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电除颤仪使用方法及注意事项PPT课件
电除颤仪使用方法及注意事项PPT课件
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❖ 恢复有效心律
.
7
除颤用物准备
❖ 除颤器、导电膏/盐水纱布 ❖ 电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏
所需要的器械和药品,如氧气、吸引器、 气管插管用品、血压和心电监测设备, 及配有常规抢救药品的抢救车等,以备 急需。
.
8
除颤器的使用 电除颤的方法
❖ 1.做好心电监护,明确除颤指征。
❖ ⒉患者平卧于硬板床。
❖ 导电物质不得连接,涂抹均匀,避免局部皮肤灼伤;
❖ 掌握好手柄压力;
❖ 保持电极板的清洁、间隔>10cm;
❖ 为了能够准确计时,记录应以一个钟表为准;
❖ 避开溃烂或伤口部位;
❖ 避开内置式起搏器部位;
❖ 误充电须在除颤器上放电;
❖ 尽量避免高氧环境
❖ CPR过程中除颤时,应在病人呼气终时放电除颤, 以
❖ ⒊能量选择。
❖ ⒋将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患 者胸壁上。
❖ ⒌ 按下充电按钮,此时会听到连续的充电声 而 不是蜂鸣声。
❖ ⒍ 将电极板放于患者的胸壁上,优化与病人
的接触。
.
9
除颤器的使用 电除颤的方法
❖ ⒎ 清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板, 使自己的身体离开床缘,然后 双手同时按下放电按钮,进 行除颤。
❖ ⒏ 评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR,经过5组CPR后, 检查心律,有指征时再次给予 电除颤。
❖ ⒐ 解除除颤时,按解除按钮。如30秒未执行除颤电击, 除颤器将自动解除。
❖ ⒑ 操作完毕,关闭电源,复原按钮,清理电极板,按规定 位置准确摆好。
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10
电除颤的注意事项
❖ 保证操作中的安全 ,患者去除假牙;
.
4
除颤电极板位置
❖ 前尖位: 胸骨右缘锁骨下方,乳头的左侧电极板的中心在腋中线上。 ❖ 前后位:右前壁锁骨下, 背部左肩胛下 ❖ 尖后位:心尖部,背后右肩胛角
.
5
除颤波形和能量水平
❖ 单相波形电除颤:360J ❖ 双相波形电除颤:150-200J
.
6
除颤效果的评价
❖ 电击后5秒钟心电显示心搏停止或无电活动均 可视为电除颤成功
减少跨胸动电阻抗。
.
11
电除颤的并发症
❖ 心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、 房室传导阻滞等。 低血压、肺水肿、栓 塞。 心肌损伤。 皮肤灼伤等。
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12
除颤器的维护与保养
❖ 保证仪器整洁、干燥、完整,用物齐全,仪器上不 得放置其他物品; 检查仪器性能导联线无划伤、 磨损、打死折;
❖ 使用后清洁导联线、电极板,注意保护屏幕严 禁 用粗糙的布擦拭屏幕;
❖ 每次用后及时充电,超过一周未用重新充电。
❖ 每日应开机测试仪器的性能,保持备用状态。
.
13
.
14
.
2
心脏电复律的目的
强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态 造成瞬间 停搏,使心肌各部分的活动相位一致,这样就可 能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏,控制心 搏转复为窦性心律。
.
3
早期电除颤理由
❖ 心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动; ❖源自文库治疗室颤最有效的方法是电除颤; ❖ 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏; ❖ 成功除颤的机会转瞬即逝; ❖ 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。
电除颤使用方法及 注意事项
冕宁漫水湾友松医院 郑家强
.
1
心脏电复律的定义
❖ 心脏电复律指在严重快速型心律失常时,外 加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大 部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短 暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏 点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治 疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被 称为电击除颤。
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