下载文档原格式
第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生1、一般洗手(一)操作要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(二)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
外科手消毒(一)操作要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
(二)注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）操作要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包，取出无菌持物钳容器罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
常用护理技术操作程序与考核评分标准（1）准备工作：准备好洗澡用具，检查水温，确保室内安全无隐患。
（2）帮助患者入浴：根据患者身体状况，协助患者入浴。
（3）洗澡：用温水和洗发水、沐浴露等清洁患者身体，注意不要让水进入患者口鼻。
考核评分标准：①准备工作是否到位；②是否根据患者身体状况确定入浴方式；③洗澡操作是否规范，注意安全，并且不影响患者舒适。
2. 导尿操作程序：（1）准备工作：准备导尿包、导尿管等器材，给患者解释导尿过程。
（2）消毒：将导尿器材消毒。
（3）导尿：根据患者性别和体重选择合适的导尿管，插入尿道，注意不要插入过深。
考核评分标准：①准备工作是否到位；②导尿器材是否规范消毒；③导尿操作是否规范，注意不要插入过深，不伤害患者。
3. 转移操作程序：（1）准备工作：调整床铺高度，确保室内无障碍物。
（2）协助患者：根据患者身体状况，协助患者转移。
（3）注意安全：转移过程中注意患者安全，确保患者不会跌倒或受伤。
考核评分标准：①准备工作是否到位；②协助患者是否得当；③转移过程中是否注意患者安全。
4. 翻身操作程序：（1）准备工作：调整床铺高度，将患者移动到床边。
（2）协助翻身：根据患者身体状况，协助患者翻身。
（3）换床单：将被褥换上干净的床单。
考核评分标准：①准备工作是否到位；②协助翻身是否得当；③换床单是否规范。
5. 护理记录操作程序：（1）准备工作：准备好记录工具，如笔、护理记录表等。
（2）记录内容：记录患者身体状况、护理过程、医嘱执行情况等。
（3）及时记录：护理过程中，及时记录并反映患者状况和护理效果。
考核评分标准：①准备工作是否到位；②记录内容是否详尽准确；③是否及时记录。
常用护理操作技术一、基础护理技术1.卧床护理：指对不能坐起或下床活动的病人进行的一种护理过程，包括换位翻身、部位按摩、皮肤护理等。
2.体位护理：确保病人在正确的体位上休息，同时预防压疮和呼吸、循环功能不良。
3.饮食护理：包括给予病人合理的饮食，喂食技术和胃管护理等。
4.睡眠护理：提供舒适的睡眠环境、睡前准备、定时助眠等，帮助病人改善睡眠质量。
5.个人卫生护理：包括口腔护理、洗澡、理发、指甲护理等，保持病人的个人卫生。
6.尿液管理：包括留置尿管护理、尿袋管理、尿流观察等，确保病人的排尿功能。
二、功能护理技术1.呼吸护理：包括氧疗、吸痰、气管切开护理等，保证病人的正常呼吸功能。
2.循环护理：包括心脏按摩、心电监护、动脉穿刺护理等，保障病人的循环系统功能。
3.消化护理：包括胃管护理、灌肠、胃肠减压等，维护病人的消化系统功能。
4.排泄护理：包括留置导尿管护理、良好的排便习惯培养等，维持病人的排泄功能。
5.营养与饮食护理：包括管饲、肠外营养、营养评估等，确保病人的营养需求。
6.口腔护理：包括口腔疾病预防、口腔清洁等，维护病人的口腔健康。
7.皮肤护理：包括压疮预防、伤口护理、危重病人皮肤护理等，保持病人的皮肤完整和健康。
8.体温调节护理：包括物理降温技术、体温监测等，维持病人的体温稳定。
三、特殊护理技术1.手术护理：包括手术器械消毒、手术准备、术后伤口护理等，保证手术的安全和顺利进行。
2.疼痛护理：包括评估疼痛程度、镇痛治疗、心理支持等，减轻病人的疼痛感受。
3.病人安全护理：包括跌倒预防、感染控制、药物管理等，保障病人的安全。
4.急救护理：包括心肺复苏、中风抢救、伤员抢救等，保护病人的生命安全。
5.康复护理：包括康复训练、活动能力提高等，帮助病人恢复和改善功能。
危重患者常用护理技术操作规范危重患者是指病情严重危及生命的患者，他们需要特殊的护理技术操作来维持生命、减轻痛苦和促进康复。
下面是危重患者常用护理技术操作的规范：1.呼吸道管理：-确保通畅的呼吸道：保持患者头部位置合适，定期清洁呼吸道，移除分泌物和异物。
-气管插管：进行气管插管前需要进行充分准备，包括消毒器械，准备插管器械等。
操作时要轻柔、准确地插入气管，并固定好位置，以确保患者呼吸道通畅。
-气管切开：气管切开是指在危重患者的颈部进行手术切开气管，插入气管插管来维持呼吸道通畅。
操作时需要注意消毒器械和手术部位，防止感染等并发症。
2.静脉通路管理：-静脉穿刺：静脉穿刺是将导管插入患者的静脉内，以便输液、输血、给药等。
操作时需要消毒穿刺部位，采用无菌技术操作，并注意避免穿刺动脉或神经。
-静脉置管：当需要长期输液或大量输液时，可以选择在患者的手背或手臂上放置静脉置管，以便将导管连接到输液装置。
操作时需要注意导管长度、一次性使用、固定稳定等。
3.压疮预防：-肤色观察：密切观察患者皮肤的变化，特别是易发生压疮的部位，如脊柱、坐骨和脚跟等。
及时发现异常肤色，采取相应的护理措施。
-体位翻身：危重患者需要经常翻身，避免长时间固定在一个姿势中，减少皮肤受压。
根据患者的具体情况，一般每2小时至4小时，进行一次体位翻身。
4.尿液管理：-尿液排出量的记录：对危重患者的尿液排出量进行详细的记录，及时发现和处理尿液异常情况，如尿潴留、少尿或多尿等。
-导尿：当患者不能自主排尿时，可以进行导尿操作。
操作时需选择合适的导尿管，注意消毒器械和导尿通路，以防感染。
5.疼痛管理：-疼痛评估：对危重患者进行定期的疼痛评估，记录疼痛程度和疼痛特点，并根据评估结果制定相应的疼痛管理计划。
-给药：根据医嘱，及时给予镇痛药物，注意给药途径和剂量，防止过量或其他不良反应的发生。
6.病情监测：-生命体征监测：对危重患者进行定时的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，记录监测结果，及时发现和处理异常情况。
一、常用护理技术操作(一) 铺备用床法[目的] 保持病区整洁，准备接受新患者。
表1－1 铺备用床操作规程总分：100分1. 铺床前后均应洗手，避免病原体经过操作者的手进行传播，以达到保护患者和自身的目的。
2. 操作前应仔细评估床的各部位1有无损坏，以确保患者安全。
3. 同室病友在进行治疗、换药或进餐时应暂停铺床。
4. 如遇有新患者入院时，则将备用床盖被3折于床尾，并根据病情在床中部加橡胶单和中单，改成暂空床，以方便患者使用。
（二）铺麻醉床法【目的】1．便于接受和护理麻醉手术后的患者。
2．使患者安全、舒适，预防并发症。
3．保护被褥不被污染。
表1－2 铺麻醉床操作规程总分：100分注意事项：1、同备用床注意事项。
2、更换全部床单，以保证患者术后安全、舒适。
（三）口腔护理【目的】1．保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。
2．防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
3．观察口腔黏膜及舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
注意事项：1、关爱患者，动作轻柔，边操作、边进行有效的沟通，特别对于凝血功能差得患者，要防止碰伤口腔粘膜及牙龈。
2、昏迷患者严禁漱口，需用开口器时，应从磨牙处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。
擦洗棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内；操作前后要清点棉球数，有活动义齿应取下，浸入清水中保存。
3、对于长期应用抗生素者，应观察口腔粘膜有无真菌感染。
漱口溶液的选择：1．清洁口腔预防感染等渗盐水、2%-3%硼酸液、0.02%呋喃西林液。
2．轻度口腔感染朵贝尔溶液。
3．口腔感染、口臭1%-3%过氧化氢溶液。
4．真菌感染1%－4%碳酸氢钠溶液。
5．绿脓杆菌感染0.1%醋酸溶液（四）卧床患者更换床单【目的】使床铺平整、舒适、预防压疮，保持病区整洁、美观。
表1－4 卧床患者更换床单操作规程总分：100分注意事项：1. 保护患者，冬天防止患者受凉。
内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。
【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。
2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。
3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。
【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。
2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。
3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。
4.备好吸引装置，必要时吸痰。
【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。
对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。
常用护理技术操作评分标准新以下是常用护理技术操作评分标准的详细完整版，旨在对各项护理技术操作进行评估和管理。
一、操作准备1．操作前，护士需洗手或使用合适的手部消毒剂。
2．根据操作需要，准备所需的设备、药品和物资。
3．确认患者身份、核实医嘱及操作步骤。
二、操作技巧1．护士需熟悉该项操作的正确步骤，并按照规范进行操作。
2．操作应轻柔而准确，避免给患者带来不必要的不适或损伤。
3．操作过程中，护士应与患者进行有效沟通，提供必要的说明和安慰。
三、安全措施1．护士需了解并遵守相关的安全操作规程，如防止交叉感染、避免误操作等。
2．在操作过程中，护士需确保患者的安全，如正确使用护栏、固定床位等。
3．针对特定操作，如输液、注射等，护士需特别注意药品的正确使用和剂量控制。
四、患者评估1．在进行护理技术操作前后，护士需对患者进行必要的评估，包括生命体征、疼痛程度等。
2．对于某些操作，如导尿、伤口换药等，护士需对相关部位进行检查，并记录相关观察结果。
五、协作与沟通1．在进行护理技术操作时，护士需与其他护理人员（如医生、药师等）进行有效的协作和沟通。
2．护士应及时向团队成员或上级汇报操作进展、问题或变化情况。
六、操作完成后1．完成操作后，护士应整理和清洁操作区域，保持环境整洁和无菌。
2．针对某些操作，如注射给药、输液等，护士需妥善处理废弃物与污染物品。
七、文档记录1．操作完成后，护士需及时、准确地记录操作过程、患者反应和观察结果。
2．记录内容应包括操作时间、操作者姓名、患者身份信息等必要信息。
以上是常用护理技术操作评分标准的详细完整版。
护士在执行护理技术操作时，应参照该评分标准进行操作评估，以确保操作的质量和患者的安全。
第1篇一、导言护理技术是护理人员运用专业知识和技能，对病人进行身心护理的过程。
为了提高护理质量，保障病人安全，以下列举了60项常用护理技术流程，供广大护理人员参考。
二、常用护理技术流程1. 入院评估流程：病人入院→护士接诊→询问病史→体格检查→评估病人需求→制定护理计划。
2. 健康宣教流程：了解病人需求→根据病人情况制定健康宣教内容→口头或书面宣教→评估病人掌握情况。
3. 协助病人进行个人卫生流程：评估病人自理能力→指导病人进行个人卫生→协助病人完成个人卫生。
4. 协助病人进行床上活动流程：评估病人活动能力→根据病人情况制定活动计划→协助病人进行床上活动。
5. 气管切开护理流程：评估病人气管切开情况→清洁切口→更换气管切开套管→观察病人呼吸情况。
6. 鼻饲护理流程：评估病人营养需求→准备鼻饲液→协助病人进行鼻饲→观察病人反应。
7. 胃管护理流程：评估病人胃管留置情况→清洁胃管→观察病人反应。
8. 口腔护理流程：评估病人口腔状况→准备口腔护理用品→协助病人进行口腔护理。
9. 肛门护理流程：评估病人肛门状况→准备肛门护理用品→协助病人进行肛门护理。
10. 超声波雾化吸入流程：评估病人呼吸道状况→准备雾化吸入设备→协助病人进行超声波雾化吸入。
11. 吸痰护理流程：评估病人呼吸道状况→准备吸痰设备→协助病人进行吸痰。
12. 心电图检查流程：评估病人病情→准备心电图设备→协助病人进行心电图检查。
13. 血压测量流程：评估病人血压状况→准备血压计→协助病人进行血压测量。
14. 血糖测量流程：评估病人血糖状况→准备血糖仪→协助病人进行血糖测量。
15. 脉搏测量流程：评估病人脉搏状况→准备脉搏计→协助病人进行脉搏测量。
16. 呼吸测量流程：评估病人呼吸状况→准备呼吸计→协助病人进行呼吸测量。
17. 肺功能检查流程：评估病人肺功能状况→准备肺功能检查设备→协助病人进行肺功能检查。
18. 心脏彩超检查流程：评估病人心脏状况→准备心脏彩超设备→协助病人进行心脏彩超检查。
第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法（备用床）【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
4.枕头平整,充实，开口背门。
2.床单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。
5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。
3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。
6.避免在室内同时进行治疗或进餐。
二、铺床法（暂空床）【目的】供新住院患者或暂离床活动的患者使用。
保持病房整洁。
【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单/一次性垫单。
【指导内容】1.告知患者铺暂空床的目的。
2.指导患者上床、下床的方法。
【注意事项】1.同备用床。
2.用物准备。
3.患者上床、下床方便。
三、铺床法（麻醉床）【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。
2.是患者安全、舒适、预防并发症。
3.避免床上用物被污染，便于更换。
2.【用物准备】1.床上用物：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。
2.麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。
另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。
【指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。
【注意事项】1.同备用床。
2.使用橡胶单或防水布时，避免直接接触患者皮肤。
3.护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。
四、铺床法卧床患者更换床单【目的】1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。
2.预防压疮等并发症的发生。
3.保持病室整洁、美观。
【用物准备】护理车上备清洁大单、垫单、被套、枕套、床刷及床刷套，洗手液、污物袋、必要时备清洁衣裤及便器；用物按使用顺序放置，另备屏风。
【指导内容】1.告知患者操作的目的、方法、注意事项、配合要点；如感觉不适时及时告知护士，防止意外发生。
中医八项基本护理操作技术1.按揉推拿：按揉推拿是指通过按压、揉捏、抓拉等手法，以改善气血运行，调整人体功能的方法。
常见的按揉推拿手法有拇指推法、揉捏法、推举法等。
它能够舒缓疲劳，促进血液循环，改善身体功能。
2.推拿灸疗：推拿灸疗是常见的中医护理手法，通过按摩、推拿和热敷灸疗，调节经络、活络血脉的功能。
推拿灸疗可以治疗一些慢性病和亚健康状态，如肩周炎、腰椎间盘突出等。
3.拔火罐：拔火罐是一种通过在皮肤上产生负压，刺激经络、活络血脉、通经活络的技术。
它能够缓解疼痛、消除湿气，促进血液循环。
拔火罐能够有效治疗因风寒湿热引起的一系列病症，如感冒、肌肉疼痛等。
4.针灸：针灸是中医常用的治疗手段之一、通过在人体特定穴位上插入细针，刺激穴位，调节人体的气血流动，以达到治疗疾病的目的。
针灸可以用来治疗各种病症，如头痛、失眠等。
5.艾灸疗法：艾灸是一种利用艾条燃烧产生的热气，作用于人体特定穴位的方法。
艾灸可以温通经络、祛寒湿，增强人体的免疫力。
它适用于一些慢性疾病的治疗，如关节疼痛、痛经等。
6.推背按摩：推背按摩是中医常用的一种按摩手法，通过按摩背部，促进经络和穴位的流通，调整脏腑功能。
推背按摩可以缓解经络阻塞，改善背部肌肉的疲劳和僵硬，对保健起到积极的作用。
7.刮痧：刮痧是使用特制的刮痧板将皮肤表面的一些病理物质（如瘀血，风热等）刮下，以促进气血循环的方法。
刮痧可以治疗风寒湿痹、呼吸道感染等一系列病症，同时也适用于改善肌肉疼痛。
8.牵引疗法：牵引疗法是一种通过拉伸身体部位，纠正疾病或畸形的方法。
它可以改善局部血液循环，缓解压力，减轻一些骨骼和肌肉疼痛。
牵引疗法常用于治疗颈椎病、腰椎间盘突出等。
中医八项基本护理操作技术是中医护理工作中常见的一些基本操作技术。
通过这些技术的应用，可以有效地调节人体的生理状态，促进治疗和康复。
但需要指出的是，中医八项基本护理操作技术需要在专业人员的指导下进行，不宜自行操作。
