型者呈低平曲线，部分可糖耐量降低，少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。

4、饥饿试验：阳性有助诊断，空腹血糖＞2.8mmol/L者方可试验，90%以上禁食24－36h可激发低血糖，少数需禁食48－72h，并于终止禁食前2h加运动，可激发低血糖，经72h禁食未诱发低血糖者，可除外本病。

5、常规X线：胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发，反复发作的溃疡。

6、超声表现：病变在胰腺边缘或胰腺内，圆形或椭圆形，肿块内呈低回声，边缘清楚，恶性胰岛细胞瘤边界不规则，内部回声不均匀。

7、CT表现：（1）平扫胰腺内等密度肿块，多较小，可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。

（2）由于功能性胰岛细胞瘤无论良，恶性均为多血管性，富血供肿瘤，所以增强扫描早期（肝动脉期）肿块显著强化呈高密度结节，高于周围正常胰腺。

（3）非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，多发于胰体，尾部，约20%出现瘤体内钙化，增强后可有强化，密度稍高于正常胰腺，中心可出现囊变。

（4）若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移，为恶性肿瘤征象。

8、血管造影：实质期肿瘤密度持续增高，并可见边缘清楚的肿瘤染色，是为特征性表现。

*以上是对于胰岛功能性β细胞瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看胰岛功能性β细胞瘤应该如何鉴别诊断，胰岛功能性β细胞瘤易混淆疾病。

巨大无功能性胰岛细胞瘤囊性变误诊为囊腺癌1例报告焦哲;吴志勇;曹晖;赵意平;陈治平;邝耀麟
【期刊名称】《胃肠病学》
【年(卷),期】1997(000)002
【摘要】本文报道1例巨大无功能性胰岛细胞瘤囊性变CT误诊为胰腺囊腺癌的病例。

患者,男性,57岁。

1995年6月底突感右上腹胀痛,伴右肩背部牵引痛,平卧位痛较剧,坐立位时减轻,有恶心、乏力、无消瘦、黄疸。

体检示贫血貌,皮肤巩膜无黄染,中上腹部膨隆,自剑突至脐部可扪及15×15cm大小肿块,表面光滑,无压痛,不能移动。

血红蛋白91g/L,肝肾功能正常,血糖正常。

B超示肝内巨大囊性肿物约20.9×13.8cm,CT示胰腺
【总页数】1页(P116-116)
【作者】焦哲;吴志勇;曹晖;赵意平;陈治平;邝耀麟
【作者单位】上海第二医科大学附属仁济医院外科;上海第二医科大学附属仁济医院外科 200001;200001;200001
【正文语种】中文
【中图分类】R736.7
【相关文献】
1.浆膜下子宫肌瘤囊性变并囊内出血误诊为巨大卵巢肿瘤一例报告 [J], 赵建武;刘彩虹;覃庆锋;梁文通
2.巨大非功能性胰岛细胞瘤术后并发假性胰腺囊肿一例报告 [J], 彭永安
3.巨大无功能性胰岛细胞瘤的超声显像：附3例报告 [J], 高建津;丁烯芳
4.巨大无功能性胰岛细胞瘤1例报告 [J], 马平; 魏谨; 高福平
5.巨大阔韧带肌瘤囊性变误诊2例报告 [J], 杨瑛;胡学信;徐亚丽
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诊治思路胰岛细胞瘤诊治分析赵向前,蔡守旺,刘荣,张文智 作者单位53北京市,中国人民解放军总医院肝胆外科 【摘要】　目的　探讨胰岛细胞瘤的诊治方法。

方法　对我院1995—2007年收治的58例胰岛细胞瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析。

结果　58例胰岛细胞瘤患者中,无功能性胰岛细胞瘤39例,胰岛素瘤17例,胃泌素瘤2例。

无功能性胰岛细胞瘤最常见的症状是上腹痛和上腹部不适,胰岛素瘤和胃泌素瘤的主要症状分别是W hi pp le ′s 三联征和严重的消化性溃疡。

B 超、CT 、MR I 的定位诊断率分别为8018%、8216%和9010%。

58例患者均行手术治疗,随访53例,术后1、3、5年存活率分别为9811%、9612%和9215%。

结论　胰岛细胞瘤以无功能性胰岛细胞瘤和胰岛素瘤最常见,无功能胰岛细胞瘤术前诊断困难;B 超、CT 、MR I 对胰岛细胞瘤的定位诊断有重要价值;手术切除是治疗本病的有效方法。

【关键词】　腺瘤,胰岛细胞;诊断;治疗 【中图分类号】R 73617　【文献标识码】B 【文章编号】1007-9572(2009)01-0124-02D i a gnosis a nd Trea t m en t of Isl e t C e ll Tu m or s ZHAO X ia ng -qia n,CA I Shou -wa ng,L I U Rong,et a l .Institute of Hepa tobilia ry Surgery ,Genera l H ospita l of P eople ′s L ibe ra tion A r m y ,B ejing 100853,China 【Abstra c t 】　O bjec ti ve T o study the Diagnosis and treat ment of isl e t ce ll tu mors .M e thods C linical data of 58pa 2tients wit h islet ce ll tumors adm itted t o our hos pital fr om Janua ry 1995to December 2007we re retros pec tively analyzed .The c lini 2cal evidences,d i agnosis and surgica l treat m ent were su mm arized .R esults Of 58pa tients,39had nonfunc ti ona l islet ce lltu mo rs and 19had func tional (17ins ulin oma s ,2ga strino m as ).Non -functional islet cell tu morswere the most commonly cha r 2acte ri zed by epigastric pa in and disco m f ort,and insulino m a,ga stri no m a byW hipple triad and s eve re pep tic ulcer,re s pecti ve ly .The l oca liza ti on diagnosis ra tes of ultra s on ography,CT andMR Iwe re 8018%,8216%and 9010%,re s pecti ve ly .All pa tients were trea ted surgi ca lly,and 53of the m were follo wed up.T he ra t e s of 1-,3-,5-year survival we re 9811%,9612%,9215%,re s pecti ve ly .C onc l u si on Nonfunc tiona l isle t cell t umo rs and insulino ma s a re the most co mmon in isl e t ce ll tu mors .Diagnosing n onfunc tiona l islet cell tu mors is difficult before opera tion,and t heref ore,ultras onography,CT andMR I p l ay an i m 2portant role in l ocali zati on diagnoses .Both pathol ogical exam i nati on and bi ol ogical behaviors of the tu mors s hould be considered when judging whethe r t he tu mors are benign or ma lignant .Su rgical re s ec ti on p rove s hel pful in trea t m ent of patientsw ith isle t ce ll tu mo rs . 【Key wor d 】　Adeno m a,islet ce ll ;Diagnosis ;The rap y 胰岛细胞瘤临床少见,发病率约为1/20万,可分为功能性和无功能性两类。