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非离子型造影剂(碘海醇)在CT增强扫描中的临床应用观察宜继红;李海斌;尹晓劼
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2003(010)012
【摘要】目前，非离子型含碘造影剂正广泛应用于临床影像诊断，无论是病人的耐受性，副反应还是显影质量均较传统离子型含碘造影剂优越[1,2]。
最近1．5a 来我院CT室采用扬子江药业有限公司生产的碘海醇注射液行增强CT扫描共1008例。
现就碘海醇在CT增强扫描中的临床应用情况特别是造影剂的副反应而进行详细的观察，现将结果报道如下。
【总页数】1页(P1358-1358)
【作者】宜继红;李海斌;尹晓劼
【作者单位】运城市中心医院,山西,运城,044000;运城市中心医院,山西,运
城,044000;运城市中心医院,山西,运城,044000
【正文语种】中文
【中图分类】R981+.1
【相关文献】
1.碘海醇在CT增强扫描中的临床应用 [J], 尹晓劼;宜继红;令狐世萍
2.碘海醇在CT增强扫描中的临床应用 [J], 尹晓劼;宜继红;令狐世萍
3.非离子型造影剂碘海醇在妇科盆腔CT检查中的效果及安全性分析 [J], 吕贵逸
4.离子型和非离子型造影剂在CT增强扫描中的应用效果观察及护理 [J], 刘一筠
5.离子型与非离子型造影剂在CT增强扫描中副反应对比观察体会 [J], 梁东群
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非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果观察一、非离子型造影剂和传统造影剂的特点1.1 非离子型造影剂非离子型造影剂是通过多重氧酸基团与碘原子的结合来实现对造影效果的增强。
与传统的离子型造影剂相比，非离子型造影剂的渗透压更低，黏度更小，对血管和组织的刺激性更小，因此患者耐受性更好，不良反应发生率更低。
非离子型造影剂对肾脏的毒性也更低，减少了对肾功能的损害。
1.2 传统造影剂传统的离子型造影剂在制备过程中需使用大量的钠离子或甘露醇等物质，因而在体内会增加渗透压，导致对肾脏功能的影响。
传统造影剂在使用过程中还可能引发过敏反应、呼吸系统反应、心血管系统反应等不良事件。
2.2 传统造影剂在子宫输卵管造影中的应用传统离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用历史悠久，是较早被广泛采用的一种造影剂。
其不良反应风险较高，且对肾功能的影响也较大。
三、非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果比较3.1 影像质量比较多项研究表明，非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量与传统造影剂相当，甚至在某些情况下更好。
非离子型造影剂对组织的刺激性小，因此可以更好地显示子宫输卵管的解剖结构和通畅情况。
3.2 诊断效果比较针对非离子型造影剂和传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果进行比较研究，结果显示两者在诊断效果上并无显著差异。
在大规模的临床观察中，患者的输卵管通畅情况和解剖结构均能被准确地显示和判断。
3.3 安全性比较非离子型造影剂的安全性明显优于传统造影剂。
在临床实践中，非离子型造影剂的不良反应发生率明显低于传统造影剂，且肾功能的影响也较小。
非离子型造影剂在子宫输卵管造影中更受患者和医生的青睐。
四、结论综合上述内容可知，非离子型造影剂在子宫输卵管造影中与传统造影剂相比，具有更好的安全性和耐受性，并且在诊断效果上并无明显差异。
非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用前景广阔，并且在临床实践中逐渐成为主流。
40%的碘化油、76%的复⽅泛影葡胺、⾮离⼦碘造影剂
（碘佛醇、碘海醇）区别
三种造影剂的⽤法与注意事项：
⽤40%的碘化油造影剂造影时，需作碘过敏试验。
给造影带来了⼀定的风险，若患者发⽣碘过敏反应，还需要使⽤⾮离⼦碘造影剂。
⽤40%的碘化油造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，但24⼩时后还需再摄⽚⼀次，才能看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样患者需要两天时间来作⼦宫—输卵管碘油造影，给患者带来极⼤的不便。
⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影时，需作碘过敏试验。
该药的⼚家提供碘过敏试验剂，但需静脉推注，观察30分钟，看患者有⽆碘过敏反应，⽆过敏反应⽅可进⾏⼦宫—输卵管碘⽔造影。
⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，并在显⽰屏下观察。
15-20分钟再摄⽚⼀次，看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样⼀来患者半天就能作完⼦宫—输卵管碘⽔造影。
⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影虽然给患者带来了时间上的⽅便，但造影前患者仍需静脉注射试验剂，给患者带来⼀定的痛苦和精神压⼒。
⽤碘海醇造影剂造影时，不需作碘过敏试验。
碘海醇是⼀种相对安全的⾮离⼦碘造影剂，对患者刺激⼩，医⽣⽤起来很⽅便，也很安全，但价格相对较⾼。
⽤碘海醇造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，并在显⽰屏下观察。
15-20分钟再摄⽚⼀次，看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样⼀来患者半天就能作完⼦宫—输卵管碘⽔造影。
⽤碘海醇造影剂造影不但给患者带来了时间上的⽅便，也减少了患者静脉穿刺试验所带来的痛苦。
建议条件好的患者尽量选择相对安全的⾮离⼦碘造影剂（碘佛醇、碘海醇）。
浅谈非离子型造影剂碘反应的预防和处理 CT增强扫描；非离子型造影剂；副反应目的：观察非离子型造影剂在影像增强扫描中的副反应,并研究其原理、以及处理措施。
方法：本文采用的非离子型造影剂全部取消碘过敏试验，对于有过敏病史等高危人群应慎重对待，共观察使用非离子造影剂受检患者3２56例,其中，男性１8９6例,女性１360例。
物为进口或国产含碘非离子型造影剂300 mg／ｍl（欧乃派克、优维显以及碘海醇等）。
造影剂剂量为40～120 ｍl（为1．0~1。
5 mｌ/ｋｇ)。
应用自动注射器行静脉内注射,注射速度为２。
5～４.0 ml/s,多排螺旋ＣT扫描.结果：在受检患者3 25６例中出现重度过敏性休克３例，占0．０9％；中度26例，占0。
8％;轻度8７例,占2。
7%,低于其他文献报道。
结论:非离子型造影剂增强扫描前要认真做好注射前的预防和准备工作,对于不同程度反应要及时处理。
增强扫描是螺旋CＴ检查中一种不可少的重要诊断手段，非常有利于病变的定位、定性及鉴别诊断。
随着现代螺旋CＴ技术和广泛应用于临床，随着**种无创或微创诊断以及治疗技术的开展，造影剂的应用机会也增多,碘反应也随之增多.虽然近年来非离子型造影剂迅速，以其良好理化特性达到了比较理想的效果,但造影剂反应还是难以避免，严重副反应时有发生,必须值得重视,并采取有效的处理方法。
１与方法我院2021年3月～2021年11月行CT增强扫描3 256例,男1 89６例，女1 360例，年龄最小12 d,最大８3岁,其中大多数为胸腹部增强，少量为血管成像。
药物为进口或国产含碘非离子型造影剂30０mｇ/mｌ.注射速度为2。
5~4．0 mｌ/s,多排螺旋CＴ扫描。
全部患者均不做过敏试验,用药前对于有过敏病史、心肺功能较差或肝肾功能不全等高危人群应予以剔除,如果必须增强造影的必须保证在心电监护或检查后进行血液透析，ＣT增强前静脉常规使用糖皮质激素类药物，口服苯海拉明２5 mg，并准备肾上腺素１支,使用造影剂前应做好患者的护理和患者及造影剂的保暖，并在造影前后饮大量的凉开水。
碘对比使用指南(2)解读碘对比使用指南(2)解读1、碘对比剂的定义及作用碘对比剂是一类用于医学影像学中进行血管造影或腔内造影的药物。
其主要作用是增强血管或腔内结构在X射线或CT扫描中的对比度，从而更清晰地观察相关病变或解剖结构。
2、碘对比剂的分类2.1 阳性对比剂与阴性对比剂阳性对比剂是指能够增强影像对比度的对比剂，包括碘化物、复杂的有机化合物等。
阴性对比剂则是指不增强影像对比度的对比剂，主要是空气或二氧化碳等气体。
2.2 离子型对比剂与非离子型对比剂离子型对比剂含有离子成分，可分为高渗离子型和低渗离子型对比剂。
非离子型对比剂则不含离子成分，常用于对离子型对比剂过敏的患者。
3、碘对比剂的使用途径3.1 静脉注射碘对比剂一般通过静脉注射给药。
速度缓慢注射，以及密切观察患者的反应是非常重要的。
3.2 动脉注射某些情况下，碘对比剂需要直接注射到血管中进行血管造影。
3.3 口服给药某些检查需要患者饮用碘对比剂，以进行消化道造影。
4、碘对比剂的适应症4.1 血管造影用于血管疾病的诊断和治疗，如动脉瘤、血管狭窄等。
4.2 CT扫描用于检查肿瘤、感染、结石、腹部疾病等。
4.3 腔内造影主要用于心脏、血管、尿路等腔内结构的检查和治疗。
5、碘对比剂的禁忌症5.1 对碘过敏部分患者对碘过敏，应避免使用碘对比剂。
5.2 甲状腺功能异常甲状腺功能异常的患者对碘对比剂的使用需慎重。
5.3 肾功能不全肾功能不全的患者对碘对比剂的代谢和排泄能力可能受损，需要调整剂量或避免使用。
6、碘对比剂的不良反应6.1 过敏反应过敏反应包括轻度皮疹、荨麻疹、呼吸急促等，严重情况下可能引发休克、呼吸困难等。
6.2 肾损伤碘对比剂可能对肾脏造成损伤，尤其是肾功能不全的患者。
6.3 其他不良反应如恶心、呕吐、头晕、胃痛等。
附件：本文档包含碘对比剂的使用说明、相关研究报告和案例分析。
法律名词及注释：1、禁忌症：指某种疾病或情况下，禁止使用某种药物或进行某种治疗的规定。
