常见护理技术操作并发症PPT课件

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临床护理操作常见并发症预防及处理-PPT

① 损伤黏膜处出血者立即止血。 ② 保护受损黏膜(用西瓜霜等)。
口腔护理并发症预防及处理
三、恶心、呕吐【临床表现】
上腹部不适、皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低及心动过缓，呕吐物为胃及部分肠内容物。
预防擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触
及咽喉部，以免引起恶心。处理 1、休息片刻，待症状好转后再进行 2、止吐时药物应用，如吗丁啉，胃复安口服
口腔 4、棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜【处理程序】 1、立即停止操作 2、观察病人缺氧情况 3、必要时吸出液体 4、根据病情遵医嘱使用药物。
口腔护理并发症预防及处理
六、口腔感染【临床表现】口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡，严重者出血、脱皮、
坏死组织脱落、病人感口腔疼痛。【预防措施】去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无
以免引起严重后果。（3）一旦发现药物外渗，应立即停止给药，拔针后局部按压，另选血管穿刺。（4）根据渗出药液理化性质不同，采取不同的处理方法，如理疗、局部封闭，
给予药物拮抗剂等。如上述处理无效，组织已发生坏死，应手术将坏死组织清除，以免增加干扰机
会。
静脉输液技术操作并发症
（三）静脉炎 1．发生原因操作过程中无菌技术操作不严格引起局部静脉感染；
射。如发生针体折断，医务人员应保持镇静，同时稳定患者情绪，让患者保持原体位，勿移动肢体或肢体收缩动作，防止断在体内的针体移动，迅速用止血钳将折断的针体拔出，如针体已完全没入皮肤，则需在X线下通过手术将针体取出。
静脉输液技术操作并发症
（一）静脉穿刺失败 1．发生原因（1）操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：进针角度
各种注射技术操作并发症
出血

常见护理技术操作及并发症预防措施ppt课件

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导尿操作并发症预防及处理
预防： ① 操作动作要轻柔。 ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 ③ 选择型号合适的导尿管。处理: ① 报告医生，做好患者心理护理。 ② 保护受损黏膜。 ③ 做好会阴护理。
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肌肉注射并发症预防及处理
1）局部硬块、局部感染预防： ① 加强无菌操作。 ② 粉剂的药物要充分溶解。 ③ 更换注射部位。处理： ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。 ② 必要时用微波照射。 ③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
处理： ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药物所致外渗。 ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷。 2）肺水肿
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
预防： ① 必须计算每段时间内患者的输液滴数，避免忽快忽慢。 ② 经常巡视有无不适，并严密观察患者输液情况。处理： ① 停止输液或将输液速度减到最低。 ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量。
常见护理技术操作及并发症预防措施
临床护理技术操作常见并发症预防措施及处理流程
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口腔护理并发症预防及处理
窒息：预防: ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。
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口腔护理并发症预防及处理
② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 3）周围神经损伤预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。

护理技术操作常见并发症的处理及预防规范ppt课件

一、皮内注射技术操作及并发症处理
（二）局部组织反应
1.发生原因 (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良结果。 4.处理流程局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
二、皮下注射技术操作及并发症处理
（一）硬结形成
1.发生原因（1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。（2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注射部位过浅。（3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。（4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现（1）局部肿胀。（2）可扪及明显的硬结。 3.预防（1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。（2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml,注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。（3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快
入皮肤→通知医生需手术取出者→做好术前准备→观察局部→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
(三）低血糖
1.发生原因存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导致血

护理操作常见并发症预防和处理幻灯片

• (2) 脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧 • ，可在短时间引起脑型氧中毒。病人出现视觉 • 和听觉障碍，恶心、抽出、晕厥等神经症状。
• 预防和处理 • (1) 认真仔细评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征，选择恰
当给氧方式。 • (2) 严格控制吸氧浓度与时间。在常压下，吸入60％以下的
氧是安全的，60％～80％的氧吸入时间不能超过24 h，100 ％的氧吸入时间不能超过4～12 h。应尽量避免长时间使用高浓度的氧气。 • (3) 给氧期间应经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察给氧的效果和不良反应。 • (4) 对氧疗病人做好健康教育，告知病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。 • 3、预防和处理 • (1) 认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。 • (2) 吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、
扭曲折叠。吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。 • (3) 仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。 • (4) 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 • (5) 在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。 • (6) 一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
• (四)、呼吸抑制 • 1、原因 • 长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人高浓度给氧易发生呼吸抑制。常
见于肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人，由于动脉二氧化碳分压(PaCO2)长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器(颈动脉体和主动脉弓化学感受器)的刺激来维持。吸入高浓度氧，缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，抑制病人的自主呼吸，甚至出现呼。

常见护理技术操作并发症

常见护理技术操作并发症
目录
• 静脉输液并发症 • 吸氧并发症 • 口腔护理并发症 • 导尿并发症 • 灌肠并发症
01 静脉输液并发症
静脉炎
静脉炎发生原因
静脉炎是由于长期输入高渗溶液或静脉内留置刺激性较强的导管，
引起局部静脉壁的化学性炎症反应。
静脉炎症状
静脉炎的症状包括沿静脉走行的红、肿、热、痛，严重者局部针刺样痛，触及条索状硬结。
严格控制氧流量和吸氧时间，定期监测视网膜状况，对于存在视网膜病变的患者应慎用吸氧治疗。
早期发现并立即停止吸氧，给予患者药物治疗和视网膜激光光凝治疗，以减轻视网膜纤维组织增生。
03 口腔护理并发症
口腔黏膜损伤
总结词
口腔黏膜损伤是口腔护理中常见的并发症，主要是由于口腔黏膜受到刺激或摩擦所致。
液体渗漏的症状包括局部肿胀、疼痛，严重者可出现组织坏死。
静脉空气栓塞
静脉空气栓塞发生原因
静脉空气栓塞是由于输液过程中空气未排尽或导管连接不紧密导致空气进入血管。
静脉空气栓塞症状
静脉空气栓塞的症状包括胸痛、呼吸困难、发绀等，严重者可导致死亡。
静脉空气栓塞处理
发现静脉空气栓塞时应立即停止输液，通知医生进行紧急处理，如吸氧、心肺复苏等。
增加室内湿度，如使用加湿器，给予患者温开水或中毒
总结词
氧中毒是由于长时间吸入高浓度氧气导致的中毒反应，可引起呼吸衰竭、神经系统损伤等严重后果。
详细描述
患者表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重时可出现抽搐、昏迷甚至死亡。
预防措施
严格控制氧流量和吸氧时间，定期监测血氧饱和度，避免长时间吸入高浓度氧气。
02 吸氧并发症
呼吸道黏膜干燥

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理讲座PPT

实用文档
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3、预防（1）选择质量合格的针头。（2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。（3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。（4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入皮肤内。（5）如出现针头弯曲，应査明弯曲的原因，更换针头后重新注射。
(6) 消瘦和小儿使用的针头型号宜小，刺入深度酌减。
2患者自身有心肺功能不全或年老体弱小儿等2临床表现1面色苍白呼吸急促咳嗽出冷汗胸闷心前区有压迫感或疼痛脉搏细速心律快节律不齐2咳泡沫样血性痰3肺部遍布湿啰音
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理
护理督导专家组玛依努尔
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• 临床护理技术操作是护士应熟练掌握的基本功之一，是临床医学“三基”训练的重要组成部分，也是医疗安全的重要保障。
（二）局部组织反应
1、发生原因（1）药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一（2）药液注入过快或超量注入。（3）皮内注射后,病人搔抓或揉按局部皮丘。（4）护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤 2、临床表现注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水泡、溃烂破损可扪及明显的硬结。
实用文档
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3、预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药量剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在皮试前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作,选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及
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3、预防 (1)严格遵守无菌操作原则，防止感染。 (2)掌握无菌操作技术。 (3)注射部位用碘伏消毒，从内向外以此消毒，范围不小于5cm。（4）注射后局部避免沾水，防止污染。 4、处理流程评估初步判断通知医生遵医嘱抽血送血培养及药物敏感试验静脉输入抗生素监测体温观察局部及全身情况保持局部皮肤清洁干燥。

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损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 • （4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 • （5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤，应用朵
贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱；如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜，必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。
（3）对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。（4）患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸入异物，恢复有效通气；如异物已进入气管或支气管，患者出现严重的呼吸障碍，立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺，以改善通气，争取时间做气管插管或气管切开。
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• （一）鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 • 1．发生原因 • （1）反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管粘膜。 • （2）长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。 • 2．临床表现 • 咽喉部不适、疼痛、吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现感染症状。
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• （1）对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管，该种胃管质地软，管径小，可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术的患者，可采取手术麻醉后插管，以减少对患者的刺激。
• （2）向患者做好解释说明，取得患者的合作。操作时动作要轻稳、快捷。 • （3）长期留置胃管，可用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂。 • （4）按时更换胃管，每日三次做口腔护理，保持口腔湿润、清洁。 • （5）鼻粘膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾上腺素浸湿的纱条填
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棉球遗留在口腔
发
义齿脱落
生
原
因
掉入气管
• （1）医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时，由于粗心大意，将棉球遗留在口腔，导致窒息。
• （2）有义齿的患者，操作前未将义齿取出，操作时义齿脱落，造成窒息。
• （3）为兴奋、躁动，行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管，导致窒息。
邹尧尧 2018-06-21
2的预防及处理二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理三、吸痰技术操作并发症四、常用注射操作并发症的预防及处理五、静脉输液技术操作并发症
六、静脉输血操作并发症七、血标本采集法操作并发症八、氧气吸入法操作并发症九、雾化吸入技术操作并发症十、灌肠技术操作并发症十一、导尿技术操作并发症

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• 1．发生原因 • （1）由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈。 • （2）为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法不正确或力量
不当，造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。 • （3）漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。
• 2．临床表现 • （1）口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴结肿大。
• 2．临床表现
• 口护过程中患者突发吸气性呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，三凹症阳性，严重者出现面色苍白，四肢厥冷，
尿便失禁，抽搐，昏迷，甚至呼吸停止。
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（1）严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个棉球，防止棉球遗漏在口腔。
（2）认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，义齿有无松动，如有活动性义齿，应于操作前取下。
导致误吸。 • （3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。 • 2．临床表现 • 鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速、咳出或经气管切开处呛
出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体温升高、咳嗽等症状。
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• （1）选用管径适宜的胃管，将鼻饲液均匀限速滴入。 • （2）在鼻饲前进行，以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。 • （3）对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气管内痰液，鼻饲前和鼻饲后取半
牛奶不要与果汁同时喂。 • （3）鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道，避免堵塞。 • （4）在确定鼻饲管位置正常后，对已发生堵塞鼻饲管，可用温水冲洗，使之再通。 • （5）冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲。 • （6）如冲洗不通时，给予重新置管.
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• 1.发生原因：胃管未安置到位或胃管未固定好有脱出，病人自行拔管。 • 2.临床表现：鼻饲时推注的食物有阻力感，病人主诉不适。 • 3.预防措施及处理方法 • （1）留置鼻饲管做好固定，胶布固定管道于鼻翼、脸颊部，别针固定鼻饲管
塞止血；咽部粘膜损伤可雾化吸入地塞米松、庆大霉素，每日两次，每次20分钟，以减轻粘膜充血水肿；食管粘膜损伤出血可给予抑酸、保护胃粘膜药物。
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• （二）误吸 • 1．发生原因 • （1）年老、体弱或有意识障碍的患者反应差，贲门括约肌松驰造成食物反流引起误吸。 • （2）患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高，引起食物反流
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• 3．预防措施及处理方法 • （1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏
膜。 • （2）对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要注意防止碰上黏膜
及牙龈。 • （3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布从臼齿处放入，以防
卧位，防止食物反流导致误吸。 • （4）误吸发生后，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气管内误吸物，
气管切开者可经气管套管内吸引；有肺部感染迹象者及时使用抗生素。
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• 1．发生原因: 一次鼻饲量过多或两次鼻饲间隔时间太短，鼻饲后未冲洗胃管，导致管内容物过多堵塞。 • 2、临床表现：鼻饲时鼻饲食物不能注入胃管内，推注时有阻力感。 • 3、预防措施及处理方法 • （1）应用柔软、稳定性好的鼻饲管，以求舒适、安全。 • （2）鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅，制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细末服用，