骨盆骨折患者的治疗及护理要点PPT课件

5.观察腹部 如有腹部疼痛，行诊断性 腹腔穿刺，进一步明确有无腹内脏器损 伤。
6.卧床病人 作好生活护理，预防并发 症。
7.牵引及固定病人 作好相应的护理。
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七、常见护理问题
常见的护理问题包括：
①躯体移动障碍；
②自理缺陷；
③有便秘的可能；
④有牵引效能降低或失效的可能；
3.辅助检查：
1）X线平片检查，确定骨折部位程度及类型
2）三维CT扫描
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9
五、骨盆骨折的治疗
严重的骨盆骨折，应根据全身情况，首先对 休克及各种危及生命的合并症进行处理，其 次才是骨盆骨折本身。
根据受伤情况
/
\
非手术治疗（稳定性） 手术治疗（不稳定性)
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\
卧床休息 牵引整复 切复内固定 外固定 支架
意外的创伤不仅使患者承受肉体上的痛苦， 而且在精神上更难以接受。特别是年轻患者 ，往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语，对疾 病愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦 或经济困难等，所以医护人员要与患者谈心 ，关心患者思想情绪，采用安慰性的语言， 使患者处于良好的心境中，与医护人员建立 良好护患关系，以消除其恐惧感，树立其战 胜疾病的信心。
骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成 。上接腰椎下连股骨，联系着躯干和下 肢。骨盆对盆腔内的脏器（如生殖、泌 尿器官及神经、血管等）有保护作用， 由于骨盆周围肌肉众多，血液供应丰富 ，骨折后易于愈合。
正常骨盆的性别差异：男性：狭而长， 呈漏斗状。女性：宽而短，呈圆桶形。
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5.饮食护理
早期应给予低脂、高维 生素、高铁、含水分多 、清淡、易消化的饮食 。后期给予高蛋白、高 糖、高维生素、高镁的 饮食，以利于骨折修复 和机体消耗的补充。食 欲不佳者，可少量多餐 ，以满足机体的需要。

诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如X光、CT等）来确诊骨盆骨折，评估骨折 部位和严重程度。
02
骨盆骨折患者护理的重 要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施，如冷敷、热敷 、按摩等，可以缓解骨盆骨折患者的 疼痛，提高生活质量。
促进功能恢复
心理支持
骨盆骨折患者可能会面临较大的心理 压力和焦虑情绪，护理人员应给予心 理支持和疏导，帮助患者树立信心， 积极面对康复过程。
趣味性。
个性化护理方案的研究
基因检测
通过基因检测了解患者的身体特质，为制定个性化护理方 案提供依据。
营养指导
根据患者的营养需求，制定个性化的饮食和营养补充方案 。
心理干预
针对患者的心理状况，提供个性化的心理疏导和干预措施 。
社区护理与家庭护理的结合
社区康复中心
利用社区资源建立康复 中心，为患者提供便利 的康复服务。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等， 有助于缓解疼痛和肌肉紧 张。
心理护理
情绪支持
给予患者情绪上的支持和 鼓励，增强其康复信心。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助其面对骨折带来的心理 压力和焦虑情绪。
睡眠指导
提供安静舒适的睡眠环境 ，指导患者进行睡眠调整 ，如放松训练和冥想等。
康复护理
康复锻炼
根据患者恢复情况，指导其进行适当的康复锻炼 ，如肌肉力量训练、关节活动度训练等。
骨盆骨折患者护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折患者护理的重要性 • 骨盆骨折患者护理措施 • 骨盆骨折患者护理的注意事项 • 骨盆骨折患者护理的挑战与对策 • 骨盆骨折患者护理研究进展

表现为腹痛、腹肌紧张，腰背部可见大片淤斑，叩诊浊实音，腹腔穿刺可抽出不凝血。
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02
骨盆骨折手术治疗
手术指征
1 2
骨折移位严重，影响患者生活
对于一些严重的骨盆骨折，如果移位明显，且对 患者的生活造成严重影响，如行走困难、疼痛剧 烈等，需要考虑手术治疗。
伴有血管、神经损伤
如果骨盆骨折合并有血管、神经的损伤，为了尽 快恢复功能，手术治疗也是必要的。
3
不稳定的骨盆环骨折
对于一些不稳定的骨盆环骨折，为了恢复骨盆的 稳定性，也需要进行手术治疗。
疼痛预防
针对可能引起疼痛的原因 ，采取预防措施，如保持 舒适的体位、避免剧烈运 动等。
康复训练
早期康复
术后早期进行关节活动、 肌肉收缩等康复训练，促 进血液循环和伤口愈合。
中期康复
根据患者恢复情况，逐渐 增加康复训练的强度和难 度，如进行负重训练、步 态训练等。
后期康复
着重于恢复患者的日常生 活能力和工作能力，如进 行日常生活能力训练、职 业康复训练等。
查房目的与流程
流程 1. 确定查房时间、地点和参与人员。
2. 收集患者资料，包括病史、诊断、治疗方案等。
查房目的与流程
3. 进行床边查体，了 解患者的病情状况。
5. 汇总查房结果，形 成书面报告。
4. 讨论护理方案，提 出改进意见。
查房内容与重点
1. 患者病情评估
评估患者的疼痛程度、活动能力、生活质量等方面的状况。
护理问题探讨
常见护理问题
探讨骨盆骨折手术后常见的护理问题，如疼痛管 理、预防感染、预防静脉血栓等。
问题解决方案
针对常见护理问题，探讨有效的解决方案和护理 措施，提高护理效果。
护理质量改进
探讨如何改进护理质量，提高骨盆骨折手术患者 的康复效果和生活质量。

卧床护理
保持正确的卧姿：平卧或侧卧，避免压迫骨折部位
01
定时翻身：每2小时翻身一次，防止压疮和肺部感染
02
保持皮肤清洁干燥：定期擦洗皮肤，保持床单整洁
03
预防静脉血栓：鼓励患者进行适当的床上活动，如踝泵运动
04
观察病情变化：密切观察患者的生命体征、疼痛程度、肢体活动情况等，及时与医生沟通
05
饮食护理
骨盆骨折的护理
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
骨盆骨折概述
骨盆骨折的诊断与治疗
骨盆骨折的护理要点
骨盆骨折的预防措施
骨盆骨折的定义
骨盆骨折是指骨盆受到外力作用，导致骨盆结构受损，出现骨折的现象。
骨盆骨折通常由交通事故、高处坠落、运动损伤等外力因素引起。
02
骨盆骨折可能导致患者出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重时可能危及生命。
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
01
饮食禁忌：辛辣、油腻、刺激性食物
03
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆制品等
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
饮食建议：少食多餐，避免暴饮暴食
04
饮水量：保证充足的水分摄入，避免脱水
05
营养补充：适当补充钙、铁、锌等微量元素，促进骨折愈合
06
心理护理
01
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极配合治疗
意外预防
加强安全意识：了解骨盆骨折的风险因素，提高安全意识
01
避免危险活动：避免参加高风险运动，如滑雪、滑板等
03
加强锻炼：增强肌肉力量，提高身体协调性和平衡能力
02
遵守交通规则：遵守交通规则，避免交通事故导致的骨盆骨折

调整心理状态
中期康复训练也包括对患者的心理支 持，帮助他们调整心态，积极面对康 复过程中的挑战。
后期康复训练
回归正常生活 提高生活质量 预防再次受伤
在骨盆骨折的后期康复阶段，目标是帮助患者全面回归 正常的生活和工作。
通过针对性的训练，改善患者的日常活动能力，提高他 们的生活质量和社会参与度。
后期的康复训练还包括教导患者如何在日常生活中预防 再次受伤，提供安全防护措施和注意事项。
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预防并发症
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早期的康复训练还有助于预防长期卧床导致的褥疮、肺炎 等并发症，促进患者的整体康复。
中期康复训练
增强肌肉力量 在骨盆骨折的中期康复阶段，训练的 重点是逐步增强肌肉力量，提高患者
的平衡和稳定性。
改善步态和行走能力
通过特定的训练，如平衡练习和步态 训练，帮助患者恢复正常的步态和行 走能力。
03
骨盆骨折的康复训练
早期康复训练
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恢复关节活动度
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在骨盆骨折后的早期阶段，康复训练的主要目标是恢复关 节的活动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
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减轻疼痛
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通过适当的活动和拉伸，可以缓解因骨折引起的疼痛，有 助于改善血液循环和组织修复。
康复训练注意事项
根据患者的具体情况制定个性 化的康复训练计划，遵循循序 渐进的原则，避免过度训练和 损伤。
康复训练效果评估
定期评估患者的关节活动度、 肌肉力量、疼痛程度等指标，
及时调整康复训练计划。
THANKS
感谢观看
调整治疗方案。
05
病例分享与讨论

热敷、冷敷：缓解疼痛、 减轻炎症，促进局部血液 循环。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
• 超声波疗法：促进骨折愈合，缓解疼痛。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
辅助器具
01
助行器：帮助患者在行走
03 过程中保持平衡，减轻患
侧负重。
拐杖：提供额外支撑，辅
02 助患者行走。
轮椅：对于行走困难的患
04
者，使用轮椅进行移动。
生活照顾
在生活方面，护士应协助患者完成日常起居，如洗漱、穿衣、进食等。保持病房环境整洁，减 少感染风险。同时，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
疼痛护理：疼痛评估、止痛措施等
疼痛评估
护士应定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持续时间等信息，为 后续止痛措施提供依据。
止痛措施
根据疼痛评估结果，采取合适的止痛措施，如口服或注射止痛药、物理疗法（ 如冷敷、热敷）等。同时，关注患者的药物反应，及时调整用药方案。
骨骼因素
骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病可导致骨盆骨折的易发性增 加。
病理生理机制
外伤作用下，骨盆骨结构的完整性受到破坏，常伴随有周 围软组织、血管、神经等的损伤，严重者可引起大量失血 治疗
骨盆骨折的临床表现
疼痛
盆骨骨折后，患者通常会感受到剧烈疼痛 ，尤其在骨折部位。
01
后期下床锻炼
02
03
04
逐渐负重行走：根据骨折愈合 情况，逐步增加患者负重行走
的时间和距离。
关节活动度训练：针对髋关节 、膝关节等进行活动度训练，
恢复关节功能。
平衡与协调训练：通过平衡垫 、稳定球等器械进行平衡与协 调训练，提高患者行走稳定性
。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等

感染
总结词
骨盆骨折患者容易发生感染，尤其是开放性骨折。
详细描述
感染可能发生在伤口处或内部组织，导致红肿、疼痛、发热等症状。为预防感染 ，应及时清洁伤口、床的骨盆骨折患者容易发生褥 疮。
详细描述
褥疮是由于长期压迫皮肤导致的局部 缺血坏死，多发生在骨突出部位。为 预防褥疮，应定期翻身、按摩受压部 位，保持皮肤清洁干燥，并使用气垫 床等辅助器具。
药物治疗
使用止痛药、消炎药等药 物治疗，缓解疼痛和炎症 。
牵引治疗
对于某些类型的骨盆骨折 ，可能需要使用牵引治疗 来复位和固定骨折部位。
手术治疗
钢板固定
对于严重的骨盆骨折，可 能需要手术植入钢板来固 定骨折部位，促进愈合。
髓内钉固定
对于某些类型的骨盆骨折 ，可能会使用髓内钉来固 定骨折部位。
关节融合术
病因与发病机制
病因
主要由于车祸、跌落、撞击等高能量 事件引起。
发病机制
外力作用导致骨盆环受到挤压或分离 ，造成骨折。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、活动受限、出血等。
诊断
通过X光、CT等影像学检查进行确诊。
02
骨盆骨折的治疗
非手术治疗
01
02
03
卧床休息
对于轻度骨盆骨折，通常 采用卧床休息，限制活动 以减轻疼痛和肿胀。
随着微创手术技术的发展，骨盆骨折 的手术治疗越来越趋向于微创化，减 少手术创伤和术后并发症。
03
骨盆骨折的护理
术前护理
评估患者情况
了解患者病史、伤情和身体状况 ，以便制定合适的手术方案。
心理护理
安抚患者情绪，减轻其紧张和焦 虑感，增强治疗信心。
术前准备

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5、取仰卧中凹位，以增加回心血量及改善脑血流，尽量减 少搬动病人X。
6、遵医嘱使用血管活性药物及强心剂，以升高血压，增加 心输出量X。可给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，以纠正 代谢性酸中毒X。
7、针对休克病因采取各种紧急措施，如镇痛、止血等X。需 采取积极手术时，应迅速做好手术前的术前准备X。
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24
直肠损伤
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损 伤并不是常见的合并症X。多为厌氧菌感染X。
感染严重，需要特别注意X。
发生在 腹膜反
可引起弥漫性腹膜炎
折以上
发生在 可发生直肠周围感染，常为厌 腹膜反 氧菌感染X。
折以下
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腹腔内脏器损伤
分为实质性脏器损伤以及空腔脏器损伤 实质性脏器如肝肾脾破裂，表现为腹痛和失血性休克 空脏脏脏器损伤是充气的肠曲在暴力与脊柱的夹击下发生
腹腔内脏器损伤
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腹膜后血肿
骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉 丛和静脉丛，因此骨折后可引起广泛出血X。巨大腹膜后血 肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜X。病人常有休克，并可有 腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状X。
为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺 不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血X 。
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（8）皮肤护理
向患者讲解皮肤护理的重要性，防止受压部位发生褥疮X 。卧气垫床，评估压疮风险，建立皮肤翻身卡，不能翻身 的定时托起臀部X。保持床单位的清洁平整、无渣屑，大 小便后要用温水擦洗X。教会患者及家属增强预防知识X。
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（9）保持大便通畅
骨盆骨折后的患者由于卧床和骨折内出血血肿刺激后腹膜 ，致植物神经功能紊乱而出现便秘、腹胀纳呆，应鼓励伤 员多喝开水，多食水果、蔬菜，保证足够的粗纤维饮食， 同时每天做腹部按摩X。促进肠蠕动和肠内容物移动，必 要时给番泻叶作茶饮或生大黄泡饮以通便X。

特殊营养补充：根据骨盆骨折的 严重程度和恢复情况，给予适量 的钙、磷等矿物质补充
注意观察与调整：注意观察患者 的营养状况和恢复情况，及时调 整饮食方案，确保营养支持和恢 复效果
感谢您的耐心观看
汇报人：XXX
和修复。
避免辛辣、刺 激性食物：骨 盆骨折康复期 应避免食用辛 辣、刺激性食 物，以免影响 骨折愈合和修
复。
营养补充与支持治疗
目的：维持机体营养，预防骨盆 骨折后由于长时间卧床而引起的 各种并发症
营养补充方式：经口摄入、鼻胃 管摄入、静脉输入等
饮食调整：增加蛋白质、维生素 和矿物质的摄入，如鱼、蛋、水 果、蔬菜等
骨折期的饮食建议
选择易消化的食物：患者可以多吃一些易消化的食 物，如稀饭、面条、蒸蛋等，以减轻肠胃负担，有 利于骨折的愈合。
补充蛋白质和钙质：患者需要补充蛋白质和钙质， 如多吃鸡蛋、鱼肉、豆类、奶制品等，这些食物有 助于骨折的愈合和恢复。
增加维生素的摄入：患者需要增加维生素的摄入， 如多吃蔬菜、水果、全谷类等，这些食物有助于促 进骨折愈合和预防感染。
后期康复训练
康复内容：逐渐增加活动量， 包括行走、平衡和肌肉训练
康复方式：在专业康复医生 的指导下进行
康复时间：根据骨折的严重 程度和患者的恢复情况确定
注意事项：避免剧烈运动和 重体力劳动，注意保护骨盆
部位
骨盆骨折的预防与控 制
骨质疏松的预防与控制
均衡饮食：保持健康的饮食习惯，摄取足够的钙、磷等矿物质和维生素D等营养素， 有助于预防骨质疏松。
骨盆骨折的康复训练
早期康复训练
训练时机：在骨盆骨折稳定后进 行
训练内容：肌肉收缩训练和关节 活动训练
训练目的：预防肌肉萎缩和关节 僵硬