当前位置：文档之家 › 结直肠肿瘤影像诊断下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断PPT课件

结直肠肿瘤影像诊断下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断PPT课件

  • 格式：ppt
  • 大小：2.12 MB
  • 文档页数：20

下载文档原格式

  / 20

合集下载

《结直肠肿瘤》ppt课件

《结直肠肿瘤》ppt课件


N1c 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠周围组织内有
肿瘤种植，无区域淋巴结转移
N2：有4枚以上区域淋巴结转移

N2a：有4-6枚区域淋巴结转移

N2b： 7枚及更多区域淋巴结转移
远处转移（M 分期）
MX：远处转移无法评价
M0：无远处转移
M1：有远处转移

M1a 远处转移局限于单个器官或部位（如肝、肺、卵巢、非区域淋巴
精囊（V）平面CT扫描示肿块位于直肠前壁（星号所示）， 但不能判断环周切缘是否受侵。
5. 盆腔MRI 与盆腔CT 相比，直肠MRI更能清楚地显示肿块与周围脏器之间的关系
，对术前分期有更肯定的提示。建议盆腔MRI的报告应该详细描述肿瘤 与直肠系膜边界的关系或者肿瘤与环周切缘的距离。
直肠肿瘤（绿色箭头所示）正常的环周切缘（CRM）（ 红色箭头所示）环周切缘受肿瘤侵犯 （蓝色箭头所示）
居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次 为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌
大肠癌发生发展形态表型与分子表型
致癌因素 30y 癌前期 10y 原位癌 3-5y 浸润癌
（不典型增生）
结直肠癌是一个多步骤、多阶段及多基因参与的 遗传性疾病！
正常上皮
↓
增生微腺瘤
浸润转移
nm 23 ↑
癌
↓ MMC、APC、MMR
鉴别诊断
肠镜+病理 结肠炎性疾患
阑尾脓肿
结肠良性肿物结肠癌来自结肠痉挛 其他△七、治疗
原则
手术切除为主的综合治 疗。
根治性手术切除 范围
癌肿所在肠袢及 其系膜和区域淋 巴结
治疗
术式选择
根据癌肿部位、大小、活动度 、细胞分化程度及术前控便能力 等因素综合判断。

结直肠腺瘤影像诊断护理课件

结直肠腺瘤影像诊断护理课件
详细描述
结直肠腺瘤的临床表现因肿瘤大小、位置和性质而异，可能出现的症状包括便血、 排便习惯改变、腹痛等。诊断方法包括结肠镜检查、钡剂灌肠造影、CT和MRI等 影像学检查，以及组织病理学诊断。
PART 02
结直肠腺瘤影像学诊断
X线造影诊断
X线造影诊断是结直肠腺瘤影像诊断 的重要手段之一，通过口服或灌肠的 方式将造影剂引入肠道，利用X线检 查观察肠道病变情况。
术中护理
监测生命体征
密切监测患者血压、心率、呼吸 等指标。
配合手术
协助医生进行手术操作，确保手术 顺利进行。
防止并发症
注意观察患者情况，预防术中并发 症的发生。
术后护理
疼痛护理
评估患者疼痛情况，给予 适当的镇痛措施。
饮食护理
根据患者情况逐渐恢复饮 食，从流质、半流质到正 常饮食。
活动与锻炼
鼓励患者早期下床活动， 促进肠道功能恢复。
具有一定的准确性。
超声诊断的优点在于无创、无痛、 无辐射，适用于对孕妇和儿童的 检查。
CT与MRI诊断
CT和MRI是现代医学影像学的重要手段，通过断层扫描或磁场共振成像的方式，观 察人体内部结构和病变情况。
CT和MRI可以清晰地显示肠道的形态、结构以及病变的性质和范围，对于结直肠腺 瘤的诊断具有较高的准确性。
CT和MRI诊断的优点在于可以提供三维成像和多角度观察，有助于医生全面了解病 变情况。
核医学诊断
核医学诊断是一种利用放射性核素标记的药物进行显像的检查方法，通过观察药物在体内的 分布和代谢情况，判断病变的性质和范围。
核医学诊断可以清晰地显示肠道病变的位置、范围和性质，对于结直肠腺瘤的诊断具有一定 的准确性。
PART 04
结直肠腺瘤预防与保健

《结肠癌影像诊断》课件

《结肠癌影像诊断》课件

05
结肠癌影像诊断病例分享
病例一：早期结肠癌的影像诊断
总结词
早期结肠癌的影像诊断具有重要意义 ，有助于提高治愈率和生存率。
详细描述
早期结肠癌在影像学上通常表现为肠 道壁局部增厚或不规则，可能伴随肠 腔狭窄。CT和MRI等检查手段有助于 发现肿瘤并评估其浸润深度，为治疗 方案提供依据。
病例二：进展期结肠癌的影像诊断
结肠癌的发病率在近年来呈上升趋势，与生活方式、饮食习惯等多种因素有关。
结肠癌的发病机制
结肠癌的发生与遗传、环境、 生活习惯等多种因素有关。
一些慢性肠道炎症、息肉等病 变可能导致结肠癌的发生率增 加。
饮食中高脂肪、高蛋白、低纤 维等不良饮食习惯也可能增加 结肠癌的风险。
结肠癌的症状和体征
结肠癌早期症状不明 显，可能会出现腹部 不适、消化不良等症 状。
03
结肠癌影像学表现
结肠癌的直接征象
01
02
03
结肠癌肿块
在X线或CT图像上，可以 观察到结肠部位出现明显 的肿块，形状不规则，边 缘模糊。
肠腔狭窄
随着肿瘤的生长，结肠管 腔逐渐变窄，影响粪便的 通过。
肠壁增厚
肿瘤细胞增生导致肠壁增 厚，在CT扫描中可以清晰 地观察到。
结肠癌的间接征象
肠梗阻
肿瘤生长导致肠腔狭窄， 容易引起肠梗阻，表现为 腹痛、腹胀等症状。
总结词
进展期结肠癌的影像诊断有助于了解肿瘤的扩散范围和程度，为手术和放化疗提供指导 。
详细描述
进展期结肠癌在影像学上表现为肠道占位性病变，可能伴随周围淋巴结肿大或远处转移 。增强CT和PET-CT等检查有助于评估肿瘤的恶性程度和扩散范围，为制定治疗方案提
供重要参考。

《结肠癌影像诊断》课件

《结肠癌影像诊断》课件

结肠癌的影像学评估和鉴别诊断
影像学评估
通过影像学技术对结肠癌的 位置、大小、形态等信息进 行评估，帮助医生做出诊断 和治疗计划。
鉴别诊断
在诊断结肠癌时，需要进行 鉴别诊断，排除可能的其他 疾病，如结肠息肉。
结肠造影
结肠造影是一种常见的检查 方法，可以帮助医生发现结 肠癌和其他疾病。
结肠癌的影像学检查技术和发展趋势
便血
便血是结肠癌的常见症状， 但其他疾病也可能有相似表 现。
诊断
如果怀疑自己患了结肠癌， 应尽快咨询医生，进行相关 的检查和诊断。
结肠癌的影像学诊断方法
1
超声
超声检查是一种快速、无创的检测方法，可以在肿瘤可能存在的区域内扫描，了 解肿瘤的位置和形态。
2
CT扫描
CT扫描是一种常用的结肠癌检查方法，对于结肠旁边的淋巴结和肝脏等周边组织 也可以进行检查。
《结肠癌影像诊断》PPT 课件
结肠癌是一种常见的肿瘤，导致全球数十万人死亡。本课件将介绍结肠癌的 影像学诊断方法及其进展。
结肠癌的概述
1 常见疾病
结肠癌是发达国家中 第三大常见的癌症， 发病率逐年升高。
2 危害巨大
如果不及时治疗，结 肠癌会扩散到身体的 其他部位并且导致死 亡。
3 治疗方法多样
治疗方法包括手术、 放疗、化疗和靶向治 疗，根据患者肿瘤的 位置和分期确定最佳 治疗方案。
3
核磁共振
核磁共振检查是基于磁场和射频波的成像技术，可以清晰地显示肿瘤、血管和周 边组织等细节信息。
结肠癌的影像学表现和分期
结直肠肿瘤
结直肠肿瘤通常呈现类圆形、边缘规整的形态，癌灶密度较高。
分期
结肠癌的不同期别会呈现出不同的影像学表现，包括癌肿大小、转移淋巴结的数量和大小等 信息。

结直肠癌CT磁共振影像表现护理课件

结直肠癌CT磁共振影像表现护理课件
避免食用高盐、高糖、高脂和加工食 品，减少外出就餐和快餐摄入。
运动指导
总结词：适度的运动有助于提高结直肠癌患者 的身体素质和免疫力。
01
根据患者的身体状况和医生建议，选择合 适的运动方式和强度。
03
02
详细描述
04
有氧运动如散步、慢跑、游泳等可以提高 心肺功能和耐力。
力量训练如举重、俯卧撑等可以增强肌肉 力量和稳定性。
05
06
避免剧烈运动和过度劳累，以免对身体造 成负担。
心理指 导
在此添加您的文本17字
总结词：结直肠癌患者面临心理压力和情绪困扰，需要关 注和支持。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
与患者建立信任关系，倾听其诉求和感受，给予关心和支 持。
在此添加您的文本16字
提供疾病知识和治疗信息，帮助患者正确认识结直肠癌， 减少恐惧和焦虑。
术前评估
了解患者的病史、用药情况、过敏 史等，评估患者的身体状况，以便 更好地制定护理计划。
术中护理
监测生命体征
在检查过程中，密切监测患者的 生命体征，包括心率、血压、呼
吸等，确保患者的安全。
的体位，指导患者进行呼吸和 屏气等配合动作，确保影像学检
查的准确性。
肿瘤局部浸润或淋巴结转移时， CT可发现相应部位的淋巴结肿大。
中晚期结直肠癌CT影像表现
中晚期结直肠癌在CT上表现为肠壁广泛增厚，肠腔狭窄明显，有时可见肠梗阻。
肿瘤可能侵犯周围组织结构，如膀胱、前列腺等，引起相应症状。
增强扫描时，肿瘤组织强化明显，与正常组织形成对比，有助于观察肿瘤的范围和 浸润深度。
转移灶可在肝脏、肺部、骨骼等部位 发现。
可伴有淋巴结肿大和腹腔积液等表现。

结直肠肿瘤教学ppt

结直肠肿瘤教学ppt

治疗
如无手术禁忌证，应以手术治疗为主，佐以化疗、放疗及免疫治疗。
1、手术治疗：
低位直肠癌：距齿状线5.0cm以下，行经腹会阴直肠肛管切除术(Miles 手术)。
高位直肠癌：距齿状线5.0 cm以上，行直肠前切除术(Dixon手术)。
其
它：如Hartmann手术，拖出式手术等。
2、化疗：化疗：5-FU、亚叶酸钙、或联合铂剂。
系膜下动脉根部淋巴结。
3、血行转移：癌细胞侵犯静脉，形成癌栓 、转移到肝。
临床表现 1、直肠刺激症状：早期直肠癌无明显临床症状。便意
频繁、排便习惯改变、便前下坠感或里急后重、排便不尽 感。
2、肠腔狭窄症状：肿瘤侵犯肠壁致狭窄，初时大便变形、 变细，当造成肠管狭窄部份梗阻时，有腹痛、腹胀、肠鸣 音亢进等不完全性肠梗阻症状。
1 伴远处脏器转移(如肝、肺、骨、脑等处之转移)
Ⅳ
2
Dukes ‘ D 3 4
伴远处淋巴结转移(如锁骨上淋巴结转移等)或供血管根部淋巴结广泛 转移无法全部切除者 伴腹膜广泛播散无法全部切除者 病变已广泛浸润邻近器官而无法全部切除者
国际TNM分期
T：原发癌灶；
Tis：原位癌；
T0：临床未见肿瘤； T1：癌灶限于粘膜或粘膜下层(包括腺瘤癌变)； T2：癌侵犯肌层或浆膜层，但未超出肠壁； T3：癌穿透肠壁侵入邻近器官和组织； T4：癌穿透肠壁侵入邻近器官组织并已形成瘘管； T5：癌直接扩散已超出邻近组织或器官； Tx：侵犯深度不能肯定；
结肠癌
概述
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以41~51岁发病率高。在我国近 20年来尤其在大城市，发病率明显上升。从病因看半数以上来自腺瘤 癌变，从形态上可见到增生、腺瘤及癌变各阶段以及相应的染色体改 变。

结直肠癌影像诊断护理课件


02 结直肠癌影像学诊断
X线造影诊断
X线造影诊断是通过口服或灌肠的方 式将造影剂引入结直肠，利用X线检 查结直肠的形态，观察是否存在肿瘤 、狭窄、扩张等异常表现。
X线造影诊断对于结直肠癌的早期发现 和诊断具有一定的价值，尤其对于肿 瘤引起的狭窄和梗阻有较好的诊断效 果。
超声诊断
超声诊断是通过高频超声探头对腹部进行扫描，观察结直肠 的形态、大小、内部回声等特征，判断是否存在肿瘤、炎症 等病变。
营养支持
对营养不良的患者进行适 当的营养补充，以提高手 术耐受性。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，确保手术 顺利进行。
配合手术
与手术团队密切配合，确 保手术操作的顺利进行。
防止并发症
注意预防术中并发症的发 生，如出血、感染等。
术后护理
疼痛管理
康复锻炼
术后进行疼痛评估和管理，缓解患者 的疼痛不适。
病因与发病机制
病因
结直肠癌的发病与遗传、环境、生活 习惯等多种因素相关。
发病机制
结直肠癌的发生是多种基因和环境因 素相互作用的结果，涉及复杂的生物 学过程。
临床表现与诊断标准
临床表现
结直肠癌早期症状不明显，随着病情发展可能出现腹痛、腹泻、便血、肠梗阻 等症状。
诊断标准
结直肠癌的诊断依赖于病理组织学检查，结合临床表现、影像学检查和实验室 检查进行综合评估。
预防接种
根据情况接种预防结直肠癌的疫苗，如针对某些病毒的疫苗。
高危人群的监测与干预
高危人群
对于有结直肠癌家族史、慢性肠道炎症、息肉等高危因素的人群，应加强监测和筛查。
早期干预
对于发现异常情况的人群，及时采取干预措施，如手术切除息肉等，以预防结直肠癌的 发生。

直肠癌影像表现与分期课件

高脂肪、低纤维饮食与直 肠癌有关。
2 遗传因素
特定基因的突变可以增加 患直肠癌的风险。
3 炎症性肠病
长期患有溃疡性结肠炎或 克罗恩病的人易患直肠癌。
直肠癌的临床症状和检查方法
1
便血
便血是直肠癌最常见的症状之一。
2
腹痛
腹痛可以是间歇性或持续性的，会随着肿瘤的生长而加重。
3
结肠镜检查
结肠镜检查是确诊直肠癌的主要方法之一。
直肠癌影像表现与分期 ppt课件
本课件将介绍直肠癌的定义、病因、临床症状、检查方法，以及其影像学表 现和分期技术。此外，还会讨论治疗方法、预后评估以及相关要点。
直肠癌的定义
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于直肠黏膜上皮细胞的恶性增生。它通 常以便秘、腹痛和便血为主要症状。
直肠癌的病因和发病情况
1 饮食习惯
直肠癌通常根据肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移分为不同的阶段。
预后评估
预后评估需要考虑患者的年龄、肿瘤的分期、组织学类型和治疗反应等因素。
其他风险因素
肿瘤位置、浸润深度和组织学类型等都可能对预后产生影响。
直肠癌的治疗方法和进展
1
手术切除
手术切除是治疗直肠癌最常用的方式之
化疗
2
一。
化疗可用于术前或术后的辅助治疗，以
直肠癌的影像学表现
磁共振成像（MRI）
MRI可以显示直肠癌的大小、浸 润深度和周围组织的侵犯程度。
计算机断层扫描（CT扫描） 正电子发射断层扫描（PET 扫描）
CT扫描可以提供关于肿瘤位置、 淋巴结转移以及远处转移的信息。
PET扫描可以帮助评估肿瘤的代 谢活性和远处转移。
直肠癌的分期和预后评估
分期减少肿瘤Βιβλιοθήκη 复发和转移。3放疗
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢ 发病部位以直肠最多见，其次为乙状结肠、 盲肠、升结肠、降结肠等
4
临床表现
➢ 常见为胃肠道功能不良，如消化不良、胃纳不佳、 腹胀和恶心呕吐等
➢ 常有贫血、乏力、消瘦，以及便血或腹泻、便秘交 替史
➢ 肿瘤增生较大时，可触及腹块 ➢ 可继发肠梗阻
5
进展性结肠癌
➢ 隆起型
➢ 腔内肿块形成较大充盈缺损 ➢ 形态呈分叶状或结节状 ➢ 充盈缺损区粘膜破坏，与正常结构分界不清 ➢ 有时充盈缺损区有浅淡钡斑影 ➢ 管壁僵硬，管腔狭窄
37
下咽部及十二指肠肿瘤 影像诊断
38
下咽部肿瘤
➢ 恶性肿瘤多见，鳞癌为主 ➢ 梨状窝部原发癌，或喉癌蔓延 ➢ 多发生于妇女 ➢ 临床表现
➢ 溃疡－疼痛 ➢ 肿物突入腔内－吞咽困难 ➢ 有时颈部触及淋巴结硬结
39
影像表现
➢ 直接征象
➢ 下咽部不规则，轮廓不连续 ➢ 突出腔内充盈缺损，表面不规整 ➢ 溃疡龛影突出腔外
结直肠肿瘤影像诊断
下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断
1
正常结肠Ｘ线表现
2
right lateral
left lateral
prostrated
supined
3
结肠及直肠癌
➢ 大体病理分为隆起型、溃疡型（局限溃疡型、 浸润溃疡型）和弥漫型
➢ 组织学均为腺癌，以管状腺癌多见，其次为 乳头状腺癌及粘液腺癌
➢ 弥漫型
➢ 多发于直肠、乙状结肠和降结肠 ➢ 管壁增厚、僵硬，管腔环形狭窄 ➢ 有时可见小钡斑影
9
升 结 肠 癌
10
降结肠癌
11
乙状结肠癌
12
乙状结肠癌
13
直肠癌
14
15
16
直肠癌
17
18
19
20
21
22
结肠息肉
➢ 结直肠最常见的良性肿瘤 ➢ 好发于直肠和乙状结肠，也可分布于全结肠 ➢ 病理：肿瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性
You Know, The More Powerful You Will Be
52
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
53
➢ 间接征象
➢ 会厌谷、梨状窝钡剂停留－肿瘤造成功能性改变 ➢ 钡剂逆流入气管
40
梨状窝癌
41
42
43
十二指肠癌
➢ 多发生在十二指肠降部、乳头上部或下 部
➢ 管腔可环形狭窄或偏心性狭窄
➢ 正常十二指肠粘膜紊乱、破坏、消失
➢ 部分可出现不规则充盈缺损，呈息肉样 或
菜花状
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
➢ 亦可见到不规则龛影
44
23
腺瘤
➢ 分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺 瘤
➢ 管状腺瘤一般体积较小，多小于 1.0cm，有或无蒂，较少恶变
➢ 绒毛状腺瘤好发于直肠和盲肠，多宽基无蒂， 恶变率达30－40％
24
➢ 病变外形不规则，表面呈桑葚状、地毯状或 网格状
➢ 分为菜花型、息肉型、地毯型 ➢ 恶变：肿瘤表面呈大小不等的结节，分叶明
6
进展性结肠癌
➢ 局限溃疡型
➢ 此型多见，呈边缘不规则充盈缺损 ➢ 充盈缺损区可见不规则的较浅龛影 ➢ 龛影周围有环堤，粘膜破坏 ➢ 管腔变窄，壁僵硬，结肠袋消失
7
进展性结肠癌
➢ 浸润溃疡型
➢ 龛影可在不规则充盈缺损中移动 ➢ 有略扁平的不规则环堤征象 ➢ 粘膜破坏，管壁僵硬，管腔狭窄
8
进展性结肠癌
X
十 二 指 肠
线 表 现
45
X
十 二 指 肠
线 表 现
46
47
48
49
50
憩 室 diverticulum
51
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
显，切线位见肿瘤基底部肠壁凹陷
25
26
乙状结肠管状腺瘤
27
直肠腺瘤恶变
28
家族性多发息肉病
➢儿童期一种较少见的疾病
➢多在30岁左右出现症状
➢分为：结肠多发息肉症、Gardner
综合
症、 Peutz-
Jeghers综合症
29
30
31
32
33
34
35
appendicitis 36
Colitis