Norton压疮风险评预计表【 Norton 压疮风险评预计表】项目 4 分 3 分 2 分 1 分身体状况优异尚可虚弱特别差精神状态清醒冷漠混淆木僵活动力活动自如帮助行走轮椅活动卧床不起搬动力搬动自如轻度受限严重受限搬动阻截失禁无有时经常二便失禁使用说明：≤ 14 分属于 Nordon 压疮评分表的危险人群，随着分值降低危险性相对增加。
身体状态：指近来的身体健康状态（比方：营养状况、组织肌肉块圆满性、皮肤状况）4优异：身体状况牢固，看起来很健康，营养状态优异。
3尚可：一般身体状况牢固，看起来健康状况尚可。
2虚弱 / 差：身体状况不牢固，看起来还算健康。
1特别差：身体状况很紧迫，表现病态。
精神状态：指意识状况和定向感。
4清醒：对人、事、地定向感特别清楚，对周围事物敏感。
3 冷漠：对人、事、地定向感只有2~3 项清楚，反应愚痴、被动。
2 混淆：对人、事、地定向感只有1~2 项清楚，沟通对话不合适。
1木僵：无感觉、麻木、没有反应、嗜睡。
活动力：指个体可行动的程度。
4活动自如：能独立走动。
3需协助行走：无人协助则无法走动。
2轮椅活动：只能以轮椅代步。
1因病情或医嘱限制而卧床不起。
搬动力：个体能够搬动和控制四肢的能力。
4圆满不受限制：可随意自由搬动、控制四肢活动自如。
3稍微受限制：可搬动、控制四肢。
但需人稍微协助才能翻身。
2大部分受限制：无人协助无法翻身，肢体轻瘫、肌肉萎缩。
1搬动阻截：无搬动能力，不能够翻身。
失禁：个体控制大 / 小便的能力。
4无：大小便控制自如，或留置尿管，但大便失禁。
3 有时失禁：在过去 24h 内有 1~2 次大小便失禁此后使用尿套或留置尿管。
2 经常失禁：在过去24h 之内有 3~6 次小便失禁或腹泻状况。
1 大小便失禁：无法控制大小便，且在24h 内有 7~10 次失禁发生。
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