女病人留置导尿
- 格式:docx
- 大小:17.52 KB
- 文档页数:2
女病人留置导尿术操作流程,用物准备女病人留置导尿术操作流程及用物准备留置导尿术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。
这一操作在临床护理中经常被应用,对于女病人而言,正确且规范的操作流程至关重要。
以下将详细介绍女病人留置导尿术的操作流程及用物准备。
一、用物准备在进行女病人留置导尿术之前,需要准备齐全以下用物:1、导尿包:导尿包内通常包含弯盘 2 个、镊子 2 把、碘伏棉球数个、润滑油棉球、洞巾、纱布 2 块、无菌手套 1 副、10ml 或 20ml 注射器 1 个、双腔或三腔导尿管 1 根、集尿袋 1 个。
2、外阴消毒用物:治疗碗 1 个(内盛碘伏棉球若干)、弯盘 1 个、镊子 1 把。
3、其他用物:无菌持物钳及容器、一次性垫单、便盆及便盆巾、屏风。
二、操作流程1、评估病人了解病人的病情、意识状态、合作程度。
询问病人是否有尿频、尿急、尿痛等症状,评估病人的膀胱充盈度。
向病人及家属解释留置导尿的目的、方法、注意事项,取得病人的配合。
2、准备环境关闭门窗,拉上窗帘,调节室温至适宜温度。
用屏风遮挡病人,保护病人隐私。
3、护士准备护士衣帽整洁,洗手,戴口罩。
4、物品准备按照上述用物准备清单,准备齐全所需物品,并检查物品的有效期和完整性。
5、病人准备协助病人仰卧于床上,两腿屈膝外展,暴露外阴。
臀下垫一次性垫单。
6、消毒外阴护士站在病人右侧,将治疗碗置于病人两腿之间。
用镊子夹取碘伏棉球,按照由外向内、自上而下的顺序消毒外阴,每个棉球只用一次。
消毒顺序依次为:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。
7、打开导尿包在病人两腿之间打开导尿包,将上层治疗巾铺于病人臀下形成无菌区。
打开内层治疗巾,戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾和治疗巾形成一无菌区。
8、检查导尿管检查导尿管是否通畅,气囊是否完好。
用润滑油棉球润滑导尿管前端。
9、再次消毒用镊子夹取碘伏棉球,再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。
10、插入导尿管左手分开并固定小阴唇,右手持镊子将导尿管缓缓插入尿道 4 6cm,见尿液流出后再插入 1 2cm。
女病人留置导尿操作流程及评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 简介在医疗护理中,女性留置导尿是一项常见的操作,用于帮助病人排尿、监测尿量以及治疗某些疾病。
女性病人留置导尿术患者女性,42岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(1)患者体位及冲洗清洁操作正确。
①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。
②用肥皂液清洗患者会阴部。
③翻开大阴*唇清洗。
(2)戴无菌手套。
(3)消毒、铺巾正确。
①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。
②铺洞巾露出尿道口。
(4)插入导尿管操作正确。
①考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴*唇暴露尿道口。
②右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。
(5)留置导尿操作正确。
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成年人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml,固定。
(6)提问:留置导尿术适应证?①尿潴留或膀胱减压。
②留置导尿或观察每小时尿量变化。
③盆腔器官手术前准备。
【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。
女病人留置导尿目的:1、解除尿潴留。
2、协助临床诊断:取尿标本做细菌培养,测定膀胱容量、压力、尿道或造影等。
3、盆腔手术前准备,排空膀胱,避免术中误伤膀胱。
4、休克、危重病人,大手术病人记录尿量,比重,为病情变化提供依据。
5、尿道口损伤早期或术后做支架引流或膀胱药物灌注治疗。
6、昏迷,截瘫或会阴部伤口者,可保持会阴部清洁干燥。
用物准备:一次性无菌导尿包,标签贴2张,标本放置盆1个,一次性尿垫1张,治疗巾1条,毛毯1条,便盆1个,医疗垃圾桶。
注意事项:1、导尿术是无菌操作,应严格按照无菌技术操作规程,插管正确,防止尿路感染。
2、操作过程中注意保护病人隐私,关心病人。
3、注重整个操作与病人的交流,指导每个步骤的配合方法。
4、操作时动作轻柔有序。
操作流程:1、评估环境:应关闭门窗遮挡患者;再次评估病人病情,膀胱充盈度,会阴及双下肢情况,病人配合程度及心理状况。
解释:操作的目的,配合方法,指导能自理病人洗涤会阴,不能自理者给予协助。
2、洗手,戴口罩,携用物至床旁,再次查对,解释。
3、关门窗,拉屏风。
移开床旁椅,将便盆放在床旁椅上,打开便盆巾搭在椅背上。
4、术者站于患者右侧,松开床位被盖,帮病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,再盖上毛毯。
协助病人取仰卧屈膝位,双腿略外展,露出外阴,臀下垫上一次性尿垫。
5、洗手,查对无菌导尿包。
开封后将外包装平放于床尾。
6、取出初次消毒弯盘,放在病人大腿中间,打开消毒棉球后行初次消毒(阴埠大腿内侧1/3处,大阴唇、尿道口至肛门,由外向内,自上而下,每个消毒棉球只能用一次),污染棉球放于弯盘内,消毒完毕后,脱下手套放于弯盘内,将弯盘移至床尾。
7、洗手,取无菌导尿包置病人两腿间,打开导尿包,戴无菌手套,铺洞巾。
8、按操作顺序合理放置用物。
检查导尿管气囊完好,润滑导尿管前段,打开消毒棉球并放于弯盘内。
9、消毒,左手分手固定小阴唇,右手消毒,再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口(消毒顺序:自上而下,由内向外分别消毒)。
女性导尿(一次性、留置)【目的】留置导尿术是在严格无菌操作下,用无菌导尿管经尿道插入膀胱,引出尿液,并将导尿管保留在膀胱内的方法。
【适应证】1.抢救危重、休克患者时,留置导尿可用以准确记录尿量,测尿比重,以密切观察病情变化情况。
2.盆腔内器官手术前,留置导尿可用于排空膀胱,以保持术中膀胱空虚,避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病患者,术后留置尿管,便于持续引流和冲洗,并可减轻手术切口的张力,有利于愈合。
4.昏迷、截瘫或会阴部有伤口患者,留置导尿可保持会阴部清洁、干燥。
5.尿失禁患者留置导尿可行膀胱功能训练。
【禁忌证】1.急性尿路感染、急性尿道炎、月经期等。
2.尿道手术后患者,需要导尿者,需要咨询医生的意见。
【物品及器材】1.治疗车、治疗盘。
2.外阴消毒包(弯盘2个、血管钳2把、治疗碗1个、消毒棉球数个)。
3.无菌导尿包:(导尿管1根、治疗碗1个、小药杯1个:内盛消毒棉球数个、石蜡油棉球瓶1个、有盖标本瓶1个、血管钳2把、洞巾1块、纱布数块、弯盘1个)。
4.新洁尔灭溶液1瓶。
5.新洁尔灭酊溶液1瓶。
6.无菌手套1副。
7.一次性手套1副。
8.一次性10ml注射器1副。
9.10ml生理盐水1支。
10.无菌尿袋1只。
11.浴巾1条。
12.一次性尿垫1块。
13.安全别针1个、橡皮筋一根。
14.便盆及便盆布。
15.必要时另备屏风。
【操作关键步骤】一、操作前准备1.操作者准备(1)着装整齐。
(2)洗手。
(3)戴口罩。
2.用物准备(1)备齐用物:详见物品及器材。
(2)检查用物:导尿包的使用期限、外包装是否完整、有无破损,灭菌日期、灭菌效果、消毒液的有效浓度及有效期,无菌手套的灭菌日期、灭菌效果等。
3.患者准备(1)核对患者床号、姓名。
(2)向患者理解导尿及留置的目的和过程,缓解紧张心理。
(3)对能自理的患者,嘱自行清洗外阴;不能自理者,应予以协助。
4.环境准备关门窗、拉围帘(或挡屏风)、调节室温。
二、操作过程1.携用物至患者床前,再次核对床号、姓名。
女病人留置导尿术用物准备:1外阴消毒包:包布1条:内置治疗碗1个,一次性碘伏消毒棉球12块,弯盘1只,血管钳1把,手套或指套2只;2无菌导尿包:包布1条:内置弯盘2只,血管钳2把,小药杯1个,一次性碘伏消毒棉球4块,一次性液状石蜡棉球1块,洞巾1条,纱布2块,一次性装满的10ml生理盐水注射器1只;3其他:治疗盘1个,小橡胶单和一次性垫巾,无菌持物钳和容器,无菌手套,一次性双腔气囊导尿管2条注明:其中1条备用,一次性1000ml 集尿袋,便盆及便盆巾,必要时准备屏风;简单操作流程:规定15min内完成1、核对解释:携用物至床旁,核对医嘱、床号、姓名,向病员说明导尿目的,以取得合作;能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,协助洗净;2、评估环境,安置体位;松开床尾被,站于病人右侧,病人取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴;将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下;3、首次消毒:弯盘置于近会阴处,治疗碗与弯盘放于病员两腿之间,左手戴手套或指套,右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴依次消毒阴阜、大阴唇,左手分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口至肛门自外向内,由上而下,先对侧后近侧,每处2次,每个棉球限用一次将污棉球放于弯盘内,脱下手套或指套放于弯盘内,撤于床尾;4、开包铺巾:无菌导尿包置于病人两腿间打开,持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内,戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾与导尿包包布形成一无菌;小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处,检查导尿管是否漏气,石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用;5、再次消毒;左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次及小阴唇,每个棉球限用一次;擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾;6、插管导尿:嘱病人张口呼吸,右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm,见尿液流出再插入1cm,松开左手,固定导尿管,将尿液引入弯盘内,及时夹住导尿管末端,右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下,然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿,纱布擦净会阴部,打开导尿管末端开始放尿,首次放尿量不超过1000ml;7、整理用物,做好记录:脱下手套于弯盘内,撤去洞巾,床尾用物及小橡胶单于治疗车下层,协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事项;整理床单位、清理用物;洗手,记录留置导尿时间、引流量、尿液性状和病人反应;。
ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱,引流尿液的手术方法,旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题,同时方便医护人员观察病情和治疗。
背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧,留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛,如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。
适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人,如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。
术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。
患者应了解手术过程并配合医护人员操作,医护人员需对手术器械进行消毒处理。
注意事项操作前需确认患者身份及手术部位,避免误操作;操作过程中需保持无菌操作,避免感染;操作后需观察患者反应及尿液情况,及时处理异常情况。
同时,医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项,确保患者安全舒适。
PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂,对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒,降低感染风险。
铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾,确保操作过程的无菌性。
插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管,涂抹适量润滑剂,轻柔地插入尿道,直至尿液流出。
固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定,防止其滑脱或移动。
连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接,确保连接紧密、无渗漏。
调整位置将引流袋放置在合适的位置,如床旁或身体下方,保持引流通畅。
术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状,如有异常及时处理。
准确记录尿液的出入量,为医生提供治疗依据。
定期挤压引流管,防止堵塞,确保引流通畅。
女病人留置导尿
【操纵前预备】
1.评估患者并解释
(1)评估患者:懂得患者的病情.临床诊断.导尿目标.患者的意识状况.性命体征.合作程度.心理状况.生涯自理才能.
膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情形.
(2)向患者及家眷解释有关导尿术的目标.办法.留意事项和合营要点.依据患者的自理才能,嘱其干净外阴.
2.患者预备
(1)患者和家眷懂得导尿的目标.意义.进程.留意事项和合营操纵的要点
(2)依据才能干净外阴,做好导尿的预备.
3.护士自身预备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
4.用物预备
5.情形预备酌情封闭门窗,屏风遮挡患者.保持适合的室温.光线
充足或有足够的照明.
【留意事项】
1.严厉履行查对轨制和无菌操纵技巧原则
2.在操纵进程中留意呵护患者的隐私,并采纳恰当的措施防止患
者着凉.
3.对膀胱高度膨胀且极端衰弱的患者,第一次放尿不得超出
1000ml.大量放尿可使腹腔内压急剧降低,血液大量滞留在腹腔内,导致血压降低而虚脱;别的膀胱内压忽然降低,还可导致膀胱粘膜急剧充血,产生血尿.
4.老年女性尿道口回缩,插管时应细心不雅察.辨认,防止误入阴
道.
5.为女患者插尿管时,如导尿管误入阴道,应另改换无菌导尿管从
新插管.
6.为防止毁伤和导致泌尿体系的沾染,必须控制男性和女性尿道
的剖解特色.
7.双腔气囊导尿管固准时要留意膨胀的气囊不克不及卡在尿道内
口,以免气囊榨取膀胱壁,造成粘膜的毁伤.。
女病人留置导尿
一、备物:
车上:1.医嘱及硬卡 2.别针 3.胶布 4.剪刀 5.无菌卵圆钳6.导尿包(玉兔) 7..弯盘 8.尿垫 9.浴巾 10.洗手液
车下:1.生活桶(大) 2.医用桶(大)3.回收盘 4.一次性水杯(装尿标本) 5.便器及便器巾
通常备物:1.口罩 2.笔 3.手表
二、开场白:各位评委老师X午好,我是X号参赛选手,我参赛的项目是留置导尿,留置导尿的目的:①为尿潴留患者引流尿液。
②危重患者记录尿量、测定尿比重。
③盆腔手术持续排空膀胱,避免术中误伤。
④某些泌尿系疾病术后利于引流和冲洗。
⑤尿失禁患者保持外阴清洁、干燥,训练膀胱功能。
操作前评估操作环境符合要求,已用流水洗净双手,所备用物均在有效期内,操作开始(举手示意)。
三、开始操作:
1.核对医嘱,X号X床XX留置导尿,携用物至患者床旁。
2.核对床头卡,对名,我是您的责任护士小秦,负责您今天的日常护理工作,请问您叫什么名字?XX是吗?您现在感觉怎么样?还是肚子胀、有尿排不出来是吗?来,我帮您看一下,请您圈下腿、脚蹬床(按肚子),嗯,好的可以了,您的膀胱充盈,由于诱导方法你均不能自主排尿,遵医嘱我要为您留置导尿以引流出您膀胱中的尿液,缓解您腹痛、腹胀的感觉,我看到您已经签好知情同意书了,导尿前我需要先帮您清洁一下外阴,您刚刚清洁过了是吗?请问您外阴部有伤口吗?没有是吗?那好我现在就为您导尿。
室温适宜,关闭门窗,屏风遮挡,请家属到室外等候。
3. 移床旁椅,放便器,打开便器巾。
4. 两个垃圾桶前拉,打开桶盖,洗手液在有效期内。
洗手,戴口罩。
5.松床尾盖被,脱对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿盖被。
屈膝仰卧位,两腿外展,暴露外阴(请您两腿弯曲向两边展开)。
6.垫治疗巾,放弯盘。
7. 检查一次性导尿包型号合适,包装完好,在有效期内。
打开导尿包(剪刀剪开)。
无菌持物钳包布无潮湿、无破损,在有效期内。
打开无菌持物钳包布,拿出持物钳,包布扔回收盘内,用持物钳夹出上层消毒盘放在左手里,持物钳放回收盘内,右手将无菌包按原折痕折好,消毒盘放弯盘后。
8.左手戴手套,撕开碘伏包,左手拿纱布,右手消毒阴阜(从远侧向近侧)、对侧大阴唇、近侧大阴唇,左手分开大阴唇,消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门,污棉球放弯盘内,消毒后两盘均撤至床尾,脱手套。
9.在两腿之间打开导尿包,戴手套,铺洞巾(请您不要活动,以免污染无菌区域),弯盘放外阴旁,碘伏包、镊子放弯盘内,尿袋等其他物品均拿出大盘外(注意放在近侧),大盘内只留导尿管,纱布,石蜡油包,圆镊子,注射器,抽出导丝,注射器盖堵住尿管口,试气囊(口述气囊完好)后将注射器放回大盘内,连接尿袋,打开石蜡油棉球包夹出棉球放于纱布上,左手持纱布右手持圆镊子润滑尿管后尿管、圆镊子放大盘内,纱布、石蜡油棉球放大盘外。
10.打开碘伏包,碘伏棉球放弯盘远离患者侧,左手分开大阴唇并固定,右手持镊子消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口,污棉球放弯盘近患者侧,右手撤走弯盘(注意不可跨域无菌区)。
11.右手将大盘拉近外阴处,插管,口述:XX我要给您插管了,请您深呼吸,放松,好,您配合得非常好。
插到4-6cm见尿后再插7-10cm,口述:导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。
12. 注水囊,轻拉有阻力证实尿管固定牢固,关闭尿管。
13.尿袋穿过洞巾(注意离屁屁远点),整理用物,弯盘放回收盘内,其余均倒医用桶内,脱手套,胶布注明置管日期、时间,贴于尿管末端(注意不要粘贴在字上),尿袋穿过褪下别针固定好。
打开尿管(注意夹子不要放在腿下)。
14.撤治疗巾扔医用桶内,撤浴巾放回收盘内,穿好裤子,整理舒适体位,你这样躺着可以吗?还可以是吗?
15. 盖桶盖,放回大便器,移回椅子,洗手,摘口罩,口述:打开门窗,撤去屏风。
16.拿医嘱再次核对一下您叫什么名字?XX是吗?尿管已经给您下好了,①留置导尿期间您要多喝水,避免感染和结石。
②保持尿管通畅,避免打折、扭曲、受压、脱出。
③下床活动时尿袋应低于膀胱,避免逆行感染。
④您现在引出了尿液700ml,我先帮您拿夹闭尿管,因为一次放尿不能超过1000ml,以免引起血尿和虚脱,一会我再帮您打开尿管。
呼叫器放在您的枕旁了,我会经常过来看您,您有什么事也可以随时按呼叫器叫我,您现在还有什么需要吗?没有了是吗?那好您先休息,我一会再来看您,谢谢您的配合。
17.记录。
操作完毕。