布地奈德联合特布他林治疗小儿哮喘临床观察论文
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布地奈德+特布他林治疗小儿支气管哮喘的临床研究发表时间:2019-06-21T15:23:33.043Z 来源:《健康世界》2019年第04期作者:王晓慧[导读] 布地奈德联合特布他林对小儿支气管患哮喘进行治疗的过程中具有非常显著的效果,能够让症状得到有效的缓解,并且对不良反应的复发率和发生率进行控制,值得在临床上进行推广和使用。
黑龙江省大庆市萨尔图区人民医院,黑龙江大庆 163000摘要:目的:探讨布地奈德联合特布他林治疗小儿支气管哮喘的疗效及安全性。
方法:具体分析研究2016年9月到2018年9月在我院儿科门诊就诊接受治疗的小儿支气管哮喘患者84例,通过双盲法对其进行分组,其中42例患者进入普通组,另外42例患者进入实验组。
两组患儿在接受治疗的过程中都进行常规的对症治疗,在此条件下普通组每天进行布地奈德混悬液的吸入治疗,在普通组的条件下,实验组的患儿通过硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入治疗。
对两组患儿在临床症状缓解过程中出现不良反应时间以及临床疗效的差异进行分析和研究。
结果:对比分析两组患儿的临床疗效,可以明显的发现实验组当中患儿的总有效率超过普通组;对比分析两组患儿的临床症状、缓解时间可以发现,实验组当中患儿在胸闷、咳嗽等症状缓解的时间方面与普通组相比明显较低;对两组患儿的不良反应率和复发率进行分析研究,发现实验组明显比普通组低。
结论:布地奈德联合特布他林对小儿支气管患哮喘进行治疗的过程中具有非常显著的效果,能够让症状得到有效的缓解,并且对不良反应的复发率和发生率进行控制,值得在临床上进行推广和使用。
关键词:布地奈德;小儿支气管哮喘;特布他林;临床治疗在临床上小儿支气管哮喘是非常常见的一种疾病,在4岁到10岁之间的儿童当中患病率很高,这种疾病在发作的过程中可能会出现气促、咳嗽、呼吸困难等多种症状,通过临床分析发现这种疾病如果无法得到有效的治疗可能会恶化而出现重度哮喘。
在临床分析方面可以发现这种疾病会直接影响患儿的身体健康,支气管哮喘主要是因为支气管平滑肌痉挛而导致的,造成粘液异常肿胀分泌过多。
2020,24(19):55-58,62.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・55・布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效杜春艳,杨洁,江逊(中国人民解放军空军军医大学唐都医院儿科,陕西西安,710000)摘要:目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效,并探讨对血清环氧化酶-2(COX-2)、趋化素样因子-l(CKLF-l)的影响。
方法选取小儿支气管哮喘患儿190例为研究对象,采用随机数表法将患者分为2组,每组55例。
对照组采用布地奈德治疗,观察组在此基础上联合特布他林雾化吸入治疗。
比较2组治疗效果及患儿症状缓解时间、住院时间。
观察治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEVJ、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV]/FVC)、COX-2、CKLF-l的变化,同时比较2组不良反应发生情况。
结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组胸闷、喘息、咳嗽改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o与治疗前比较,2组FVC、FEV]、FEV]/FVC均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,2组患儿COX-2、CKLF-l表达水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘可有效缓解患儿临床症状,降低血清COX-2.CKLF-1表达水平,促进肺功能恢复,缩短患儿住院时间。
关键词:小儿支气管哮喘;布地奈德;特布他林;环氧化酶2;趋化素样因子2;不良反应中图分类号:R552.0文献标志码:A文章编号:1672-2353(2020)19-055-24DOI:10.7619/jcmp.202019019Effect of budesonide combined with aerosol inhalationof terOutalins in trerhng bronchial asthma cOddrerDU Chunyan,YANG Jis,JIANG Xun(Department of'Pediatrics,Tangdu Hospital of Air Force Military MedicalUniversity of People's Piberatioo Army,Xi'an,Shaanxi,719000)Abstroci:Objective To oUsene thd effect of buresouiCd combieed with aerosol inialatiou of ternutaliad in cOildrec with broacOiai asthma ani the inflrecca ou serum cyclooxygecasc-2(COX-2) ani cOemoUiac I i O c fnOor-l(CKLF-1).Methodt A totai of100cOilirec with broacOiai asthma were selected at stuty oUjrto,and were divined into two guupc accordina h random nambca taaic methoU,with55casco in eacO group.The coutroO group was treated with buPesouinc ,and the oOser-vatiou group was tredted with aerosoO indalatiou of161'0111311^based ou W c coutroO group.Treatwcdi edect,symptom reliec timc and hospiwnzdtiod timc wero compared.Thc cOandcs of forced vitai co-pacity(FVC),forced exyiratoo conacito in thc frse secoud(FEV[),ratin of forced exyiratore co-pacity in thc firse second to forced vital tpacity(FEV/FVC),COX-2,CKLF-l before and aftce treatwedt in two groupe were recorOed,and thc occorredco of aPverse reactiody of two groupe wae u-corcCd.Results The total effectivv rate in the ousenatiou group wae sianificontlc highec thad that in the cou W o I group(P<0.05).Childue i n the oUservatiou group seoUec improvemedt tite in cOese tightdc p winzind,couph and hospitalizatiou tOne taad tae coutroO group(P<0.05).Compared with before treatweet,the levelc of FVC,FEV[,FEV/FVC in two groupc were all idcreesed, and the oUseuatiou group way aigliec thad the conWcO group,the dimeredcey were statisticollc sianifi-codt(P<0.05).Aftec treatweet,the exyressiou levelc of COX-2and CKLF-l in the two groupc were sionificontlc lowec thad before treatweet,and the obseuatiod group way sionificontlc lowec thad收稿日期:2522-08-11基金项目:中华国际科学交流基金会项目(Z2519LSXB059)通信作者:江逊the cootroO group(P<0.06).The inciCence raie of aCverse reactioos in the oOservatioo group wcs sicnificentiy lowev thce thct in t hn cootroO group(P<0.05).Conclusion BuPesooina combieeV with atomizatioo inCalatioo of terautalien coc effectiveiy alleviain thn clinicei symptoms of cOilVren with broccOiai nthma,reVuce O iv expressioo leveis of serum COX-2ant CKLF-1,promote O iv recevero of lune fuectioe,ant syoUen thc Vosyitalizatioo time.Key words:asthmt in ceilVren;bupesoninv;terautaliev;cyclooxygenese-2;chai moViee-lmv factor-1;aaversy reactioes支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸系统疾病,好发于小儿群体,可导致患儿呼吸不畅,严重者甚至发生窒息,不利于患儿生长发育[1]0临床症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难,病情迁延漫长,且反复发作,难以彻底治愈。
布地奈德联合特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作临床疗效观察【摘要】目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。
方法将100例确诊为儿童支气管哮喘急性发作的患儿随机分为观察组和对照组各50例。
实验组给予硫酸特布他林雾化液 1 ml(2.5 mg)和布地奈德雾化混悬液2 ml(1 mg)雾化吸入,同时静脉滴注抗生素;对照组给予静脉滴注抗生素及地塞米松,采用α-糜蛋白酶、病毒唑、地塞米松雾化吸入。
在治疗前和治疗后2 h分别观察患儿喘憋症状及肺内哮鸣音变化情况并记录在案。
结果观察组在咳嗽的消失时间和临床控制率上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间观察组未见明显不良反应。
试验组患儿喘憋改善及肺内哮鸣音消失明显优于对照组。
结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切、安全,可做为婴幼儿支气管哮喘的首选治疗方案。
【关键词】布地奈德;特布他林;雾化;儿童哮喘哮喘是最常见的慢性非特异性疾患,是儿科比较常见的以慢性气道炎性反应为基础,严重影响儿童身心健康。
儿童哮喘的急性发作能在短时间内导致气道痉挛、呼吸困难、窒息,是儿科常见的急重症,必须迅速采取抢救措施,快速缓解患儿临床症状,以挽救患儿生命。
吸入糖皮质激素是目前临床公认有效的抗炎制剂[1],吸入药物可以以较高浓度迅速到达病变部位,因而起效迅速。
为缓解支气管哮喘急性发作期儿童的气道阻塞,改善通气功能,以利于炎性反应的控制,在治疗病原的同时,采用空气压缩泵雾化吸入布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗,取得较好疗效。
现报告如下。
1 资料1.1 一般资料本院自2005年1月至2008年12月共收治哮喘急性发作患儿100例,所有病例均符合儿童哮喘诊断标准[2],入院时患儿均有呼气性呼吸困难、气促、心率快、肺部哮鸣音及湿啰音等,2周内均未用过激素类药物,并除外先天性心脏病、支气管异物、肺结核等疾病。
其中儿童哮喘42例,婴幼儿哮喘58例,男57例,女43例,年龄8个月~13岁;随机分为观察组和对照组:A组为50例,男26例,女24例;B组50例,男28例,女22例。
布地奈德联合特布他林在儿童支气管哮喘中的应用效果观察及对症状改善的影响研究目的探讨布地奈德联合特布他林在儿童支气管哮喘中的应用效果及对症状改善的影响。
方法取2016年8月~2017年8月我院收治的儿童支气管哮喘患儿74例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组37例。
对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,比较2组患儿治疗后的肺功能及喘憋、咳痰、哮鸣音和湿啰音消失时间。
结果观察组患儿治疗后FVC、PEF和FEV1等肺功能指标均显著高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿治疗后喘憋、咳痰、哮鸣音和湿啰音消失时间均显著低于对照组患儿(P<0.05)。
结论布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘疗效理想,可显著改善患儿的临床症状,提高其肺功能,值得推广应用。
标签:布地奈德;特布他林;儿童支气管哮喘;症状改善支气管哮喘是一种以慢性气道炎症、气道高反应性为主要特征的呼吸道疾病,临床表现为反复发作性咳嗽、气促、胸闷、喘鸣和呼吸困难等,给患者的生活带来诸多不便。
因此,本课题以我院收治的儿童支气管哮喘患儿74例作为研究对象,探讨布地奈德联合特布他林在儿童支气管哮喘中的应用效果及对症状改善的影响,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料取2016年8月~2017年8月我院收治的儿童支气管哮喘患儿74例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组37例。
对照组男21例,女16例;年龄3~12岁,平均(6.83±1.08)岁;病程2个月~5年,平均(2.31±0.75)年。
观察组男20例,女17例;年龄3~13岁,平均(6.79±1.15)岁;病程2个月~6年,平均(2.43±0.78)年。
入选患儿均符合儿童支气管哮喘临床诊断标准,排除严重心肝肾功能不全者、合并其他呼吸道疾病者及对本次研究药物过敏者。
所有患儿家属对本次研究方案充分了解,并签署知情同意书。
布地奈德联合特布他林治疗小儿哮喘临床观察472143河南三门峡市第三人民医院
关键词布地奈德特布他林小儿哮喘联合用药
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.031
小儿哮喘的发病率明显上升,严重影响病儿的身心健康。
哮喘的急性发作给病儿造成极大痛苦,甚至威胁生命。
尽快控制哮喘的发作,是哮喘防治工作的重要组成部分。
哮喘为一种气道慢性炎症性疾病,有多种炎性细胞、炎症介质参与炎症反应,并由此导致气道高反应性。
吸入疗法是目前哮喘治疗最好的方法,吸入的药物可以较高浓度迅速到达病变部位,因此起效迅速,且因所用药物剂量较小,全身不良反应轻,故应大力提倡。
雾化吸入药物种类较多,药理作用机制不同,提供采用布地奈德联合特布他林对小儿哮喘进行治疗,并观察疗效。
资料与方法
观察组44例,男37例,女7例,年龄5个月~14岁。
全部病例均符合中医热性哮喘的诊断标准:咳喘哮鸣。
痰稠色黄,发热面红,胸闷膈满,渴喜冷饮,声高息涌,呼气延夜间睡眠长,小便黄赤,大便干燥或秘结,舌苔薄黄或黄腻,脉象滑数。
平均年龄5.5岁。
病患程度轻度29例,中度11例,重度4例;既往病史具有湿疹17例,过敏鼻炎13例,麻疹7例。
对照组30例,男23例、女7例,年龄1~13岁,平均年龄5.1岁。
其中哮喘程度轻度14例、中度10例、重度6例;既往病史中具有湿疹病史6例,过敏性鼻
炎4例,药物、食物等其他过敏史5例。
治疗方法:74例患儿均以哮喘急性发作入院。
两组的基础治疗(抗感染、吸氧、吸痰、纠正酸中毒等对症治疗)相同。
①观察组:吸入布地奈德混悬液1~2ml和特布他林雾化液1~2ml加生理盐水至2~3ml,采用百瑞pariboy037型压缩雾化吸入机每天吸入2次,每次均将药液用尽为止,约5~10分钟,疗程3~7天。
②对照组:静脉点滴氢化可的松5~8mg/(kg·日),1次/日,加静点氨茶碱3~5mg/(kg·次),1次/日或口服舒喘灵1.2~2.4mg/次,3次/日,疗程3~7天。
观察方法:根据两组治疗后的症状变化,进行定期诊断检查,并做好填表记录。
观察时间为疗后1、3、5、7天进行疗后观察;在此期间对小儿呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音进行观察;观察后给予病情的症状程度进行评价,评价等级为轻度无症状1分、中度有间断症状2分、重度症状严重为3分。
用药后效果为:①有效:用药4~7天呼吸困难、哮鸣音减少;②无效:用药4~7天后呼吸困难且肺部哮鸣音持续存在,咳嗽症状无明显改善。
统计方法:两组患儿在年龄、性别及病情经统计分析无明显差异(p>0.05)。
计量资料用(x±s)表示,计数资料用百分数表示,采用spss10.0版软件包进行t检验,检验等统计学分析,显著性界值为(p<0.05)。
结果
症状体征比较:观察组在给予泵吸入布地奈德混悬液和特布他
林雾化液后,呼吸困难、喘息、肺部哮鸣音消失的天数均较对照组明显缩短,经统计学两样本t检验有显著性差异(p<0.05)。
见表1。
讨论
支气管哮喘的病理生理改变主要表现在两个方面:平滑肌功能异常和气道炎症。
布地奈德作为吸入型糖皮质激素,通过与细胞内糖皮质激素受体结合形成有活性的受体一类固醇复物,修饰各种与炎性反应有关的基因的转录,而抑制炎性细胞的渗出、炎性细胞因子的合成以及基底膜的增厚。
特布他林作为长效β【sub】2【/sub】受体激动剂,主要作用于平滑肌细胞,具有中度亲脂性,能蓄积于细胞膜中,产生持久的舒张支气管作用,并有抑制气道高反应性和炎症介质释放的作用,这两类作用机制不同的药物联合应用具有良好的互补和协同效应。
目前已有大量临床试验显示吸入激素联合长效β【sub】2【/sub】受体激动剂能够有效地控制哮喘症状,改善肺功能,其疗效优于双倍激素,故在中重度哮喘的治疗中受到广泛推崇。
哮喘是儿童时期常见病,吸入疗法是目前哮喘治疗最好的方法,吸入的药物可以较高浓度迅速到达病变部位,因此起效迅速,且因所用药物剂量较小,全身不良反应轻,故应大力提倡。
本组观察结果显示使用吸入疗法治疗,哮喘急性发作、息儿的咳嗽、喘息、呼吸困难症状及肺部哮鸣音消失天数明显快于对照组,临床总有效率也明显高于对照组,而且吸入疗法治疗费也比传统的输液、服药等
治疗费用相对低廉,这样既减轻了患儿家庭的经济负担,又增强了他们的治疗信心。
参考文献
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表1 两组疗后差异(x±s)。