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第19卷第9期2010年9月中国普通外科杂志C h i n e s e J o u r n a l o f G e n e r a l S u r g e r yV o l .19 N o .9S e p . 2010收稿日期:2010-03-09; 修订日期:2010-08-15。
作者简介:于愿,华中科技大学同济医学院附属同济医院博士研究生,主要从事胆胰疾病方面的研究。
通讯作者:薛新波 E -m a i l :x u e x i n b o @163.c o m 文章编号:1005-6947(2010)09-0973-04·胰腺外科专题研究·胰岛素瘤的诊断和外科治疗于愿,薛新波,申铭,张俊(华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科中心,湖北武汉430030) 摘要:目的 探讨胰岛素瘤的诊断和外科治疗方法。
方法 回顾性分析经手术和病理确诊的55例胰岛素瘤患者的临床资料。
结果 7例为无功能性,48例(87.27%)功能性胰岛素瘤均有典型的W h i p p l e 三联征表现,且血胰岛素/血糖比值(I R I /G )>0.3。
术前超声,C T ,M R I ,内镜超声(E U S ),术中超声和选择性动脉造影(D S A )诊断的阳性率分别为83.64%(46/55),62.07%(18/29),40.00%(4/10),100%(8/8),90.00%(9/10)和40.00%(2/5)。
胰岛素瘤剜除术48例次,胰体尾切除术5例,胰体尾联合脾切除术3例,胰腺中段切除术1例,胰十二指肠切除术1例;肿瘤直径小于或等于2c m 者占95.00%(57个)。
23.33%(14个)的肿瘤位于胰头部,33.33%(20个)位于胰体部,43.33%(26个)位于胰尾部,3例(5.46%)为多发性肿瘤。
病理诊断均为胰岛素瘤,无恶性者。
术后无低血糖症状发作,发生胰瘘1例。
结论 Wh i p p l e 三联征和I R I /G>0.3可作为胰岛素瘤定性诊断的依据。
剖析胰岛细胞瘤的病理学特征与治疗策略一、胰岛细胞瘤的病理学特征胰岛细胞瘤（pancreatic neuroendocrine tumor，PNET）是一种罕见的胰腺肿瘤，源于内分泌系统的神经内分泌细胞。
它具有多样化的生物学行为和临床表现，可分为功能性和非功能性两种类型。
本文将剖析胰岛细胞瘤的病理学特征，并探讨其除外诊断、分级以及免疫组化标记。
1. 病理形态学特征胰岛细胞瘤可以呈囊性或实质性生长形式，大小从微小到巨大不等。
切面观察时，肿瘤常呈黄色至淡黄色，在一些功能性肿瘤中也可见到出血部分导致颜色的异常变化。
镜下观察时，胰岛细胞瘤由圆形至梭形不同大小的肿瘤细胞组成。
这些细胞通常排列成巢穴样结构、浦氏管样结构或扩张性小管样结构，并被富含血管的间质包围。
2. 免疫组化标记免疫组化标记在胰岛细胞瘤的诊断中起着重要作用。
常用的标记包括胰岛素、胰高血糖素、内源性抗体Ki-67和synaptophysin。
其中，胰岛素和胰高血糖素可用于功能性肿瘤的诊断，而Ki-67的表达水平可反映肿瘤的增殖活性。
3. 除外诊断在鉴别诊断方面，胰岛细胞瘤需要与其他类型的神经内分泌肿瘤相区别，例如胃肠道收缩性神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）以及具有相似表型特征的非功能性微小细胞癌。
临床上，通过典型形态学特征和免疫组化标记的应用可以帮助进行准确的鉴别。
二、治疗策略对于胰岛细胞瘤的治疗策略，应根据患者的临床表现、肿瘤特点以及术前评估结果进行个体化选择。
一般情况下，治疗方法可以分为手术切除、影像引导下的肿瘤灌注治疗、靶向药物治疗和放射性核素治疗。
1. 手术切除手术切除是胰岛细胞瘤的首选治疗方法。
对于可切除的局限性肿瘤，手术可以达到根治效果。
根据肿瘤部位和扩散情况，包括Whipple手术、胰十二指肠切除术或分区胰腺切除术等多种手术方式可供选择。
2. 影像引导下的肿瘤灌注治疗针对那些不能手术切除或转移部位不适宜手术的患者，影像引导下的肿瘤灌注治疗（如动脉介入栓塞）可以是一种替代方案。
功能性胰岛素瘤的诊治与围手术期处理【摘要】胰岛素瘤在我国很少见，其发病率约为百万分之四[1]，根据其有无内分泌功能分为功能性和无功能性胰岛素瘤,恶性胰岛素瘤更少见[2]。
病程长，进展慢。
由于胰岛素瘤分泌过量的胰岛素释放入血，引起以低血糖为主的一系列症状，病人可呈现低血糖性昏迷，久之将损害脑组织，发生意识障碍及精神异常等。
因此需及早诊断及早治疗，凡诊断为胰岛素瘤者，均应及时手术治疗[3]。
【关键词】胰岛素瘤；血糖；围手术期[abstract] Pancreatic insulinomas is very seldom in our china.His incidence rate is about4/1000000.we can distinguish the Insulinoma into functionality and nonfunction according to the function of internal secretion.And the malignant Insulinoma is more less. Its pathogenesis is long and progresson is very slow. Pancreatic insulinomas can secrete excess insulin which is diliveried to blood to cause to a series of symptom of which the main is hypoglycaemia．So the patient can show hypoglycemic coma.And long and long it can injury brain tissue and lead to the consciousness disorders and the mental anomaly and so on.So this disease need to diagnose and treat as soon as possible.The patient who is diagnosed the pancreatic insulinomas all most be treated by operation. [Keywords] Pancreatic insulinomas; Blood sugar; Peroperative Period1 胰岛素瘤的诊断1.1 定性诊断胰岛素瘤的诊断误诊率较高，该病发作时以精神症状为主，最易误诊为癫痫、神经官能症、精神病等精神疾病。
功能性胰岛素瘤的外科临床诊疗分析马英杰;罗天航【摘要】目的探讨功能性胰岛素瘤的外科诊疗方法.方法回顾性分析1990年1月至2006年12月有明显临床症状的,经手术治疗、病理证实的36例功能性胰岛素瘤患者的临床资料.结果在功能性胰岛素瘤患者中良性胰岛素瘤病例最多见,共27例,占全部病例的75%;恶性胰岛素瘤6例,胰岛细胞增殖症2例.在B超、CT、MRI、内镜超声等影像学检查中,术中B超阳性发现和定位准确率均为92.3%.所有病例均行手术治疗,7例行胰十二指肠切除术,17例行胰体尾切除术,12例行单纯瘤体摘除术,术后症状改善明显,复发率低.结论术中B超是诊断和定位胰岛素瘤最有效的诊断方法,手术规范切除是治疗功能性胰岛素瘤的有效方法,其预后良好.【期刊名称】《中华胰腺病杂志》【年(卷),期】2007(007)004【总页数】3页(P223-225)【关键词】胰岛素瘤;诊断;外科手术【作者】马英杰;罗天航【作者单位】葫芦岛市中心医院普外科,辽宁125001;第二军医大学附属长海医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R9功能性胰岛素瘤是一种以内分泌细胞为主的肿瘤，起源于胰岛B细胞，是最常见的胰腺内分泌肿瘤，其临床表现差异较大，多被误诊或漏诊。
1990年1月至2006年l2月我院外科共收治功能性胰岛素瘤患者36例，现行回顾性分析和研究，报道如下。
临床资料一、一般资料1990年1月至2006年l2月，我院外科手术治疗功能性胰岛素瘤患者36例，其中男21例，女l5例，平均年龄43.6岁(21 ～ 64岁)。
术后病理诊断良性胰岛素瘤27例(75.0%)，良性胰岛素瘤合并MENⅠ型多发性内分泌腺瘤1例(2.8%)，恶性胰岛素瘤6例(16.7%)，胰岛细胞增殖症2例(5.6%)。
30例肿瘤为单发，其中位于胰头部7例，胰体部10例，胰尾部13例。
6例多发，均为良性胰岛素瘤。
术后随访6个月～ 11年，平均随访34个月。
二、临床表现所有功能性胰岛素瘤患者均有典型的Whipple三联征症状。
功能性胰岛素瘤临床诊治分析李庆贺;田伟军;杨志强【摘要】Objective:To discuss the clinical diagnosis and surgical treatment of functional insulinoma. Methods Clinical data of 36 patients with functional insulinoma were analyzed retrospectively. Tumors in all patients were located by B ultrasound, CT, MRI and EUS preoperatively, 25 of which had undergone intraoperative ultrasound. Various surgical procedures included 32 cases of insulinoma resection, 15 of which were treated by new method preoperatively pancreatic duct intubation underERCP,intraoperative combinating injecting methyleneblue and Caritational Ultrasonic Surgical Aspira-tor(CUSA)while 17 of which were treated by traditional method, 2 cases of distal pancreatectomy and splenecto-my, 1 case of middle pancreatectomy and 1 case of pancreaticoduodenectomy. All cases were diagnostically confirmed by pathological examination. Results The location accuracy of 25 patients who had undergone intraoperative ultrasound was significantly higher than the preoperative imaging investigation (P ＜0.05). Compared with the traditional surgery, The new method had significantly lower incidence of postoperative pancreatic leakage (P＜0.05). Conclusion Intraoperative ultrasound is recommended to be a routine diagnostic and location method for high accuracy. Preoperative pancreatic duct intubation under ERCP, intraoperative combination of injecting methylene blue and CUSA will reduce the morbidity of pancreatic leakage significantly.%目的:探讨功能性胰岛素瘤的临床诊断及外科治疗.方法:回顾性分析36例功能性胰岛素瘤患者的资料,术前以B超、CT、MRI、EUS进行定位检查,其中25例行术中B超(IOUS)检查.全组均行手术治疗,单纯肿瘤切除术32例,其中新方法(术前经ERCP行胰管插管,术中向胰管插管注入美蓝联合应用全频超声乳化吸引刀(CUSA)切除肿瘤)15例,传统方法(电刀切除)17例;胰体尾及脾切除术2例;胰腺中段切除、空肠胰体Roux-en-Y 吻合术1例;胰十二指肠切除术1例.术后均经病理学检查确诊.结果:IOUS检查定位准确率明显高于术前影像学检查,差异有统计学意义(P＜ 0.05).新方法较传统方法相比,术后胰漏的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:定位检查中,IOUS检查定位准确率最高.单纯肿瘤切除术中,术前经ERCP行胰管插管,术中向胰管插管注入美蓝联合应用CUSA切除肿瘤可明显降低术后胰漏的发生率.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2012(018)001【总页数】4页(P33-36)【关键词】功能性胰岛素瘤;术中超声;诊断;治疗【作者】李庆贺;田伟军;杨志强【作者单位】天津医科大学总医院普外科,天津300052;天津医科大学总医院普外科,天津300052;天津医科大学总医院普外科,天津300052【正文语种】中文【中图分类】R735.9功能性胰岛素瘤发病率为1/100万，占胰腺肿瘤的1%～2%[1]。
易误诊的功能性胰岛细胞瘤――附3例分析【关键词】功能性胰岛细胞瘤；误诊【关键词】功能性胰岛细胞瘤；误诊胰岛细胞瘤（pancreatic islet cell tumor）是常见的胰腺内分泌性肿瘤，可分为功能性和无功能性两种。
功能性胰岛细胞瘤约占60%［1］，由于患者临床病症显现早，但缺乏典型的急性低血糖引发的植物神经功能紊乱的病症，而且就医时瘤体一样体积较小，一般B超及CT检出率低，临床易造成误诊，现将我科收治3例误诊病例报告如下。
1 病例介绍例1女，80岁，因发作性意识模糊，精神异样2~3年，加重半年来诊。
患者于2~3年前无明确诱因显现反复发作性目光呆滞，问语不答，严峻时肢体无节律地乱抓乱踢，有时打人，多持续1~2 h慢慢自然减缓，约每一个月发作2~3次，多于兴奋或空肚时发作。
曾在本地医院行头颅核磁共振检查未见异样，脑电图正常，在本地医院诊为“躁狂症”，给予抗神经病药物医治，成效欠佳。
近半年发作频繁，每周均发作2~3次，且持续时刻延长至5~6 h乃至半天。
进食后减缓。
半月前又显现上症发作，曾至本地医院就医，查血糖18 mmol/L，给予静推高渗糖后5~6 min，病症消失，恢复正常。
本地医院医生依照其病史特点及低血糖病症，考虑“胰岛细胞瘤”可能，给予腹部B超及胰腺CT检查未见异样，诊为“低血糖反映”，准予其出院。
出院后患者上述病症仍频繁发作，转来我院。
入院查体未见阳性体征。
入院第二天早晨患者起床后又显现反映迟缓，目光呆滞，问语不该，继而烦躁不安，四肢无节律地舞动，值班医生当即给予行指尖快速血糖测定23 mmol/L，给予50%GS 40 ml静推后，患者上述病症专门快消失。
问语对答如流，对发作进程不能经历。
发作时脑电图示：各导联显现阵发多量6~7 C/S，30 uV慢节律。
饥饿实验：饥饿18 h诱发上述病症，静推高渗糖好转。
高度疑心“胰岛细胞瘤”。
予复查腹部B超未见异样。
胰腺MRI检查示：胰尾饱满，见一类圆形192 cm×214 cm长T2稍长T1信号，边界尚清，提示胰尾占位，遂转外科行胰体尾切除术。
胰岛细胞瘤的症状及治疗方法是什么
胰岛细胞瘤是一种良性的肿瘤，一道细胞是我们身体内的一种细胞，但是如果出现了病毒性的入侵就会长出肿瘤，通常可以通过肉眼观看的方式就可以观察到，下面我们就了解一下，胰岛细胞瘤的症状都有哪些，以及它的治疗方法有哪些。
病理变化：
（1）肉眼观：肿瘤多为单个，体积较小，约1cm～5cm或更大，可重达500g，圆形或椭圆形，境界清楚，包膜完整或不完整，色浅灰红或暗红，质软、均质，可继发纤维组织增生、钙化、淀粉或粘液样变性和囊性变；
（2）镜下：瘤细胞排列形式多样，有的呈岛片状排列（似巨大的胰岛）或团块状，有的呈脑回状、梁状、索带状、腺泡和腺管状或呈菊形团样结构，还可呈实性、弥漫、不规则排列及各种结构混合或单独排列。
其间为毛细血管,可见多少不等的胶原纤维分隔瘤组织，可有粘液、淀粉样变性、钙化等继发改变。
瘤细胞形似胰岛细胞，呈小圆形、短梭形或多角形，形态较一致，细胞核呈圆或椭圆形、短梭形，染色质细颗粒状，可见小核仁，核分裂少见，偶见巨核细胞。
治疗主要是手术切除肿瘤，若手术探查未发现肿瘤或肿瘤已转移，则可行药物治疗，如甲氰咪胍治疗胃泌素瘤，氯苯甲噻二嗪治疗胰岛素瘤，生长抑素（SMS-201 995)治疗胰高血糖素瘤，阿霉素治疗生长抑素瘤等。
5-氟尿嘧啶，氮烯唑胺或链脲霉素也可以用于胰岛细胞瘤的药物治疗。
以上就是细胞瘤的症状以及它的治疗方法，主要是通过手术切除的治疗方式，在术后的恢复过程中仍然要关注自己的身体健康，胰岛素对我们的身体消化系统起到一定的促进作用，在血糖方面可以有效的控制血糖的高低。
胰岛细胞瘤的诊治体会
施跃新;于嘉伟;马利林;沈洪薰
【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》
【年(卷),期】2004(016)004
【摘要】目的:研究胰岛细胞瘤诊断和治疗.方法:回顾分析8例胰岛细胞瘤外科治疗的临床资料,功能性胰岛细胞瘤3例,无功能性胰岛细胞瘤5例.肿瘤位于胰头1例,胰颈与胰体交界处1例,胰体4例和胰尾2例.8例均施行手术,5例施行肿瘤部位胰腺部分切除术,3例施行胰体尾切除术.结果:8例均治愈出院,无手术并发症,3例功能性胰岛细胞瘤手术后血糖上升5.5mmol/L以上,无功能性胰岛细胞瘤术后腹部不适症状消失.结论:手术切除胰岛细胞瘤可取得满意的效果.
【总页数】2页(P300-301)
【作者】施跃新;于嘉伟;马利林;沈洪薰
【作者单位】海门人民医院,普外科,江苏,海门,226100;南通医学院附属医院,普外科,江苏,南通,226001;南通医学院附属医院,普外科,江苏,南通,226001;南通医学院附属医院,普外科,江苏,南通,226001
【正文语种】中文
【中图分类】R736.7
【相关文献】
1.胰岛细胞瘤9例诊治体会 [J], 秦龙;何建平;杨福;张磊;郭峰;夏刚
2.非功能性胰岛细胞瘤20例的外科诊治体会 [J], 沈国樑;王先法
3.胰岛细胞瘤54例外科诊治体会 [J], 刘金英;马立业;张斌;刘小康
4.18例胰岛细胞瘤的临床特点及诊治体会 [J], 周俊伟;郭晓惠;杨建梅;吴红花;董爱梅;袁戈恒;姚军;王薇;高燕明;张俊清
5.功能性胰岛细胞瘤7例诊治体会 [J], 马波;王理栋;孙高斌
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胰岛细胞瘤治疗体会(附8例报告)
罗苏明;韩振魁;刘妍芳
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2008(038)008
【摘要】胰岛细胞瘤按有无内分泌功能紊乱分为功能性与无功能性两种。
肿瘤由胰岛内B细胞组成，分泌过多的胰岛素，称功能性胰岛细胞瘤（FIT）；另一种不产生胰岛素，称无功能胰岛细胞瘤（NIT）。
前者主要因胰岛素分泌过多而表现为低血糖反应及长期低血．糖所产生的神经精神症状和其他伴随症状；后者由于肿瘤本身的生长和浸润而表现为上腹部渐进性增大的肿物。
该病发病率较低，既往诊断较为困难。
近年来，随着影像诊断及术中超声的应用，对该病的检出率已有较大的提高。
我院自1992年至今共收治该病种8例，并经外科手术及病理证实为胰岛细胞瘤，治疗效果满意，均痊愈出院，现报告如下。
【总页数】3页(P86-88)
【作者】罗苏明;韩振魁;刘妍芳
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院普外一科,830001;新疆维吾尔自治区人民医院普外一科,830001;新疆维吾尔自治区人民医院普外一科,830001
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.胰岛细胞瘤的诊断和治疗:附37例报告 [J], 杨毅;肖劲松;汤恢焕
2.胰岛细胞瘤的诊断和外科治疗(附17例报告) [J], 张尚武;张海涛;孙君君;韩拓;陈维中
3.胰岛细胞瘤的外科诊治分析(附16例报告) [J], 李文波;陈炯;杜敏;雷春;汤厚阔
4.胰岛细胞瘤的诊断与治疗(附21例报告) [J], 张国伟;周杰
5.胰岛细胞瘤的CT诊断(附32例报告) [J], 王欣;刘吉华;纪清连;蒋刚;曹文;牛军杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
8例胰岛素瘤诊治体会
徐增宣[1];刘春林[2];毕吉美[3];李泽花[4]
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1998(000)005
【摘要】胰岛素瘤是由胰岛B细胞组成的肿瘤,是内分泌肿瘤较常见的一种。
由于部分医师对本病缺乏了解,以致误诊,延误病情,严重影响了病人生存质量,造成了脑组织不可逆损害。
现就我院近几年8例胰岛素瘤诊治情况介绍如下。
【总页数】1页(P19-19)
【作者】徐增宣[1];刘春林[2];毕吉美[3];李泽花[4]
【作者单位】[1]山东省胶南市人民医院;[2]山东省胶南市人民医院
266400;[3]266400;[4]266400
【正文语种】中文
【中图分类】R736.7
【相关文献】
1.35例胰岛素瘤患者的临床诊治体会 [J], 邱谢武;于聪慧;姚军波;王剑飞
2.胰岛素瘤5例诊治体会 [J], 伍刚;李莉
3.以神经性低血糖症为主要表现的胰岛素瘤12例诊治体会 [J], 袁鑫生;韩国秀;杨德全;任萧毅;牛跃平
4.胰岛素瘤54例诊治体会 [J], 牛海鸥
5.胰岛素瘤46例的临床诊治体会 [J], 赵叶平;邓剑;胡斌
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功能性胰岛细胞瘤7例诊治体会
摘要】目的：探讨功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗。
方法：回顾分析我院2000
年7月至2011年7月收治的7例胰岛细胞瘤临床资料。
结果：7例均行手术治疗，术后血糖恢复正常。
结论：功能性胰岛细胞瘤首选治疗方法为手术切除。
【关键词】胰岛细胞瘤；功能性；诊断；治疗
【中图分类号】R736.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-
1458-01
胰岛细胞瘤（islet cell tumors, ICT）较为罕见，在所有胰腺肿瘤中的发生率为0.1%~0.2%，分为功能性胰岛细胞瘤（functioning islet cell tumors of pancreas, FIT）和无功能性胰岛细胞瘤（nonfunctioning islet cell tumors of pancreas, NIT）［1］。
我院自2000年7月至2011年7月共收治胰岛细胞瘤7例，均为手术及病理证实。
现将诊疗结果报告如下：
1临床资料
1．1一般资料：7例中男性4例，女性3例，年龄43-69岁，平均55岁。
均
以Wipple三联征入院，常于凌晨、空腹或劳动后发作，平均空腹血糖水平
1.106mmol/L，临床表现为饥饿、大汗，多有抽搐甚至晕厥等症状，进食或注射
葡萄糖可缓解。
1．2 辅助检查：7例空腹血糖0.8~2.9mmol/L，甲胎蛋白、癌胚抗原或多肿瘤
标志物测定均正常。
术前彩超、MRI等检查提示胰腺组织内占位性病变，2例位
于胰头、胰颈部，5例位于胰体尾部。
1．3 治疗方法：7例均行外科切除术，其中位于胰头胰颈部2例及胰体、尾
部3例行肿瘤局部切除，另2例因瘤体多发，行胰体尾切除（1例加行脾切除）。
切除后测瘤体长径1-2.5cm，术中冰冻病理均提示良性。
术中置腹腔引流管，术
后7-14日拔除。
2结果
7例手术后均由常规病理明确诊断，监测血糖4.0-9.1mmol/L，无低血糖症状
复发，1例出现短时期轻度黄疸，退黄治疗后缓解，复查彩超提示肝外胆管无明
显扩张。
失访1例，6例随访时间3-24个月，无低血糖症状复发。
空腹血糖维持
接近正常水平。
3讨论
功能性胰岛细胞瘤（FIT）属少见病，以胰岛素瘤为主，发病率4/10万［2］。
该病在我国的发病情况尚无完整的调查资料［3］。
典型症状为意识障碍，交感
神经兴奋表现，精神异常及颞叶癫痫［4］。
胰岛细胞瘤常因误诊癫痫出现病情
延误，本组中4例分别以癫痫持续治疗1-12年，病史较长者已出现长期嗜睡、记忆力减退、脑萎缩等表现。
饥饿试验、甲苯磺丁脲试验有助于诊断。
影像学检查
常可确诊，但由于80%的肿瘤直径常小于2cm，应用较广泛的彩超和CT敏感度
较低；DSA、经皮经肝门静脉置管分段取血（PTPC）确诊率较高，PTPC不仅可定性，还可对肿瘤定位，但由于均为侵入性操作，应用明显受限。
另一种能为确诊
提供依据的侵入性操作是细针穿刺活检，由于胰腺穿刺并发症多，此方法常用于
外科切除手术当中定位定性所用。
FIT病理诊断大多为良性腺瘤［5］。
切除手术
为治疗首选方法［6］。
根据瘤体性质、大小和部位，可选择的术式有肿瘤局部
切除、胰体尾切除（必要时加行脾切除）、胰头部分切除后胰头断端-空肠Roux-
en-Y吻合术甚至胰十二指肠根治性切除术。
本组7例功能性胰岛细胞瘤均表现出胰岛素分泌过多所致的临床综合征，如
典型的Wipple三联征及血清测定胰岛素、C-肽反应升高，监测血糖水平明显低于
正常，2例患者因反复低血糖表现而自发限制活动量，加大食量且长期输注、口
服葡萄糖注射液，继发高代谢综合征，出现肥胖、体重明显增加等。
经手术治疗，血糖水平均基本恢复正常，1例术后3个月内平均血糖7.8mmol/L，最高达
9.1mmol/L，均无低血糖症状出现，体重及食量均有不同程度的下降，复查彩超均未见明显肿瘤残余或复发表现。
该组资料证明功能性胰岛细胞瘤患者应首选手术
切除，手术切除后具有良好的临床治疗效果。
参考文献
［1］ Speel EJ, Scheidweiler AF, Zhao J, et al. Genetic evidence for early divergence of small functioning and nonfunctioning endocrine pancreatic tumors: gain of 9Q34 is an early event in insulinomas ［J］. Cancer Res, 2001, 61(13):5186-5192.
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［3］杨志英, 刘展, 赵平等. 国内近20年胰岛素瘤的回顾分析［J］. 中华医学杂志, 2001, 81(12):757-758.
［4］陈学中, 孔刚, 梁永全. 功能性胰岛细胞瘤的手术切除分析［J］. 岭南现代临
床外科,2006,6(2):84-86.
［5］陈绍勤, 邹声泉, 李宏, 等. 胰腺实性假乳头状瘤与胰岛细胞瘤的临床病理对
比研究［J］. 中国普外基础与临床杂志,2008,15(11):835-839.
［6］刘金英, 马立业, 张斌,等. 胰岛细胞瘤54例外科诊治体会［J］. 实用医学杂志,2009,25(18):3115-3116.。
