局部解剖学(颈部)
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第二章、颈部一、名词解释1)甲状腺假囊:来自颈深筋膜中层的脏层,是位于外侧的甲状腺被囊。
2)甲状腺囊鞘间隙:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称甲状腺假被膜,而甲状腺的外膜称真被膜,即纤维囊,二者之间为囊鞘间隙。
3)甲状腺鞘:即甲状腺假被膜,由气管前筋膜包裹甲状腺成,与甲状腺真被膜之间成的间隙为囊鞘间隙。
4)甲状腺悬韧带:为甲状腺假被膜在侧叶和峡部与甲状软骨。
环状软骨及气管软骨环的软骨膜愈合并增厚形成的韧带称甲状腺悬韧带。
5)颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。
其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关。
6)颈动脉结节:即第六颈椎横突前结节,颈总动脉行其前方。
在胸锁乳突肌前缘中点,平环状软骨弓向后压迫,可阻断颈总动脉血流。
7)颈动脉鞘:是颈筋膜中层在颈部包绕颈内动脉。
颈总动脉、颈内静脉和迷走神经等所形成的筋膜鞘。
上起自颅底,下续于纵隔。
8)颈动脉三角:是由胸锁乳突肌上方前缘。
肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围成的三角。
9)颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方,属于化学感受器,能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化,当血液中二氧化碳浓度升高时,可反射性地促使呼吸加深加快。
10)颈干角:股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角,为110°-140°,平均127°。
若颈干角>140。
为髋外翻;<110。
为髋内翻。
11)颈交感干:位于脊柱两侧,椎前筋膜后方,由颈上、中、下交感神经节及其节间支所组成。
12)颈静脉弓:左右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支,横行于颈静脉切迹上方的胸骨上间隙内。
13)颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结:位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的淋巴结,收纳舌尖部的淋巴结,舌尖癌首先转移至该处淋巴结。
14)颈袢:舌下神经发出降支与第1颈N前支构成颈袢上根,在颈鞘浅面下行,与来自第2~3颈神经前支构成的颈袢下根组成颈袢。
局部解剖学自测题(颈部)1. 不参与颈部下界构成的结构是 [单选题] *A、颈静脉切迹B、第一肋(正确答案)C、胸锁关节D、锁骨上缘E、肩峰2. 颈前静脉 [单选题] *A、位于颈阔肌的浅面、颈前正中线的两侧B、位于颈阔肌的深面,并沿下颌舌骨肌的深面下行C、在胸锁乳突肌表面垂直下行,注入锁骨下静脉D、左、右颈前静脉下端由颈静脉弓相连,向外注入颈内静脉E、左、右颈前静脉下端由颈静脉弓相连,向外注入颈外静脉(正确答案)3. 关于颈外静脉的描述,错误的是 [单选题] *A、由下颌后静脉的前支与耳后静脉、枕静脉汇合而成(正确答案)B、沿胸锁乳突肌的浅面下行C、在锁骨中点上方2~5厘米处穿颈深筋膜,注入锁骨下静脉D、静脉的末端有一对静脉瓣E、与颈深筋膜结合紧密4. 腮腺鞘及下颌下腺鞘由下列何结构构成 [单选题] *A、封套筋膜(正确答案)B、内脏筋膜C、气管前筋膜D、椎前筋膜E、以上都不是5. 关于颈筋膜的描述,错误的是 [单选题] *A、由浅入深为封套筋膜、内脏筋膜和椎前筋膜B、斜方肌和胸锁乳突肌鞘由封套筋膜构成C、腮腺鞘由内脏筋膜构成(正确答案)D、甲状腺鞘由颈深筋膜中层构成E、椎前筋膜可构成腋鞘6. 不属于胸骨上间隙内容结构的是 [单选题] *A、颈静脉弓B、甲状腺下静脉(正确答案)C、颈前静脉下段D、淋巴结E、胸锁乳突肌胸骨头7. 不属于气管前间隙内容结构的是 [单选题] *A、甲状腺下静脉B、甲状腺最下静脉C、左头臂静脉D、颈静脉弓(正确答案)E、甲状腺奇静脉丛8. 不参与颏下三角构成的结构是 [单选题] *A、二腹肌后腹(正确答案)B、二腹肌前腹C、舌骨体D、颈深筋膜浅层E、下颌舌骨肌9. 不参与下颌下三角构成的结构是 [单选题] *A、二腹肌前、后腹B、下颌骨体下缘C、封套筋膜和颈阔肌D、舌骨(正确答案)E、下颌舌骨肌10. 不经二腹肌后腹深面走行的结构是 [单选题] *A、颈内动、静脉B、颈外动脉C、后3对脑神经D、耳大神经、下颌后静脉(正确答案)E、颈交感干11. 关于二腹肌后腹的描述,正确的是 [单选题] *A、表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支B、深面有颈内动、静脉,颈外动脉和后3对脑神经C、上缘有耳后动脉、面神经和舌咽神经D、下缘有舌下神经和枕动脉E、以上均正确(正确答案)12. 同时行经颈动脉三角和下颌下三角的结构是 [单选题] *A、颈外动脉、面动脉B、舌下神经(正确答案)C、舌神经、舌动脉D、二腹肌后腹E、耳大神经、面神经颈支13. 同时行经颈动脉三角和枕三角的结构是 [单选题] *A、迷走神经B、舌下神经C、副神经(正确答案)D、颈内动脉E、颈内静脉14. 剖露甲状腺时不需经过的层次结构是 [单选题] *A、皮肤及浅筋膜B、内脏筋膜C、颈筋膜浅层D、舌骨下肌群E、甲状腺奇静脉丛(正确答案)15. 颈动脉三角内的结构不包括 [单选题] *A、颈总动脉及其分支B、颈内静脉及其属支C、迷走神经及其分支D、舌下神经E、舌咽神经(正确答案)16. 下颌下三角的内容中不包括 [单选题] *A、颈总动脉、舌神经(正确答案)B、面动脉C、舌神经及下颌下神经节D、舌下神经及下颌下腺E、下颌下淋巴结17. 自颈动脉三角显露颈总动脉分叉处,不经过的层次结构是 [单选题] *A、皮肤与浅筋膜B、颈阔肌C、颈筋膜浅层D、颈动脉鞘E、椎前筋膜(正确答案)18. 甲状腺鞘由哪层筋膜形成 [单选题] *A、颈浅筋膜B、颊咽筋膜C、内脏筋膜(正确答案)D、颈深筋膜浅层E、颈深筋膜深层19. 紧贴甲状腺的结构是 [单选题] *A、甲状腺鞘B、假被膜C、真被膜(纤维囊)(正确答案)D、颈浅筋膜E、气管前筋膜20. 与甲状腺下动脉伴行的结构是 [单选题] *A、甲状腺下静脉B、喉上神经C、甲状腺中静脉D、喉返神经(正确答案)E、无上述情况21. 关于喉返神经的描述,错误的是 [单选题] *A、右喉返神经行程长、位置较深(正确答案)B、左喉返神经勾绕主动脉弓至其后上方上行C、在入喉前经环甲关节的后方走行D、在行甲状腺次全切除、结扎甲状腺下动脉时,应远离甲状腺的下端进行E、在行甲状腺次全切除、结扎甲状腺上动脉时,应紧贴甲状腺上极进行22. 关于甲状腺下动脉与喉返神经的描述,错误的是 [单选题] *A、甲状腺下动脉起自甲状颈干,沿前斜角肌内侧缘上升B、甲状腺下动脉于第6颈椎平面弯向内侧,经颈动脉鞘和椎血管的后方至侧叶下极后方C、右喉返神经多从甲状腺下动脉前方与其交叉D、在行甲状腺次全切除、结扎甲状腺下动脉时,应紧贴甲状腺的下端进行(正确答案)E、喉返神经至咽下缩肌下缘、环甲关节后方入喉,更名为喉下神经23. 关于气管颈部的描述,错误的是 [单选题] *A、前方有甲状腺峡、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛等B、两侧有甲状腺侧叶C、后外侧与颈动脉鞘及颈交感干等D、 4~6气管软骨环前方有甲状腺峡(正确答案)E、在气管食管旁沟内有喉返神经24. 关于食管颈部的描述,错误的是 [单选题] *A、前方邻气管颈段B、后方有脊柱和颈长肌C、两侧有甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容等D、后外侧借椎前筋膜邻颈交感干E、位置稍偏向右侧,故食管颈段手术入路以右侧为宜(正确答案)25. 关于膈神经的描述,错误的是 [单选题] *A、位于前斜角肌表面B、位于椎前筋膜深面C、其前方毗邻结构中有颈内静脉D、在颈根部经胸膜顶前内侧,锁骨下动、静脉之间进入胸腔E、在迷走神经内侧或前方入胸腔(正确答案)26. 关于颈动脉鞘的描述,错误的是 [单选题] *A、由颈筋膜包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经构成B、鞘的浅面有胸锁乳突肌、舌骨下肌群和甲状腺上、中静脉等C、鞘内全长有颈内静脉和迷走神经走行D、胸导管颈段和甲状腺下动脉均经鞘的后方走行E、在鞘上部,颈内动脉居前外侧、颈内静脉居后内侧、二者之间的后外有迷走神经(正确答案)27. 关于颈根部境界的描述,正确的是 [单选题] *A、颈根部是指颈部和胸部的接壤区B、前界为胸骨柄C、后界为第一胸椎体D、两侧为第一对肋E、以上均正确(正确答案)28. 关于椎动脉三角的描述,错误的是 [单选题] *A、内侧界为颈长肌B、外侧界为前斜角肌C、下界为锁骨下动脉第一段D、三角的前方有胸膜顶(正确答案)E、三角内主要有椎血管、甲状腺下动脉、颈交感干等29. 左锁骨下动脉第一段前方有 [单选题] *A、左喉返神经B、左迷走神经C、左膈神经和胸导管颈段(正确答案)D、胸膜顶E、交感干30. 不属于胸导管颈段后方毗邻结构的是 [单选题] *A、椎动脉和椎静脉B、颈动脉鞘(正确答案)C、膈神经D、锁骨下动脉E、颈交感干。