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抑郁性神经症是什么疾病有什么症状
抑郁性神经症又被人们称为神经性抑郁症。
往往是由于社会压力或者个人性格偏激而引起的。
患者会出现失眠焦虑等症状。
那么这个病都有什么症状呢？
★什么是抑郁性神经症
抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍，严重程度可起伏波动;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。
患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想，生活工作不受严重影响。
★症状具体表现在如下几个方面。
①兴趣减退甚至丧失。
对日常活动和娱乐的兴趣明显减退，体验不到乐趣和愉快。
他们常常回避热闹的场合，也无意留恋美丽的风景。
②对前途悲观失望。
认为工作和事业已到了无法挽回的地步，个人前景暗淡，认为一切事物都毫无希望。
③感到精神疲惫。
精力明显不足，打不起精神，想振作也振作也不起来。
对生活和事业缺乏动力和热情，似乎什么都不想做，也不想动。
④无助感。
对自己的痛苦处境感到无力自拨，即使别人帮助自己，也感到无济于事，只能听之任之。
⑤自我评价下降。
过分夸大自己的缺点，常常自卑、自责、内疚，认为自己是无用的人，看不到自己的优点与长处。
也有些病人埋怨他人，感到委屈。
⑥感到生命缺乏意义与价值。
认为活着已没有任何意义，常认为活着不如死了好。
遇事老往坏处想，甚至企图自杀，但在具体实施上，则又显得顾虑重重。
抑郁症和抑郁性神经症区别抑郁症属于重性精神病，神经症属于轻性精神病，抑郁性神经症是神经症中一种，当然属轻性精神病，两病存在本质的差异似已不容置疑，但这一观点目前开始发生动摇。
1980年，美国将抑郁性神经症改名为心境恶劣性障碍，并将其纳入该国精神疾病诊断分类系统（DSM—III）中的情感性障碍（即躁狂抑郁症）。
数年之后，国际上通用的精神疾病诊断标准（ICD—10）也将该病划入情感性障碍之中，将其命名为“恶劣心境”。
然而我国目前还是依照传统的习惯，认为抑郁症神经症虽有抑郁症性症状，但其神经症症状更加突出和主要，因此仍将其放在神经症范围内，但国内传统的观念已有向国际标准并轨的倾向。
在临床症状方面，抑郁症性神经症与抑郁症的主要区别在于：前者也有情绪低落、兴趣减退、对前途悲观失望、自我感觉差等一些抑郁症性症状。
但病人没有明显的言语、动作减少、思维迟缓等抑制表现，没有达到绝望程度，虽有想死的念头，但一般不会付诸行动，生活也能够自理，病人知道自己的有病，有主动求治的愿望，且又有较多功能的神经症症状，病程一般都较长。
而抑郁症病人较少有神经症症状，其抑制性症十分突出，如情绪低落、思维迟钝、呆滞少动等，病情严重时还可出现消极自杀行为。
此外，病人还有早醒、食欲与性欲减退，甚至可出现幻觉、妄想等精神症状。
病人的症状还有晨重夜轻的特点，早晨情绪最差，午后起渐渐改善，人夜最为轻松，次日重又周而复始。
抑郁症的病程一般呈发作性，经过治疗，大多数在数月内能缓解，且基本可恢复至原先的正常状态。
上述即是抑郁性神经症与抑郁症的不同之处，可以藉此区别两病。
抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，以持久的心境低落为主要症状的神经症性障碍。
患者常伴有焦虑不安、躯体不适和睡眠障碍，常主动求治，日常生活能力不受显著影响，没有明显精神运动性抑制或精神病性症状，病程可迁延，治疗效果良好。
抑郁性神经症的临床表现(1)情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。
临床谱系：神经症性-边缘性-精神病性神经症状神经症的人的特点是：人和症状有距离，患者知道我的症状不是我，具有治疗性的分裂，自我观察和体验部分是分裂的，有一个观察性的自我，更能客观地看待自己的主观体验。
而边缘或精神病性的人则没有这样的分裂。
譬如一个偏执的人，如果是神经症水平的，会认为这个怀疑是自己的问题；但是如果这种偏执的患者是边缘或精神病性的，则会认为别人真的有问题。
在身份认同方面，神经症患者，别人对自己的看法和自己对自己的看法是一致的、匹配的、相似的，而精神病性的患者，则是不一致的。
就像庄周入梦，对自己没有一种恒定的自我感，是庄周还是蝴蝶？对于别人的认知也是这个样子的，可能今天觉得你是一个好人，但过了几天就会觉得你是一个魔鬼。
存在一种本体的不安全感，内心对于自己到底是一个什么样的人，有一种非常非常深的怀疑。
对于神经症患者来说，健康的部分和患病的部分是分开的，并且有足够强大的健康的部分，可以和治疗师建立治疗联盟并且对病态的部分进行工作。
神经症的患者健康的部分会比较大，而精神病的人来说，边界不清，无法区分现实和幻想，无法区分幻想组成的内在世界和外在世界的界限，没有办法分开。
边缘性边缘性患者很重要的特点是对情感的容忍和调控很困难，通常表现为一种愤怒，要用强大的、主动的感觉来防御弱的、被动的感觉，没有办法处理难过、悲伤等情感。
边缘性的患者表现突发的愤怒，我们要有意识，背后深层的感受是有其他的弱的体验。
有时候表现出强势、主动、攻击性的时候，背后是有很弱的部分的。
情感很难容纳时，就会表现出攻击性和愤怒，过了一段时间以后，又会觉得自己很内疚，跳到了另外一端。
这种不稳定和精神病性的不稳定不同，精神病性就像是一朵云飘来飘去，是一种边界不清的不稳定。
面质的时候，边缘性和精神病性的回应也是不一样的。
譬如说，精神康复专家说这个愤怒来自于患者，边缘可能会先同意然后再解释；而精神病性则是完全混乱的。
对于精神病性的患者，有自体客体融合，边界是非常模糊的，在对错之间，你我之间是很模糊的，你的天空还是我的天空？你的鸟还是我的鸟？而边缘性的人就像是有很清晰的国界，不能越雷池一步。
神经症的潜在危害和后果神经症是一种常见的心理障碍，严重影响着患者的日常生活和工作。
它不仅给患者本身带来了身心健康的问题，还给其家庭和社会带来了负面影响。
本文将探讨神经症的潜在危害和后果，旨在加深人们对这一心理障碍的认识和了解。
一、对个人的危害1. 健康问题神经症患者常伴随着焦虑、恐惧和抑郁等症状，长期受到这些负面情绪的困扰，容易导致身体健康问题的发生和恶化。
例如，长期的焦虑和抑郁可能导致睡眠问题、消化系统紊乱、免疫力下降等，甚至引发心脏病、高血压等严重疾病。
2. 社交障碍神经症患者在面对人群时常常出现焦虑、恐慌和不安等情绪，导致社交障碍的出现。
他们可能会回避与人交流，避免出席聚会和社交活动，进而导致孤立和自卑情绪的加重。
3. 健康行为减少神经症患者往往缺乏积极的身体活动，因为他们对外界环境过度敏感，遭遇新事物或体力活动时容易引发焦虑和不适感。
这种行为减少可能导致肌肉无力、体力下降，使患者处于一个较为虚弱的身体状态。
4. 工作和学习问题神经症会对工作和学习产生消极影响。
患者常常注意力不集中，思维混乱，难以完成复杂的工作或学习任务。
他们可能表现出拖延、逃避或过度谨慎的行为，导致绩效下降或学业倒退。
二、对家庭的危害1. 家庭关系紧张神经症患者的情绪不稳定，易怒、焦虑和抑郁常常会对家庭气氛产生负面影响。
与患者相处的家人可能会感到疲惫，无法平衡照顾患者和家庭其他成员的需求。
2. 家庭职责分担不公由于患者日常生活和工作能力下降，家庭成员可能需要承担更多的责任来弥补患者的不足。
这可能导致家庭职责分担不公，家人们感到压力加大，而患者本人也可能因此感到内疚和无助。
3. 经济负担加重神经症患者接受心理咨询、治疗和药物治疗等常规措施需要耗费一定的财力。
尤其对于一些治疗周期较长或需要进行长期药物治疗的患者而言，家庭可能面临经济负担加重的问题。
三、对社会的危害1. 社会负担增加神经症患者需要接受心理咨询和治疗来缓解症状，这对社会公共资源造成一定的压力。
抑郁症患者如何处理自责和内疚抑郁症是一种严重的心理疾病，患者常常伴随着自责和内疚的情绪。
这些负面情绪会极大地影响患者的生活质量和心理健康。
因此，患者应该学会有效地处理自责和内疚的情绪，以促进康复和积极健康的心态。
本文将介绍一些方法和技巧来帮助抑郁症患者处理这些负面情绪。
1. 接受自己的情绪首先，抑郁症患者需要意识到自己的情绪并接受它们的存在。
自责和内疚是常见的症状，不必因为这些情绪而责怪自己。
意识到这一点是非常重要的，因为抑郁症患者往往会陷入自责和内疚的恶性循环中。
2. 加强自我认知患者可以通过加强自我认知来处理自责和内疚的情绪。
意识到自己的价值和能力，并明白自己并非完美无缺，是改变这些负面情绪的第一步。
定期反思和记录自己的成就和优点，有助于建立积极的自我形象。
3. 努力改变自己的思维方式抑郁症患者往往会陷入消极和自责的思维模式中。
为了应对自责和内疚，患者需要学会转变自己的思维方式。
通过积极的自我对话和寻找证据来反驳负面的自我评价，以及替换消极的思维和观念，可以帮助患者改善自己的情绪和心态。
4. 求助于专业人士抑郁症患者应该积极地求助于专业人士，如心理咨询师或心理医生。
他们可以提供有效的治疗和支持，帮助患者处理自责和内疚的情绪。
通过与专业人士的交流和咨询，患者可以获取更多的心理支持和建立积极的应对机制。
5. 寻找支持和理解除了专业人士的支持外，患者还可以寻找身边的家人、朋友或支持团体的理解和帮助。
与他们分享自己的感受和困扰，倾诉自己的痛苦和自责，在他们的陪伴和支持下，患者会感受到更多的关爱和温暖，减少自责和内疚的情绪。
6. 建立积极的生活规律积极的生活规律对于抑郁症患者来说非常重要。
规律的作息、饮食和运动习惯有助于调节患者的情绪和心理状态，减轻自责和内疚的情绪。
患者应该尽量规律地进食、保持充足的睡眠时间，并适当参加体育运动，以促进身心健康。
7. 学会放松和应对压力抑郁症患者往往对压力和挫折反应更加敏感。
心理研究Psychological Research 2016，9（1）：3-8通讯作者：丁道群，男，教授，博士生导师。
Email:psychding＠gmail．com内疚：一种有益的负性情绪何华容丁道群（湖南师范大学教育科学学院心理学系，长沙410081）摘要：内疚是指个体确实伤害或意图伤害他人或违反准则后产生的情绪体验，它作为具有一定的适应性的重要的道德和社会情绪，是心理学近年来的一个重要研究主题。
以往研究更多的是关注内疚情绪产生的消极影响，如与神经症、焦虑、抑郁等密切相关。
本文从进化心理学角度出发，着眼于内疚作为进化而来的一种有益的负性情绪，促进了道德品格的发展，有益于提升人际关系，可以增加亲社会行为，从而提升人们的社会适应性，有利于实现建设和谐社会的目标。
关键词：内疚；进化；道德情绪；亲社会行为；具身化内疚1引言道德情绪一直是情绪领域重要的研究主题，而作为其重要组成部分的内疚情绪，亦成为心理学领域的一个研究热点。
内疚是指个体做了错事（违反了道德准则），或自己确实伤害或意图伤害他人，或与伤害事件有关联（即使什么也没做或被认可不必对伤害事件负责任）而产生的情绪体验，即违背了社会公认的或个人认同的道德规范，是在移情的基础上个体良心的反省，是个体对行为负有责任的、指向自身的一种负性体验［1-3］。
结合Izard 的情绪分化理论，内疚情绪包括悔恨、自责、焦虑、痛苦等情绪成分。
内疚是在自我道德评价过程中产生的道德情绪，因而又被称为自我意识的道德情绪［4］，会影响后续的行为，是道德的“晴雨表”。
以往心理学家和病理学家一直将内疚作为负性情绪来研究，尤其侧重于认为内疚是一种有害的负性情绪，因为研究发现内疚与神经症、焦虑、抑郁［5］、强迫症［6，7］、饮食障碍［8］、反社会人格障碍［9］等关系密切。
体验到内疚情绪后不仅会对心理产生消极影响，也会影响消极行为及其频率。
例如，研究者发现，相比于高内疚倾向个体，低内疚倾向的个体更多实施有害组织的反生产行为，会表现出更多的撒谎和不诚实行为，也有更多的未买门票或未经允许进入电影院、音乐会、公园、运动场等行为［10，11］。
神经症名词解释神经症是一类心理疾病，又称为神经官能症，是一种由焦虑和恐惧引发的身体和心理症状的集合体。
下面对神经症的名词进行解释。
1. 焦虑：焦虑是指一种无法控制的担心、恐惧和紧张感。
神经症患者常常感到不安和害怕，过度担心各种事情的可能结果。
2. 恐惧障碍：恐惧障碍是指患者对特定事物或情境产生强烈且无法控制的恐惧。
常见的恐惧障碍包括社交恐惧症（对与他人的社交互动感到极度恐惧）、广场恐惧症（对特定地点或情境感到恐惧）和恐慌症（反复出现的恐慌发作）。
3. 强迫症：强迫症是一种由强烈的思维和行为强迫的表现的疾病。
患者常常反复进行某些行为，如洗手、检查等，以缓解内心的焦虑和不安。
4. 情绪失调：神经症患者常常情绪波动大，容易产生消极的情绪，如沮丧、恐惧、愤怒等。
这些情绪的变化可能在日常生活中对患者产生一定的影响。
5. 身体症状：神经症常常伴随着一系列身体症状，如头痛、胸闷、心悸、胃痛等。
这些症状并没有明确的身体疾病原因，却常常困扰患者。
6. 过度危机感：神经症患者常常对外界的小事产生过度的反应。
他们常常感到不安和不安全，对各种可能出现的危险感到过度担心。
7. 典型表现：神经症患者的典型表现包括犹豫不决、担心过度、自我中心、固执己见等。
他们常常难以适应现实生活，与人交往时也感到困难。
8. 较小的问题引起的过度反应：神经症患者对一些相对较小的问题往往反应过度。
他们容易过分紧张和担忧，而且往往无法摆脱这种思维和情绪。
9. 认知扭曲：神经症患者存在认知扭曲的问题，他们常常对自己的能力和外界的情况有一些错误的判断。
这种认知扭曲可能进一步加剧他们的焦虑和恐惧。
10. 干预治疗：神经症是可以通过干预治疗来缓解和改善的。
常用的治疗方法包括药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法和心理动力学治疗）和放松训练等。
总之，神经症是一类以焦虑、恐惧和身体症状等为主要表现的心理疾病。
通过治疗可以改善患者的症状，提高其生活质量和心理健康水平。
神经症的发展过程与阶段神经症是一种常见的心理障碍，其发展过程和阶段可分为以下几个阶段：早期、中期和晚期。
本文将详细探讨每个阶段的特征和神经症的发展过程。
1. 早期阶段：神经症的早期阶段通常表现为焦虑和紧张。
患者可能感到自己处于不安全的环境中，存在着一定的危险。
这种焦虑状态可能与个人的生活压力、工作压力或者人际关系问题有关。
在这个阶段，患者可能会出现焦虑症状，如失眠、易激怒、焦虑不安等。
身体上，患者可能会感到肌肉紧张、心悸和胃部不适等。
同时，日常活动也可能受到影响，表现为注意力不集中和记忆力减退等。
2. 中期阶段：随着神经症的发展，患者进入了中期阶段。
在这个阶段，焦虑情绪和症状进一步加重，患者可能开始避免与触发焦虑的物体、地方或情景接触。
这种避免行为是一种应对机制，旨在减轻焦虑的情绪。
在中期阶段，患者可能会出现明显的恐惧和惊恐发作。
他们的恐惧可能与特定的情境相关，如恐惧狭小空间、恐惧飞行等。
恐惧发作时，患者可能出现呼吸困难、胸闷、出汗以及心悸等生理症状。
此外，患者的社交能力也可能受到影响。
他们可能变得更加孤僻，避免参加社交活动，并可能对人际交往产生持续的焦虑。
3. 晚期阶段：当神经症进入晚期阶段时，患者的症状可能变得更加严重和复杂化。
患者可能会遭受长期的抑郁和绝望，并感到无助。
在晚期阶段，患者可能会遇到困扰性思维和强迫行为。
他们可能被困在反复出现的、恶性思维循环中，无法停止。
与思维循环相伴随的是强迫行为，如反复洗手、检查锁等。
这些强迫行为可能给患者带来短暂的安全感，但无法从根本上解决焦虑情绪。
此外，晚期阶段的神经症可能会导致身体症状的进一步加重。
患者可能会出现腹部不适、头痛、胃酸倒流等。
总结：神经症的发展过程与阶段呈逐渐加重的趋势：从焦虑和紧张的早期阶段到恐惧和避免行为的中期阶段，再到抑郁、强迫行为和困扰性思维的晚期阶段。
要注意的是，每个患者的症状和表现可能存在差异。
本文仅对神经症的发展过程进行了一般性的描述，具体症状和发展情况还需要根据个体情况进行详细调查和判断。
学生常见的心理问题(一)焦虑症：个体不能达成目标或不能克服困难的威胁，致使自尊，自信心受挫，或使失败感和内疚感增加，形成一种紧张不安，带有恐惧的情绪状态。
学生中最常见的焦虑反应是考试焦虑，这一点需要大家注意，会单独拿出来考。
考试焦虑的表现有哪些呢?就是随着考试临近，心情极度紧张。
考试时不能集中注意，知觉范围变窄，思维刻板，出现遑论，无法发挥正常水平。
这就是典型的考试焦虑了。
那么对焦虑症应该如何矫正呢?这个需要大家简单了解即可，包括采用肌肉放松、系统脱敏法，运用自助性认知矫正程序等。
比如告诉自己“我能应付这个考试”，“成绩不重要，学会才是重要的”等，要记住用类似这样的话来告诉自己，这是一种自助性认知矫正程序。
(二)抑郁症：以持久性心境低落为特征的神经症。
对于抑郁症呢，其实需要大家掌握的也就这么点，知道它是以持久性心境低落为特征就行了。
(三)强迫症：是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。
这里就需要大家记住，强迫症是包括强迫观念和强迫行为的。
那么什么叫强迫观念呢?指的是当事人身不由己地思考他不想考虑的事情，举个简单的例子，比如说小明常常想人为什么有两条腿这样的问题，而无法自拔就属于一种强迫观念;而强迫行为是指当事人反复去做他不希望之星的动作。
比如说强迫洗手、强迫计数等，都属于强迫行为。
对于强迫症的治疗主要是日本的森田疗法，这个名称需要大家有印象即可。
(四)恐怖症;对特定的无实在危害的事物与场景的非理性惧怕。
这里要记住，恐怖症是一种非理性惧怕，而不是一般正常的惧怕。
恐怖症可以分为：单纯恐怖症、广场恐怖症和社交恐怖症。
什么叫单纯恐怖症呢?就是对一件具体的东西、动作或情景恐怖，比如说有的人怕猫。
而广场恐怖症是指害怕大片的水域，空荡荡的街道。
社交恐怖症则是指害怕在社交场合讲话，担心自己会因为双手发抖、脸红、声音发颤、口吃而暴露自己的焦虑，觉得自己说话不自然，因而不敢抬头，不敢正视对方的眼睛。
抑郁症
以心境显著而持久的改变——低落为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。
发作症状较轻者可达不到精神病的程度。
本病发作可表现为抑郁相，其含义和诊断标准为：
5.联想困难，或自觉思考能力显著下降；
6.反复出现想死的念头，或有自杀行为；
7. 失眠，或早醒，或睡眠过多；
8.食欲不振，或体重明显减轻；
9.性欲明显减退。
二、严重程度标准，精神障碍至少造成下述情况之一：
1.社会功能受损；
2.给本人造成痛苦或不良后果。
二、以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状中至少三项：
1.兴趣减退，但未丧失；
2.对前途悲观失望，但不绝望；
3.自觉疲乏无力或精神不振；
4.自我评价下降，但愿接受鼓励和赞扬；
5.不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受同情和支持；
6.有想死的念头，但又顾虑重重；
7.自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。
心理医生的建议如何处理忧郁症的负罪感忧郁症是一种常见的精神疾病，患者往往伴随着压抑、悲伤和无助的情绪，同时也常常伴随着负罪感。
负罪感是忧郁症患者常常面临的心理困扰，对康复过程产生负面影响。
因此，心理医生在治疗的过程中，需要给予患者相应的建议来处理这种负罪感。
首先，了解负罪感的来源及其表现是解决问题的重要一步。
忧郁症患者常常对自己感到愧疚和有罪，这可能是由于他们认为自己没有做好某些事情，或者是对他人造成了困扰或伤害。
在识别出这种负罪感的来源后，心理医生可以与患者一同分析其合理性和实际性，帮助他们意识到负罪感可能是由于疾病本身而不是他们的过错导致的。
其次，心理医生可以通过认知行为疗法的方法来应对忧郁症患者的负罪感。
这种治疗方法通过重新评估和改变患者对自己的价值观和看法，从而减轻或消除负罪感。
医生可以指导患者重复提醒自己，告诉自己他们并没有做错什么，负罪感只是疾病的一部分，并非他们实际应该承担的责任。
同时，帮助患者培养积极的自我认同和自我价值感也是有效的治疗方法。
此外，家庭支持和理解也对处理忧郁症患者的负罪感至关重要。
家庭成员可以通过主动倾听、耐心等方式，表明他们对患者的支持和关心，避免对患者施加过多的压力。
同时，通过家庭成员的参与，可以建立积极健康的家庭氛围，为患者提供稳定的情感支持和情绪调节。
此外，社交支持也是治疗忧郁症患者负罪感的重要方面。
患者可以通过参加支持小组、与其他患者共享经验，获得来自他人的支持和关怀。
此外，医生还可以引导患者与他人积极交流，与亲朋好友分享自己的感受和情绪，避免孤立感和疏远感的产生，从而减轻负罪感的程度。
最后，药物治疗也是治疗忧郁症患者负罪感的重要方式之一。
心理医生可以根据患者的具体情况，考虑合适的抗抑郁药物来帮助患者缓解悲伤、无助感和负罪感。
药物治疗通常需要在医生的指导下进行，同时结合心理治疗，共同帮助患者走出困境。
就忧郁症患者的负罪感而言，心理医生在治疗过程中发挥着重要的作用。
愧疚是人的基本情绪之一，它是一种混合了负面情绪和错误认识的痛苦感觉。
如果严重愧疚，可能引发进一步的自罪感。
那么，到底愧疚是一种什么样的感受呢?其实愧疚就是一种要为别人的不愉快或痛苦负责的情感倾向，它常常隐藏在人的内心深处，难以表达。
每个人都有愧疚感，其来源也会有不同。
尽管生活中似乎总有一些事情让我们感到内疚、自责，但最早真正可以让你感到愧疚的人，一定是你很爱的人。
比如，你的父母、孩子、亲人、配偶和挚友。
因此我们说，愧疚最早与爱有关，这是一个人产生愧疚的早期根源。
在我们的幼年和青春期，我们会因为感觉自己浪费了时间而愧疚，会因为违背了父母的意愿坚持自己的想法而自责，会因为给家庭带来了负担而内疚，会因为自己的行为让父母生气、焦虑、痛苦而愧疚。
某些时候我们甚至为自己比别人优秀而愧疚....因为在那些不比我们优秀的人的脸上，你看到了他们的愧疚和自责....因为这个时候我们已经变成了一个愧疚的人。
愧疚感来源于一个人不合情理的主观因素，如个性、潜意识情结、价值观等等，而这些内在主观因素与当事人的个人成长经历有直接的关联。
有了愧疚的主观倾向，当事人总是习惯于对人际交往关系中的冲突和问题，进行错误的内归因，认为是自己的过失引发了别人的痛苦，从而远离了事情的真相。
愧疚的人总是为别人的痛苦买单。
相恋多年的情侣如果和自己分手，许多人的第一反应不是去想想对方心理上发生了什么改变，而是反省自己做错了什么;或者对方一旦变心，就觉得自己一无四处、毫无价值;或者觉得自己很受伤，这就是愧疚感使然。
有了愧疚和受伤的痛苦感受，就阻碍了当事人对分手这一事件进行客观分析，所采取的反应也就容易陷入盲目。
极端愧疚的人，实际上是生活在别人阴影中的人，他们在意别人的一举一动，敏感于别人的态度和看法，迎合别人的需要与要求。
这样一来，他们逐渐感受不到自己的需要、欲望、价值和自尊。
由于当事人总是生活在别人的需要中，不能够真切地感受自己的需要，久而久之会导致慢性抑郁症或强迫症等心理疾病，甚至觉得自己不配活在这个世界上。
混序听书-2022.09.28《神经症与人得成长》音频解读:你好,欢迎每天听本书。
本期要为你解读得昰《神经症与人得成长》。
這本书得做者昰著名心理学家卡伦·霍妮,她在书中指出:当我们面对内心得冲突,一味选择逃避只会让我们在自我欺骗中越陷越深,甚至患上神经症。
只有勇于直面真实得自我,承担自己得责任,才能迎来自我得真正成长。
在日常生活中,我们時常会碰到一些人,他们要么狂妄自大,明明没什么出众得能力,却自以为能拯救地球。
要么极度自卑,犯了一点小错就以为天要塌下来。
要么异常敏感,一听到别人批评自己就暴跳如雷。
要么麻木不仁,对生活中得任何事物都提不起兴趣。
对這些人,我们会说他们有点“神经兮兮”,有点“神经质”,再严重一点得,就说昰神经病了。
当然,這其实昰一种误会。
在医学领域,神经病指得昰神经系统得器质性病变,昰生理性得。
上面這些人得症状,只能说昰轻度得神经症,又叫神经官能症,這昰心理疾病得范畴。
患者往往临床检查不出什么器质性病变,但昰自己感觉焦虑、恐惧、紧张,甚至身体不适。
神经症昰怎么产生得？它会让个体得心理发生哪些变化？又会对自我得成长带来哪些影响？今天,我们就来听听心理学发展史上,对神经症研究做出过巨大贡献得著名心理学家卡伦·霍妮,昰怎么解答這些问题得。
在本书中,霍妮为我们梳理了神经症发展得心理过程,指出了神经症表象之下心理结构变化得本质,并强调,神经症源于为克服焦虑而采取得一系列自我心理防御措施。
但這些措施并不能帮助我们真正解决焦虑,反而会让我们越发和自我疏离。
只有消除神经症带来得不良影响,化解内心得冲突,我们真正得自我才能获得成长。
本书得做者卡伦·霍妮,昰一位极具传奇色彩得女性心理学家和精神病学家。
她早年接受过正统得精神分析训练,昰弗洛伊德得衣钵传人。
但在一些关键问题,比如女性心理、本能理论等问题上,和弗洛伊德得正统观点产生了分歧,并最终导致了她和正统精神分析学派得决裂,一度被当時得精神分析界扫地出门。
神经症概念:神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，患者能体验到这种冲突并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性病变作基础。
神经症共同特征：神经症旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍总称。
神经症共同特点：（1）神经症是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。
（2）神经症是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性。
（3）神经症具有精神和躯体两方面症状。
（光有精神症状，没有躯体症状叫精神痛苦）（4）神经症具有一定的人格特质基础但非人格障碍。
（5）神经症各亚型有其特征性临床相。
（6）神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失。
（7）神经症患者社会功能相对良好。
（相对于精神障碍而言）（8）神经症患者自知力充分。
神经症：神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。
本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。
症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。
各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。
[症状标准] 至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。
[严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。
[病程标准] 符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。
[排除标准] 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。
恐惧症（恐怖症）是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。
病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。
病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。
神经症在男性与女性中的表现差异神经症是一种常见的心理疾病，男性和女性在表现上存在着一些差异。
本文将针对这个问题展开探讨。
一、社交焦虑社交焦虑是神经症患者常见的表现之一。
在男性中，他们往往更容易表现出内疚感和自责，他们可能会认为自己在社交场合中没有足够的能力，这会导致他们回避与他人的互动。
而女性在社交焦虑方面表现出来的主要是过度自我评判和担心他人对自己的评价，她们往往更容易陷入自我否定的情绪中。
二、面对压力男性和女性在面对压力时的表现也存在一定的差异。
男性更倾向于采取积极的方式来应对压力，他们可能会选择锻炼身体、追寻娱乐活动或专注于工作等方式来分散注意力。
而女性则更容易倾向于消极的应对方式，她们可能会情绪化，或者通过购物、吃零食等行为来缓解压力。
三、强迫症状强迫症状是神经症的另一个典型表现。
在男性中，强迫症状表现为过度的洁癖、关注细节和刻板的行为。
他们可能会有强烈的控制欲望，希望一切都按照自己的要求进行。
而女性的强迫症状则更多地表现为对事物的过度关注和紧张，担心可能发生的不好的结果，她们可能会反复检查门窗是否关闭，是否关掉煤气等。
四、心理剧烈反应男性和女性在面对负面情绪时也存在差异。
男性往往更倾向于内化，他们可能会将自己的负面情绪深藏心底，表面上看起来平静镇定。
而女性则更容易表现出明显的外化，她们可能会流泪、抱怨和恶语相向。
五、性别角色与社会期望性别角色和社会期望对神经症在男性和女性中的表现产生了一定的影响。
传统上，男性被期望是坚强、自信、理智的代表，而女性被期望是柔弱、感性、关心他人的代表。
这些社会期望可能使得男性更容易压抑自己的情感，而女性则更容易受到众多情绪的影响。
综上所述，神经症在男性和女性中的表现存在一些差异。
了解这些差异有助于更好地理解和辅导患者，为他们提供适当的帮助和支持。
当然，每个人都是独特的个体，因此在面对神经症时，我们应该以个体差异为基础，制定个性化的治疗和支持方案。
神经症内疚感来源：《精神分析新法》第十四章卡伦·霍妮雷春林、潘峰译最初，人们并不认为内疚感在神经症中有重要作用。
对它们的研究，都是与力比多冲动或前生殖器的幻想或乱伦的性质联系在一起。
但是，很少有人像马西诺斯基那样声称，所有的神经症都是内疚神经症。
只是在“超我”的概念形成之后，人们才开始关注内疚感，并把它们当作神经症原动力中的一个关键因素。
实际上，强调内疚感，尤其是无意识内疚感理论和受虐狂概念，只是“超我”概念的其他方面。
我之所以把它们分开加以论述，是因为某些我认为重要的问题可以得到恰当的关注。
在某些情况下，内疚感也许就当作内疚感来表达，因此可能使整个情形蒙上阴影。
它们要么是普通的无用感，要么依附于特殊的行动、冲动、思想、与乱伦有关的幻想、手淫、涉及亲爱的人的死亡愿望等等。
但是，从临床上来说，导致确信内疚感在神经症中起了广泛而主导作用的，不光是这些相对来说较小出现的直接表达方式，更是那些经常出现的间接表达方式。
在那些被认为是构成内疚感的众多现象中，我将讨论一些特别重要的。
首先，某些类型的神经症病人沉湎于涉及每件事情的或明或暗的自我谴责：伤害别人的感情，为人卑鄙，不诚实，尖刻，想毁掉每个人，懒惰，虚弱，不守时。
这种反责通常与愿意承担不幸事件的责任有关，这种事件大可以大到谋杀一位达官贵人，小可以小到患了感冒。
这类人生病时，这责怪自己没有保重身体，没有穿足衣服，没有及时求医，或者没有防范传染病。
如果朋友有段时间没有拜访，他的第一个反应就是思量又思量，是否可能伤害过朋友的情感。
如果约会有误，他觉得肯定是他的过错，是他没有听仔细。
有时候，这种自我谴责表现为没完没了地思考他本该说些什么，本该做些什么，或者不该忘记做什么，不该太过分以致排除了其他活动或者造成了失眠。
很可能根本无法描述这种沉思的内容：他也许花上数小时苦苦思量他说过的话，别人说过的话，他本来应该说什么，他说的话有什么影响；他是否关上了煤气开关，是否因为没有关，有人来了会受到伤害；是否有人踩到人行道上的桔子皮而摔倒，而这块桔子皮他本该捡起来。
我估计，自我反责的出现远比通常设想的要多，因为它们可能隐藏在看上去象是个人想认识自己动机的愿望背后。
在这些情况下，神经症患者不会以任何方式公开地自我谴责，而是貌似在“分析”自己。
例如，他也许想知道，他是否未曾开始做某项事，以证明自己的吸引力；是否没有说过伤害别人的话；或者是否他不干任何工作不是十足的偷懒。
有时候，很难区分所有这些是否是出于想最终有所改善的愿望而真诚地质问自己的动机，或者只是一种微妙适应精神分析法的自我反责形式。
另一组同样说明内疚感存在的现象，其表现形式是对他人的异议极度敏感，或者害怕被人发现。
有这种担心的神经症患者，可能常常害怕别人因与他交往过甚而感觉失望。
分析时，这种病人可能将重要信息留在心里。
他们对待分析过程，就像犯人对待法庭上的审判；因此他们时时存在戒备之心，但又不知道他们害怕被察觉的究竟是什么东西。
为了排除可能的责骂或指责骂无效，这些病人小心翼翼地不犯任何错误并且严格遵守法令。
最后，还有的神经症患者似乎喜欢引祸上身。
他们的行为非常有挑逗性，以致于他们常常受虐待。
他们可能好像很容易闯祸，可能经常生病，丢钱－－而且他们可能感到这些事情发生比没有发生更令他们心安理得。
这些现象也被认为是内疚感的表现，或更确切地说，是需要以受难来赎罪。
从所有这些倾向中得出存在内疚感的结论似乎很有道理。
自我反责好像是内疚感较直接的表达方式；显然，对批评的过度敏感，或对动机表示怀疑，通常是害怕过错被发现的结果（偷了东西的女仆，若有人随意问问东西放在哪儿，她就会将此无恶意的东西当作是怀疑她的诚实）；有罪受难一直沿用至今。
因此，认为神经症患者比普通人更具内疚感是有道理的。
但是，这个假定却带出一个问题：为什么神经症患者感到如此内疚？他们看上去并不比其他人坏。
弗洛伊德对这个问题的答案包含在“超我”概念之中。
神经症患者虽不比他人坏，但因其严厉的道德至上的“超我”的缘故，他们比其他人更容易感到内疚。
因此，根据弗洛伊德的阐述，内疚感表现为存在于“超我”与“自我”之间的张力。
但这里又出现别一个难题。
有的病人愿意接受关于他们内疚感的建议，有的则拒绝接受。
［“就病人而言，这种内疚感是无声的，它并不告诉病人有内疚；病人不感到内疚，只是感到有病。
这种内疚感仅仅是以抵制病愈的形式表现出来，要克服它相当困难。
而且要说服病人这一动机隐藏在他继续生病的背后，也相当困难；他紧紧抓住一个更为明显的解释，即分析不是治疗其疾病的良方。
”（《自我与本我》）］解决这一窘境的方法是无意识内疚感理论：病人可能承受着无意识内疚感的煎熬，可自己对此却一无所知；他不得不用痛苦和神经症来补偿它们。
他对“超我”的恐惧如此之大，以致于他宁可保持病状，也不愿认识到他感到内疚和为什么内疚。
确实，内疚感能够被压抑。
但是，把无意识内疚感的存在，当作对那些情感所产生的现象的最终解释，也是不够的。
无意识内疚感理论并不涉及这种情感的内容，不涉及它的为什么存在，何时以及如何存在。
它仅仅是根据偶然判定必定存在这个人没有意识到的内疚感，好像只是凭借间接证据而定，这使得分析失去了治疗价值，使得这一理论失去了依据。
要想弄清这个问题－－这在其他问题也一样－－就可能需要就这一术语的含义达成一致看法，而不将它用于其他目的。
在精神分析文献中，内疚感一词有时用来指无意识内疚的反应；有时又与惩罚需要同义。
［Ｈ·南伯格已经把对内疚感等同于惩罚需要的观点提出正确质疑，尽管是出于其他原因。
见《内疚感和惩罚需要》］在一般语言中，这一术语现在用得既频繁又宽泛，所以我们常常想知道，当一个人说他感到内疚时，他是否真感到内疚。
“真感到内疚”是什么意思呢？我认为，在任何情境中，内疚是由于违反了特定文化中有效的道德要求或禁忌，内疚感就是表明痛苦地意识到做出了这种违反行为。
但是，一个人也许因为关键时刻没有帮助朋友而感到内疚，尽管对他俩来说，现存的准则是相同的。
所以，我们还须补充，在内疚感当中，那种痛苦的意识关系到违反了个人所认定的那种准则。
内疚感可能是一种真实的情感，也可能不是。
一个判断内疚感是否真实的重要标准，就是看它们是否伴有想作修补或做得更好的真挚愿望。
一般说来，这种愿望的存在与否不仅取决于赋予被违准则的重要性，而且还取决于违反行为带来的好处。
这些考虑至今可用，无论所犯过错是一种行为，还是一种情感，是一种冲动还是一种幻想。
当然，神经症患者可能有内疚感。
就他的准则包含着真实因素这一程度来说，他对实际或想像的违反行为作出的反应，可能就是一种真实的内疚感。
但是我们已经看到，他的准则至少有部分仅仅是别有用心的假象。
它们是虚假的，从这一程度上说，他对违反那种虚假作出的反应与内疚感毫无关系，依照前面的界定，这反应全然是种伪装。
因此，不能认为没有遵守“超我”的严格道德要求就一定会产生真实的内疚感，也不能依据内疚感的表象来下一结论，说这根源就是真正的内疚。
如果我们不接受这种观点，即我们描述的神经症现象是无意识内疚感的结果，那么它们的实际内容和意义又何在呢？这个问题的某些方面在讨论“超我”的时候已有所提示。
但由于其他某些方面须作补充，我在此将它们重复一下。
对任何类似批评的东西过度敏感或对动机表示质疑，主要起因于完美表象与现存缺点或缺陷之间存在的悬殊。
由于表象不可不维系，所以质疑其牢固性就是件令人害怕和恼怒的事。
此外，完美主义的准则和拥有这些准则的企图与个人的自豪联系在一起。
这是一种虚假的自豪，取代了真正的自豪。
但不管是真是假，这个人自己为自己的准则而自豪，也因为有这些准则而感到高人一等。
因此，他对批评又有另一种方式：羞辱感。
这个反应在治疗中有实践意义，因为尽管有的病人表达它，另一些病人却掩盖或压抑它。
由于他们的完美形象意味着理性，所以他们感到不应该受到分析者的建议的伤害，因为他们来分析的目的明确－－就是来倾听分析者的建议。
如果这些隐藏的羞辱感不能被及时发现，分析就可能因它们而失败。
生病或保持病状的倾向将与受虐狂现象一并讨论。
自我反责通常结构复杂，就它们的含义没有单一答案，那些坚持给心理学问题指供简单答案的人，无疑会走上歧途。
首先，自我反责是外表完美需求的绝对性带来的不可避免的后果。
日常生活中的两个简单类比或许能说明问题：如果出于某种原因，赢一场乒乓球比赛对一个人来说很重要，那么比赛时笨手笨脚他就生自己的气；如果出于某种原因面试中给人留下好的印象对他来说很重要，那么他会忘记提到某个可以使他长处得以表现要点而生自己的气，并且还可能事后责备自己，说竟然忘记这一点真是太傻了。
我们将这一描述应用到神经症的自我反责。
我们已经看到，出于种种原因，外表完美需求是个有强制性的。
对于神经症患者来说，不能维持完美形象就意味着失败和危险。
因此，他肯定会因为某一步骤而对自己感到生气，不管这一步骤是思想上的情感上的还是行动上的，对他来说，都意味着完美失败。
这一过程就是弗洛伊德描述的“转而反对自己”的过程，它暗示着总体上敌视自己。
但实际上，个人生自己的气仅仅是因为某一特殊东西。
一般说来，他之所以自责，是因危害到了某一目标，而达到这一目标又很重要，甚至是不可或缺。
我们还记得，这一阐述与对神经症焦虑的阐述相近，在这种情形下，焦虑的确有可能产生。
我们或许可推测自我反责本身是否就是企图对付正出现的焦虑。
自我的责的第二个含义与第一个紧密联系在一起。
如前所说，完美主义者特别害怕别人认识到他们的门面仅仅是门面而已，因此他们对批评和责备怕得要命，从这人方面说，他们的自反的责就是企图预先准备受责备，通过自己提出责备来防止别人提出－－甚至，通过明显苛责自己来平息别人的指责，从中获得宽慰。
这与正常心理有明显相似之处。
小孩在书上弄了墨水渍，他害怕因此受到责备，所以神情可能极度沮丧，希望借此平息老师的怒气，得到几句宽慰的话，例如书上弄了点墨水渍毕竟不是大罪之类。
对小孩来说，这可能是个策略。
同样，反责自己的神经症患者也采取策略性的行动，尽管他自己没有意识到自己是在这样做：如果有人只取他的自我反责的表面价值，他会立即警惕起来；而且，就是这个自我反责极深的人，若有人轻微地批评他几句，他就会勃然大怒，并把批评当作不公平的待遇而加以怨恨。
在这种情况下，我们应该想起，自我反责不是躲避责备的唯一策略。
还有相对一面，即反守为攻，主动进攻的策略倒是合了一句古老的格言：进攻是最好的防御。
［为什么安娜·弗洛伊德把这一简单过程描绘成与攻击者的等同，这叫人难以理解。
参见安娜·弗洛伊德《我与反机械论》（1936）］这是一种更直接的方法，因为它显露出隐藏在自我反责中的倾向，即那种极力否认存在任何缺点的倾向。
这也是更有效的防御。
但是，只有那些不怕攻击别人的神经症患者才能使用这一策略。
