医学-局部解剖学 - 颈部(颈根部等)

第二章、颈部一、名词解释1)甲状腺假囊：来自颈深筋膜中层的脏层,是位于外侧的甲状腺被囊。

2)甲状腺囊鞘间隙：气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称甲状腺假被膜，而甲状腺的外膜称真被膜，即纤维囊，二者之间为囊鞘间隙。

3)甲状腺鞘：即甲状腺假被膜,由气管前筋膜包裹甲状腺成，与甲状腺真被膜之间成的间隙为囊鞘间隙。

4)甲状腺悬韧带：为甲状腺假被膜在侧叶和峡部与甲状软骨。

环状软骨及气管软骨环的软骨膜愈合并增厚形成的韧带称甲状腺悬韧带。

5)颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。

6)颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节,颈总动脉行其前方。

在胸锁乳突肌前缘中点，平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。

7)颈动脉鞘：是颈筋膜中层在颈部包绕颈内动脉。

颈总动脉、颈内静脉和迷走神经等所形成的筋膜鞘。

上起自颅底，下续于纵隔。

8)颈动脉三角：是由胸锁乳突肌上方前缘。

肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围成的三角。

9)颈动脉小球：是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，属于化学感受器，能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化，当血液中二氧化碳浓度升高时，可反射性地促使呼吸加深加快。

10)颈干角：股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角,为110°-140°，平均127°。

若颈干角＞140。

为髋外翻；＜110。

为髋内翻。

11)颈交感干：位于脊柱两侧,椎前筋膜后方，由颈上、中、下交感神经节及其节间支所组成。

12)颈静脉弓：左右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支，横行于颈静脉切迹上方的胸骨上间隙内。

13)颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的淋巴结,收纳舌尖部的淋巴结，舌尖癌首先转移至该处淋巴结。

14)颈袢：舌下神经发出降支与第1颈N前支构成颈袢上根，在颈鞘浅面下行，与来自第2~3颈神经前支构成的颈袢下根组成颈袢。

局部解剖学教案(中文版)第二章颈部学习目标一、掌握内容：一）掌握颈部的层次解剖。

二）掌握颈部的主要筋膜间隙。

三）掌握颈动脉三角的境界、内容及其毗邻。

四）掌握肌三角的境界、内容及其毗邻。

五）掌握胸锁乳突肌区的内容及其毗邻。

六）掌握颈根部的范围、内容及其毗邻。

二、了解内容：一）了解颈部境界和分区。

二）了解颈部的表面解剖。

三）了解下颌下三角和颏下三角的境界和内容。

四）了解枕三角和肩胛舌骨肌锁骨三角的境界、内容和毗邻。

（五）了解颈部淋巴。

第一节概述颈部介于头与胸和上肢之间、前面正中有呼吸道和消化管的颈部；两侧有纵行排列的大血管和神经等；颈根部有胸膜顶、肺尖及连接上肢的血管和神经干。

颈部诸结构之间有疏松结缔组织填充，并形成筋膜鞘和筋膜间隙。

颈部淋巴结较多，主要沿浅静脉和深部血管、神经排列；癌肿转移时，常易受累，手术清除淋巴结时，应避免损伤血管、神经。

颈部肌肉可使头、颈灵活运动，并参与呼吸、吞咽和发音等。

一、境界与分区（一）境界上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部和上肢为界。

（二）分区颈部一般分为固有颈部和项部。

1．固有颈部两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分，即通常所指的颈部。

以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。

（1）颈前区：内侧界为颈前正中线，上界为下颌骨下缘，外侧界即胸锁乳突肌前缘。

颈前区又以舌骨为标志，分为舌骨上区和舌骨下区。

前者包括颏下三角和左、右下颌下三角；后者包括颈动脉三角和肌三角。

（2）颈外侧区：位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘之间，又称颈后三角。

肩胛舌骨肌将其分为后上部较大的枕三角和前下部较小的锁骨上大窝（亦称锁骨上三角）。

（3）胸锁乳突肌区：指该肌所在的区域。

2．项部两侧斜方肌与脊柱颈部之间的部分（见脊柱区）。

二、表面解剖（一）体表标志1．舌骨位于颏隆凸的下后方，适对第 3、 4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。

局部解剖颈部2本文将对颈部深部组织进行解剖学知识的介绍。

颈部深部结构主要包括：颈椎、颈动脉、颈静脉、气管、食管、甲状腺、颈部淋巴结等。

颈椎颈椎是颈部最重要的结构之一，它由七个椎骨组成，分别称为C1~C7（由上至下）。

颈椎的主要功能是支撑头颅并提供运动自由度，同时也保护脊髓和神经根。

颈椎的结构与其他椎骨类似，但是特殊在于它们的椎体较小，椎管也较大，以便容纳脊髓和血管。

颈动脉颈动脉是头部和颈部供血的主要动脉之一。

两侧颈部各有一条，它们起源于锁骨下动脉和椎动脉汇合处，向上进入颅内供血。

颈动脉经过颈部深部肌群并与神经、淋巴、静脉等多种结构相邻接。

颈动脉是大脑供血的重要来源，因此它与脑卒中、脑血栓等疾病的关系密切。

颈静脉颈静脉是颈部主要的静脉回流血管，它位于颈椎前面，沿着颈椎向上走并合并成上汇静脉。

颈静脉的血流方向是由小到大，逐渐向心回流。

它与颈动脉一样，是颈部深部结构中非常重要的一部分。

颈静脉不仅负责血液的回流，还与淋巴结、神经、肌肉组织相邻介。

同时由于颈静脉较为浅表，大部分颈部炎症类疾病也都会影响到它。

气管和食管气管和食管位于颈部前部，前者负责呼吸，后者负责进食。

气管和食管在颈部深部组织中有密切的关系，对其进行解剖可大大降低手术并发症的风险。

甲状腺甲状腺是颈部最大的内分泌器官，位于气管前方。

它的主要功能是分泌甲状腺激素，对人体的新陈代谢、生长发育等有着重要的调节作用。

由于甲状腺组织与其他颈部深部结构相邻，因此其结节、肿瘤等疾病都会对颈部深部组织产生一定的影响。

颈部淋巴结颈部淋巴结是颈部深部组织中的关键部分之一。

它们分布于颈部前、中、后三个区域，通常较为细小。

然而，当身体免疫系统受到损伤或疾病攻击时，它们就会急剧增大并成为炎症灶或癌瘤转移的信号。

由于颈部淋巴结紧贴着颈动脉和颈静脉等血管，因此它们的增大通常会对颈部循环系统产生影响，包括呼吸困难、喉咙疼痛等症状。

以上是对颈部深部结构进行的简要介绍，这些组织在颈部的正常功能、疾病预防和治疗方案等方面都具有重要意义。