局部解剖学颈部
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局部解剖学 - 颈部(颈根部等)共17页文档
右淋巴导管
右右 颈锁 干： 骨 右下 半干 头： 颈右 部上 的肢 淋及 巴右
胸 部
右支 气管 纵隔 干： 右胸 腔器 官的 淋巴 和部 分胸 腹壁 淋巴
胸锁乳突肌区
• 为胸锁乳突肌所占据和覆盖的局部，
• 由浅入深为：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅 层形成的胸锁乳突肌鞘及胸锁乳突肌、颈 深筋膜深层。在深筋膜浅、深层间为颈部 的血管神经。
胸膜顶 锁骨下动脉
胸导管
返回
膈神经
返回
静脉角 臂丛
锁骨下静脉
返回
颈袢
返回
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
• 肺萎陷手术
• 锁骨下静脉
第1肋外续于腋 静脉，沿第1肋上 面，走行于锁骨 与前斜角肌之间+ 颈内静脉—头臂 静脉。
锁骨下静脉
• 损伤后容易气栓
• 临床可经行锁骨下 静脉穿刺，进行长 期输液、心导管插 管及中心静脉压测 定等。
椎动脉三角
• 内侧界：颈长肌 • 外测界：前斜角肌 • 下界：锁骨下A第1段 • 尖：第6颈椎横突前
局部解剖学 - 颈部(颈根部等)
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
颈部
福建医科大学基础医学院 人体解剖学与组织胚胎学系
右右 颈锁 干： 骨 右下 半干 头： 颈右 部上 的肢 淋及 巴右
胸 部
右支 气管 纵隔 干： 右胸 腔器 官的 淋巴 和部 分胸 腹壁 淋巴
胸锁乳突肌区
• 为胸锁乳突肌所占据和覆盖的局部，
• 由浅入深为：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅 层形成的胸锁乳突肌鞘及胸锁乳突肌、颈 深筋膜深层。在深筋膜浅、深层间为颈部 的血管神经。
胸膜顶 锁骨下动脉
胸导管
返回
膈神经
返回
静脉角 臂丛
锁骨下静脉
返回
颈袢
返回
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
• 肺萎陷手术
• 锁骨下静脉
第1肋外续于腋 静脉，沿第1肋上 面，走行于锁骨 与前斜角肌之间+ 颈内静脉—头臂 静脉。
锁骨下静脉
• 损伤后容易气栓
• 临床可经行锁骨下 静脉穿刺，进行长 期输液、心导管插 管及中心静脉压测 定等。
椎动脉三角
• 内侧界：颈长肌 • 外测界：前斜角肌 • 下界：锁骨下A第1段 • 尖：第6颈椎横突前
局部解剖学 - 颈部(颈根部等)
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
颈部
福建医科大学基础医学院 人体解剖学与组织胚胎学系
局部解剖学颈部
下颌下腺 submandibular gland 、舌下神经、舌神经 及下颌舌骨肌支、
面动脉、舌动脉。
（1）下颌下腺
位于颈筋膜浅层 所形成旳筋膜鞘内。 此腺呈“U”形，分 为浅、深两部，浅部 较大，位于下颌舌骨 肌浅面，绕该肌后缘 伸向前内，续于腺旳 深部。下颌下腺管由 腺深部旳前端发出， 经下颌舌骨肌与舌骨 舌肌之间前行，开口 于口底粘膜旳舌下阜 。
浅筋膜疏松，内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖 广泛。上至面部，下
至第二肋平面，越过
人体中最早骨化旳二
个骨即锁骨和下颌骨
浅面旳全长，颈正中
线和颈前三角下部未
被此肌覆盖。浅筋膜
内旳皮神经和皮静脉 均行于肌旳深面，该
肌因之成为浅筋膜这 一层次旳主要标志。
第二节 颈部旳层次构造
颈部由浅入深(由前向
后)层次构造十分明确， 分别为：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜、肌肉。深筋膜 又分为浅、中、深三层， 在浅、中层与深层间形成 旳筋膜鞘，容纳经过颈部 旳气管、食管及血管。各 层间有疏松结缔组织并形 成颈部间隙。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：
（1）动脉 1）颈总动脉： 位于颈内静脉内侧，平
甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉。 颈总动脉末端和颈内动 脉始部膨大处为颈动 脉窦，窦壁上有压力 感受器；颈总动脉分 叉处旳后方有颈动脉 小球，是化学感受器。 两者有调整血压和呼 吸旳作用。
2）颈外动脉：
平甲状软骨上缘 起自颈总动脉，位 于颈内动脉前内方 垂直上行。从甲状 软骨上缘至舌骨大 角间，依次向前发 出甲状腺上动脉、 舌动脉及面动脉； 近二腹肌后腹下缘 处向后上发出枕动 脉；自颈外动脉起 端旳内侧发出咽升 动脉，行向上方。
面动脉、舌动脉。
（1）下颌下腺
位于颈筋膜浅层 所形成旳筋膜鞘内。 此腺呈“U”形，分 为浅、深两部，浅部 较大，位于下颌舌骨 肌浅面，绕该肌后缘 伸向前内，续于腺旳 深部。下颌下腺管由 腺深部旳前端发出， 经下颌舌骨肌与舌骨 舌肌之间前行，开口 于口底粘膜旳舌下阜 。
浅筋膜疏松，内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖 广泛。上至面部，下
至第二肋平面，越过
人体中最早骨化旳二
个骨即锁骨和下颌骨
浅面旳全长，颈正中
线和颈前三角下部未
被此肌覆盖。浅筋膜
内旳皮神经和皮静脉 均行于肌旳深面，该
肌因之成为浅筋膜这 一层次旳主要标志。
第二节 颈部旳层次构造
颈部由浅入深(由前向
后)层次构造十分明确， 分别为：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜、肌肉。深筋膜 又分为浅、中、深三层， 在浅、中层与深层间形成 旳筋膜鞘，容纳经过颈部 旳气管、食管及血管。各 层间有疏松结缔组织并形 成颈部间隙。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：
（1）动脉 1）颈总动脉： 位于颈内静脉内侧，平
甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉。 颈总动脉末端和颈内动 脉始部膨大处为颈动 脉窦，窦壁上有压力 感受器；颈总动脉分 叉处旳后方有颈动脉 小球，是化学感受器。 两者有调整血压和呼 吸旳作用。
2）颈外动脉：
平甲状软骨上缘 起自颈总动脉，位 于颈内动脉前内方 垂直上行。从甲状 软骨上缘至舌骨大 角间，依次向前发 出甲状腺上动脉、 舌动脉及面动脉； 近二腹肌后腹下缘 处向后上发出枕动 脉；自颈外动脉起 端旳内侧发出咽升 动脉，行向上方。
局部解剖学 颈部 医学PPT课件
第二章 颈 部
第一节 概 述 一、境界与分区 ㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部） 分
以后：项 部 固有颈部 ：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区 区分为 胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区 肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺 深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与 舌骨舌肌之间前 行，开口于口底 粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨 大角起自颈外动脉， 经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角； 沿下颌下腺深面前 行，至咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘入 面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行 于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之 间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨 头、颈前静脉下段、颈 静脉弓、淋巴结及脂肪 组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气 管颈部之间。 内有甲状腺下静脉、 甲状腺奇静脉丛、甲 状腺最下动脉、头臂 干及左头臂静脉；小 儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，
第一节 概 述 一、境界与分区 ㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部） 分
以后：项 部 固有颈部 ：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区 区分为 胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区 肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺 深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与 舌骨舌肌之间前 行，开口于口底 粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨 大角起自颈外动脉， 经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角； 沿下颌下腺深面前 行，至咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘入 面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行 于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之 间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨 头、颈前静脉下段、颈 静脉弓、淋巴结及脂肪 组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气 管颈部之间。 内有甲状腺下静脉、 甲状腺奇静脉丛、甲 状腺最下动脉、头臂 干及左头臂静脉；小 儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，
颈部(1)局部解剖学PPT课件
9
二、颈筋膜及其筋膜间隙 （一）深筋膜(颈筋膜) ： 分浅、中、深三层 1、浅层：又称封套筋膜，上方附着于头、颈交界处，向下附 着于颈胸交界处，包绕胸锁乳突肌和斜方肌，向后附着于颈 椎。在颈静脉切迹上方分两层，分别附着于切迹的前后缘。 2、中层：又称气管前筋膜，上方附着于舌骨，向下入胸腔与 心包上部向续。包绕咽、喉、气管和食管的颈部、甲状腺和 甲状旁腺，并形成甲状腺鞘，鞘的后层增厚，称悬韧带。后 上部覆盖颊肌和咽缩肌的称颊咽筋膜。
（4）下缘：枕动脉和舌下神经。
17
6.颈外侧深淋巴结：
（1）颈外侧上深淋巴 结：位于颈内静脉上 段周围，输出管注入 颈外侧下深淋巴结或 颈干。
咽后淋巴结，颈内静脉 二腹肌淋巴结，颈内 静脉外侧淋巴结
（2）颈外侧下深淋巴 结：位于颈内静脉下 段及锁骨下血管周围， 输出到颈干。
锁骨上淋巴结
18
（二）肌三角 Muscular triangle
1.境界:位于前正中线、胸锁乳 突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。 2.层次:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈前静脉、皮神经和颈深筋膜浅 层；深面为椎前筋膜。 3.内容:胸骨舌骨肌、胸骨甲状 肌、甲状舌骨肌、甲状腺、甲状 旁腺、气管颈部和食管颈部
19
（1）甲状腺 Thyroid gland
1）形态与被ndibular triangle
1.境界:二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间。 2.层次:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、深筋膜浅层；深面有下颌舌骨肌、
舌骨舌肌及咽中缩肌。 3.内容:下颌下腺、面动、静脉，舌下神经、舌神经、下颌下神经
节、下颌下淋巴结。
15
二、舌骨下区
是指两侧胸锁乳突肌之间、舌 骨以下的区域，包括两侧颈动 脉三角和肌三角。 （一）颈动脉三角 Carotid triangle
二、颈筋膜及其筋膜间隙 （一）深筋膜(颈筋膜) ： 分浅、中、深三层 1、浅层：又称封套筋膜，上方附着于头、颈交界处，向下附 着于颈胸交界处，包绕胸锁乳突肌和斜方肌，向后附着于颈 椎。在颈静脉切迹上方分两层，分别附着于切迹的前后缘。 2、中层：又称气管前筋膜，上方附着于舌骨，向下入胸腔与 心包上部向续。包绕咽、喉、气管和食管的颈部、甲状腺和 甲状旁腺，并形成甲状腺鞘，鞘的后层增厚，称悬韧带。后 上部覆盖颊肌和咽缩肌的称颊咽筋膜。
（4）下缘：枕动脉和舌下神经。
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6.颈外侧深淋巴结：
（1）颈外侧上深淋巴 结：位于颈内静脉上 段周围，输出管注入 颈外侧下深淋巴结或 颈干。
咽后淋巴结，颈内静脉 二腹肌淋巴结，颈内 静脉外侧淋巴结
（2）颈外侧下深淋巴 结：位于颈内静脉下 段及锁骨下血管周围， 输出到颈干。
锁骨上淋巴结
18
（二）肌三角 Muscular triangle
1.境界:位于前正中线、胸锁乳 突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。 2.层次:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈前静脉、皮神经和颈深筋膜浅 层；深面为椎前筋膜。 3.内容:胸骨舌骨肌、胸骨甲状 肌、甲状舌骨肌、甲状腺、甲状 旁腺、气管颈部和食管颈部
19
（1）甲状腺 Thyroid gland
1）形态与被ndibular triangle
1.境界:二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间。 2.层次:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、深筋膜浅层；深面有下颌舌骨肌、
舌骨舌肌及咽中缩肌。 3.内容:下颌下腺、面动、静脉，舌下神经、舌神经、下颌下神经
节、下颌下淋巴结。
15
二、舌骨下区
是指两侧胸锁乳突肌之间、舌 骨以下的区域，包括两侧颈动 脉三角和肌三角。 （一）颈动脉三角 Carotid triangle
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
局部解剖学名词解释+简答——颈部
第二章、颈部一、名词解释1)甲状腺假囊：来自颈深筋膜中层的脏层,是位于外侧的甲状腺被囊。
2)甲状腺囊鞘间隙：气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称甲状腺假被膜，而甲状腺的外膜称真被膜，即纤维囊，二者之间为囊鞘间隙。
3)甲状腺鞘：即甲状腺假被膜,由气管前筋膜包裹甲状腺成，与甲状腺真被膜之间成的间隙为囊鞘间隙。
4)甲状腺悬韧带：为甲状腺假被膜在侧叶和峡部与甲状软骨。
环状软骨及气管软骨环的软骨膜愈合并增厚形成的韧带称甲状腺悬韧带。
5)颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。
其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。
6)颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节,颈总动脉行其前方。
在胸锁乳突肌前缘中点，平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。
7)颈动脉鞘：是颈筋膜中层在颈部包绕颈内动脉。
颈总动脉、颈内静脉和迷走神经等所形成的筋膜鞘。
上起自颅底，下续于纵隔。
8)颈动脉三角：是由胸锁乳突肌上方前缘。
肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围成的三角。
9)颈动脉小球：是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，属于化学感受器，能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化，当血液中二氧化碳浓度升高时，可反射性地促使呼吸加深加快。
10)颈干角：股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角,为110°-140°，平均127°。
若颈干角＞140。
为髋外翻；＜110。
为髋内翻。
11)颈交感干：位于脊柱两侧,椎前筋膜后方，由颈上、中、下交感神经节及其节间支所组成。
12)颈静脉弓：左右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支，横行于颈静脉切迹上方的胸骨上间隙内。
13)颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的淋巴结,收纳舌尖部的淋巴结，舌尖癌首先转移至该处淋巴结。
14)颈袢：舌下神经发出降支与第1颈N前支构成颈袢上根，在颈鞘浅面下行，与来自第2~3颈神经前支构成的颈袢下根组成颈袢。
局部解剖学 颈部
椎动脉-基底动脉-脑 甲状颈干-甲状腺下动脉-甲状腺 肋颈干 肩胛背动脉 胸廓内动脉
（六）颈部的静脉
1.浅静脉 下颌后静 脉 后 支 耳后静脉 枕 静 脉 锁骨下静脉 颈静脉弓 气体栓塞 颈静脉怒张 颈静脉穿刺 颈前静脉 颈静脉弓
颈外静脉
2.深静脉
颈内静脉
面静脉
锁骨下静脉 面总静脉 头臂静脉 静脉角
右迷走神经越过右锁骨下动脉前 方下行→右肺根后方→食管后面 →食管后丛→迷走神经后干 迷走后干 腹腔丛
头臂干
膈 迷走前干 胃前支
3.迷走神经
主要分支： 副神经 舌咽神经 颈动脉窦支
(一)颈部分支 1.喉上神经 2. 颈心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 脑膜支 (二)胸部分支 1. 喉返神经 2. 支气管支 (三)腹部的分支 1. 胃前支 2. 肝支 3. 胃后支 4. 腹腔支
（一）浅层结构
皮肤
薄且移动性大 皮纹横行，应作横切口 浅筋膜 颈阔肌 浅静脉 浅淋巴结 皮神经
甲状腺手术切口
神经点： 神经点：甲状腺手术、气 管切开可在此进行麻醉。
气管切开手术切口
（二）颈筋膜及筋膜间隙
1.颈筋膜
属于深筋膜，分3层 浅层（封套筋膜） 中层（气管前筋膜） 深层（椎前筋膜）
（1）浅层（封套筋膜）
项部（脊柱区）
Digastric 二腹肌
颏下三角1 下颌下三角2 颈前区 颈动脉三角3 肌三角4
1
2
3
4
Omohyoid
肩胛舌骨肌
枕 三 角 颈外侧区 锁骨上三角
（锁骨上大窝）
（三）颈部表面解剖
1.颈部体表标志 舌骨：第3、4颈椎间椎间盘，舌骨大角， 寻找舌动脉。 甲状软骨：上缘平第4颈椎高度，颈总动 脉分叉处，成年男子喉结。 环状软骨：平第6颈椎横突，喉、气管分界， 咽、食管分界，计数气管。 颈动脉结节：第6颈椎横突前结节，前有颈 总动脉，平环状软骨弓平面向后压迫止血。 胸锁乳突肌：后缘中点有颈丛皮支穿出， 颈部皮肤浸润麻醉。 锁骨上大窝：锁骨中1/3上方，窝底可触 及锁骨下动脉搏动、臂丛、第1肋。 胸骨上窝：胸骨颈静脉切迹上方的凹陷， 可触及气管颈段。
（六）颈部的静脉
1.浅静脉 下颌后静 脉 后 支 耳后静脉 枕 静 脉 锁骨下静脉 颈静脉弓 气体栓塞 颈静脉怒张 颈静脉穿刺 颈前静脉 颈静脉弓
颈外静脉
2.深静脉
颈内静脉
面静脉
锁骨下静脉 面总静脉 头臂静脉 静脉角
右迷走神经越过右锁骨下动脉前 方下行→右肺根后方→食管后面 →食管后丛→迷走神经后干 迷走后干 腹腔丛
头臂干
膈 迷走前干 胃前支
3.迷走神经
主要分支： 副神经 舌咽神经 颈动脉窦支
(一)颈部分支 1.喉上神经 2. 颈心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 脑膜支 (二)胸部分支 1. 喉返神经 2. 支气管支 (三)腹部的分支 1. 胃前支 2. 肝支 3. 胃后支 4. 腹腔支
（一）浅层结构
皮肤
薄且移动性大 皮纹横行，应作横切口 浅筋膜 颈阔肌 浅静脉 浅淋巴结 皮神经
甲状腺手术切口
神经点： 神经点：甲状腺手术、气 管切开可在此进行麻醉。
气管切开手术切口
（二）颈筋膜及筋膜间隙
1.颈筋膜
属于深筋膜，分3层 浅层（封套筋膜） 中层（气管前筋膜） 深层（椎前筋膜）
（1）浅层（封套筋膜）
项部（脊柱区）
Digastric 二腹肌
颏下三角1 下颌下三角2 颈前区 颈动脉三角3 肌三角4
1
2
3
4
Omohyoid
肩胛舌骨肌
枕 三 角 颈外侧区 锁骨上三角
（锁骨上大窝）
（三）颈部表面解剖
1.颈部体表标志 舌骨：第3、4颈椎间椎间盘，舌骨大角， 寻找舌动脉。 甲状软骨：上缘平第4颈椎高度，颈总动 脉分叉处，成年男子喉结。 环状软骨：平第6颈椎横突，喉、气管分界， 咽、食管分界，计数气管。 颈动脉结节：第6颈椎横突前结节，前有颈 总动脉，平环状软骨弓平面向后压迫止血。 胸锁乳突肌：后缘中点有颈丛皮支穿出， 颈部皮肤浸润麻醉。 锁骨上大窝：锁骨中1/3上方，窝底可触 及锁骨下动脉搏动、臂丛、第1肋。 胸骨上窝：胸骨颈静脉切迹上方的凹陷， 可触及气管颈段。
局部解剖学(复旦大学)(1)
颈部筋膜间隙： １、胸骨上间隙（ suprasternal space）：位于胸骨柄上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前静脉弓。 ２、锁骨上间隙 （supraclavicular space）：位于锁骨上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前浅静脉和颈外静脉。 ３、气管前间隙 （pretracheal space）：位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间，内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺，是颈部最危险局部区域。 ４、咽后间隙 （retropharyngeal space）：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，此间隙感染可蔓延至后纵隔。 ５、椎前间隙（ prevertebral space）：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，该间隙感染可向两侧蔓延至颈外侧区。
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
下颌下三角（二腹肌三角） 境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间 内容物： ① 下颌下腺（Submandibular gland）:分为浅部和深部 ② 面动脉：二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行 ③ 舌动脉 ④ 舌神经 ⑤ 下颌下神经节 ⑥ 下颌下淋巴结 ⑦ 舌下神经
颈外侧区的浅层结构
颈外侧区的深层结构
复习思考题： 在颈外侧三角，如何确定颈浅丛和副神经？ 绘简图表示你解剖出的臂丛根、干与前斜角肌及锁骨的局部位置关系？
第二部分 头部 (the head)
概述 面部 颅部 颞下窝与下颌后窝 咽 眶
第一节 概述
颅部和面部的特点： 头皮： 皮肤、皮下组织和帽状腱膜组成 * 皮下组织、腱膜下组织和骨膜下组织的出血（或化脓），三者间的区别 头颅静脉：头皮V、骨松质中的板障V和硬脑膜窦。 头皮部具有丰富的神经和血管，呈辐辏状从四周向颅顶集中。 面部的血液供应和神经分布有其特点
局部解剖学-颈部ppt课件
喉内上支N 喉上A 外支
前支
后支 甲状腺上A
环甲肌
3) 甲状腺下动脉 Inferior thyroid a.
起自甲状颈干，在C6水平 弯向内侧至甲状腺侧叶后面， 分布于甲状腺、甲状旁腺、气 管和食管等。
4) 喉返神经 Recurrent laryngeal n.
左、右喉返神经折返高度 不同。均沿气管食管沟上行。 分布于除环甲肌以外的其余喉 肌和声门裂以下的喉粘膜。
1) 甲状腺上动脉
上端发出喉上动脉入喉； 下端在甲状腺上极分为两支： 前支，侧叶前缘下行与对侧吻合； 后支，侧叶后缘下行与甲状腺下动 脉的升支吻合。
2）喉上神经
在舌骨大角处分为内外两支， 内支：与喉上动脉伴行，分布于声 门裂以上的粘膜；外支：与甲状腺 上动脉伴行，在甲状腺上极0.5~1cm 处弯向内侧，支配环甲肌。
（一）颈阔肌 platysma： 为表情肌，起自胸部筋膜， 至于口角处皮肤。
（二）浅静脉： 1.颈前静脉 Anterior jugular v. 2.颈外静脉 External jugular v.
颈前静脉
（三）神经：
1.颈丛皮支 Cutaneous
branches of cervical plexus：
颈丛
副神经
臂丛
二．锁骨上三角 supraclavicular triangle （肩胛舌骨肌锁骨三角 ）
（一）境界：由锁骨、胸锁乳突肌 和肩胛舌骨肌下腹围成。
（二）内容： 1. 锁骨下静脉：在动脉前下方，经 前斜角肌前面向内行，与颈内静脉 汇合成头臂静脉。
2. 锁 骨 下 动 脉 ： 位 于 静 脉 与 臂 丛 之间。另有肩胛背动脉、肩胛上 动脉和颈横动脉行于此区。
1.境界：
局部解剖学颈部
颈部局解
regional dissection of neck
一、颈部概述 二、肌三角(甲状腺) 三、颈动脉三角 四、颈根部的结构安排
（一）颈部结构特点 （二）颈部分区 （三）颈部筋膜配布及筋膜间隙
1.支持性结构 2.颈部脏器 3.颈部大血管、神经、淋巴 4.颈部肌肉
颈浅肌和颈外侧肌
颈前肌 外侧群
颈丛阻滞术视频
颈深筋膜浅中层(封内套脏筋膜) 颈深筋膜深层(椎前筋膜)
分部
肌部 脏部
腋气鞘管两前个筋肌膜鞘 形成物甲状两腺个假腺囊囊、甲状腺悬韧带
血管部
颈两动个脉间鞘隙
2.筋膜间置 2.被囊 3.毗邻 4.血管神经束
（（（21）（6））（（甲脉5喉喉甲）副34状、返上状））第甲腺甲神神腺甲甲四状下状经经上状状甲腺动腺外血腺腺状动脉下支管最中腺脉、静下静静脉动脉脉
颈深肌 内侧群
舌骨上区
颈前区 舌骨下区 颈动脉三角
固有颈部
肌三角
颈 部
项部
胸锁乳突肌区
颈侧区
枕三角
颈后三角
锁骨上大窝
1.筋膜 2.筋膜间隙
颈浅筋膜 浅层(封套筋膜)
颈深筋膜 中层(内脏筋膜) 深层(椎前筋膜)
颈阔肌 浅静脉 浅动脉 皮神经 浅淋巴
颈浅筋膜
颈静脉弓
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
三斜大角神肌经前干间隙 颈位交于感前干斜角肌与 肩胛迷舌走骨神肌经及筋膜之 间的膈潜神在经性间隙
臂丛根阻滞术视频
颈根部的结构安排 （1）以前斜角肌为标志 （2）以胸膜顶为标志
椎动脉三角
胸导管与右 淋巴导管 安全解脱胸锁关节
颈淋巴结群
名称 颏下淋巴结
角淋巴结
Virchow淋巴 结
regional dissection of neck
一、颈部概述 二、肌三角(甲状腺) 三、颈动脉三角 四、颈根部的结构安排
（一）颈部结构特点 （二）颈部分区 （三）颈部筋膜配布及筋膜间隙
1.支持性结构 2.颈部脏器 3.颈部大血管、神经、淋巴 4.颈部肌肉
颈浅肌和颈外侧肌
颈前肌 外侧群
颈丛阻滞术视频
颈深筋膜浅中层(封内套脏筋膜) 颈深筋膜深层(椎前筋膜)
分部
肌部 脏部
腋气鞘管两前个筋肌膜鞘 形成物甲状两腺个假腺囊囊、甲状腺悬韧带
血管部
颈两动个脉间鞘隙
2.筋膜间置 2.被囊 3.毗邻 4.血管神经束
（（（21）（6））（（甲脉5喉喉甲）副34状、返上状））第甲腺甲神神腺甲甲四状下状经经上状状甲腺动腺外血腺腺状动脉下支管最中腺脉、静下静静脉动脉脉
颈深肌 内侧群
舌骨上区
颈前区 舌骨下区 颈动脉三角
固有颈部
肌三角
颈 部
项部
胸锁乳突肌区
颈侧区
枕三角
颈后三角
锁骨上大窝
1.筋膜 2.筋膜间隙
颈浅筋膜 浅层(封套筋膜)
颈深筋膜 中层(内脏筋膜) 深层(椎前筋膜)
颈阔肌 浅静脉 浅动脉 皮神经 浅淋巴
颈浅筋膜
颈静脉弓
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
三斜大角神肌经前干间隙 颈位交于感前干斜角肌与 肩胛迷舌走骨神肌经及筋膜之 间的膈潜神在经性间隙
臂丛根阻滞术视频
颈根部的结构安排 （1）以前斜角肌为标志 （2）以胸膜顶为标志
椎动脉三角
胸导管与右 淋巴导管 安全解脱胸锁关节
颈淋巴结群
名称 颏下淋巴结
角淋巴结
Virchow淋巴 结
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4)甲状腺的静脉 a.甲状腺上静脉superior thyroid vein b.甲状腺中静脉middle thyroid vein c.甲状腺下静脉inferior thyroid vein
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(2)甲状旁腺parathyroid gland (3)气管颈部cervical part of trachea (4)食管颈部cervical part of esophagus
(2)耳大神经great auricular never
(3)颈横神经transverse nerve of neck
(4)锁骨上神经supraclavicular nerves
2.面神经颈支cervical brancch of facial nerve
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二、颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜cervical fascia 位于浅筋膜和颈阔肌深面，分 为浅、中、深三层，各层之间的疏松结缔组织 构成筋膜间隙
triangle
2、内容 （ 1）下颌下腺submandibular gland （2）血管、神经和淋巴结
1）.面动脉facial artery 2）.舌下神经hypoglossal nerve 3）.舌神经lingual nerve 4）.下颌下神经节submandibular ganglion
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局部解剖学颈部
一、境界与分区
（一）境界
上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕 外隆凸的连线
下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩 峰至第7颈椎棘突的连线
（二）分区
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固有颈部
分区
颏 下 三角
舌骨上区 左下颌下三角
颈前区
右下颌下三角 左颈动脉三角
舌骨下区 右颈动脉三角
胸锁乳突肌区
(一)颏下三角 颏下三角submental triangle由左、右二腹
肌前腹与舌骨体围成的三角区。其浅面为皮 肤、浅筋膜及颈深筋膜浅层；深面由两侧的 下颌舌骨肌及其筋膜构成
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（二）下颌下三角
1、境界 下颌下三角submandibular trangle由二腹肌前、后
腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角digastric
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第二节 颈部层次结构
一.浅层结构
皮肤、浅筋膜、颈阔肌、浅静脉、神经、颈外浅淋巴结
（一）浅静脉
1.颈前静脉anterior jugukar vein 2.颈外静脉external jugular vein (二)神经
1.颈丛皮支
(1)枕小神经lesser occipital nerve
（一）颈筋膜 1.浅层superficial layer 即封套筋膜 2.气管前筋膜pretracheal fascia 又称颈深筋膜中层或
内脏筋膜 3.椎前筋膜prevertebral fascia又称颈深筋膜深层 4.颈动脉鞘carotid sheath
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（二）颈筋膜间隙
1.胸骨上间隙suprasternal space内有颈静脉弓、颈前
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(3) 神经 1）舌下神经hypoglossal nerve 2）副神经accessory nerve 3）迷走神经vagus nerve
（4）二腹肌后腹posterior belly of digastriic
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（二）肌三角 1.境界 肌三角muscular triangle位于颈前正中线、胸
肌三 角
颈部
枕三角 颈外侧区
项部
锁骨上大窝
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二、表面解剖
（一）体表标志 1.舌骨hyoid bone 2.甲状软骨thyroid cartilage 3.环状软骨cricoid cartilage 4.颈动脉结节carotid tubercle 5.胸锁乳突肌sternocleidomastoid muscle 6.胸骨上窝suprasternal fossa 7.锁骨上大窝greater supraclavicular fossa
锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间 2.内容 (1)甲状腺thyroid gland 1)形态与被膜 2)位置与毗邻
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3)甲状腺的动脉和喉的神经 a.甲状腺上动脉superior thyroid artery b.喉上神经superior laryngeal nerve c.甲状腺下动脉interior thyroid artery d.喉返神经recurrent laryngeal nerve
静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结等
2.气管前间隙pretracheal space内有甲状腺最下静脉、
甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉
3.咽后间隙retropharyngeal space 4.椎前间隙prevertebral space
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第三节 颈前区
一.舌骨上区
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二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
1.境界 颈动脉三角carotid triangle由胸锁乳突肌上份前
缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成 2.内容 （1）动脉 1）颈总动脉common carotid artery 2）颈外动脉external carotid artery 3）颈内动脉internal carotid artevein
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第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
(一)境界 胸锁乳突肌区sternocleidomastoid region是指该肌
在颈部所占椐和覆盖的区域 (二)内容及毗邻
1.颈袢ansa cervicalis 支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨 肌、胸骨甲状肌 2.颈动脉鞘及其内容 3.颈丛cervical plexus 4.颈交感干cervical part of sympathetic trunk
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（二）体表投影 1.颈总动脉 颈外动脉common carotid artery and
external carotid artery
2.锁骨下动脉subclavian artery 3.颈外静脉external jugular vein 4.副神经accessory nerve 5.臂丛brachial olecus 6.神经点 7.胸膜顶cupula of pleura 肺尖apex of lung
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(2)甲状旁腺parathyroid gland (3)气管颈部cervical part of trachea (4)食管颈部cervical part of esophagus
(2)耳大神经great auricular never
(3)颈横神经transverse nerve of neck
(4)锁骨上神经supraclavicular nerves
2.面神经颈支cervical brancch of facial nerve
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二、颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜cervical fascia 位于浅筋膜和颈阔肌深面，分 为浅、中、深三层，各层之间的疏松结缔组织 构成筋膜间隙
triangle
2、内容 （ 1）下颌下腺submandibular gland （2）血管、神经和淋巴结
1）.面动脉facial artery 2）.舌下神经hypoglossal nerve 3）.舌神经lingual nerve 4）.下颌下神经节submandibular ganglion
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局部解剖学颈部
一、境界与分区
（一）境界
上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕 外隆凸的连线
下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩 峰至第7颈椎棘突的连线
（二）分区
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固有颈部
分区
颏 下 三角
舌骨上区 左下颌下三角
颈前区
右下颌下三角 左颈动脉三角
舌骨下区 右颈动脉三角
胸锁乳突肌区
(一)颏下三角 颏下三角submental triangle由左、右二腹
肌前腹与舌骨体围成的三角区。其浅面为皮 肤、浅筋膜及颈深筋膜浅层；深面由两侧的 下颌舌骨肌及其筋膜构成
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（二）下颌下三角
1、境界 下颌下三角submandibular trangle由二腹肌前、后
腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角digastric
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第二节 颈部层次结构
一.浅层结构
皮肤、浅筋膜、颈阔肌、浅静脉、神经、颈外浅淋巴结
（一）浅静脉
1.颈前静脉anterior jugukar vein 2.颈外静脉external jugular vein (二)神经
1.颈丛皮支
(1)枕小神经lesser occipital nerve
（一）颈筋膜 1.浅层superficial layer 即封套筋膜 2.气管前筋膜pretracheal fascia 又称颈深筋膜中层或
内脏筋膜 3.椎前筋膜prevertebral fascia又称颈深筋膜深层 4.颈动脉鞘carotid sheath
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（二）颈筋膜间隙
1.胸骨上间隙suprasternal space内有颈静脉弓、颈前
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(3) 神经 1）舌下神经hypoglossal nerve 2）副神经accessory nerve 3）迷走神经vagus nerve
（4）二腹肌后腹posterior belly of digastriic
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（二）肌三角 1.境界 肌三角muscular triangle位于颈前正中线、胸
肌三 角
颈部
枕三角 颈外侧区
项部
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二、表面解剖
（一）体表标志 1.舌骨hyoid bone 2.甲状软骨thyroid cartilage 3.环状软骨cricoid cartilage 4.颈动脉结节carotid tubercle 5.胸锁乳突肌sternocleidomastoid muscle 6.胸骨上窝suprasternal fossa 7.锁骨上大窝greater supraclavicular fossa
锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间 2.内容 (1)甲状腺thyroid gland 1)形态与被膜 2)位置与毗邻
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3)甲状腺的动脉和喉的神经 a.甲状腺上动脉superior thyroid artery b.喉上神经superior laryngeal nerve c.甲状腺下动脉interior thyroid artery d.喉返神经recurrent laryngeal nerve
静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结等
2.气管前间隙pretracheal space内有甲状腺最下静脉、
甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉
3.咽后间隙retropharyngeal space 4.椎前间隙prevertebral space
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第三节 颈前区
一.舌骨上区
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二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
1.境界 颈动脉三角carotid triangle由胸锁乳突肌上份前
缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成 2.内容 （1）动脉 1）颈总动脉common carotid artery 2）颈外动脉external carotid artery 3）颈内动脉internal carotid artevein
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第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
(一)境界 胸锁乳突肌区sternocleidomastoid region是指该肌
在颈部所占椐和覆盖的区域 (二)内容及毗邻
1.颈袢ansa cervicalis 支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨 肌、胸骨甲状肌 2.颈动脉鞘及其内容 3.颈丛cervical plexus 4.颈交感干cervical part of sympathetic trunk
2021/1/12
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（二）体表投影 1.颈总动脉 颈外动脉common carotid artery and
external carotid artery
2.锁骨下动脉subclavian artery 3.颈外静脉external jugular vein 4.副神经accessory nerve 5.臂丛brachial olecus 6.神经点 7.胸膜顶cupula of pleura 肺尖apex of lung