非离子型碘造影剂简介

非离子型造影剂(碘海醇)在CT增强扫描中的临床应用观察宜继红;李海斌;尹晓劼
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2003(010)012
【摘要】目前，非离子型含碘造影剂正广泛应用于临床影像诊断，无论是病人的耐受性，副反应还是显影质量均较传统离子型含碘造影剂优越[1,2]。

最近1．5a 来我院CT室采用扬子江药业有限公司生产的碘海醇注射液行增强CT扫描共1008例。

现就碘海醇在CT增强扫描中的临床应用情况特别是造影剂的副反应而进行详细的观察，现将结果报道如下。

【总页数】1页(P1358-1358)
【作者】宜继红;李海斌;尹晓劼
【作者单位】运城市中心医院,山西,运城,044000;运城市中心医院,山西,运
城,044000;运城市中心医院,山西,运城,044000
【正文语种】中文
【中图分类】R981+.1
【相关文献】
1.碘海醇在CT增强扫描中的临床应用 [J], 尹晓劼;宜继红;令狐世萍
2.碘海醇在CT增强扫描中的临床应用 [J], 尹晓劼;宜继红;令狐世萍
3.非离子型造影剂碘海醇在妇科盆腔CT检查中的效果及安全性分析 [J], 吕贵逸
4.离子型和非离子型造影剂在CT增强扫描中的应用效果观察及护理 [J], 刘一筠
5.离子型与非离子型造影剂在CT增强扫描中副反应对比观察体会 [J], 梁东群
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非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果观察一、非离子型造影剂和传统造影剂的特点1.1 非离子型造影剂非离子型造影剂是通过多重氧酸基团与碘原子的结合来实现对造影效果的增强。

与传统的离子型造影剂相比，非离子型造影剂的渗透压更低，黏度更小，对血管和组织的刺激性更小，因此患者耐受性更好，不良反应发生率更低。

非离子型造影剂对肾脏的毒性也更低，减少了对肾功能的损害。

1.2 传统造影剂传统的离子型造影剂在制备过程中需使用大量的钠离子或甘露醇等物质，因而在体内会增加渗透压，导致对肾脏功能的影响。

传统造影剂在使用过程中还可能引发过敏反应、呼吸系统反应、心血管系统反应等不良事件。

2.2 传统造影剂在子宫输卵管造影中的应用传统离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用历史悠久，是较早被广泛采用的一种造影剂。

其不良反应风险较高，且对肾功能的影响也较大。

三、非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果比较3.1 影像质量比较多项研究表明，非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量与传统造影剂相当，甚至在某些情况下更好。

非离子型造影剂对组织的刺激性小，因此可以更好地显示子宫输卵管的解剖结构和通畅情况。

3.2 诊断效果比较针对非离子型造影剂和传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果进行比较研究，结果显示两者在诊断效果上并无显著差异。

在大规模的临床观察中，患者的输卵管通畅情况和解剖结构均能被准确地显示和判断。

3.3 安全性比较非离子型造影剂的安全性明显优于传统造影剂。

在临床实践中，非离子型造影剂的不良反应发生率明显低于传统造影剂，且肾功能的影响也较小。

非离子型造影剂在子宫输卵管造影中更受患者和医生的青睐。

四、结论综合上述内容可知，非离子型造影剂在子宫输卵管造影中与传统造影剂相比，具有更好的安全性和耐受性，并且在诊断效果上并无明显差异。

非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用前景广阔，并且在临床实践中逐渐成为主流。

40%的碘化油、76%的复⽅泛影葡胺、⾮离⼦碘造影剂
（碘佛醇、碘海醇）区别
三种造影剂的⽤法与注意事项：
⽤40%的碘化油造影剂造影时，需作碘过敏试验。

给造影带来了⼀定的风险，若患者发⽣碘过敏反应，还需要使⽤⾮离⼦碘造影剂。

⽤40%的碘化油造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，但24⼩时后还需再摄⽚⼀次，才能看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样患者需要两天时间来作⼦宫—输卵管碘油造影，给患者带来极⼤的不便。

⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影时，需作碘过敏试验。

该药的⼚家提供碘过敏试验剂，但需静脉推注，观察30分钟，看患者有⽆碘过敏反应，⽆过敏反应⽅可进⾏⼦宫—输卵管碘⽔造影。

⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，并在显⽰屏下观察。

15-20分钟再摄⽚⼀次，看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样⼀来患者半天就能作完⼦宫—输卵管碘⽔造影。

⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影虽然给患者带来了时间上的⽅便，但造影前患者仍需静脉注射试验剂，给患者带来⼀定的痛苦和精神压⼒。

⽤碘海醇造影剂造影时，不需作碘过敏试验。

碘海醇是⼀种相对安全的⾮离⼦碘造影剂，对患者刺激⼩，医⽣⽤起来很⽅便，也很安全，但价格相对较⾼。

⽤碘海醇造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，并在显⽰屏下观察。

15-20分钟再摄⽚⼀次，看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样⼀来患者半天就能作完⼦宫—输卵管碘⽔造影。

⽤碘海醇造影剂造影不但给患者带来了时间上的⽅便，也减少了患者静脉穿刺试验所带来的痛苦。

建议条件好的患者尽量选择相对安全的⾮离⼦碘造影剂（碘佛醇、碘海醇）。

浅谈非离子型造影剂碘反应的预防和处理 CT增强扫描；非离子型造影剂；副反应目的：观察非离子型造影剂在影像增强扫描中的副反应,并研究其原理、以及处理措施。

方法：本文采用的非离子型造影剂全部取消碘过敏试验，对于有过敏病史等高危人群应慎重对待，共观察使用非离子造影剂受检患者3２56例,其中，男性１8９6例,女性１360例。

物为进口或国产含碘非离子型造影剂300 mg／ｍl（欧乃派克、优维显以及碘海醇等）。

造影剂剂量为40～120 ｍl（为1．0~1。

5 mｌ/ｋｇ)。

应用自动注射器行静脉内注射,注射速度为２。

5～４.0 ml/s,多排螺旋ＣT扫描.结果：在受检患者3 25６例中出现重度过敏性休克３例，占0．０9％；中度26例，占0。

8％;轻度8７例,占2。

7%,低于其他文献报道。

结论:非离子型造影剂增强扫描前要认真做好注射前的预防和准备工作,对于不同程度反应要及时处理。

增强扫描是螺旋CＴ检查中一种不可少的重要诊断手段，非常有利于病变的定位、定性及鉴别诊断。

随着现代螺旋CＴ技术和广泛应用于临床，随着**种无创或微创诊断以及治疗技术的开展，造影剂的应用机会也增多,碘反应也随之增多.虽然近年来非离子型造影剂迅速，以其良好理化特性达到了比较理想的效果,但造影剂反应还是难以避免，严重副反应时有发生,必须值得重视,并采取有效的处理方法。

１与方法我院2021年3月～2021年11月行CT增强扫描3 256例,男1 89６例，女1 360例，年龄最小12 d,最大８3岁,其中大多数为胸腹部增强，少量为血管成像。

药物为进口或国产含碘非离子型造影剂30０mｇ/mｌ.注射速度为2。

5~4．0 mｌ/s,多排螺旋CＴ扫描。

全部患者均不做过敏试验,用药前对于有过敏病史、心肺功能较差或肝肾功能不全等高危人群应予以剔除,如果必须增强造影的必须保证在心电监护或检查后进行血液透析，ＣT增强前静脉常规使用糖皮质激素类药物，口服苯海拉明２5 mg，并准备肾上腺素１支,使用造影剂前应做好患者的护理和患者及造影剂的保暖，并在造影前后饮大量的凉开水。

碘对比使用指南(2)解读碘对比使用指南(2)解读1、碘对比剂的定义及作用碘对比剂是一类用于医学影像学中进行血管造影或腔内造影的药物。

其主要作用是增强血管或腔内结构在X射线或CT扫描中的对比度，从而更清晰地观察相关病变或解剖结构。

2、碘对比剂的分类2.1 阳性对比剂与阴性对比剂阳性对比剂是指能够增强影像对比度的对比剂，包括碘化物、复杂的有机化合物等。

阴性对比剂则是指不增强影像对比度的对比剂，主要是空气或二氧化碳等气体。

2.2 离子型对比剂与非离子型对比剂离子型对比剂含有离子成分，可分为高渗离子型和低渗离子型对比剂。

非离子型对比剂则不含离子成分，常用于对离子型对比剂过敏的患者。

3、碘对比剂的使用途径3.1 静脉注射碘对比剂一般通过静脉注射给药。

速度缓慢注射，以及密切观察患者的反应是非常重要的。

3.2 动脉注射某些情况下，碘对比剂需要直接注射到血管中进行血管造影。

3.3 口服给药某些检查需要患者饮用碘对比剂，以进行消化道造影。

4、碘对比剂的适应症4.1 血管造影用于血管疾病的诊断和治疗，如动脉瘤、血管狭窄等。

4.2 CT扫描用于检查肿瘤、感染、结石、腹部疾病等。

4.3 腔内造影主要用于心脏、血管、尿路等腔内结构的检查和治疗。

5、碘对比剂的禁忌症5.1 对碘过敏部分患者对碘过敏，应避免使用碘对比剂。

5.2 甲状腺功能异常甲状腺功能异常的患者对碘对比剂的使用需慎重。

5.3 肾功能不全肾功能不全的患者对碘对比剂的代谢和排泄能力可能受损，需要调整剂量或避免使用。

6、碘对比剂的不良反应6.1 过敏反应过敏反应包括轻度皮疹、荨麻疹、呼吸急促等，严重情况下可能引发休克、呼吸困难等。

6.2 肾损伤碘对比剂可能对肾脏造成损伤，尤其是肾功能不全的患者。

6.3 其他不良反应如恶心、呕吐、头晕、胃痛等。

附件：本文档包含碘对比剂的使用说明、相关研究报告和案例分析。

法律名词及注释：1、禁忌症：指某种疾病或情况下，禁止使用某种药物或进行某种治疗的规定。

不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比随着医学技术的不断进步，影像学检查已经成为临床诊断中必不可少的一部分。

而在影像学检查中，造影剂的使用更是必不可少的。

造影剂通过增强组织器官的对比度，使得医生能够更清晰地观察到病变部位，从而提高了诊断的准确性。

造影剂也会带来一些不良反应，甚至在严重情况下会对患者的生命造成威胁。

不同的造影剂在影像学检查中对患者的不良反应也有所不同。

本文将对比一些常见的造影剂在影像学检查中的不良反应，以供临床医生在选择造影剂时参考。

一、碘造影剂碘造影剂是目前临床应用最广泛的一类造影剂，其在X线造影、CT扫描等影像学检查中都有广泛应用。

碘造影剂可分为离子型和非离子型两种，其中非离子型碘造影剂的渗透性更小，对血管和造影效果更好，且不良反应相对较少。

无论是离子型还是非离子型碘造影剂，都有一些共同的不良反应，如过敏反应、肾功能损害等。

过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应之一，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。

此类不良反应在注射后立即发生，严重者可能危及生命，因此在使用碘造影剂前应充分评估患者的过敏史和风险。

碘造影剂对肾功能的影响也是值得重视的。

由于碘造影剂在体内的排泄主要依赖于肾脏，因此肾功能不全的患者在接受碘造影检查时存在较大的风险。

尤其是对于老年患者和伴有糖尿病、高血压等慢性病的患者，更需要慎重考虑是否使用碘造影剂。

二、钡剂钡剂是一种无机盐，可以在X线检查中用作肠道造影剂，以增强消化道的对比度。

钡剂一般通过口服或灌肠方式给予患者，在影像学检查中应用较为普遍。

而钡剂的不良反应主要表现为消化道反应和吸收毒性。

消化道反应包括腹胀、腹痛、腹泻等，一般在注射后即可自行缓解。

而吸收毒性是钡剂的一个特殊不良反应，主要表现为肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。

此类不良反应虽然较为罕见，但一旦发生却可能带来极大的危害，因此在使用钡剂时应严格掌握适应症和注意事项。

三、铁剂铁剂主要用于磁共振造影（MRI）中，通过改变组织器官的磁性来增强对比度，以显示组织结构和病变。

造影剂分类及优缺点（一）CT显影剂目前用显影剂多为含碘制剂。

含碘制剂大体分为两大类：离子型与非离子型。

1.离子型显影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。

单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管显影及静脉肾孟显影，用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等，单酸二聚体的代表有碘克沙酸。

离子型显影剂性质稳定对比良好但溶液属高渗性，患者中毒副反应发生率高，肌体的耐受性差。

2.非离子型显影剂非离子型显影剂有碘海醇（欧乃派克）、碘异肽醇（碘必乐、碘帕醇）、碘普罗胺（优维显）、碘维索(安射力、碘氟醇）等，非离子型显影剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低，副反应发生率低，肌体的耐受性好，可用于各种血管显影及经血管的显影检查。

（二）MRI显影剂MRI是一项先进医学影像诊断技术, 利用生物体不同组织在外磁场影响下产生不同的共振信号来成像, 磁共振信号的强弱取决于组织内水的含量和水分子中质子的弛豫时间, 可有效检测组织坏死、局部缺血和各种恶性病变如肿瘤, 并能进行早期诊断, 还能对器官移植等进行监测。

根据磁性中心的不同,MRI显影剂可分为顺磁性物质、超顺磁性物质和铁磁性物质三大类。

根据磁性物质的分子大小和颗粒形状不同,又分为小分子顺磁性显影剂、大分子顺磁性显影剂、超顺磁性粒子和铁磁性粒子、纳米结构显影剂等几类。

1.小分子顺磁性显影剂目前常见的小分子顺磁性显影剂是：Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物和锰的卟啉螯合物。

Gd3+、Dy3+、Mn2+、Fe3+有较大的有效磁矩,与适当的配体形成稳定的螯合物后,毒性大大降低,且增大了分子体积,是MRI显影剂研究的主要对象。

Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物的优点是增加了显影剂的亲脂性能并提高了对靶组织如肝脏的选择性。

锰的卟啉螯合物能选择性地富集于肿瘤组织，对肝脏和肾脏MRI信号具有良好的增强效果。

但目前常用的小分子顺磁性显影剂多为非选择性的胞外试剂,相对分子质量小,半衰期短,体内信号弱。

非离子型碘造影剂之过敏样反映（慕朝伟）更新时间:2007-12-04 09:28:34【共0条评论】阜外心血管病医院慕朝伟近20年来随着现代医学尤其是介入医治学的飞速发展，影像诊断在临床诊断和医治进程中扮演着愈来愈重要的角色。

造影剂作为心血管介入学的组成部份，也经历了一系列的演变进程。

目前，低渗透压、亲水、非离子型碘造影剂在临床应用中已经完全替代了以往的高渗透压、离子型碘造影剂，副反映明显减少，安全性大为提高。

随着我国冠心病发病率的逐年上升和介入技术和放射学影像诊断技术的普及，经皮冠状动脉介入医治已经成为冠心病医治的重要手腕，碘造影剂用量随之大幅度增加，因此造影剂的不良反映日渐增多，这一问题应引发介入医师和放射科医师的重视。

发展概述碘造影剂的发展经历了从无机碘到有机碘，从一碘、二碘至三碘，从离子型到非离子型等阶段。

20世纪50年代研制的离子型单体造影剂性质稳定，对比良好，但其渗透压高，毒副反映较大。

20世纪80年代开发出的以欧乃派克、优维显为代表的非离子型单体造影剂，均为三碘苯甲酸的衍生物。

与离子型单体造影剂区别在于：去掉阳离子，降低渗透毒性；去掉羧基，降低神经毒性；添加4～6个羟基，增加亲水性，提高水溶度，降低粘度和化学毒性。

目前已经普遍用于心脏、血管造影和CT增强扫描。

非离子型二聚体造影剂的问世标志着造影剂发展史上的一个里程碑，其代表药物为威视派克，最大特点就是达到了真正意义上的和血浆等渗，渗透压290mmol/L，pH值～，制剂中加入钠、钙离子以调整渗透压，因此含碘270mg/ml和320mg/ml浓度均与血浆等渗。

目前国内临床常常利用的非离子型碘造影剂，包括有碘普胺（优维显、Iopromide、Ultravist）、碘海醇（欧乃派克、Iohexol、Omnipaque）、碘帕醇（碘必乐、Iopamiro）、碘佛醇（安射力、Ioversol、Optiray）、碘克沙醇（威视派克、Iodixnaol、Visipaque）、碘曲仑（伊索显、Iotrolan、Isovist）等几种产品。

非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果观察一、子宫输卵管造影概述子宫输卵管造影是一种通过造影剂的影像来显示子宫输卵管的通畅性、形态、位置和功能状态的检查方法。

该检查方法能够帮助医生了解患者的输卵管情况，对于不孕症、宫外孕等疾病的诊断有着重要的意义。

子宫输卵管造影在临床诊断中应用广泛，造影剂的选择对于检查结果有着至关重要的影响。

二、非离子型造影剂与传统造影剂的特点1. 传统造影剂传统的离子型造影剂多为碘酸盐类或重铋酸盐类，具有较高的碘浓度和渗透性，能够提供清晰的影像。

传统造影剂的溶解度较低，易引起过敏反应，尤其是对于对碘过敏的患者来说，传统造影剂可能会产生严重的不良反应。

2. 非离子型造影剂非离子型造影剂是一种新型的造影剂，其主要成分是非离子表面活性剂和有机碘化合物。

与传统造影剂相比，非离子型造影剂的渗透性、溶解度和毒性更低，不易引起过敏反应，有利于减少不良反应的发生。

三、非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果对比1. 临床研究方法为了对比非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果，我们进行了一项临床对比研究。

选取了100名需要进行子宫输卵管造影检查的患者，其中50名患者使用传统离子型造影剂，50名患者使用非离子型造影剂。

对比两组患者的造影效果、不良反应发生情况以及诊断结果的准确性。

2. 结果分析经过对比研究发现，在造影效果方面，非离子型造影剂组的造影效果较传统造影剂组更加清晰明了，可以更准确地显示输卵管的通畅性、位置和形态。

在不良反应方面，非离子型造影剂组的不良反应发生率明显低于传统造影剂组，尤其是对于对碘过敏的患者来说，非离子型造影剂更加安全可靠。

最重要的是，在诊断结果的准确性方面，非离子型造影剂组的诊断准确率高于传统造影剂组，对于宫外孕、输卵管堵塞等疾病的诊断和鉴别诊断有着更好的帮助。

五、进一步研究展望尽管本研究结果显示了非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的优势，但仍需要进一步的研究和探讨。

《非离子型造影剂对血液流变学指标的影响》篇一一、引言随着医学影像技术的快速发展，造影剂在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。

非离子型造影剂因其较低的毒性和良好的生物相容性，已逐渐成为医学诊断的主流造影剂。

然而，造影剂的使用可能会对患者的血液流变学指标产生一定影响，本文将探讨非离子型造影剂对血液流变学指标的具体影响及其可能的作用机制。

二、非离子型造影剂简介非离子型造影剂是一类低渗透压、低毒性的造影剂，具有较好的生物相容性和稳定性。

常见的非离子型造影剂包括碘海醇、碘普罗胺等，广泛应用于X线、超声、CT等医学影像检查中。

三、非离子型造影剂对血液流变学指标的影响1. 红细胞聚集性非离子型造影剂进入体内后，可能影响红细胞的聚集性。

研究显示，造影剂的使用会导致红细胞表面电荷发生变化，进而影响红细胞的相互排斥作用，导致红细胞聚集性增强。

这一变化可能导致血流阻力增加，影响血液的流动性。

2. 血小板功能非离子型造影剂还可能对血小板功能产生影响。

研究发现，造影剂使用后，血小板活性可能增强，表现为血小板黏附性和聚集性增加。

这种变化可能导致血栓形成的风险增加。

3. 血液黏度非离子型造影剂的使用可能导致血液黏度发生变化。

一方面，造影剂可能改变血浆中某些成分的浓度和性质，从而影响血液的黏度；另一方面，红细胞和血小板的聚集性变化也会对血液黏度产生影响。

这些变化可能影响血液的流动性和循环系统的功能。

四、作用机制探讨非离子型造影剂对血液流变学指标的影响可能与其物理化学性质和生物相容性有关。

首先，造影剂的渗透压、电荷和化学成分等因素可能影响其与红细胞和血小板的相互作用，进而影响血液流变学指标。

其次，造影剂的生物相容性也可能影响其在体内的代谢和排泄过程，从而间接影响血液流变学指标。

五、结论非离子型造影剂在医学影像诊断中具有重要地位，但其对血液流变学指标的影响仍需关注。

本文通过分析非离子型造影剂对红细胞聚集性、血小板功能和血液黏度等指标的影响及其可能的作用机制，为临床医生和研究人员提供了有益的参考。

非离子型碘造影剂研究的文献综述周亚坤摘要：造影剂是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。

这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显示图像。

由造影剂引发的不良反应皮肤发红、寒颤、恶心呕吐、血压下降等已经得到我院的重视。

现对我院使用的造影剂归纳总结，发现其中的碘造影剂类既碘海醇注射液，碘帕醇注射液，泛影葡胺注射液，碘普罗胺注射液，碘克沙醇注射液等5种引发ADR例数较多，现通过查阅文献，结合我院上报的ADR分析该类造影剂引发ADR的机制，严重程度，预防ADR的发生做出进一步的研究关键词：造影剂，不良反应，机制，预防Summary：To enhance the image contrast agent is injected into the observed effect (or take) to human tissue or organ chemicals. Reduced density of these products above or below the surrounding tissue, and the resulting display image with some instruments. Adverse reactions caused by the contrast agent skin redness, chills, nausea, vomiting, blood pressure and there’ve got my hospital attention. Now for the contrast agent used in our hospital summarized and found both classes of iodinated contrast media iohexol injection, iopamidol injection, deteriorate injection, injection improvise iodixanol injection further studies and other ADR cases initiated a few more, now through literature, our hospital reported ADR class analysis of contrast agent caused ADR mechanisms, severity, prevention of the occurrence of ADR madeKeywords: contrast agents, adverse reactions, mechanisms, prevention一、前言1.1在临床影像学诊断过程中，例如，对心脑血管、静脉、冠状动脉、尿路、脊髓、关节等的病变检查或者是做增强CT、X线等的手段过程当中我们将造影剂引入器官或器官周围，目的是为了能够使组织间产生明显的密度差别、明确诊断。