电复律后并发症:
• 常见并发症:局部红癍、疼痛等
• 严重并发症:体循环和肺循环栓塞(1~2%) 下列情况应认为有栓塞的高度危险:房颤持续7 天以上,二尖瓣狭窄伴巨大左房,植入性瓣膜 (尤其是二尖瓣),心肌病,充血性心衰病史。 治疗主要是抗凝,对高危病人最好预防性治疗。
电复律后并发症:
• 严重并发症:心律失常,通常持续时间很短 , 大多数复律后心律失常不需要特殊处理。有症状 的心动过缓可用阿托品或异丙肾上腺素治疗,极 少数需要安装临时起搏器。室性心律失常的处理 包括使用利多卡因、胺碘酮和校正电解质紊乱, 如发生持续性室性心律失常,重新电复律或除颤。
电复律后并发症:
• 严重并发症:肺水肿(1~2%)确切机理不清, 诱因包括肺动脉栓塞和电刺激抑制左室功能,以 对症支持治疗为主。
复律后护理:
• 1.保护呼吸道畅通; • 2.病人清醒前不要进食进饮; • 3.监测血压和心电图2~4小时; • 4.记录一幅12导联心电图; • 5.烧伤的皮肤应使用油膏缓解症状⑴除颤器要经常检查,充足电池以备急用,胸内 除颤电极板需消毒(分成人与小儿) ⑵测试:将除颤器充电50ms,先机内放电,指针 回到零点,说明机器正常,一些机器也可以在电 极板中间夹一块肥皂进行放电测试 ⑶电极板的放置:基本同复律相同,胸内除颤电 极板要压在心脏左右两侧 ⑷能量:从小开始,胸外100-300J,小儿2J/kg, 胸内10-30J,小儿5-20J
• 首次电除颤无效时,可静脉注入 利多卡因50~100mg/kg或溴苄胺 5~10mg/kg,以降低除颤阈,提高 再次电除颤的成功率。
• 若心室颤动为细颤,可立即静脉 注射肾上腺素1mg,使之变为粗颤再 行除颤,易于成功。
⑵同步电复律的使用方法: