支气管动脉的解剖及病变 PPT
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气管、支气管的应用解剖气管是人体进行呼吸的通道,气管与支气管连接于喉与肺之间,属于下呼吸道。
气管自分叉处分为左、右主支气管,具有呼吸调节、清洁、防御性咳嗽反射与免疫等生理机能。
气管(trachea)是由一串马蹄形透明软骨环与膜性组织连接而构成的管腔。
透明软骨位于外层和粘膜下层之间,为马蹄形的不完整环,占气管前2/3;后壁为无软骨的坚实膜壁,由纤维结缔组织和平滑肌构成。
气管上起于环状软骨下缘,相当于第6颈椎平面,下达气管隆嵴处,相当于第5胸椎上缘水平。
成人气管长度约为10~12cm,气管腔的左右径稍大于前后径,左右径约为2~2.5cm,前后径约为1.5~2cm。
气管长度及内径依年龄、性别而逐渐变长增粗,呼吸时,内径也有变化。
中国人体质调查统计结果见表4-1-1。
表4-1-1 气管的长度与内经年龄气管长(mm)前后径(mm)横径(mm)1个月3个月5个月1岁3岁5岁7岁12岁成人男成人女404243455053606510397455.5788.59101512.666.57899.5101116.613.5气管约有16~20个马蹄形软骨环,包括颈段气管与胸段气管两部分,上段居于颈前正中,自环状软骨下缘至胸骨上窝,约有7~8个气管环称为颈部气管,因位置较浅,可在颈前触及;从胸骨上窝至气管隆嵴,约有9~12个气管环称为胸部气管,进入胸腔后,气管的位置较深。
第1、2气管软骨环常连成一体,呈分支状,其他气管环可能也有连着现象。
颈部气管前面被覆有皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等;在第2~4气管环的前面,有甲状腺峡跨越。
颈部气管的长度及其位置深浅与头位有关,当头前倾时,颈部气管环部分进入胸腔,位置较深;头后仰时,颈部有较多气管环,位置变浅,易于暴露。
临床上行气管切开时,取垫肩后仰头位,易暴露颈部气管,有利于手术。
气管壁自内向外有粘膜层、粘膜下层、纤维软骨层,其外层即为纤维和肌肉层。
粘膜层为假复层柱状上皮,含有很多杯状细胞;粘膜下层为疏松的脂肪结缔组织,含有分泌浆液与粘液的两种不同腺体,散布在整条气管内;外层内含有血管、淋巴管与神经。