造影剂简介及分类

MRI制影剂分类及种类之阳早格格创做
依照效率本理去分，MRI制影剂不妨分为纵背张豫制影剂(T1制剂)战横背张豫制影剂（T2制剂）.T1制剂是通过火分子中的氢核战逆磁性金属离子曲交效率去收缩T1，进而巩固旗号，图像较明；T2制剂是通过对于中部局部磁性环境的没有匀称性举止搞扰，使相近氢量子正在张豫中很快爆收相(diphase)去收缩T2，进而减强旗号，图像较暗.
按磁性形成去分，MRI制影剂不妨分为逆磁性、铁磁性战超逆磁性三大类.临床中时常使用的钆类制影剂便属于逆磁制影剂.
种类：
1、逆磁性阳性制影剂.时常使用的有Gd-DTPA（马根维隐；磁隐葡胺）、Mn-DPDP等.其效率主要使T1收缩，正在T1加权像上呈下旗号.
2、超逆磁性物量.时常使用的有超逆磁性氧化铁颗粒（SPIO），有AMI-25战Resovist等.其效率主要使T2收缩，正在T2加权像上是矮旗号.。

放射科造影剂的分类及应用放射科造影剂是一种用于放射影像学检查的药物，它们在人体内注射或饮用后，能够增强或改变特定组织或器官的影像对比度，从而更清晰地显示出来。

根据其成分、用途和途径等不同因素，放射科造影剂可分为多种不同的分类。

一、根据成分分为有机造影剂和无机造影剂1. 有机造影剂：有机造影剂是由有机分子构成的，其主要成分为碘、溴、氧、氮等元素。

有机造影剂分为两类：- 脂溶性有机造影剂：常用的脂溶性有机造影剂有精氨酸碘化物、单体碘酸阿欣、大三碘甲酸、多体碘甲酸等。

它们主要用于静脉内注射，适用于静态和动态血管造影以及腔道造影等。

- 水溶性有机造影剂：水溶性有机造影剂由非离子和低渗性离子两类组成。

它们主要用于泌尿系、胰胆系和血管等的造影。

常用的有机造影剂有非离子型对比剂如伊欣、爱解僧、欣维雅等，以及低渗性离子型对比剂如血浆酮酸、二甲基氰胺琥珀酸等。

2. 无机造影剂：无机造影剂主要是指铋剂和气体。

无机造影剂对人体的毒副作用较大，在临床应用中已经被有机造影剂所取代。

目前无机造影剂主要用于胃肠道造影和尿路造影。

二、根据应用分为静脉造影剂、动脉造影剂和腔道造影剂1. 静脉造影剂：静脉造影剂主要是通过静脉注射进入体内血液循环，用于血管造影和血流动力学研究。

静脉造影剂的主要作用是改变血管的对比度，以清晰显示血管的形态和分布。

常用的静脉造影剂有伊欣、爱解僧等。

2. 动脉造影剂：动脉造影剂是通过导管插入体内的动脉注射，用于检查动脉血管的狭窄、异常扩张等病变。

常用的动脉造影剂有二甲基氰胺琥珀酸等。

3. 腔道造影剂：腔道造影剂主要是通过直接注射或饮用的方式进入体腔或管道，用于显示和研究腔道的形态和功能。

常用的腔道造影剂有乳胶、碘化淀粉、溶胀纤维素等。

三、根据途径分为消化道造影剂、尿路造影剂和呼吸道造影剂1. 消化道造影剂：消化道造影剂是指用于检查胃肠道的造影剂。

根据途径的不同，消化道造影剂可分为口服造影剂、灌肠造影剂和直肠造影剂。

造影剂的制备引言：造影剂是医学领域中常用的一种诊断工具，它能够帮助医生更清晰地观察人体内部的器官和组织结构。

本文将介绍造影剂的制备过程，并强调其在医学诊断中的重要性。

一、造影剂的定义和分类造影剂是一种通过对比增强器官或组织的可见性的物质。

根据其用途和成分，造影剂可以分为正电子发射断层扫描（PET）造影剂、磁共振成像（MRI）造影剂和X射线造影剂等。

二、PET造影剂的制备PET造影剂主要用于肿瘤诊断和脑功能研究。

其制备过程包括以下几个步骤：1. 选择合适的放射性同位素：常用的放射性同位素有氟-18、碳-11和氧-15等。

根据具体需要，选择合适的同位素进行标记。

2. 合成标记剂：将选定的同位素与适当的标记剂结合，形成PET造影剂。

常见的标记剂有葡萄糖和氧化亚氮等。

3. 提纯和检测：制备好的PET造影剂需要进行提纯和检测，确保其纯度和质量符合要求。

常用的提纯方法包括层析和溶剂萃取等。

4. 包装和贮存：将制备好的PET造影剂进行包装和贮存，以保证其在使用过程中的稳定性和安全性。

三、MRI造影剂的制备MRI造影剂主要用于观察人体内部的软组织和血管等。

其制备过程如下：1. 选择适当的配体：MRI造影剂的核心是金属离子和配体的结合。

根据具体需要，选择适当的配体，如EDTA、DTPA等。

2. 合成配体：将选定的配体与金属离子进行配位反应，形成MRI造影剂。

配位反应可以采用溶液法或固相法等。

3. 清除杂质：制备好的MRI造影剂需要进行杂质的清除，以确保其纯度和质量。

常用的清除方法包括过滤和离心等。

4. 调节pH值和浓度：根据具体需要，调节MRI造影剂的pH值和浓度，以达到最佳成像效果。

四、X射线造影剂的制备X射线造影剂主要用于观察人体内部的骨骼和血管等。

其制备过程如下：1. 选择合适的成分：X射线造影剂通常由碘、钡等重元素组成。

根据具体需要，选择合适的成分进行制备。

2. 合成造影剂：将选定的成分与适当的载体进行混合和稳定化处理，形成X射线造影剂。

造影剂名词解释造影剂是一种用来增强影像质量的医疗用品，常常被用在放射学等医学领域。

它可被注射到体内，以便在医疗影像中产生更明显的对比度，帮助医生更好地了解身体组织的情况。

在本文中，我们将学习一些常见的造影剂名词，以及它们所属的类别。

以下是造影剂的三个主要类别：1. 基于碘的造影剂基于碘的造影剂（如碘酸乙酯、碘化钠等）是最常见的造影剂之一，它们与X线或CT扫描等成像技术的使用相配合。

它们的主要优点是价格相对较低且易于被吸收，因此广泛用于多种医疗检查，如肺部、头部和腹部等正常扫描。

然而，这些造影剂有时也会引起过敏反应或肾损伤等副作用。

2. 基于锗的造影剂锗是一种化合物元素，其基于锗的造影剂（如锗氧化铠）在核磁共振成像（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）领域中得到广泛应用。

这些造影剂在医学成像方面的作用类似于基于碘的造影剂，但具有较少的副作用，且更安全。

3. 基于钡的造影剂基于钡的造影剂（如钡粉、钡餐等）是用于食管、胃和小肠等内部器官检查的常规造影剂。

这些造影剂可以被通过口腔摄入，然后用X光成像技术捕捉其行踪，以观察消化道的状态。

钡在人体中并不被吸收，而是随粪便一起被排出体外。

然而，仍有一些患者可能会对基于钡的造影剂产生过敏反应或不良反应。

总之，造影剂虽然在医学影像和临床诊断中扮演着重要的角色，但在使用时需要谨慎。

在使用前，必须对患者进行充分的咨询和评估，并在监控下用药，以确保安全和有效。

在此基础上，我们相信，通过科学的管理和规范的程序，造影剂将为医学检查的开展提供强有力的支持。

CT造影剂随着医学影像技术的不断发展，CT造影剂在诊断中的地位愈发重要。

本文将深入探讨CT造影剂的原理、种类、应用及注意事项，以帮助读者更好地了解这一领域。

一、CT造影剂的原理CT造影剂，全称为计算机断层扫描造影剂，主要通过提高组织对X射线的吸收率，降低周围正常组织的透明度，从而突显出病变部位。

造影剂的原理基于物理学中的吸收和散射原理，通过改变组织对X射线的衰减系数，使得病变部位与周围正常组织形成明显的密度差，进而在CT图像上呈现出来。

二、CT造影剂的种类目前临床上常用的CT造影剂可分为离子型和非离子型两类。

离子型造影剂以硫酸钡等为代表，非离子型造影剂则包括碘海醇、碘帕醇等。

不同种类的造影剂具有不同的理化性质和应用范围，需根据患者的具体情况和诊断需求进行选择。

三、CT造影剂的应用CT造影剂在医学影像诊断中广泛应用于各个系统。

例如，在消化系统，造影剂可用于检查胃肠道肿瘤、炎症等疾病；在循环系统，造影剂可用于诊断冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病；在泌尿系统，造影剂则可用于检查泌尿系结石、泌尿系肿瘤等疾病。

此外，CT造影剂还广泛应用于胸部、骨骼、软组织等部位的影像诊断。

四、注意事项虽然CT造影剂在医学影像诊断中具有重要作用，但使用时仍需注意以下几点：1.过敏反应：部分患者可能对造影剂产生过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。

因此，在使用前应详细询问患者的过敏史，并在使用过程中严密观察患者的反应。

2.肾功能损害：由于造影剂主要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的患者，使用造影剂可能会加重肾脏负担，甚至引起肾功能损害。

因此，在使用前应充分评估患者的肾功能状况，避免不必要的风险。

3.心脏疾病：对于存在严重心脏疾病的患者，使用造影剂可能会加重心脏负担，甚至诱发心绞痛、心肌梗死等疾病。

因此，在使用前应充分了解患者的心脏状况，并采取必要的预防措施。

4.对比剂选择：根据患者的具体情况和诊断需求选择合适的造影剂种类和剂量。

不合理的造影剂选择可能会影响诊断结果的准确性和可靠性。

造影剂的分类及应用
造影剂是一种用于放射性医学影像学检查的药物。

根据其化学性质和应用领域的不同，可以将造影剂分为以下几类：
1. 钡剂：钡剂是一种具有高密度的金属化合物，在X线检查中用于胃肠道影像学检查。

常见的钡剂有钡餐剂和钡灌肠剂。

2. 碘剂：碘剂是一种以碘元素为基础的造影剂，常用于放射性造影剂检查。

根据使用方式和浓度的不同，碘剂可分为静脉内注射剂和口服剂。

静脉注射的碘剂常用于CT扫描、血管造影等检查，口服碘剂常用于胃肠道、泌尿道等各种检查。

3. 磁共振造影剂：磁共振造影剂是一种用于增强磁共振成像（MRI）信号的药物。

常见的磁共振造影剂包括磁共振造影剂和超微粒钆剂。

4. 羟基磷灰石复合物：羟基磷灰石复合物是一种用于X线造影剂，常用于骨科影像学检查。

5. 放射性核素造影剂：放射性核素造影剂是一种通过放射性同位素发射射线来实现造影效果的药物。

常见的放射性核素造影剂包括碘-131、锝-99、铊-201等。

这些造影剂根据其特点和适用范围，在各种放射性医学影像学检查中具有不同的应用。

例如，钡剂常用于消化系统的X线检查，碘剂用于CT、血管造影等检查，磁共振造影剂用于MRI检查等。

一、显影剂种类（一）CT显影剂目前用显影剂多为含碘制剂。

含碘制剂大体分为两大类：离子型与非离子型。

1.离子型显影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。

单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管显影及静脉肾孟显影，用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等，单酸二聚体的代表有碘克沙酸。

离子型显影剂性质稳定对比良好但溶液属高渗性，患者中毒副反应发生率高，肌体的耐受性差。

2.非离子型显影剂非离子型显影剂有碘海醇（欧乃派克）、碘异肽醇（碘必乐、碘帕醇）、碘普罗胺（优维显）、碘维索(安射力、碘氟醇）等，非离子型显影剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低，副反应发生率低，肌体的耐受性好，可用于各种血管显影及经血管的显影检查。

（二）MRI显影剂MRI是一项先进医学影像诊断技术, 利用生物体不同组织在外磁场影响下产生不同的共振信号来成像, 磁共振信号的强弱取决于组织内水的含量和水分子中质子的弛豫时间, 可有效检测组织坏死、局部缺血和各种恶性病变如肿瘤, 并能进行早期诊断, 还能对器官移植等进行监测。

根据磁性中心的不同,MRI显影剂可分为顺磁性物质、超顺磁性物质和铁磁性物质三大类。

根据磁性物质的分子大小和颗粒形状不同,又分为小分子顺磁性显影剂、大分子顺磁性显影剂、超顺磁性粒子和铁磁性粒子、纳米结构显影剂等几类。

1.小分子顺磁性显影剂目前常见的小分子顺磁性显影剂是：Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物和锰的卟啉螯合物。

Gd3+、Dy3+、Mn2+、Fe3+有较大的有效磁矩,与适当的配体形成稳定的螯合物后,毒性大大降低,且增大了分子体积,是MRI显影剂研究的主要对象。

Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物的优点是增加了显影剂的亲脂性能并提高了对靶组织如肝脏的选择性。

锰的卟啉螯合物能选择性地富集于肿瘤组织，对肝脏和肾脏MRI信号具有良好的增强效果。

但目前常用的小分子顺磁性显影剂多为非选择性的胞外试剂,相对分子质量小,半衰期短,体内信号弱。

造影剂造影剂（又称比较剂,contrast media）是为加强影像不雅察后果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学成品.这些成品的密度高于或低于四周组织,形成的比较用某些器械显示图像.如X 线不雅察经常应用的碘制剂.硫酸钡等.造影剂可分为两大类原子量高.比重大的高密度造影剂和原子量低.比重小的低密度造影剂.高密度造影剂：经常应用的高密度造影剂有硫酸钡和碘制剂.1.硫酸钡：一般用于消化道造影检讨,由纯净的医用硫酸钡粉末加水调制成混悬液.硫酸钡的浓度平日以重量/体积（W/V）暗示,依据检讨的部位和目标不合,所用硫酸钡的浓度也不合.2.碘制剂：碘制剂的种类很多,可分为三大类,即无机碘化物.有机碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物.⑴无机碘化物一般用12.5%的碘化钠水溶液.可用于瘘管.尿道.膀胱或逆行肾盂造影.用于膀胱造影时,可稀释1倍的浓度.⑵有机碘化物：亦为水溶性碘制剂,种类繁多,又分为：①离子型：离子型造影剂按构造分为单酸单体和单酸二聚体.单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各类血管造影及静脉肾孟造影.用于不合器官时,其浓度亦不合）.碘他拉葡胺等.单酸二聚体的代表有碘克沙酸.离子型造影剂的副反响产生率高,机体的耐受性差.② 非离子型：如碘苯六醇（iohexol）.碘普罗胺(iopromide）及碘必乐（iopamidol）等.非离子型碘造影剂较离子型毒副感化小,可用于各类血管造影及经血管的造影检讨.非离子型造影剂副反响产生率低,机体的耐受性好.③非离子型二聚体：如碘曲伦（iotrolan）,多用于椎管内脊髓造影.⑶碘化油或脂肪酸碘化物：40%的碘化油重要用于支气管.瘘管及子宫输卵管造影（不克不及用于血汗管造影）.碘苯酯为脂肪酸碘化物,是一种油状液体,因其对组织的刺激性小,故实用于椎管及脑室造影,近年来已渐被非离子型二聚体的碘曲伦代替.造影剂还可按药物的渗入渗出压分类,即高渗.低渗和等渗三种.等渗的药物机体耐受性好,过高过低均有不合程度的刺激反响.①为经肾渗出的造影剂,多用于泌尿系和血汗管的造影;②为经肝胆渗出的造影剂,如横番酸等;③为油脂类造影剂,如碘化油.碘苯酯等,重要用于支气管.子宫等管道.体腔等的造影;④为固体造影剂,如硫酸钡,将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影.以上四类造影剂密度均高于人体软组织,统称阳性造影剂,在X线片上呈白色.⑤为气体造影剂,如空气.二氧化碳.氧气等,这类造影剂密度低于人体软组织,属阴性造影剂,在X线片上呈黑色.也有办法按照密度分为高密度和低密度两大类,但不如上述分法具体实用,在此不做具体解释.造影是一种经常应用的X线检讨办法.尽管有了对组织器官分辩才能比通俗X线强100倍的电子盘算机X线断层扫描(CT),但造影术仍不掉为一种重要的帮助检讨办法.反响机制造影剂反响可分为特异质反响及物理 - 化学反响,前者与剂量无关,尔后者则与剂量有明白的关系.特异质反响数十年的研讨标明,造影剂反响中的荨麻诊.血管性水肿.喉头水肿.支气管痉挛.轻微血压降低及忽然逝世亡等表示均属特异质反响,其产生与下列身分有关.⑴细胞释放介质无论是离子型照样非离子型造影剂均能刺激肥大细胞释放组胺.经由过程测定尿液中组胺或其代谢物发明有造影剂反响患者含量显著高于无造影剂反响者.⑵抗原抗体反响造影剂是一种半抗原,其造影分子中的某些基团能与血清中的蛋白联合成为完全抗原.有很多研讨成果证实造影剂反响中有部分是抗原 - 抗体反响.⑶激活体系造影剂尤其是离子型高渗造影剂可导致血细胞及内皮细胞形态和功效转变,并可导致组胺.5-羟色胺.缓激肽.血小板激活因子等介质的释放.⑷胆碱能感化造影剂能经由过程克制乙酰胆碱活性产生胆碱能样感化,研讨成果标明很多类型的碘造影剂均有类似感化,所以此感化被以为主如果碘本身在起感化.物理 - 化学反响物理 - 化学反响的产生率及轻微程度与所用造影剂的量有关,造影剂反响中罕有的恶心.吐逆.潮红.发烧及局部痛苦悲伤等均由此所致,其有关身分如下.⑴渗入渗出压因为今朝经常应用的造影剂其渗入渗出压均显著超出血液,是其2~5倍,故很易产生种伤害.1）内皮和血一脑樊篱伤害高渗的造影剂注入血管后,细胞外液渗入渗出压突急剧增长,细胞内液快速排出,导致血管内皮细胞皱缩,细胞间衔接变得松散.断裂,血一脑樊篱受损,造影剂外渗至脑组织间隙,使神经细胞吐露在造影剂的化学毒性安全中.2）红细胞伤害高渗使得红细胞变硬,呈棘细胞畸形,成果红细胞不轻易或无法经由过程毛细血管,引起微轮回杂乱.3）高血容量除了细胞内液排出外,高渗造影剂可使组织间液进入毛细血管,从而使血容量快速增长,可达10%~15%,导致心脏负荷增长.但不久,随造影剂外渗至血管外及渗入渗出性利尿感化,血容量很快恢复正常.4）肾毒性固然造影剂诱发的肾功效衰竭总的产生率较低（<1%）.便在原有肾功效不全患者可达10%~20%,60%造影剂诱发的肾病患者有氮质血症基本.5）心脏毒性除了造影剂所致的高血容量外,在选择性冠状动脉造影中,高渗入渗出性可直接感化于窦房结引起心率过缓.高渗入渗出机能使房室间传导.室内传导和复极化感化削弱,引起心电转变,使心率不齐和心室发抖的产生率增长.6）痛苦悲伤与血管扩大在外周血管造影中,固然高渗造影剂所致内皮伤害是一过性的,便产生的血管性痛苦悲伤倒是异常显著的.除了和渗入渗出压有关外,这也和造影剂的疏水性及离子性有关.造影剂可直接感化于小动脉腻滑肌,引起局部动脉扩大,产生热感及不适.⑵水溶性造影剂只有和四周的液体充分混杂,才不会被和为异物.幻想的造影剂应具有无穷的水溶性,但因为碘原子具有高度疏水性,是以难达到无穷的水溶性.离子型造影剂中的水溶性来自阳离子的盐,而非离子型造影剂中的水溶性则来自分子焦点并削减它与生物太分子的联合,以降低造影剂的生物活性,削减反响.单体的离子型造影剂水溶性比非离子型高,但非离子型二聚体造影剂碘曲仑却具有极高的水溶性.⑶电荷离子型造影剂是由具有造影感化的含碘根阴离子及不具有造影功效的阳离子构成,前者带有负电荷,尔后者则带正电荷.电荷可增长体液的传导性,捣乱电离情形和电解质均衡,进而影响正常心理进程.造影剂的电荷对其水溶性及疏水性起着较大的感化,并可增长造影与蛋白的联合.⑷粘稠度粘稠度由溶质颗粒的浓度.外形.与溶液的感化及溶质颗粒之间的感化所决议,与温度变更成反比,但与碘浓度成正比,如300mgI/m1 37℃时碘曲仑的粘稠度为9.1cps,碘海醇为6.1cps,但碘曲仑280mgl/ml时其粘稠度与非离子型单体造影剂碘海醇300mgl/ml类似.注入造影剂后可使血液一造影剂混事物粘稠度增长,从而可使血流减慢.这种情形只有在高切变力状况（如大动脉）及低切变力状况（静脉和毛细血管轮回）才有可能消失,但对进步显影清楚度却有利.为此,尽管非离子型二聚体造影剂与单体类造影剂比拟粘稠度较高,但分解其显影后果及反响而言,前者是后者所无法比较的.⑸化学毒性化学毒性是由造影剂分子中疏水区与生物大分子联合,影响其正常功效,即所谓的"疏水效应".第一代非离子型剂甲泛葡胺因为大量引入疏水基团且又未能遮蔽,故化学毒性很大,很快遭镌汰.此后的非离子型造影剂中亲水基团能有用地隐瞒疏水焦点,因而毒性显著降低.。

造影剂造影剂是一种在医学领域广泛应用的物质，可以通过摄入、注射或其他途径进入人体，用于增强影像学检查的效果。

它在现代医学诊疗中起到至关重要的作用，为医生提供了详尽准确的诊断信息，帮助患者早日康复。

本文将从造影剂的定义、分类、功能、应用以及注意事项等方面进行阐述，旨在让读者对造影剂有一个全面深入的了解。

首先，造影剂是一种特殊的物质，可以通过不同的途径进入人体，以提高医学影像学的可视性和信号增强。

造影剂通常由铅、钡、碘等重金属或其他成分组成，具有良好的透光性和对比度。

根据其使用方式，造影剂可分为口服造影剂、静脉注射造影剂、尿道造影剂等多种类型。

口服造影剂是通过患者口服的方式进入体内，主要用于胃肠道的检查。

其中，胃肠道造影剂可以帮助医生发现肠道狭窄、息肉、溃疡等疾病，并且可以直观地了解消化道的形态和功能。

为了确保检查的准确性，患者在服用口服造影剂前需要进行一定的准备工作，如清空肠道和禁食。

静脉注射造影剂是通过将造影剂注入患者的血管系统中，以便于对血管、心脏、脑部等进行成像检查。

静脉注射造影剂在放射性造影剂中应用最为广泛，可以帮助医生观察血管的通畅性、血流速度和分布等重要信息。

临床上常见的静脉注射造影剂有碘、铁等，其中碘造影剂尤为常见。

尿道造影剂是一种特殊的造影剂，用于检查尿道和膀胱的疾病。

尿道造影剂可以通过尿道插管注入患者体内，帮助医生观察尿道、膀胱以及盆底肌肉的结构和功能。

尤其适用于尿道狭窄、尿道结石等疾病的诊断。

造影剂在医学影像学中具有重要的功能。

它们可以使医学影像中的病变更加清晰可见，帮助医生更准确地判断疾病的类型和程度。

在X 线、CT、MRI等影像学检查中，造影剂能够提供更多的信息，增强病变与正常组织之间的对比度，有助于医生做出正确的诊断。

除了常见的口服、静脉注射和尿道造影剂外，还有一些特殊的造影剂，如脑室造影剂、淋巴造影剂等。

它们在特定的临床应用中发挥着重要的作用。

然而，尽管造影剂在医学诊疗中作用非凡，但我们也要注意其使用的安全性。

MRI 造影剂分类及种类按照作用原理来分，MRI 造影剂可以分为纵向弛豫造影剂 (T1制剂)和横向弛豫造影剂（T2制剂）。

T1制剂是通过水分子中的氢核和顺磁性金属离子直接作用来缩短T1，从而增强信号，图像较亮；T2制剂是通过对外部局部磁性环境的不均匀性进行干扰，使邻近氢质子在弛豫中很快产生相(diphase)来缩短T2，从而减弱信号，图像较暗。

按磁性构成来分，MRI 造影剂可以分为顺磁性、铁磁性和超顺磁性三大类。

临床中常用的钆类造影剂就属于顺磁造影剂。

种类：1、顺磁性阳性造影剂。

常用的有Gd-DTPA （马根维显；磁显葡胺）、Mn-DPDP 等。

其作用主要使T1缩短，在T1加权像上呈高信号。

2、超顺磁性物质。

常用的有超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO ），有AMI-25和Resovist 等。

其作用主要使T2缩短，在T2加权像上是低信号。

第9节 离散型随机变量的均值与方差最新考纲 1.理解取有限个值的离散型随机变量的均值、方差的概念；2.能计算简单离散型随机变量的均值、方差，并能解决一些简单实际问题．知 识 梳 理1.离散型随机变量的均值与方差若离散型随机变量X 的分布列为 Xx 1 x 2 … x i … x n Pp 1 p 2 … p i … p n(1)均值称E (X )＝x 1p 1＋x 2p 2＋…＋x i p i ＋…＋x n p n 为随机变量X 的均值或数学期望，它反映了离散型随机变量取值的平均水平.(2)方差称D (X )＝∑n i ＝1__(x i －E (X ))2p i 为随机变量X 的方差，它刻画了随机变量X 与其均值E (X )的平均偏离程度，其算术平方根D （X ）为随机变量X 的标准差.2.均值与方差的性质(1)E (aX ＋b )＝aE (X )＋b .(2)D(aX＋b)＝a2D(X)(a，b为常数).3.两点分布与二项分布的均值、方差(1)若X服从两点分布，则E(X)＝p，D(X)＝p(1－p).(2)若X～B(n，p)，则E(X)＝np，D(X)＝np(1－p). [微点提醒]1.若x1，x2相互独立，则E(x1·x2)＝E(x1)·E(x2).2.均值与方差的关系：D(X)＝E(X2)－E2(X).3.超几何分布的均值：若X服从参数为N，M，n的超几何分布，则E(X)＝nM N.基础自测。

影像学造影剂材料影像学造影剂材料是一种在医学影像学中广泛应用的特殊材料，用于帮助医生获取更清晰、详细的影像信息，以便进行准确诊断和治疗。

这些造影剂材料可以通过吸收、反射、散射或传导能量来增加对器官和组织的成像对比度，从而更好地显示出人体内部的结构和功能。

一、造影剂的分类根据其在影像学中的用途和特性，影像学造影剂材料可以分为不同类型，主要包括：1. 链胶囊造影剂：通过口服或灌肠的方式，将造影剂直接送到消化系统内，用于消化系统检查，如胃肠道X线造影检查。

2. 静脉内造影剂：通过静脉内注射的方式，将造影剂输送到血管系统，用于血管系统和器官的影像学检查，如CT、MRI等。

3. 透射性造影剂：具有透射性质，能够放射出X光或其他能量，通过影像学设备进行成像，如碘、钡等。

4. 超声造影剂：含有气泡或微粒，通过超声波的反射和散射产生回声信号，用于超声检查，如超声造影剂。

二、造影剂的选择原则在选择影像学造影剂材料时，医生需要根据患者的具体情况综合考虑以下几个原则：1. 安全性：造影剂应具有良好的生物相容性和低毒性，避免对患者造成不良反应和副作用。

2. 易于使用：使用方法简单、操作方便，能够有效提高医疗工作效率和准确性。

3. 成像效果：造影剂应能够明显增强影像对比度，帮助医生准确诊断疾病。

4. 经济性：造影剂价格合理，能够降低医疗成本，提高医疗资源利用率。

三、常用1. 钡剂：是一种常见的静脉内造影剂，主要用于胃肠道X 线检查，可以清晰显示消化道的轮廓和功能状况。

2. 碘剂：具有较高的X射线吸收率，常用于CT、MRI等影像学检查中，能够明显增强血管系统和器官的影像对比度。

3. 气囊造影剂：主要用于超声检查，通过气囊内充气产生回声信号，可有效显示心脏和血管的结构。

4. 荧光染料：是一种透射性造影剂，通过发射荧光信号实现对特定器官和组织的成像，广泛应用于光学显微镜和内窥镜检查。

通过以上对影像学造影剂材料的介绍，可以看出这些特殊材料在医学影像学中的重要性和应用广泛性。

临床应用中的造影剂应用技术随着医学技术的发展，影像学在临床诊断中扮演着越来越重要的角色。

而在影像学中，造影剂被广泛应用于各种检查和诊断中，为医生提供了更准确的信息。

本文将介绍造影剂的基本概念、分类及常见的应用技术。

一、造影剂的概念和分类造影剂是一种对人体组织产生较高密度的物质，通过在影像学检查中对器官和血管进行“填色”，从而使医生能够更清晰地观察和分析影像。

根据成分和用途的不同，造影剂可以分为以下几类：1. 碘类造影剂：广泛应用于临床各个领域，如血管造影、胃肠道造影和尿路造影等。

碘类造影剂通过静脉注射或口服给药后，可以在X 线或CT扫描中显示出器官或血管的细节。

2. 磁共振造影剂：用于核磁共振（MRI）检查中。

磁共振造影剂通过改变组织的磁场特性，使得某些组织在影像中呈现出明亮或暗淡的信号，从而帮助医生诊断疾病。

3. 超声造影剂：透明的液体或气体，可通过超声波进行显影。

超声造影剂被广泛应用于超声检查中，可以增强器官或血管在超声图像中的显示，提高诊断的准确性。

二、造影剂的应用技术1. 血管造影技术：血管造影是一种常见的检查方法，用于评估血管的形态和功能。

在血管造影中，碘类造影剂被注入到血管中，然后通过X线或CT扫描来观察血管的情况。

这种技术在心脏血管病、肺动脉高压和肾动脉狭窄等疾病的诊断中起到重要的作用。

2. 胃肠道造影技术：胃肠道造影是一种用于检查胃肠道疾病的方法。

患者口服含有碘类造影剂的溶液后，通过X线检查来观察消化道的情况。

胃肠道造影技术对于胃肠道溃疡、肿瘤和炎症的诊断具有重要意义。

3. CT造影技术：CT扫描是一种通过多层次的X线图像来观察身体内部结构的方法。

在CT扫描中，碘类造影剂被静脉注射，然后在扫描过程中，通过观察造影剂在器官或血管中的分布情况，识别病变和评估器官功能。

4. 核磁共振造影技术：核磁共振（MRI）是一种利用磁场和无害的无线电波来产生身体内部影像的方法。

在MRI检查中，磁共振造影剂被注入体内，通过改变组织的磁场特性，产生不同的信号强度，以便观察和评估器官或组织的情况。

制影剂之阳早格格创做制影剂（又称对于比剂，contrast media）是为巩固影像瞅察效验而注进（或者服用）到人体构制或者器官的化教制品.那些制品的稀度下于或者矮于周围构制，产死的对于比用某些器械隐现图像.如X线瞅察时常使用的碘制剂、硫酸钡等.制影剂可分为二大类本子量下、比要害的下稀度制影剂战本子量矮、比沉小的矮稀度制影剂.下稀度制影剂：时常使用的下稀度制影剂有硫酸钡战碘制剂.1、硫酸钡：普遍用于消化讲制影查看，由杂洁的医用硫酸钡粉终加火调制成混悬液.硫酸钡的浓度常常以沉量/体积（W/V）表示，根据查看的部位战手段分歧，所用硫酸钡的浓度也分歧.2、碘制剂：碘制剂的种类很多，可分为三大类，即无机碘化物、有机碘化物以及碘化油或者脂肪酸碘化物.⑴无机碘化物普遍用12.5%的碘化钠火溶液.可用于瘘管、尿讲、膀胱或者顺止肾盂制影.用于膀胱制影时，可稀释1倍的浓度.⑵有机碘化物：亦为火溶性碘制剂，种类繁琐，又分为：①离子型：离子型制影剂按结构分为单酸单体战单酸二散体.单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于百般血管制影及静脉肾孟制影.用于分歧器官时，其浓度亦分歧）、碘他推葡胺等.单酸二散体的代表有碘克沙酸.离子型制影剂的副反应爆收率下，肌体的耐受性好.②非离子型：如碘苯六醇（iohexol）、碘普罗胺(iopromide）及碘必乐（iopamidol）等.非离子型碘制影剂较离子型毒副效率小，可用于百般血管制影及经血管的制影查看.非离子型制影剂副反应爆收率矮，肌体的耐受性佳.③非离子型二散体：如碘直伦（iotrolan），多用于椎管内脊髓制影.⑶碘化油或者脂肪酸碘化物：40%的碘化油主要用于收气管、瘘管及子宫输卵管制影（没有克没有及用于心血管制影）.碘苯酯为脂肪酸碘化物，是一种油状液体，果其对于构制的刺激性小，故适用于椎管及脑室制影，连年去已渐被非离子型二散体的碘直伦代替.制影剂还可按药物的渗透压分类，即下渗、矮渗战等渗三种.等渗的药物肌体耐受性佳，过下过矮均有分歧程度的刺激反应.①为经肾排鼓的制影剂，多用于泌尿系战心血管的制影；②为经肝胆排鼓的制影剂，如横番酸等；③为油脂类制影剂，如碘化油、碘苯酯等，主要用于收气管、子宫等管讲、体腔等的制影；④为固体制影剂，如硫酸钡，将其调成混悬液吞服或者灌肠用于消化讲制影.以上四类制影剂稀度均下于人体硬构制，统称阳性制影剂，正在X线片上呈红色.⑤为气体制影剂，如气氛、二氧化碳、氧气等，那类制影剂稀度矮于人体硬构制，属阳性制影剂，正在X线片上呈乌色.也有要领依照稀度分为下稀度战矮稀度二大类，但是没有如上述分法仔细真用，正在此没有干仔细证明.制影是一种时常使用的X线查看要领.纵然有了对于构制器官辨别本领比一般X线强100倍的电子估计机X线断层扫描(CT)，但是制影术仍没有得为一种要害的辅帮查看要领.反应体制制影剂反应可分为特同量反应及物理- 化教反应，前者取剂量无闭，而后者则取剂量有精确的闭系.特同量反应数十年的钻研标明，制影剂反应中的荨麻诊、血管性火肿、喉头火肿、收气管痉挛、宽沉血压下落及突然牺牲等表示均属特同量反应，其爆收取下列果素有闭.⑴细胞释搁介量无论是离子型仍旧非离子型制影剂均能刺激肥大细胞释搁组胺.通过测定尿液中组胺或者其代开物创制有制影剂反应患者含量明隐下于无制影剂反应者.⑵抗本抗体反应制影剂是一种半抗本，其制影分子中的某些基团能取血浑中的蛋黑分离成为完备抗本.有许多钻研截止证据制影剂反应中有部分是抗本- 抗体反应.⑶激活系统制影剂更加是离子型下渗制影剂可引导血细胞及内皮细胞形态战功能改变，并可引导组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活果子等介量的释搁.⑷胆碱能效率制影剂能通过压制乙酰胆碱活性爆收胆碱能样效率，钻研截止标明许多典型的碘制影剂均有类似效率，所以此效率被认为主假如碘自己正在起效率.物理- 化教反应物理- 化教反应的爆收率及宽沉程度取所用制影剂的量有闭，制影剂反应中罕睹的恶心、呕吐、潮黑、收热及局部痛痛等均由此所致，其有闭果素如下.⑴渗透压由于暂时时常使用的制影剂其渗透压均明隐超出血液，是其2~5倍，故很易爆收种益伤.1）内皮战血一脑屏障益伤下渗的制影剂注进血管后，细胞中液渗透压突慢遽减少，细胞内液赶快排出，引导血管内皮细胞皱缩，细胞间连交变得紧集、断裂，血一脑屏障受益，制影剂中渗至脑构制间隙，使神经细胞表露正在制影剂的化教毒性伤害中.2）黑细胞益伤下渗使得黑细胞变硬，呈棘细胞畸形，截止黑细胞没有简单或者无法通过毛细血管，引起微循环混治.3）下血容量除了细胞内液排出中，下渗制影剂可使构制间液加进毛细血管，从而使血容量赶快减少，可达10%~15%，引导心净背荷减少.但是没有暂，随制影剂中渗至血管中及渗透性利尿效率，血容量很快回复仄常.4）肾毒性虽然制影剂诱收的肾功能衰竭总的爆收率较矮（<1%）.便正在本有肾功能没有齐患者可达10%~20%，60%制影剂诱收的肾病患者有氮量血症前提.5）心净毒性除了制影剂所致的下血容量中，正在采用性冠状动脉制影中，下渗透性可直交效率于窦房结引起心率过缓.下渗透本能使房室间传导、室内传导战复极化效率减强，引起心电改变，使心率没有齐战心室哆嗦的爆收率减少.6）痛痛取血管扩弛正在中周血管制影中，虽然下渗制影剂所致内皮益伤是一过性的，便爆收的血管性痛痛却利害常明隐的.除了战渗透压有闭中，那也战制影剂的疏火性及离子性有闭.制影剂可直交效率于小动脉仄滑肌，引起局部动脉扩弛，爆收热感及没有适.⑵火溶性制影剂惟有战周围的液体充分混同，才没有会被战为同物.理念的制影剂应具备无限的火溶性，但是由于碘本子具备下度疏火性，果此易达到无限的火溶性.离子型制影剂中的火溶性去自阳离子的盐，而非离子型制影剂中的火溶性则去自分子核心并缩小它取死物太分子的分离，以落矮制影剂的死物活性，缩小反应.单体的离子型制影剂火溶性比非离子型下，但利害离子型二散体制影剂碘直仑却具备极下的火溶性.⑶电荷离子型制影剂是由具备制影效率的含碘根阳离子及没有具备制影功能的阳离子组成，前者戴有背电荷，而后者则戴正电荷.电荷可减少体液的传导性，扰治电离环境战电解量仄稳，从而效率仄常死理历程.制影剂的电荷对于其火溶性及疏火性起着较大的效率，并可减少制影取蛋黑的分离.⑷粘稀度粘稀度由溶量颗粒的浓度、形状、取溶液的效率及溶量颗粒之间的效率所决断，取温度变更成反比，但是取碘浓度成正比，如300mgI/m1 37℃时碘直仑的粘稀度为9.1cps，碘海醇为6.1cps，但是碘直仑280mgl/ml时其粘稀度取非离子型单体制影剂碘海醇300mgl/ml相似.注进制影剂后可使血液一制影剂混真物粘稀度减少，从而可使血流减缓.那种情况惟有正在下切变力状态（如大动脉）及矮切变力状态（静脉战毛细血管循环）才有大概出现，但是对于普及隐影浑晰度却有利.为此，纵然非离子型二散体制影剂取单体类制影剂相比粘稀度较下，但是概括其隐影效验及反应而止，前者是后者所无法比较的.⑸化教毒性化教毒性是由制影剂分子中疏火区取死物大分子分离，效率其仄常功能，即所谓的"疏火效力".第一代非离子型剂甲泛葡胺由于洪量引进疏火基团且又已能遮掩，故化教毒性很大，很快遭淘汰.今后的非离子型制影剂中亲火基团能灵验天覆盖疏火核心，果而毒性明隐落矮.。

造影检查知识点归纳总结一、造影剂1. 造影剂的分类造影剂分为正电子、阴电子和中性三类。

根据其在机体内的扩散情况又可分为静态造影剂和动态造影剂。

根据其能否成像又可分为直接造影剂和间接造影剂。

2. 造影剂的成分造影剂的成分多种多样，主要有碘剂、钡剂、气体等。

碘剂适用于CT、DSA等检查，能够提供较为清晰的血管和组织成像。

钡剂适用于胃肠道检查，能够显示消化道的轮廓和蠕动情况。

3. 造影剂的适应症与禁忌症造影剂的使用在某些特定情况下是有禁忌症的。

例如，对于有甲状腺功能减退的患者，碘剂是禁用的；对于孕妇，尤其是孕早期孕妇，使用造影剂也是有一定的禁忌。

二、造影检查的类型1. 血管造影血管造影是通过将造影剂注入血管内，然后用X线、CT等影像学检查手段观察血管的形态和功能。

它主要用于检查血管阻塞、异常扩张、血栓形成等情况。

2. 脑造影脑造影主要用于观察脑血管的情况，对于脑血管疾病有重要的诊断意义。

它主要包括CT、MRI等检查方式，通过注射造影剂来显示脑血管的情况。

3. 胃肠造影胃肠造影主要用于检查胃肠道的病变，能够显示消化道的结构和功能情况。

它主要通过口服或直肠灌肠的方式来使用钡剂，然后用X线检查来显示消化道的情况。

4. 动脉造影动脉造影是通过将造影剂注入动脉内，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察动脉的情况。

它主要用于检查动脉疾病、动脉瘤、动脉闭塞等情况。

5. 静脉造影静脉造影是通过将造影剂注入静脉内，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察静脉的情况。

它主要用于检查静脉栓塞、静脉瓣膜功能情况等。

6. 泌尿造影泌尿造影是通过将造影剂注入泌尿系统，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察泌尿系统的情况。

它主要用于检查泌尿系统结石、肿瘤、畸形等情况。

7. 乳腺造影乳腺造影是通过将造影剂注入乳腺组织，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察乳腺的情况。

它主要用于乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺增生等疾病的诊断和筛查。

8. 肝胆造影肝胆造影是通过将造影剂注入肝胆系统，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察肝胆的情况。