中长导管在临床静脉输液中的应用

临床医学研究与实践2021年5月第6卷第14期护理与康复DOI :10.19347/ki.2096-1413.202114056作者简介：李柯桦（1986-），女，汉族，陕西子长人，主管护师，学士。

研究方向：普通外科护理学。

*通讯作者：雷敏，E-mail:*******************.静脉输液是急性胰腺炎的主要治疗手段，主要用于抗休克、抗感染、液体复苏等治疗中，需要输注的液体量大，种类繁多，如何选择一种静脉输液治疗中合适的静脉管路会影响急性胰腺炎患者的静脉输液治疗效果[1]。

以往，临床上针对静脉输液多采取留置针、外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC ），可维持长时间带管或带针状态，为患者持续静脉输液治疗提供帮助，但部分患者在采用留置针、PICC 进行静脉输液治疗的过程中易发生静脉炎、静脉血栓等不良事件，不利于其预后。

近年来，中长导管逐渐被应用于临床静脉输液治疗中，其在神经外科、神经内科、胃肠道肿瘤围术期中均取得了良好的应用效果[2-4]。

本研究旨在探讨中长导管在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的应用效果，具体内容报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将2019年1月至2020年5月我院收治的90例急性胰腺炎患者根据随机数字表法分为A 、B 、C 三组，每组30例。

A 组年龄20~81岁，平均（49.62±15.37）岁；男17例，女13例；病程1~8d ，平均（4.79±1.31）d 。

B 组年龄20~82岁，平均（49.93±15.41）岁；男16例，女14例；病程1~8d ，平均（4.85±1.42）d 。

C 组年龄20~83岁，平均（49.17±15.28）岁；中长导管在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的应用效果李柯桦1，田霞2，雷敏3*，何瑾1，鱼龙风1（1.西电集团医院，陕西西安，710000；2.延安大学附属医院，陕西延安，716000；3.西北大学附属医院/西安市第三医院，陕西西安，710018）Application effect of medium-length catheter in acute pancreatitis patientsof intravenous infusion therapyLI Kehua 1,TIAN Xia 2,LEI Min 3*,HE Jin 1,YU Longfeng 1(1.Xi'an XD Group Hospital,Xi'an 710000;2.Yan'an University Affiliated Hospital,Yan'an 716000;3.the Affiliated Hospital ofNorthwest University /Xi'an No.3Hospital,Xi'an 710018,China)ABSTRACT:Objective To investigate the application effect of medium-length catheter in acute pancreatitis patients of intravenous infusion therapy.Methods A total of 90patients with acute pancreatitis were divided into groupA,B and C by the random number table method,with 30cases in each group.During the treatment of intravenous infusion,the group A was given vein detained needle,the group B was given peripherlly inserter central catheter (PICC),and the group C was given medium-length catheter.The effective indwelling time,adverse events,C-reactive protein level,quality of life score and satisfaction were compared among the three groups.Results The effective indwelling time of the group B and the group C was longer than that of the group A (P <0.05).The incidence of phlebitis in the group B and the group C was lower than that in the group A (P <0.05);the incidence of venous thrombosis in the group A and the group C was lower than that in the group B (P<0.05).The level of C-reactive protein in the group C was lower than that in the group A and the group B (P <0.05).The scores of quality of life and satisfaction in the group C were higher than those in the group A and the group B (P <0.05).Conclusion Medium-length catheter applied to patients with acute pancreatitis in intravenous infusion therapy can effectively prolong the indwelling time of catheter,reduce the incidences of phlebitis and venous thrombosis,and improve the quality of life and satisfaction of patients.KEYWORDS:acute pancreatitis;intravenous infusion;medium-length catheter;vein detained needle摘要：目的探讨中长导管在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的应用效果。

中等长度导管在临床静脉输液中的应用体会在临床静脉输液中，导管的选用对于患者的治疗和康复具有重要意义。

其中，中等长度导管因其独特的优势，如导管长度适中、稳定性好、便于患者活动、减少穿刺次数以及降低并发症风险等，在临床应用中受到了广泛的关注。

本文将就中等长度导管在临床静脉输液中的应用体会进行探讨。

一、导管长度适中中等长度导管通常指长度在15-30cm之间的导管，这种长度的导管在临床应用中具有较大的灵活性。

在为患者进行静脉输液时，导管长度适中能够更好地适应不同体位和姿势的患者，如坐姿、卧姿等，从而提高患者的舒适度和依从性。

二、导管稳定性好由于中等长度导管较短，其固定难度相对较大。

但是，通过采用有效的固定方法，如使用高粘度胶带进行固定等，能够使中等长度导管保持良好的稳定性。

在实际应用中，我们发现中等长度导管的稳定性与传统的长导管相当，甚至在某些情况下优于长导管。

这主要是因为中等长度导管与患者血管的接触面积相对较小，从而减少了摩擦力和移动度。

三、便于患者活动中等长度导管由于较短，通常不会对患者的生活自理能力产生过多限制。

在为患者进行静脉输液时，患者可以保持较为正常的活动范围和舒适度，从而有利于疾病的康复。

此外，对于需要长时间卧床休息的患者，使用中等长度导管能够减少压疮等并发症的发生率。

四、减少穿刺次数中等长度导管具有较小的血管创伤性，在进行静脉输液时，只需要进行一次穿刺即可完成整个治疗过程。

这不仅能够减少患者的痛苦和恐惧感，还能够降低护士的工作强度和时间成本。

同时，使用中等长度导管还可以减少因多次穿刺造成的血管损伤和出血等并发症的风险。

五、降低并发症风险由于中等长度导管对血管的创伤较小，因此能够有效降低静脉炎、静脉血栓等并发症的风险。

在实际应用中，我们发现使用中等长度导管的患者中，并发症的发生率明显低于使用传统长导管的患者。

此外，由于中等长度导管的稳定性较好，还能够减少因导管移位或脱落导致的并发症的风险。

中长导管在临床输液中的应用摘要】静脉输液是目前临床上广泛应用的、最有效的治疗手段之一。

在诸多静脉输注方式中，中长导管的普及率和使用率虽然相对较低，但是它的独特优势也越来越引起临床应用的重视。

本文将从中长导管的适应症、并发症、经济成本等方面与其他静脉治疗方法进行比较，以期对各种静脉输注方式的合理选择提供信息，为中长导管的临床推广提供支持。

【关键词】中长导管，静脉输注，适应症，并发症[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0347-02在临床各种疾病的治疗过程中，静脉输液在药物输注、体液补充及营养支持等方面应用越来越广泛，作用越来越重要。

据统计，美国每年外周静脉输注约1.5亿次，中央静脉输注约有500万次[1]。

在中国，相关统计不是很完善，初步估算每年总的静脉输注次数大于10亿次。

随着静脉治疗工具的不断革新，目前临床上常用的静脉输注方式主要有静脉留置针(PIV)、中等长度导管(MC)、经外周置入中心静脉导管(PICC）、中心静脉导管(CVC)和输液港（PORT）。

静脉治疗已经从一项单纯的护理技术发展成为涉及多学科的综合知识和技能。

因此，静脉输注方式的选择、穿刺部位的护理、并发症的处理等也成为当前临床护理研究的热点。

中等长度导管作为一种重要的静脉治疗方式，目前在国内的应用尚未受到应有的重视，普及率与使用率都非常的低[2]。

本文将对比各种静脉治疗方式的适应症与并发症，重点强调中等长度导管在并发症、留置时间、经济成本等方面的特点，以期为临床静脉治疗方式的选择提供帮助。

1.中等长度导管(Midline Catheter, MC)1.1中长导管概述中等长度导管(MC) 是一条长度在8 - 25cm的外周静脉通路装置。

通常从上臂肘部贵要静脉头静脉或肘正中静脉置入，导管尖端位置在腋窝水平或肩下部，不超过远端腋静脉[3,4]。

中长导管的临床应用可追溯到上个世纪五十年代，但因导管材料所引发的超敏反应和静脉炎等并发症，中长导管并未在临床上获得推广[5-7]。

中长导管在临床静脉输液中的应用在现代医疗领域中，静脉输液是一项极为常见且重要的治疗手段。

而中长导管作为一种输液工具，近年来在临床中的应用日益广泛，为患者的治疗带来了诸多便利和优势。

中长导管通常是指置入人体血管内长度为 75 至 30 厘米的导管。

它的材质一般具有良好的生物相容性，能够减少对血管的刺激和损伤。

与传统的短导管相比，中长导管在临床静脉输液中的应用具有显著特点。

首先，中长导管能够减少反复穿刺给患者带来的痛苦。

对于需要长期输液治疗的患者，如患有慢性疾病或接受化疗的患者，频繁的静脉穿刺不仅增加了身体上的疼痛，还可能导致血管损伤和硬化。

中长导管的置入可以在较长时间内保留，避免了多次穿刺，提高了患者的舒适度和依从性。

其次，中长导管降低了输液相关并发症的发生率。

由于其在血管内的留置时间相对较长，且位置较为稳定，能够减少药液外渗、静脉炎等并发症的出现。

同时，中长导管的管径相对较大，能够保证较高的输液流速，满足患者的治疗需求，特别是在需要快速输注大量液体或药物的情况下。

在实际应用中，中长导管适用于多种临床场景。

例如，在外科手术中，患者术后可能需要较长时间的营养支持和药物治疗，中长导管可以为其提供稳定的输液通道。

在重症监护病房，对于病情危重、需要多种药物联合治疗的患者，中长导管能够确保药物的及时准确输注。

此外，在一些老年患者或血管条件较差的患者中，中长导管的应用也能够解决输液困难的问题。

然而，中长导管的置入和使用也并非毫无风险。

在操作过程中，如果无菌操作不严格，可能会引发感染。

此外，如果导管的维护不当，如未能及时更换敷料、冲洗导管等，也可能导致导管堵塞、血栓形成等问题。

因此，医护人员在操作和维护中长导管时，需要严格遵循操作规程和护理标准。

为了确保中长导管的安全有效使用，医护人员需要接受专门的培训。

在置入导管前，要对患者的血管状况进行充分评估，选择合适的穿刺部位和导管型号。

在置入过程中，要严格执行无菌操作，确保操作的准确性和安全性。

外周静脉中等长度导管的临床应用作者：付嘉清来源：《中国社区医师·医学专业》2011年第11期摘要目的：研究经外周静脉穿刺进入外周静脉管腔,为患者提供7～49天静脉输液治疗。

方法：将因各种原因需静脉输液＞7天的患者、外周静脉条件较差的患者，共96例，经由前臂肘窝插管达到近侧的贵要静脉、头静脉或臂丛静脉，尖端位于腋窝水平或肩下部，但不到达中心静脉，属于外周导管，长度在7.5～20cm［1］，以保证治疗或营养供给。

结果：减轻了外周血管的损伤；保证静脉通路；与普通留置针相比，具有留置时间长、感染率低、活动方便、并发症少的优越性；减少反复穿刺的痛苦。

结论：该方法对于外周血管条件差而又要保证治疗和营养的反复输液的患者提供了安全有效的静脉通路。

关键词经外周静脉中等长度导管临床应用外周静脉中长导管用于为病人提供7～49天的输液治疗。

疾病和住院使病人承受着巨大的压力，他们很关注输液护士的知识、技能和态度。

如果日常输液能及时安全有效的实施，病人的满意度会很高。

由于这些护士知道如何实施最好的操作及正确使用和评价输液工具，使病人能得到全面评估、连续的护理、及时完成治疗。

所以她们能给病人带来众多好处，因而病人的满意度和生活质量都得到很大提高［2］。

资料与方法一般资料：我院从2010年6月～2010年12月，完成外周静脉中等长度导管置管96例，男68例，女28例，年龄21～81岁。

操作方法：选取ARROW中心静脉导管（REF Produot NO.ES-04301，长度20cm规格16G）。

操作前有医生的医嘱［3］：病人穿刺前教育：说明目的、术中配合。

病人签署外周静脉中等长度导管置入知情同意书。

患者处于舒适的仰卧位、半卧位或坐位［1］，在床边打开无菌包，无菌治疗巾置于穿刺的肢体下方，同时用另一无菌治疗巾盖住肢体，用复合碘制剂擦拭消毒，穿刺时针尖与皮肤成角15°～30°进针，见回血后再进针少许，取導丝从穿刺针尾端缓慢送入，以左手环指或小指按压导管尖端处静脉防止溢血，撤出穿刺针，扩皮后，送入导管7.5～20cm，退出针芯，连接肝素帽，以穿刺点为中心用无菌透明贴膜固定针座，肝素帽留在无菌透明贴膜外，注明置管时间及操作者姓名。

中等长度导管在儿科静脉输液中的应用研究纪鑫;高俊芳;刘秀静;朱美玉;邢月军【摘要】目的探讨中等长度导管在儿科静脉输液中的临床应用效果,以期为临床实践提供参考.方法将接受静脉滴注的268例患儿分为对照组(n=137)和观察组(n=131),对照组采用BD留置针输液,观察组采用中等长度导管输液,比较两组患儿在拔除导管后静脉炎、渗出、堵管、感染发生率及患儿家长的满意度.结果与对照组相比,观察组患儿静脉炎、渗出、堵管、感染的发生率显著减少,患儿家长满意度高于对照组.结论采用中等长度导管输液可减少静脉治疗并发症,能提高患儿家长满意度.【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2017(040)005【总页数】3页(P354-356)【关键词】留置针;导管;输液;应用研究【作者】纪鑫;高俊芳;刘秀静;朱美玉;邢月军【作者单位】滨州医学院附属医院儿童消化肾病科滨州 256603;滨州医学院附属医院儿童消化肾病科滨州 256603;滨州医学院附属医院儿童消化肾病科滨州256603;滨州医学院附属医院儿童消化肾病科滨州 256603;滨州医学院附属医院儿童消化肾病科滨州 256603【正文语种】中文【中图分类】R826.2+6静脉中等长度导管(medial venous catheter or midline，MVC)是一条8～25cm的外周静脉通路装置，通常从贵要静脉、头静脉或肱静脉植入，其导管尖端位于腋窝水平或肩下部[1]，而且留置后不需要做X线定位等特点，因而被广大医护人员及患儿家属所接纳。

我院儿科病房自2015年11月开展静脉输液使用中等长度导管以来，取得良好的效果。

本研究主要探讨静脉输液使用中等长度导管与留置针输液在输液并发症、家属满意度方面进行探讨，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2015年11月—2016年9月在我院儿科病房住院治疗的268例患儿。

根据数字表法将268例患儿分为对照组和观察组，对照组接受静脉留置针输液，观察组采用中等长度导管静脉输液。

中长导管在临床静脉输液中的应用静脉输液是临床治疗中常用的给药途径之一，而选择合适的输液导管对于确保治疗效果、减少并发症以及提高患者的舒适度至关重要。

中长导管作为一种静脉输液工具，在临床实践中发挥着越来越重要的作用。

中长导管通常是指长度为 75 至 20 厘米的外周静脉导管。

它的置入部位一般选择在上臂的贵要静脉、头静脉或肘正中静脉。

与传统的短导管相比，中长导管具有更长的留置时间，能够满足患者较长时间的输液需求。

中长导管在临床应用中的优势较为明显。

首先，它减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。

对于需要长期输液治疗的患者，如肿瘤患者进行化疗、慢性疾病患者的营养支持等，中长导管可以避免频繁更换输液部位，降低了血管损伤和静脉炎的发生风险。

其次，中长导管的使用提高了输液的安全性。

由于其管径相对较大，能够输注高渗透压、高浓度的药物，减少了药物外渗导致的组织损伤。

再者，中长导管的维护相对简单，降低了护理工作量，同时也节省了医疗成本。

在具体的临床应用中，中长导管适用于多种情况。

对于需要输注刺激性药物、肠外营养、抗生素等治疗的患者，中长导管是一个不错的选择。

例如，某些肿瘤患者在接受化疗时，化疗药物对血管的刺激性较大，使用中长导管可以减少药物对血管的损伤，保证化疗的顺利进行。

另外，对于病情较为稳定但需要长期输液治疗的患者，如慢性心力衰竭患者需要长期输注利尿药等，中长导管也能够提供有效的输液通道。

然而，中长导管的应用也并非毫无挑战。

在置入过程中，可能会出现穿刺不成功、导管异位等问题。

如果操作不当，还可能导致血管损伤、出血、感染等并发症。

为了减少这些问题的发生，医护人员需要具备熟练的穿刺技术和丰富的经验。

在置入前，要对患者进行充分的评估，包括血管条件、治疗需求、患者的配合程度等。

置入过程中，严格遵守无菌操作原则，确保操作的准确性和安全性。

置入后，要加强对导管的维护和管理，密切观察患者的局部情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

中长导管在临床静脉输液中的应用导管是一种介入治疗手段，它可以在静脉内置入一根管子，使得药物、营养物质等能够直接通过管子进入人体内。

在医学中，导管的应用早已广泛，而其中一种被广泛使用的导管就是中长导管。

中长导管是一种特殊的导管，其长度一般介于30厘米到60厘米之间，应用范围广，能够满足几乎所有的临床需要。

本文将着重介绍中长导管在临床静脉输液中的应用。

1. 中长导管的基本特点中长导管是由聚氨酯材料制成的，端口有密封衬垫可以加强防漏。

其长度一般在30-60cm之间，这种长度很好地满足了多数静脉输液和中央静脉穿刺的要求，也可通过经动脉插管技术，将导管置于心脏的房间和静脉中，以实现深入介入治疗，如支架置入、血栓取出等。

2. 中长导管的特殊设计中长导管是由一个静脉导管和一个中央导管组成。

中央导管部分的长度相对较短，一般只有5-15cm左右，而其静脉导管部分则相对较长。

由于其特殊的设计，中长导管可以一次采血、注射以及输液等多种操作同时进行，而无需多次接近患者的静脉通道。

此外，中长导管在使用的时候，有些设计还附有透明翼片，以增加其稳定性和固定性，使导管更加牢固，不易移位，也便于护士进行日常护理。

3. 中长导管在静脉输液中的应用中长导管在静脉输液中的应用极为广泛，既可以作为短期的静脉输液导管，也可以作为长期的中央静脉输液导管。

在长时间的静脉营养支持治疗方面，中长导管作为中央静脉导管的应用效果非常好，与其他中央导管相比，中长导管的优点在于可以同时进行输液和测量中心静脉压，可以同时行补液和输血，而且还可以减少不必要的静脉穿刺次数。

在血液净化治疗方面，中长导管同样有很好的效果。

血液净化治疗需要靠血液透析器将患者体内的血液抽出，并利用血液透析器的过滤作用清除体内浊血，然后将处理过的血液输回患者体内。

这种治疗方式需要经常进行动脉穿刺和静脉插管，所以如果使用中长导管就可以极大的减少对患者的创伤。

总之，中长导管在临床静脉输液中的应用如此广泛，它的使用不仅方便快捷，而且可以在一定程度上减少患者的创伤，并极大的降低了患者在治疗中的不适感，大大提高了临床治疗的效果和治疗的质量。