2.痴呆简易认知评价
(mini—cognitiveassessmentfordementia,Mini—Cog)也称简易精神状态 检查,近年来被作为痴呆筛查的有效工具。先让患者听3个不相关名词 (如国旗、皮球、树木);再做画钟试验(clockdrawingtest,CDT),主要 检测组织能力和视觉空间能力,可反映额叶、额顶叶的功能,做法是先画 一个表盘,再填上数字,然后标出11:10(正确记2分,有一处不正确为0 分);然后复述3个名词(3分)。总分5分,0~2分为阳性,需进一步评估, 3~5分为阴性。
了解痴呆严重程度可用临床痴呆量表 (clinicaldementiarating,CDR)O在评估痴呆原因时,除生化 及神经影像学外,还可借助Hachiski缺血量表 (Hachiskiischemicscore,HIS)评估血管性痴呆的可能性。对可疑 痴呆者,需要有明显智能下降并足以影响到患者的生活或工作 方面的证据才能确定诊断。
1.筛查问题
即低语试验,在受试者侧面距耳朵15~30cm处轻声说一个数字, 然后让受试者重复。如听不到者应做初筛检查。
2.初筛试验简易老年听力障碍量表
(hearinghandicapInventoryforelderly—shortversion,HHIF— S)用于评价听力障碍对社会功能的影响,共10题,总分为40 分,〉24分为重度听力障碍;耗时5分钟,总精确度75%O异常 者应进一步做专科检查(附表4)。
正常参考值:<12秒。在10~20秒之间,说明可独自做大部分活 动;在20~29秒之间,说明活动不稳定,具有较高的跌倒风险, 需要做跌倒风险的进一步评估;230秒,说明活动功能障碍。
2.5次起坐试验
(five—timessit—to—standtest)要求受试者双手交叉放于胸 前,从椅子(座高46cm)上站立并坐下5次,尽可能快且不用 手臂支撑。本试验反映下肢肌力与关节的活动能力。