联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断价值吴茱萸;唐思源;郭坷【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)036【摘要】目的：探讨检测血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平对指导细菌感染引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者临床诊治中的意义。
方法对AECOPD患者58例(A组)及COPD稳定期患者31例（B组），采用免疫发光法测定其血清PCT及CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养；以痰中下呼吸道潜在病原菌(PPM)浓度107CFU/mL作为诊断AECOPD细菌感染的标准，将AECOPD患者分为有细菌感染组(A1组35例)、无细菌感染组(A2组23例)。
结果AECOPD有细菌感染组血清PCT（0.22±0.03）ng/mL，CRP（59.79±10.23）mg/mL水平高于无细菌感染组PCT（0.11±0.02）ng/mL，CRP（18.34±3.15）mg/mL及稳定期组PCT（0.08±0.01）ng/mL，CRP（10.06±1.63）mg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)。
COPD急性加重期无细菌感染组PCT（0.11±0.02）ng/mL水平高于稳定期组PCT（0.08±0.01）ng/mL，差异无统计学意义(P>0.05)，急性加重期无细菌感染组CRP（18.34±3.15）mg/mL水平高于CRP（10.06±1.63）mg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 COPD患者PCT水平升高可能与细菌感染有关、而CRP水平升高可能提示急性加重，联合检测血清PCT及CRP可以帮助了解AECOPD的细菌感染及指导抗生素应用。
联合检测血清PCT、hs-CRP和PA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的水平变化及临床意义李霞;王琪;马蕾【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2015(023)004【摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)的检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床意义.方法对2013年11月-2014年5月我院呼吸科收治的65例AECOPD患者为研究对象,另外选择65例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP和PA水平,观察AECOPD患者病情与上述指标的关系.结果急性加重期和缓解期COPD患者的血清PCT和hs-CRP水平较健康对照组明显升高,而急性加重期的血清PCT和hs-CRP水平较缓解期明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);急性加重期和缓解期患者PA水平较健康对照组明显降低.结论联合检测血清PCT、hs-CRP和PA,对COPD 急性加重期感染的诊断及疗效观察、预后判断具有一定的辅助诊断意义.【总页数】2页(P178-179)【作者】李霞;王琪;马蕾【作者单位】河南省开封市第二人民医院检验科,河南开封475000;河南省开封市第二人民医院检验科,河南开封475000;河南省开封市第二人民医院检验科,河南开封475000【正文语种】中文【中图分类】R563.5【相关文献】1.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP Cys-C PA变化及临床意义[J], 孙洪岩;程雪松;周平;齐保龙2.COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义 [J], 蒋振东;李秀珍3.急性胰腺炎患者血清PCT、IL-6和hs-CRP水平变化的临床意义 [J], 范永熙;单海滨;李兆然4.脓毒症患者血清PCT hs-CRP与NT-proBNP水平变化及临床意义 [J],5.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平变化及临床意义 [J], 张巍;朱娅丽;杜维桓;陈济超;李德善;纪红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清降钙素原测定在慢性阻塞性肺病急性加重机械通气患者中的临床意义近年来慢性阻塞性肺病（COPD）的发病率逐年升高，严重影响人类的健康。
细菌感染是导致慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）的主要原因，但亦存在其他的诱发因素。
因此对于本病如何来合理的使用抗生素成为临床上一个至为关键的问题。
降钙素原（PCT）是近年来日益受到重视的反映机体炎症状况的指标，在一定程度上能够对于细菌感染作出提示。
该指标在AECOPD感染评价中的应用经验仍较少。
我们针对于接受机械通气的AECOPD患者的PCT进行监测，并结合微生物学检查等指标来评价其在此类患者中的临床价值。
1 资料与方法1.1一般资料：2010.1至2013.12于我院肺病科住院并接受有创机械通气的AECOPD患者75例，其中男48例，女27例，年龄57.3±5.6岁。
慢性阻塞性肺病及其急性加重的诊断标准参照中华医学会制订的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[1]”。
排除标准1.留痰之前72小时内曾应用抗生素；2.肺部影像学检查提示肺炎；3.合并有支气管扩张、哮喘、肺结核、肺癌等其他活动性肺病。
1.2测定方法：所有患者在开始机械通气时（0小时）以及机械通气之后的第6、24小时各抽取静脉血5ml，2500r/min离心20分钟并分离血清置于微量离心管中。
于-70℃冰箱中保存备用，用于测量PCT。
PCT测量采用放射免疫分析法，每例患者均在同样条件下测定。
插管后立即行床旁气管镜吸痰，留取痰液标本并立即送检验科进行细菌培养及菌种鉴定。
1.3统计方法：采用SPSS19.0软件包进行统计学分析和处理，计数资料采用卡方检验。
计量资料以±s来表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1微生物学检查结果：75例接受机械通气的患者共有32例经气管镜吸取的痰液细菌学检查为阳性，占42.7%。
32例患者共分离出细菌37株，具体见表1细菌菌株数比例铜绿假单胞菌821.6%鲍曼不动杆菌616.2%流感嗜血杆菌513.5%肺炎链球菌410.8%卡他莫拉氏菌410.8%肺炎克雷伯菌38.1%金黄色葡萄球菌3 8.1%产气肠杆菌38.1%阴沟肠杆菌2.7%2.2患者机械通气开始及之后第6、24小时所测量的PCT值分别为0.124±0.032ug/L，0.186±0.04ug/L，0.215±0.059ug/L。
