当前位置：文档之家 › 局部解剖学颈部精品PPT课件

局部解剖学颈部精品PPT课件

  • 格式：ppt
  • 大小：15.12 MB
  • 文档页数：25

下载文档原格式

  / 25

合集下载

《颈部局解应用解剖》课件

《颈部局解应用解剖》课件
颈外静脉
是颈部的浅静脉，收集头颈部的血液 回流至锁骨下静脉。
颈部的神经系统
脊神经
从脊髓发出的神经，负责颈部、上肢和部分胸部的运动和感觉。
迷走神经
是副交感神经的一部分，控制消化道的运动和部分内脏器官的活动。
03 颈部淋巴结与淋巴管
颈部淋巴结的位置与功能
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各个区域，包括颈前三角、颈后三角和侧颈区。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌和病毒，同时回 收组织液中的营养物分布与特点
分布
颈部淋巴管与血管伴行，主要分布在 颈部的浅层和深层组织中。
特点
颈部淋巴管的特点是管径较小，但数 量众多，能够有效地收集淋巴液并输 送到淋巴结进行过滤。
颈部淋巴结的病理变化
颈部的骨骼结构
颈椎
共有7块，呈“S”形弯曲，支撑头部并允许头部 进行前屈、后伸和侧屈运动。
寰椎和枢椎
第一和第二颈椎，与其他颈椎不同，没有椎体和 棘突。
枕骨和枢椎齿突
构成寰枢关节，允许头部进行旋转运动。
颈部的肌肉与韧带
肌肉
包括颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌等，控制头、颈部的运动 。
韧带
包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等，维持颈椎的稳定性和 保护脊髓。
根据肿瘤性质和分期，选择手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。
颈部创伤的救治原则
急救措施
保持呼吸道通畅，止血，抗休克等。
手术治疗
根据创伤部位和程度，选择合适的手术入路和修复方法。
术后护理
注意观察病情变化，预防并发症的发生。
05 颈部局解解剖病例分析
病例一：甲状腺癌手术病例
总结词
甲状腺癌是颈部最常见的恶性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。

《局部解剖学头颈部》课件

《局部解剖学头颈部》课件

颅神经
1
嗅神经
嗅神经负责感知和传递嗅觉信息，参与
视神经
2
人体对气味的识别。
视神经负责传递视觉信息，连接眼睛和
大脑的视觉中枢。
3
面神经
面神经控制面部表情和咀嚼动作，是运 动功能的重要神经。
食管
食管负责将食物从咽部运送到胃 部，是消化系统的一部分。
甲状腺和副甲状腺
1
甲状腺
甲状腺是位于颈部前方的腺体，分泌激素调节新陈代谢和身体发育。
2
副甲状腺
副甲状腺是四个小腺体，位于甲状腺的附近，参与钙离子代谢的调节。
儿童颈部解剖学
1 骨骼发育
儿童颈椎骨骼的发育过程 与成人有所不同，需要特 殊关注。
2 肌肉结构
儿童颈部的肌肉结构与成 人有所不同，需要了解其 特点和功能。
3 器官发育
儿童颈部的器官在生长发 育过程中会发生一系列的 变化和适应。
脑部解剖学
大脑
小脑
大脑是脑部的主要组成部分，负 责感知、思考和运动等高级功能。
小脑位于大脑的后方，调节运动 协调和平衡等功能。
脑干
脑干连接大脑和脊髓，控制基本 的生命活动，如呼吸和心跳。
血管解剖学
颈动脉
颈动脉是供应头颈部的主要动脉之一，负责输送氧气和营养物质。
颈静脉
颈静脉是排空头颈部静脉血液的主要静脉之一，与颈动脉有密切联系。
淋巴系统
淋巴系统是一种重要的免疫系统，通过淋巴管和淋巴结分布于头颈部。
咽部解剖学
咽部结构
咽部是头颈部的一个重要部位， 包括鼻咽、口咽和喉咽。
扁桃体扁Βιβλιοθήκη 体是咽部的一部分，具有免 疫功能，参与抵御细菌和病毒的 侵袭。
下颌骨

颈部-局部解剖PPT课件

颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03

局部解剖学-颈部ppt课件

局部解剖学-颈部ppt课件

喉内上支N 喉上A 外支
前支
后支 甲状腺上A
环甲肌
3) 甲状腺下动脉 Inferior thyroid a.
起自甲状颈干，在C6水平 弯向内侧至甲状腺侧叶后面， 分布于甲状腺、甲状旁腺、气 管和食管等。
4) 喉返神经 Recurrent laryngeal n.
左、右喉返神经折返高度 不同。均沿气管食管沟上行。 分布于除环甲肌以外的其余喉 肌和声门裂以下的喉粘膜。
1) 甲状腺上动脉
上端发出喉上动脉入喉； 下端在甲状腺上极分为两支： 前支，侧叶前缘下行与对侧吻合； 后支，侧叶后缘下行与甲状腺下动 脉的升支吻合。
2）喉上神经
在舌骨大角处分为内外两支， 内支：与喉上动脉伴行，分布于声 门裂以上的粘膜；外支：与甲状腺 上动脉伴行，在甲状腺上极0.5~1cm 处弯向内侧，支配环甲肌。
（一）颈阔肌 platysma： 为表情肌，起自胸部筋膜， 至于口角处皮肤。
（二）浅静脉： 1.颈前静脉 Anterior jugular v. 2.颈外静脉 External jugular v.
颈前静脉
（三）神经：
1.颈丛皮支 Cutaneous
branches of cervical plexus：
颈丛
副神经
臂丛
二．锁骨上三角 supraclavicular triangle （肩胛舌骨肌锁骨三角 ）
（一）境界：由锁骨、胸锁乳突肌 和肩胛舌骨肌下腹围成。
（二）内容： 1. 锁骨下静脉：在动脉前下方，经 前斜角肌前面向内行，与颈内静脉 汇合成头臂静脉。
2. 锁 骨 下 动 脉 ： 位 于 静 脉 与 臂 丛 之间。另有肩胛背动脉、肩胛上 动脉和颈横动脉行于此区。
1.境界：

颈部解剖 ppt课件

颈部解剖 ppt课件

颈筋膜浅层
（封套筋膜）
医学资料
15
颈部层次结构----颈筋膜及其间隙
斜角肌间隙及
腋鞘的形成
医学资料
16
颈部---肌三角(muscular triangle)
境界 内容
医学资料
17
颈部----甲状腺(thyroid gland)
形态 位置
医学资料
18
颈部----甲状腺(thyroid gland)
医学资料 23
甲状腺动脉与喉的神经
甲状腺下动脉
与喉返神经
二者关系 在甲状腺侧 叶后方互相 交叉
结扎该动脉的 原则 远离甲状腺侧 叶下极
医学资料
24
甲状腺动脉与喉的神经
甲状腺下动脉与喉返神经的交叉关系
医学资料
25
甲状腺最下动脉、甲状腺静脉
出现率10%
医学资料
26
颈部----甲状旁腺 (parathyroid gland)
医学资料
7
颈部----概述
体表投影
锁骨上大窝 臂丛阻滞麻醉
医学资料
8
颈部层次结构----皮肤
医学资料
9
颈部层次结构----浅筋膜及其内含
颈阔肌
医学资料
10
颈部层次结构----浅筋膜及其内含
浅静脉
颈前静脉anterior jugular v. 颈外静脉 external jugular v.
局部解剖学 颈 部
医学资料
1
颈部----概述
特点 器官结构多 层次复杂 缺乏硬性保护
医学资料
2
颈部----概述
境界与分区
医学资料
3

局部解剖学颈部ppt课件

局部解剖学颈部ppt课件
一、舌骨上区
（一）颏下三角（略） （二）下颌下三角：
1、境界与层次 下颌下三角
submandibular triangle 位于下颌 骨下缘与二腹肌前、 后腹之间。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
分区: 以斜方肌前缘为
界分为: 项部: 颈部:
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。

局解-颈部ppt课件

局解-颈部ppt课件

舌骨上区
颈前区
(舌骨)
舌骨下区
-
颏下三角
下颌下腺
面A 左右下颌下三角 舌下N
舌N
舌A 左右颈动脉三角
肌三角
7
-
8
-
9
表面解剖
体表标志:
体表投影
舌骨、甲状软骨、环状软骨、颈动脉结节 胸锁乳突肌、锁骨上大窝、胸骨上窝
颈外静脉：位于下颌角至锁骨中线的连线上 神经点：胸锁乳突肌的后缘中点处
锁骨下动脉、臂丛、副N、胸膜顶、 颈总动脉、颈外动脉
-
42
-
43
甲状腺平面横切
-
44
假被膜（鞘） 真被膜（囊）
囊 鞘 间 隙
-
45
-
46
甲状腺
前面观
-
47
甲状腺
后面观
-
48
甲状腺
侧面观
-
49
甲状腺上a
甲状腺下a
甲状腺最下a
静脉、下颌舌骨肌神经；②在舌骨舌肌浅面的结构有舌静脉、面动
脉、舌下神经、下颌下神经节和舌神经；③在舌骨舌肌深面的结构
有舌动脉。
-
31
下颌舌 骨肌
胸骨 舌骨 肌
肩胛舌 骨肌
二腹肌
茎突 舌骨 肌
甲状 舌骨 肌
胸骨甲 状肌
-
32
-
33
颈前区各三角的解剖 ➢颈动脉三角（肩胛舌骨肌三角）
• 境界：胸锁乳突肌、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹 • 内容物：① 静脉：颈内静脉
内容物
肌 甲状腺 甲状旁腺 气管颈部 食管颈部
-
40
-
41
➢肌三角（肩胛舌骨肌气管三角）
•① 甲状腺 a 形态：左右侧叶、峡 b 位置： 侧叶：上至甲状腺软骨中点水平， 下至第6气管软骨环 峡： 2—4气管软骨环 c 被膜 气管前筋膜—甲状腺鞘（假被膜） 甲状腺悬韧带 甲状腺外膜—纤维囊（真被膜） d 毗邻 浅层：皮肤、颈浅筋膜，封套筋膜，舌骨下肌群，气管前筋膜 后外：颈A鞘，颈交感干 后内：喉与气管颈部，咽与食管颈部，喉返神经

颈部局解PPT精选课件

颈部局解PPT精选课件
（三）椎前间隙： 图片
总 目 录 居椎前层与脊柱之间，向下可通后纵隔、也可沿腋鞘 至腋腔。颈椎结核的脓液往往沿此向下扩散。
末页
局部解剖：颈部（neck）
概述
颈筋膜
筋膜间隙 颈前区 总目录 末页
椎前间隙
返回
筋膜间隙
气管前间隙 咽后间隙
局部解剖：颈部（neck）
颈前区
概述 颈筋膜 筋膜间隙 颈前区 总目录
末页
下页
局部解剖：颈部（neck）
概述
概述 颈筋膜 筋膜间隙 颈前区 总目录
（二）体表投影： 1.颈总动脉： 下颌后窝中点至胸锁关节的连线、甲状软骨上缘以下的部位为 颈总动脉的体表投影，以上部分为颈外动脉的投影。 2.锁骨下动脉： 锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨上约1cm。 3.颈外静脉： 下颌角至锁骨中点的连线。（婴儿的静脉点滴处） 4.副神经： 胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的 连线。 5.臂丛： 胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处至锁骨外、中1/3交点稍内侧 的连线。（臂丛麻醉可在锁骨内侧上方进行） 6.胸膜顶：锁骨内侧1/3向上的弧形线。
概述
概述 颈筋膜 筋膜间隙
一、境界：图片 上——下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、
枕外隆凸连线 下——胸骨柄上缘、锁骨、肩峰、C7棘突的连线
颈前区
总目录 末页
下页
局部解剖：颈部（neck）
概述
概述
二、分区：以斜方肌前缘为界分为：图片 前部——狭义的颈部
颈筋膜
后部——颈后区（项部）
狭义的颈部以胸锁乳突肌为界又可分为：图片
返回
概述
局部解剖：颈部（neck）
概述
颈筋膜
筋膜间隙 颈前区 总目录 末页

《局部解剖学头颈部》课件

《局部解剖学头颈部》课件
入路和切除范围。
头颈部手术的解剖基础
手术入路
头颈部手术的入路有多种，如经口腔、经颈部、 经耳后等，每种入路都有其适应症和优缺点。
重要结构保护
在手术过程中，保护重要的血管、神经和器官是 至关重要的，以免造成并发症和后遗症。
术后护理
术后护理对于头颈部手术的成功与否至关重要， 包括伤口护理、引流管的放置和观察等。
THANKS 感谢观看
大脑的功能分区
大脑皮质分为额叶、顶叶、枕叶和颞 叶四个区域，每个区域具有不同的功 能特点，如感觉、运动、语言等。
脑神经的解剖
脑神经的分类
脑神经共分为12对，包括 嗅神经、视神经、动眼神 经、滑车神经等，每对脑 神经的纤维传导路径包 括感觉传导通路和运动传 导通路，负责传递各种感 觉和运动信息。
脑神经的核团
脑神经核团是脑神经发出 和终止的地方，具有特定 的形态和功能特点。
头部的血管与淋巴系统
头部的血管
头部血液供应丰富，主要血管包括颈内动脉、椎动脉和颈外动脉 等，负责向头部各部位供血。
头部的淋巴系统
头部淋巴系统包括淋巴结、淋巴管和淋巴液等，是头部免疫系统的 重要组成部分。
血管与淋巴系统的关系
04 头颈部的临床应用
头颈部肿瘤的解剖基础
肿瘤分类
根据肿瘤的性质和来源，头颈部 肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿 瘤，如血管瘤、脂肪瘤、甲状腺
癌等。
肿瘤扩散途径
头颈部肿瘤主要通过直接浸润、 淋巴转移和血行转移等方式扩散 ，了解肿瘤扩散途径有助于制定
治疗方案。
手术治疗原则
对于头颈部肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法。根据肿瘤的位置 、大小和性质，选择合适的手术
头颈部影像学的解剖基础
1 2 3

颈部局部解剖(叶)PPT课件

颈部局部解剖(叶)PPT课件

功能
颈浅淋巴结主要收集头颈 部浅层的淋巴液，并过滤 掉其中的细菌和病毒等微 生物。
引流区域
颈浅淋巴结的引流区域包 括头颈部的皮肤、口腔、 喉等器官。
副淋巴结
位置
副淋巴结位于胸锁乳突肌的前缘 和胸骨上窝的附近。
功能
副淋巴结主要收集来自甲状腺、气 管和食管的淋巴液，并过滤掉其中 的细菌和病毒等微生物。
颈部局部解剖(叶 )ppt课件
目 录
• 颈部概述 • 颈部肌肉 • 颈部血管 • 颈部神经 • 颈部淋巴结 • 颈部局部解剖(叶)的病例研究
01
颈部概述
颈部的位置和结构
位置
颈部位于头部和胸部之间，是连 接头和躯干的桥梁。
结构
颈部由颈椎、肌肉、血管、神经 和淋巴等组织构成，具后分为大脑前动脉和大脑中动 脉。
颈内动脉在颅内继续分支，为大脑和眼等器官提供血液。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的一个分支， 负责向头部表面和面部供应血液。
它起始于颈总动脉分叉处，经由 颈部上行，分支包括甲状腺上动
脉、面动脉等。
颈外动脉的分支为甲状腺、面部 等器官提供血液，并在面部形成
03
颈部血管
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉， 负责向头部和颈部供应血液。
它起始于心脏主动脉的胸骨部， 分为左颈总动脉和右颈总动脉， 分别经由颈部两侧下行。
颈总动脉在颈部走行过程中， 发出甲状腺上动脉、舌动脉等 分支，为甲状腺和舌部提供血 液。
颈内动脉
颈内动脉是颈总动脉的延续，负责向颅内供应血液。
丰富的血管网。
04
颈部神经
颈丛神经
颈丛神经由第1-4颈神经的前支 构成，位于胸锁乳突肌上部的深
面。

局解颈-PPT精品

局解颈-PPT精品

甲状腺 thyroid gland
1.外形: “H”形 有二个侧
叶和一个峡部。一半 以 上 （ 约 70% ） 的 人 有锥状叶。
2.位置
甲状腺位于喉下 部和气管上部的两侧。 侧叶上端平甲状软骨 中部，下端达第6气 管软骨环；峡部位于 第 2~4 气 管 软 骨 环 的 前面。
3.甲状腺的被膜
分浅、中、 深 三层。
1. 深筋膜浅层
包裹二肌二腺， 形成肌鞘和腺鞘。 二肌：斜方肌
胸锁乳突肌 二腺：下颌下腺
腮附于 舌骨，下续纤维性 心包，分二层包绕 甲状腺，形成甲状 腺鞘。
3. 深层（椎前筋膜）
上自颅底，下 续前纵韧带与胸内 筋膜，并向下外包 绕腋血管及臂丛， 形成腋鞘（颈腋 管）。
颈总动脉及其分支： 颈外动脉 颈内动脉
颈外动脉的分支：
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 枕动脉
2. 肌三角
周界： 颈前正中线 肩胛舌骨肌上腹 胸锁乳突肌前缘
肌肉： 舌骨下肌群 4对
胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 功能: 下降舌骨和喉
内容：
①甲状腺 ②甲状旁腺 ③气管颈段 ④食管颈段
甲状腺的表面包有内、外二层被膜，即： 内层：纤维囊 （真被膜） 外层：甲状腺鞘 （假被膜）
假被膜增厚形成 的甲状腺悬韧带将甲 状腺连于喉和气管， 故吞咽时，甲状腺可 随喉上、下移动。
4.甲状腺的毗邻
甲状腺前面邻(层次）： 皮肤 浅筋膜 深筋膜浅层 舌骨下肌群
甲状腺侧叶内侧邻：
喉 气管 咽 食管 喉返神经
下颌下腺周围的结构：
浅面有：面静脉 深面有：面动脉 内下方有：舌下神经
舌动脉、舌静脉 内上方有：舌神经
下颌下神经节
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
食管颈部位置稍偏左侧，故食管颈部手术 入路以左侧为宜。
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
内容：1．颈袢 2．颈动脉鞘及其内容 3．颈丛 4．颈交感干
1.颈 绊 ansa cervicalis
构成及位置：由颈袢上、 下根在颈动脉鞘表面汇合 而成。位于肩胛舌骨肌中 间腱的上缘附近，适平环 状软骨弓水平；分支支配 肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌 和胸骨甲状肌。
f.甲状腺的静脉
有三对： 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉
甲状腺及其静脉
②气管颈部
有一定的移动性，上段位置表浅，下段位置 深。头转向一侧时，气管亦随之转向同侧， 食管却移向对侧，故常规气管切开术应保持 头正中位，并尽量后仰。
气管切开经过层次：
①皮肤 ②浅筋膜 ③深筋膜浅层 ④胸骨上间隙及 其内的静脉弓 ⑤舌骨下肌群 ⑥气管前筋膜
⑦气管前间隙
气管颈部的毗邻：
两侧：甲状腺侧叶
后方：食管
气管食管沟内有：
喉返神经
后外侧：颈动脉鞘
颈交感干
③甲状旁腺
上、下各一对，位于甲 状腺侧叶后面，真假被 膜之间，也可位于甲状 腺实质内或被膜外气管 周围的结缔组织中。
④食管颈部
毗邻：前方为气管颈部；后方有颈长肌和脊柱； 后外侧隔椎前筋膜与颈交感干相邻；两侧 为甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容物。
第二章 颈部 The neck
颈部结构安排的特点
颈为连接头与躯干、躯干与上肢的桥梁 由于运动的灵活性是颈部的机能特点，加上发音、
吞咽、呼吸等活动，增加了颈部各结构间的活动范 围 颈部器官及血管在头颈运动时位置不是固定不变的

第一节 概述
一、境界与分区
（一）境界
上界：下颌骨下缘、下颌 角、乳突尖、上项线和枕 外隆凸的连线
锁骨上三角
2、后方：项部
颈部三角 （triangle of cervical region）
二、表面解剖
胸锁乳突肌（ sternocleidomastoid ）是颈部分区、 器官定位最重要的肌性标志
•是运动头部并保护颈部器官的主要肌肉
•划分颈部各区并参与颈部三角的构成
•后缘中点是颈丛皮神经浅出的部位，为颈丛皮支阻滞麻 醉的穿刺点
✓甲状腺上动脉与喉上神经外支: 远离甲状腺 上极处相伴行，接近甲状腺上极处分开 (上近 结扎动脉） ✓甲状腺下动脉与喉返神经: 近甲状腺下端处 相交叉，远离甲状腺下端处分开 (下远结扎动 脉）
右侧：神经在前，动脉在后 左侧：动脉在前，神经在后
甲 状 腺 上 动 脉 与 喉 上 神 经 的 外 支
甲 状 腺 下 动 脉 与 喉 返 神 经
❖颈动脉鞘的毗邻
3.颈丛 cervical
颈动脉结节：即第6颈椎横突的前结节
胸骨上窝：可触诊气管颈部
锁骨上大窝：窝底可触及锁骨下动脉、臂丛
和第1肋
体 表 标 志
返回
返回
二、颈筋膜及筋膜间隙
（一）颈筋膜
1．浅层（ 封套筋膜） ：包绕胸锁乳突肌和斜方肌 形成两个肌鞘，包绕腮腺和下颌下腺，形成两个腺 体筋膜鞘。在胸骨和锁骨上分为二层，形成胸骨上 间隙。
• 境界：胸锁乳突肌上份前缘、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹 • 内容物：① 静脉：颈内静脉
② 动脉：颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 甲状腺上动脉 面动脉 舌动脉 枕动脉 咽升动脉
* 颈动脉窦、颈动脉小球 ③ 神经：舌下神经：颈袢上根 迷走神经：喉上神经 心支 副神经
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
临床意义：甲状腺手术时， 多平环状软骨切断舌骨下 诸肌，可避免损伤颈袢的 肌支。
2.颈动脉鞘的构成、内容及其位置关系、毗邻
❖浅 后面 方：胸有锁 甲乳状突腺肌下、动胸脉骨、舌椎骨前肌筋、膜胸、骨颈甲交状感肌干、肩椎胛前舌肌骨和肌颈下椎腹横、 颈❖突内袢。侧及：甲有状咽腺与上食、管中颈静部脉、。喉与气管颈部、喉返神经和甲状腺侧叶。
•后缘上、中１／３交点为副神经 ，后缘下、中１／３交 点为臂丛行经处
•前缘中点深面为第六颈椎横突前结节，对应椎动脉三角 的尖部，椎动脉由此进入颈椎横突孔。
（一）体表标志
舌骨：对第3、4颈椎椎间盘平面
甲状软骨：上缘约平第4颈椎高度，颈总动脉
于此分为颈内、外动脉
环状软骨：环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突
（二）肌三角
• 境界：颈前正中线、 胸锁乳突肌前缘，肩 胛舌骨肌上腹围成。
• 内容物：舌骨下肌 群（肩胛舌骨肌下腹 除外）、甲状腺、甲 状旁腺、气管颈段和 食管颈段
① 甲状腺
a 形态：左右侧叶、峡
b 位置：
侧叶：上至甲状腺软骨中部，下至第6气管软骨环
峡： 2—4气管软骨环前方
c 被膜
气管前筋膜—甲状腺鞘（假被膜）、甲状腺悬韧带
2．中层（气管前筋膜或内脏筋膜） ：包绕舌骨下肌 群形成肌鞘，并形成甲状腺鞘、甲状腺悬韧带和颊 咽筋膜。
3．深层（椎前筋膜）：形成腋鞘。
第三节 颈前区
舌骨上区
颏下三角 下颌下三角
颈动脉三角
舌骨下区
肌三角
一、舌骨上区
➢下颌下三角（二腹肌三角）
• 境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间 • 内容物：
下界：颈静脉切迹、胸锁 关节、锁骨上缘、肩胛骨 肩峰至第七颈椎棘突的连 线
（二）分区
颈部分为固有 颈部和项部
固有颈部分为
颈前区 胸锁乳突肌区 颈外侧区
分区
1、前方：颈前外侧区（固有颈部）
颈前区（颈前三角）舌骨上区 颏下三角
下颌下三角 舌骨下区 颈动脉三角
肌三角
胸锁乳突肌区
颈外侧区（颈后三角） 枕三角
① 下颌下腺 ② 面动脉 ③ 舌动脉 ④ 舌神经 ⑤ 下颌下神经节 ⑥ 下颌下淋巴结 ⑦ 舌下神经
下颌下三角及其内容 Submandibular triangle and it’s contents
舌动脉
舌下神经
舌骨舌肌
舌骨舌肌、舌动脉和舌下神经的关系
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角（肩胛舌骨肌三角）
甲状腺外膜—纤维囊（真被膜）
d 毗邻
前面：皮肤、颈浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管
前筋膜
后外：颈动脉鞘、颈交感干
后内：喉与气管颈部、咽与食管颈部、喉返神经
甲 状 腺 的 位 置 和 形 态
甲状腺及其毗邻（前面观） Thyroid gland and its relations
e 甲状腺的动脉与喉的神经的关系*