陈学军-白蛋白紫杉醇腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究摘要：目的探究晚期卵巢癌患者运用紫杉醇腹腔灌注化疗治疗的临床价值。

方法选取122例在2016年7月-2018年3月本院收治的晚期卵巢癌患者，根据随机分组原则分为观察组（紫杉醇与顺铂联合腹腔灌注化疗治疗）和对照组（紫杉醇与顺铂联合静脉滴注治疗）各61人。

比较两组患者临床治疗情况。

结果与对照组（80.33%）相比，观察组存在较高的治疗总有效率（95.08%），（P<0.05）。

结论晚期卵巢癌患者运用紫杉醇腹腔灌注化疗治疗后，可以促进治疗效果明显增高，有效改善患者各种临床症状，临床价值十分显著。

关键词：紫杉醇；腹腔灌注化疗；晚期卵巢癌在妇科疾病患者，卵巢癌属于一种多发病、常见病，该病为一种恶性肿瘤，其存在隐匿的发病，随着患者病情状况的不断发展，会出现病灶转移和扩散的情况，使治疗难度明显增加。

目前，紫杉醇化疗这一用药方案在临床中具有一定的典型性。

本文对在2016年7月-2018年3月本院收治的122例晚期卵巢癌患者运用紫杉醇腹腔灌注化疗治疗的临床价值予以全面探究，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料选取在2016年7月-2018年3月本院收治的122例晚期卵巢癌患者，分为对照组（61人）和观察组（61人），均按照随机分组原则划分。

其中观察组年龄在32至72岁范围内，（52.16±2.34）岁为平均年龄，病程在2至3年时间内，（2.51±1.01）年为平均病程；对照组年龄在31至67岁范围内，（49.08±2.30）岁为平均年龄，病程在1至3年时间内，（2.06±1.23）年为平均病程。

两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。

1.2临床纳入和排除标准纳入标准：（1）两组患者均经X线、B超、磁共振及CT检查确诊为晚期卵巢癌；（2）两组患者主要临床表现为：月经不调、疼痛、消瘦等。

排除标准：（1）有诊疗风险合并者；（2）对用药方案不能耐受者；（3）哺乳期或妊娠期女性；（4）系统恶性病变和其他器官病变合并者。

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究目的探讨腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果。

方法方便选取该院2011年12月—2015年112月收治的50例卵巢癌晚期恶性腹水患者，随机将其分为两组，每组25例。

治疗组采用紫杉醇静脉化疗+奈达铂腹腔灌注化疗治疗，对照组使用紫杉醇联合奈达铂静脉治疗。

观察两组患者的腹水控制率及不良反应。

结果结果显示，治疗组的腹水控制率为88%明显高于对照组的76%，差异有统计学意义（χ2=6.971，P=0.001）。

不良反应上，观察组腹痛、恶心、呕吐、骨髓抑制以及腹泻的发生率分别为52%、48%、26%、12%以及8%，于对照组的64%、60%、32%、16%、12%比较，差异无统计学意义（χ2腹痛=0.031，P=0.964；χ2恶心=0.036，P=0.961；χ2呕吐=0.027，P=0.952；χ2骨髓抑制=0.022，P=0.874；χ2腹泻=0.051，P=0.853）。

结论使用腹腔热灌注联合静脉化疗的方法可以有效控制晚期卵巢癌患者的恶性腹腔积液和不良反应，具有良好的治疗效果。

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of intraperitoneal hyperthermia combined with intravenous chemotherapy in the treatment of advanced ovarian cancer. Methods 50 patients with advanced malignant ascites who were admitted to the hospital between December 2011 and December 2015 were convenient selected. They were randomly divided into two groups，25 cases in each group. The treatment group was treated with paclitaxel intravenous chemotherapy and nedaplatin intraperitoneal infusion chemotherapy. The control group was treated with intravenous paclitaxel and nedaplatin. The ascites control rate and adverse reactions were observed in both groups. Results The control rate of ascites in the treatment grou88%p was significantly higher than that of the control group 76%. The difference was statistically significant（χ2=6.971，P=0.001）. In adverse reactions，the incidences of abdominal pain，nausea，vomiting，bone marrow suppression，and diarrhea in the observation group were 52%，48%，26%，12%，and 8%，respectively，in the control group，64%，60%，32%，and 16%，12%，the difference was not significant （χ2abd ominal pain=0.031，P= 0.964；χ2nausea=0.036，P= 0.961；χ2 vomiting=0.027，P=0.952；χ2bone marrow auppression=0.022，P=0.874；χ2diarrhea=0.051，P=0.853）. Conclusion The use of intraperitoneal hyperthermia combined with intravenous chemotherapy can effectively control malignant ovarian ascites and adverse reactions in patients with advanced ovarian cancer，and has a good therapeutic effect.[Key words] Peritoneal hyperthermia；Intravenous chemotherapy；Advanced ovarian cancer卵巢癌作為一种常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，对女性患者的生存质量造成了严重的影响[1]。

腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的临床应用发布时间：2023-03-28T06:54:06.430Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年3期作者：孙光伟[] 佟佳璇2 [导读] 探讨晚期卵巢癌患者接受腹腔热灌注化疗的临床效果孙光伟[] 佟佳璇2(1四川省中西医结合医院四川成都 6100000；2中国五冶集团有限公司医院四川成都 610000)摘要：目的：探讨晚期卵巢癌患者接受腹腔热灌注化疗的临床效果。

方法：本次研究选择116例2020年4月-2021年4月期间在我院接受治疗的晚期卵巢癌患者为观察对象，参考数表法原则分为对照组与观察组，各58例。

其中，对照组接受的治疗方法为常规肿瘤细胞减灭手术；观察组接受腹腔热灌注化疗，对比两组临床效果。

结果：观察组CAl25疗效评价总有效率与对照组对比并无显著差异，无统计学意义；观察组腹水疗效总有效率高于对照组，两组对比结果具有统计学意义；观察组不良反应发生率低于对照组，对比结果有统计学意义。

结论：晚期卵巢癌患者接受腹腔热灌注化疗有利于其改善临床症状，不良反应发生率低，值得进一步推广。

关键词：晚期卵巢癌；腹腔热灌注化疗；临床效果卵巢癌是临床上常见的妇科疾病，是恶性肿瘤的一种，致死率较高[1]。

加上早期筛查与诊断方法不及时，绝大多数卵巢癌患者均在晚期才确诊，且随着不同程度的腹腔转移，对患者的生命安全产生较大的威胁。

一般来说，晚期卵巢癌患者腹腔积液较多，加之存在肿瘤粘连与转移的问题，导致患者病情发生较大的变化，治疗难度不断增加。

临床上通常给晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭手术治疗，虽然也能有一定的缓解临床症状的效果，但是其总体生存率还未改善，导致其生命与身体健康受到威胁[2]。

目前，临床上对于晚期卵巢癌患者的治疗方法效果不一，为了探讨有效的治疗方法，我院探讨了腹腔热灌注化疗方法的应用，具体结果如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选择116例2020年4月-2021年4月期间在我院接受治疗的晚期卵巢癌患者为观察对象，参考数表法原则分为对照组与观察组，各58例。

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析目的对应用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。

方法选择在我院就诊的病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者88例，随机分为两组，平均每组44例。

采用单纯静脉化疗方案对对照组患者实施治疗；采用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对治疗组患者实施治疗。

结果治疗组患者晚期卵巢癌疾病控制效果明显优于对照组；化疗方案实施总时间明显短于对照组；癌症化疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组。

结论应用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。

标签：腹腔热灌注；静脉化疗；晚期；卵巢癌；治疗由于卵巢癌早期诊断存在极大的困难，病情发现的时候基本上都已经处于晚期阶段，恶性腹水是晚期患者最主要的临床表现，患者预后较差，生存期非常短[1]。

本次对病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者应用腹腔热灌注联合静脉化疗方式治疗的效果进行研究。

现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年11月～2014年11月在我院就诊的病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者88例，随机分为两组，平均每组44例。

对照组患者卵巢癌患病时间4～19个月，平均患病时间（7.4±1.1）个月；已婚患者34例，未婚患者10例；已产患者31例，未产患者13例；患者年龄23～69岁，平均年龄（41.6±1.2）岁；治疗组患者卵巢癌患病时间4～17个月，平均患病时间（7.6±1.0）个月；已婚患者35例，未婚患者9例；已产患者32例，未产患者12例；患者年龄24～67岁，平均年龄（41.8±1.1）岁。

上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法治疗组：采用腹腔热灌注联合静脉化疗方式进行治疗。

化疗方案：第1d：腹腔热灌注紫杉醇，剂量控制标准为175mg/m2；第2d：腹腔内注射顺铂，剂量控制标准为75mg/m2。

探析紫杉醇腹腔灌注化疗用于晚期卵巢癌患者治疗中的临床效果[摘要]目的：研究探析紫杉醇腹腔灌注化疗用于晚期卵巢癌患者治疗中的临床效果。

方法：选取2019年1月到2021年1月来我院接受治疗的晚期卵巢癌患者共70例，分为两组，对照组患者单纯采取紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗，观察组患者在对照组的基础上采取紫杉醇腹腔灌注化疗，对比分析两组患者的疗效和毒副反应发生情况、CA-125水平。

结果：观察组患者治疗有效率达到了45.71%，较对照组患者的20.00%明显要高，P<0.05。

观察组患者疾病控制率达到了91.43%，较对照组患者的54.29%明显要高，P<0.05。

观察组患者毒副反应总发生率为40.00%，明显低于对照组患者的71.43%，P<0.05。

观察组CA-125水平低于对照组，P<0.05。

结论：紫杉醇腹腔灌注化疗用于晚期卵巢癌患者治疗中能有效提升疗效，减少毒副反应，值得临床推广。

关键词：晚期卵巢癌；紫杉醇；顺铂；疗效；毒副反应The clinical effect of paclitaxel peritoneal perfusion chemotherapy in the treatment of patients with advanced ovarian cancerGao Dong Wang JianThe First People's Hospital of Liangshan Yi Autonomous Prefecture is 615,000 in Xichang, Sichuan Province[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of paclitaxel intraperitoneal perfusion chemotherapy in the treatment of patients with advanced ovarian cancer.Methods: selected from January 2019 to January 2021 to our hospital treated 70 advanced ovarian cancer patients, pided into two groups, control patients simply take paclitaxel + cisplatin intravenous drip chemotherapy, observationpatients on the basis of control paclitaxel peritoneal perfusion chemotherapy, comparison of the effect of patients and toxic reaction, CA-125 levels.Results: The treatment efficiency of 45.71%,significantly higher than 20.00% in the control group, with P<0.05.The disease control rate reached 91.43%, significantly higher than54.29% in the control group, with P<0.05. The total incidence of toxic reactions in the observed group was 40.00%, significantly lower than 71.43% of the control group and P<0.05. CA-125 levels were lower than the control group with P<0.05. Conclusion: Paclitaxel chemotherapy improve patients with advanced ovarian cancer and reduce toxic effects, which is worth clinical promotion.Key words: advanced ovarian cancer; paclitaxel; cisplatin; efficacy; toxic and side reaction卵巢癌是女性常见恶性肿瘤，晚期多伴有腹腔脏器种植转移，此时进行外科手术治疗难度较大，多采用紫杉醇+铂类药物治疗，该治疗效果较好，但毒副反应严重，患者大多难以耐受，从而影响治疗效果。

白蛋白紫杉醇治疗晚期卵巢癌安全性和疗效的临床观察【摘要】目的：探讨白蛋白紫杉醇治疗复发的、多线化疗的晚期卵巢癌的疗效及安全性。

方法：回顾性收集2019年11月至2022年02月间山东省日照市人民医院35例采用含白蛋白紫杉醇单药或联合方案治疗的晚期卵巢癌患者临床资料，白蛋白紫杉醇总剂量按照260mg/m2计算，3周方案。

观察近期疗效、中位无进展生存期、中位生存期及不良反应。

结果：35例患者中位治疗周期为4.6 个周期。

客观有效率为 68.6% ，疾病控制率为 91.4%，中位无进展生存期为 8.5 个月，中位总生存期为 20.5个月。

白细胞、中性粒细胞减少的发生率分别为94.2%、97.1%，其中1～2级发生率分别为：77.1%、74.3%，无4级不良反应；感觉神经病变表现为1～2级的手足麻木，发生率为60%。

结论：白蛋白紫杉醇单药或联合方案治疗铂敏感或铂耐药复发的晚期卵巢癌患者，有显著疗效，不良反应能够耐受，具有较好的临床价值。

【关键词】上皮性卵巢癌白蛋白紫杉醇铂敏感铂耐药GLOBOCAN 2020研究[1]估计全球卵巢癌新发年患者为313959例，年死亡人数为207252例，发病顺位和死亡顺位均位于女性癌症中的第8位。

2016年中国肿瘤登记地区[2]卵巢癌新发病例数为57200例，年死亡为27200例，是病死率高的恶性肿瘤之一。

约70%的患者初诊时为肿瘤晚期，经过肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇加铂类化疗为主的综合治疗，能够获得初步临床缓解。

仍有70%的患者在3年内会复发，5年生存率为30%～40%。

对复发的、多线化疗的晚期卵巢癌患者，如何选择治疗方案是临床诊疗过程中棘手的问题。

白蛋白紫杉醇是利用纳米技术使疏水性紫杉醇与白蛋白结合，通过主动转运靶向分布于肿瘤组织，药物暴露剂量比传统紫杉醇（泰素）高33%，具有高疗效低毒性的特点。

虽然美国国立综合癌症网络（NCCN）、中国肿瘤临床学会（CSCO）等指南推荐白蛋白紫衫醇是治疗晚期卵巢癌的药物之一，但由于价格的原因，白蛋白紫杉醇在中国晚期卵巢癌中没有广泛的临床应用、用药经验仍缺乏。

腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效观察薛聪玲;岳青芬【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)024【摘要】观察腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效.纳入研究的病例一共60例,均为2015年1月～2015年12月入院的中晚期卵巢癌患者,随机分组为观察组和对照组,各30例.观察组采用腹腔热灌注化疗联合全身化疗方案.对照组采用全身化疗方案.比较两组患者化疗前后的CD4+、CD47CD8+以及近期疗效.(1)与对照组(66.67％)对比,观察组控制率(93.33％)明显更高(P＜0.05).(2)与治疗前(3.19±1.03、1.09±0.45)对比,观察组CD4+(1.45±0.29)明显降低,CD4+/CD8+(1.81±0.29)明显上升(P,＜0.05);与对照组(1.60-±0.32、1.90±0.29)对比,两组治疗后CD4+和CD4+/CD8+比较差异不具有统计学意义(P ＞0.05).腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效显著,值得推广.【总页数】2页(P4609-4610)【作者】薛聪玲;岳青芬【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院妇科,河南洛阳471000;郑州大学附属洛阳中心医院妇科,河南洛阳471000【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察 [J], 赵辉;杜楠;王海滨;孙君重;陈殿君;范忠义;李晓松;付艳;康欢荣2.腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的临床观察 [J], 汪中明;吴华玲3.紫杉醇全身化疗联合腹腔热灌注顺铂化疗治疗Ⅳ期卵巢癌的临床疗效观察 [J], 陈喜娟4.腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的治疗效果分析 [J], 刘云鹤;蔡金保5.腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的治疗效果分析 [J], 刘云鹤;蔡金保因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗卵巢癌为女性生殖系统常见恶性肿瘤,发病于盆腔深部,不易被发现,在发现时已发展为中晚期,错过最佳治疗时机。

晚期卵巢癌极易转移至腹腔。

因此,晚期卵巢癌患者的预后关键之处为预防与治疗腹膜种植[1]。

腹腔热灌注化疗属于新型辅助治疗腹腔恶性肿瘤手段,在腹膜种植转移的预防与治疗中取得显著效果[1]。

腹腔热灌注化疗是在腹膜腔直接灌注化疗药物,提高局部的药物浓度,促使肿瘤细胞杀伤力增强,并在生物热效应作用下,确保局部组织热均匀分布,提高组织细胞通透性,进而使得化疗药物在癌细胞中有效深入,最终实现化疗[2]。

大量临床实践表明,晚期卵巢癌患者实施腹腔热灌注联合静脉化疗,有效提高治疗有效率、不良反应少、安全性高,可广泛应用于临床。

当前,临床缺乏晚期卵巢癌患者实施腹腔热灌注联合静脉化疗治疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.35.051探讨采用腹腔热灌注+静脉化疗对晚期卵巢癌患者治疗的临床效果李蜀凤吉林省肿瘤医院妇瘤科,吉林长春130000[摘要]目的探究采用腹腔热灌注+静脉化疗对晚期卵巢癌患者进行治疗后的临床效果。

方法方便选取60例晚期卵巢癌患者为研究对象,研究时间为2019年3月—2020年3月,其中30例实施静脉化疗,视为参照组,30例实施腹腔热灌注+静脉化疗,视为研究组,对疾病控制率、不良反应、生活质量进行统计学分析。

结果研究组疾病控制率86.67%明显优于参照组的控制率56.67%,差异有统计学意义(χ2=6.648,P<0.05);研究组不良反应发生率13.33%,与参照组的20.00%比较略低,差异无统计学意义(χ2=0.480,P>0.05);研究组患者治疗后生活质量评分(83.28±5.86)分明显优于参照组(76.06±5.79)分,差异有统计学意义(t=6.789,P<0.05)。