布地奈德联合硫酸特布他林雾化在肺炎治疗中的应用
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硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症小叶性肺炎疗效观察发表时间:2018-03-26T15:04:18.957Z 来源:《心理医生》2018年6期作者:孙华兴[导读] 硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合应用于治疗重症小叶性肺炎中,可有效改善患者临床症状,缩短患者住院时间,疗效安全可靠。
(黑龙江仁芯医院黑龙江哈尔滨 150040)【摘要】目的:探讨硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗重症小叶性肺炎的临床疗效。
方法:选取我院收治的78例重症小叶性肺炎患者临床资料,随机分为研究组(n=42)与对照组(n=36)。
对照组行左氧氟沙星口服治疗,研究组行硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗,比较两组的治疗效果。
结果:研究组唇部发绀消失时间,鼻翼翕动消失时间,肺啰音消失时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);且研究组治疗结束2周后的不良反应总发生率为4.76%,亦显著低于对照组(P<0.05)。
结论:硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合应用于治疗重症小叶性肺炎中,可有效改善患者临床症状,且不良反应少。
【关键词】重症小叶性肺炎;硫酸特布他林;布地奈德;雾化吸入【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)06-0100-02小叶性肺炎又称为支气管肺炎,是一种常见的多发性呼吸道疾病,其机理目前尚未明确,临床多认为与患者自身肾上腺素水平有关[1]。
该病具有起病急的特点,多数患者在发病前伴有轻度呼吸道感染,严重影响其生活质量。
为探寻治疗重症小叶性肺炎的更佳疗效,本文对硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入联合治疗该病进行了探讨,报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的78例重症小叶性肺炎患者临床资料作回顾性分析,随机分为研究组与对照组。
其中,研究组(42例)男23例,女19例;年龄19~56岁,平均(43.26±10.78)岁;病程3个月~1年,平均(6.52±1.33)个月。
硫酸特布他林联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效观察【摘要】目的:分析小儿支气管肺炎患儿采用硫酸特布他林联合布地奈德雾化治疗的疗效。
方法:采用分层随机法将2019年8月-2022年8月我院收治的60例小儿支气管肺炎患儿分为参照组和病例组,各30例,其中参照组采用常规治疗,病例组在参照组基础上采用硫酸特布他林联合布地奈德治疗,对比两组疗效、症状改善情况。
结果:病例组治疗总有效率高于参照组,且气促消失时间、肺鸣音消失时间、咳嗽消失时间更短(P<0.05)。
结论:小儿支气管肺炎患儿采用硫酸特布他林联合布地奈德治疗可有效控制症状,缩短病情康复时间,值得推广借鉴。
【关键词】硫酸特布他林;布地奈德;小儿支气管肺炎;疗效;症状改善情况支气管肺炎又称小叶性肺炎,其可通过咳嗽、喷嚏、直接或间接接触等方式传播病原体,致使炎症反应发生[1]。
支气管肺炎好发于儿童,特别是免疫力低下或合并基础疾病的儿童,病原体更易入侵。
临床治疗小儿支气管肺炎的基本方法是抗感染治疗,根据患儿感染病原体不同原则适当抗菌药物,但单独使用抗菌药物效果并不理想。
近年有报道指出使用糖皮质激素治疗可以有效控制症状,如布地奈德为常用药[2]。
考虑到长期使用糖皮质激素副作用较大,不利于患儿病情控制,本研究即提出联合使用硫酸特布他林以降低布地奈德用量,旨在提高治疗效果与安全性,现汇报如下:1资料和方法1.1资料采用分层随机法将2019年8月-2022年8月我院收治的60例小儿支气管肺炎患儿分为参照组和病例组,各30例,其中参照组男18例,女12例,年龄5个月~3岁,平均年龄(1.56±0.23)岁。
病例组男17例,女13例,年龄8个月~3岁,平均年龄(1.70±0.28)岁,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法参照组采用常规治疗,使用山东鲁抗医药股份生产的注射用头孢噻肟钠(国药准字H20093362),剂量50mg/kg,静脉注射,2次/d,合并脑膜炎患儿,增加剂量至75mg/kg,连续治疗7d。
布地奈德、硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗小儿肺炎的效果观察摘要】目的:探讨布地奈德、硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗小儿肺炎的临床效果。
方法:研究选取我院在2014年9月~2015年9月收治的100例小儿肺炎患者,随机分为观察组和对照组各50例,对观察组患者采取布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗,对对照组患者采取综合治疗(抗炎、止咳、平喘、对症处理等),观察两组患者不良反应率及治疗有效率,并将所得结果进行对比分析研究。
结果:在不良反应率及治疗有效率方面,观察组和对照组具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对小儿肺炎患者采取布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗能有效缩短治疗时间、降低不良反应率、改善临床症状,因此该方法值得在临床上推广和使用。
【关键词】布地奈德;硫酸特布他林;氧气驱动雾化;肺炎【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)26-0210-02着环境污染现象越来越重,小儿患有肺炎机率显著增加,其中支气管炎占据绝大数。
据相关调查数据显示,支气管炎目前已占小儿肺炎总体90%以上[1]。
为了探究布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗小儿肺炎的临床效果,对此选取我院近1年收治的100例小儿肺炎患者,现将研究结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究选取我院在2014年9月~2015年9月收治的100例小儿肺炎患者,随机分为观察组和对照组各50例,所有患者都自愿接受调查并符合相关支气管肺炎临床诊断标准。
两组患者均出现咳嗽、气喘、肺部湿罗音、肺部纹理增加等临床症状。
观察组:男28例、女22例;年龄在0.5~6岁,平均年龄在2.8±0.5岁,病程在3~8d,平均病程在4.5±1.7d;对照组:男27例、女23例;年龄在0.6~7岁,平均年龄在2.9±0.9岁,病程在2~9d,平均病程在4.3±1.4d。
摘要:目的:本文在小儿肺炎患者治疗方案的课题论述中,探究布地奈德与硫酸特布他林氧气驱动雾化的临床疗效。
方法:随机选取我院2021年7月-2022年8月收录的82例小儿肺炎患者作为研究样本,依据抽签法将患者均等分为41例对照组、41例实验组,依次开展沐舒坦超声雾化、布地奈德+硫酸特布他林氧气驱动雾化的治疗方案,对比指标:①疾病症状消失时间。
②临床治疗有效率。
结果:疾病症状消失时间:实验组指标数值低于对照组,组间有统计学意义(P <0.05)。
临床治疗有效率:实验组指标数值高于对照组,组间有统计学意义(P<0.05)。
结论:小儿肺炎患者联合采用布地奈德与硫酸特布他林氧气雾化驱动疗法,可在短时间内改善患者的疾病症状,提高临床治疗有效率。
关键词:布地奈德;硫酸特步特林氧气驱动雾化;小儿肺炎;治疗效果小儿肺炎在儿科属于导致婴幼儿死亡的主要原因,作为呼吸系统疾病以咳嗽气促、发热、呼吸障碍、肺部啰音等症状表现为主,为了避免患者病情恶化,在将患者确诊为小儿肺炎后,需要予以对症治疗。
雾化吸入作为新型的用药方案,可使病灶区域直接接收到高浓度的药物,从而缩短起效时间,且雾化吸入为局部用药,副作用更小[1]。
现阶段小儿肺炎患者雾化吸入的药物有很多,本文着重将沐舒坦超声雾化作为对照,进一步证实布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化的治疗效果,从而为临床用药提供参考,报道整理如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究时间:2021年7月-2022年8月,研究样本:我院抽选的82例小儿肺炎患者。
入选患儿经血常规、病原学检查进行临床确诊,且均出现咳嗽、喘憋、发热、肺部湿啰音的症状表现,患儿家属在知情同意书主动签字。
将82例肺炎患儿均等分为两组,两组患儿一般资料经对比无统计学意义(P>0.05),患儿数据详情见表1。
表1两组患儿一般资料对比组别男/女平均年龄(岁)平均病程(d)实验组(n=41)23/18 5.96±1.534.98±0.91对照组(n=41)25/16 6.04±1.585.01±0.94X2/T0.2010.2320.146P P>0.05P>0.05P>0.051.2方法两组患儿在入院后均给予止咳化痰、降温、平喘、氧气支持等常规治疗。
应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察赵保青【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的:探讨分析应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。
方法:选取2012年5月~2013年10月间我院儿科收治的肺炎患儿60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和干预组(30例),应用沐舒坦为对照组患儿进行雾化吸入治疗,应用布地奈德联合硫酸特布他林为干预组患儿进行雾化吸入治疗,观察对比两组患儿的临床疗效,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。
结果:在干预组30例患儿中,临床疗效判定等级为痊愈的患儿有20例(占患儿总数的66.67%),临床疗效判定等级为改善的患儿有8例(占患儿总数的26.67%),临床疗效判定等级为无效的患儿有2例(占患儿总数的6.67%),治疗的总有效率为93.33%;在对照组30例患儿中,临床疗效判定等级为痊愈的患儿有13例(占患儿总数的43.33%),临床疗效判定等级为改善的患儿有8例(占患儿总数的26.67%),临床疗效判定等级为无效的患儿有9例(占患儿总数的30.00%),治疗的总有效率为70.00%。
干预组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
结论:应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P159-160)【作者】赵保青【作者单位】山西省洪洞县人民医院山西洪洞 041600【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察 [J], 卢海燕2.布地奈德联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效观察 [J], 万学龙3.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效及安全性分析 [J], 毛凤文;郭最云4.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效及安全性研究 [J], 胡颂扬;付彩霞5.综合护理在布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎中的临床价值研究[J], 张艳玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
布地奈德联合硫酸特布他林雾化对老年急性支气管肺炎的治疗作用作者:尹燕静来源:《医学信息》2015年第15期摘要:目的探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗老年急性支气管肺炎的临床疗效。
方法病例资料来源于我院2011年2月~2012年10月收治的老年急性支气管肺炎患者,共76例,随机分成对照组和研究组各38例。
对照组采取氨漠索雾化吸入治疗,研究组采用布地奈德与硫酸特布他林雾化联合治疗,对两组的临床疗效、治疗后患者临床症状消失时间及住院时间进行比较。
结果研究组治疗总有效率为94.7%,显著优于对照组76.3%的总有效率,治疗后患者的症状消失时间及住院时间显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P关键词:布地奈德;硫酸特布他林雾化;老年急性支气管肺炎;联合治疗支气管肺炎是一种常见的老年人呼吸道疾病[1],近几年伴随着环境的污染及老龄化程度的加剧,老年急性支气管肺炎的发病率明显逐渐上升。
老年人病情较重,多伴并发症及器官功能障碍,不易控制感染,死亡率高,又通常由于治疗中抗生素的大量使用导致不断增加耐药菌株,因此单用抗生素无法取得理想的效果[2]。
采取雾化吸入辅助治疗显得尤为重要。
现报道我院联合应用布地奈德与硫酸特布他林雾化治疗老年急性支气管肺炎的方法和临床疗效。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年2月~2012年10月76例老年急性支气管肺炎病例,所有患者均已了解治疗用药方案并签署了知情同意书,自愿接受治疗安排。
将患者随机分为对照组和研究组,其中男性35例,女性41例。
对照组患者38例,其中男性17例,女性21例,年龄59~76岁,平均年龄(67.7±4.9)岁;研究组患者38例,其中男性18例,女性20例,年龄60~75岁,平均年龄(66.4±5.1)岁。
所有患者经入院诊疗后,症状包括不同程度的咳嗽、发热、胸闷、咯痰及气促,听诊双肺有哮鸣音及湿哕音,胸片X线片显示双肺存在多发点片状阴影,两组在年龄、性别、病症等方面比较无统计学差异(P>0.05)。
小儿肺炎治疗联合应用沐舒坦超声雾化、布地奈德和硫酸特布他林氧气驱动雾化的临床分析摘要:目的探讨选择沐舒坦超声雾化+布地奈德+硫酸特布他林氧气驱动雾化方法对小儿肺炎患者施治的价值所在。
方法选择我院2015年11月~2017年07月收治的94例小儿肺炎患者作为实验对象;通过数字奇偶法完成小儿肺炎患者临床对比分组;对照组(47例):开展小儿肺炎治疗工作期间,选择沐舒坦超声雾化吸入方法完成;观察组(47例):开展小儿肺炎治疗工作期间,选择沐舒坦+布地奈德+硫酸特布他林方法完成;最终就两组小儿肺炎患者的病症治疗总有效率、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及体温恢复正常时间展开对比。
结果同对照组小儿肺炎患者病症治疗总有效率(72.34%)展开对比,观察组小儿肺炎患者(97.87%)提高程度极为显著(P<0.05);同对照组小儿肺炎患者肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及体温恢复正常时间展开对比,观察组小儿肺炎患者改善程度极为显著(P<0.05)。
结论临床合理选择沐舒坦+布地奈德+硫酸特布他林方法对小儿肺炎患者施治,于肺炎患儿病症疗效提高、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及体温恢复正常时间的缩短可以充分确保,从而优化小儿肺炎患者的综合效果以及预后能力。
关键词:小儿肺炎;沐舒坦;布地奈德;硫酸特布他林临床对小儿肺炎疾病诱因加以分析发现,主要因为吸入油类物质、吸入羊水以及感染病原体几方面导致[1]。
当前对于小儿肺炎患者在临床施治期间,主要选择沐舒坦药物对患儿施以超声雾化吸入治疗,但是无法获得确切肺炎疗效。
本次研究意在明确最佳方法展开小儿肺炎疾病患者临床治疗,以此说明沐舒坦超声雾化+布地奈德+硫酸特布他林氧气驱动雾化方法的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年11月~2017年07月收治的94例小儿肺炎患者作为实验对象;通过数字奇偶法完成小儿肺炎患者临床对比分组;对照组(47例):男27例,女20例;年龄分布范围为1岁~6岁,平均年龄为(2.79±0.23)岁;病程分布范围为2天~9天,平均病程为(5.02±1.03)天;观察组(47例):男29例,女18例;年龄分布范围为1岁~5岁,平均年龄为(2.82±0.25)岁;病程分布范围为3天~10天,平均病程为(5.13±1.05)天;对两组小儿肺炎患者的性别、年龄以及病程展开对比,结果呈现出无显著性差异(P>0.05)。
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第39期 1190 引言小叶性肺炎又称支气管肺炎,由细菌或病毒引起。
小儿由于呼吸系统解剖特殊、免疫力较成人低下等原因,及其容易发生感染从而导致肺炎,其临床症状主要有体温升高、咳嗽、呼吸困难、肺部湿啰音等。
小儿肺炎恶化为重症肺炎的几率远远高于成人,病情严重者还将引起多器官衰竭甚至导致死亡[1],是婴儿时期的主要死亡原因。
因此,本文探讨硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症小叶性肺炎的临床疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料根据治疗方法的不同,将74例重症小叶性肺炎患儿分为对照组和实验组。
实验组患儿男22例,女15例,年龄2个月至3岁,平均(6.39±2.04)个月,病程3~10d,平均(5.17±1.23)天。
对照组患儿男27例,女10例,年龄3个月至3岁,平均(6.38±2.50)个月,病程1~11d,平 均(5.36±1.62)d。
1.2 疗效评定指标(1)显效:体温恢复正常,咳嗽、肺部湿啰音等症状消失,胸部拍片显示患儿肺部阴影已经完全吸收;(2)有效:体温基本恢复正常,临床症状显著缓解,胸部拍片显示肺部阴影被大部分吸收;(3)无效:未达到以上标准。
1.3 治疗方法两组患者入院后均先给予抗感染、退热、止咳化痰、纠正水电解质酸碱平衡等对症支持治疗。
对照组在此基础上通过2次/d的氧气雾化吸入布地奈德进行治疗,不满一周岁者每次0.5mg,大于一周岁者则每次1mg,每次治疗时间为15min。
实验组在对照组的基础上联合氧气雾化吸入硫酸特布他林治疗,每次0.125mg,治疗2次/d,每次治疗时间为15min。
两组患者治疗疗程均为半个月,一个疗程后对比两组临床疗效。
1.4 统计学处理本实验所有数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理,计量资料均以(±s)表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用c2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年急性支气管肺炎临床有效率分析摘要:目的分析布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年急性支气管肺炎的临床效果。
方法择取某院就诊的老年急性支气管肺炎患者(98例、2016年12月30日-2017年12月20日),通过就诊顺序将其分为2组。
分别给予氨溴索、布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗,对比2组治疗效果、临床症状消失时间、不良反应发生情况。
结果观察组显效例数有44例、咳嗽消失时间为(4.41±1.02)天、喘憋消失时间为(4.51±0.69)天、湿啰音消失时间为(4.23±1.11)天、不良反应发生例数有2例,数据优于对照组,P<0.05。
结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年急性支气管肺炎效果显著。
关键词:布地奈德;硫酸特布他林雾化吸入;老年急性支气管肺炎;临床有效率;分析急性支气管肺炎是一种较为常见的老年呼吸道疾病,随着社会的不断发展以及生活水平的不断提高[1],而经过临床诊断确诊为急性支气管肺炎疾病的患者也呈现出不断上升的趋势,因此,在确诊后需要选择疗效较为确切的药物进行治疗,从而稳定患者病情。
本文研究针对老年急性支气管肺炎患者分别选择不同药物进行治疗,对比效果差异性,见下文:1.资料和方法1.1 资料择取某院就诊的老年急性支气管肺炎患者(98例、2016年12月30日-2017年12月20日),通过就诊顺序将其分为2组。
对照组男性:女性=25/14,年龄值61岁-91(78.54±0.54)岁;观察组男性有26例,女性占总例数13/49,年龄值62岁-90(78.05±0.44)岁。
2组资料对比,P>0.05。
1.2 方法对照组:选择氨溴索进行治疗:将30毫克氨溴索与生理盐水进行混合,之后对患者实施雾化吸入治疗;观察组:选择布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗:将1毫克布地奈德混悬液与0.25毫克硫酸特布他林进行混合,并与生理盐水相融实施雾化吸入治疗;2组雾化吸入持续时间均为15-20分钟/次,每天2次;2组均治疗7天。
布地奈德联合硫酸特布他林雾化在肺炎治疗中的应用价值目的:探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗肺炎的临床价值。
方法:选择符合条件的100例患者,按照入院顺序不同随机分为观察组和对照组各50例,观察并比较两组患者治疗后总有效率及住院时间。
结果:观察组相比对照组总有效率(分别为98%,72%)高,住院时间(分别为6.7±1.2d,9.3±1.8d)短,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗肺炎疗效确切肯定,缩短了患者住院时间,具有较高的临床应用价值。
标签:布地奈德;硫酸特布他林;雾化吸入;肺炎支气管肺炎是常发于老年人的下呼吸道感染性疾病,发病后患者气管分泌物明显增多,呼吸道可有不同程度阻塞,严重情况下可致呼吸衰竭[1]。
临床实践表明,单纯给予抗生素治疗并不能有效改善患者症状。
雾化吸入方法作用直接,起效较快。
为此,我们对布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗肺炎的疗效进行了研究,以探讨该治疗方案的临床应用价值,现将结果报道如下:1.资料和方法1.1 一般资料选择我院2010年6月~2013年6月住院治疗的急性支气管肺炎患者共100例,所有患者均得到临床确诊,症状体征包括咳嗽气促、胸闷,肺部听诊可闻及散在湿罗音或哮鸣音,胸片检查示不同程度的肺纹增多、增粗,肺内散在不规则片状或斑点状阴影。
将100例患者按照入院顺序不同随机分为观察组和对照组各50例,其中观察组男28例,女22例,平均年龄54.2±11.9岁,平均9.5±3.1d,对照组男29例,女21例,平均年龄55.6±11.1岁,平均病程9.4±3.5d,两组在性别、年龄、病程上比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法两组患者均予抗感染、吸氧等常规治疗,对照组在此基础上予盐酸氨溴索30mg+0.9%生理盐水雾化吸入,观察组则在常规治疗基础上予布地奈德混悬液1mg+硫酸特布他林0.25mg+0.9%生理盐水雾化吸入治疗,两组患者均每天治疗2次,每次15~20min。
布地奈德联合硫酸特布他林雾化在肺炎治疗中的应用[摘要] 目的应用布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化治
疗肺炎,观察其临床疗效。
方法选取50例支气管肺炎患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组。
对照组用氨溴索加0.9%氯化钠溶液雾化吸入。
治疗组加用布地奈德混悬液与硫酸特布他林液加0.9%氯化钠溶液雾化吸入。
结果对照组总有效率为76%,治疗组总有效率为96%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(p < 0.01)。
治疗组症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(p < 0.05)。
结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗肺炎疗效好,作用迅速,无不良反应,值得临床推广应用。
[关键词] 肺炎;雾化;布地奈德;硫酸特布他林
[中图分类号] r974[文献标识码] a[文章编号] 1674-4721(2012)04(c)-0052-02
肺炎发病时,由于肺泡壁和气管的充血水肿和渗出导致气管分泌物增多,导致呼吸道不同程度的阻塞,容易发生呼吸衰竭并引起心力衰竭[1],因而,雾化吸入及祛痰非常重要。
本研究应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗肺炎,取得较为满意的结果。
现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
50例急性支气管肺炎患者均来源于本院2009年1月~2011年12
月住院治疗的肺炎患者。
男28例,女22例;平均年龄(52.3±12.2)岁。
病程7~12 d,平均(9.4±2.7) d。
50例急性支气管肺炎患者均出现呼吸系统疾病,如咳嗽、胸闷、气促等,肺部听诊可闻及散在的湿啰音及哮鸣音;胸片显示双侧肺部呈不同程度的肺纹理增粗、增多,肺内散在不规则片状或斑点状模糊阴影;所有患者均诊断明确。
随机将符合标准的患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例)。
两组年龄、性别、疗程、病情程度差异无统计学意义(p >
0.05)。
1.2 治疗方法
对照组在抗感染药物治疗的基础上加用氨溴索加0.9%氯化钠溶液超声雾化吸入15~20 min,每日2次。
治疗组在抗感染药物治疗的基础上加用布地奈德混悬液(1 mg/2 ml)与硫酸特布他林液(0.25 mg/2 ml)加0.9%氯化钠溶液氧气驱动雾化吸入15~20 min,每日2次。
1.3 疗效判定
临床疗效判定,(1)治愈:所有患者经过治疗2周后,患者临床症状完全改善或显著改善,体温在正常范围,患者呼吸道症状如咳嗽、胸闷等消失,肺部听诊未闻及湿性啰音。
胸片示肺部肺纹理分布均匀,肺纹理不粗,炎症阴影消失。
(2)好转:所有患者经过治疗2周后,咳嗽、胸闷、喘憋症状好转,痰由稠变稀,听诊双肺呼吸音粗,湿啰音减少,胸片显示肺部散在的模糊阴影,但大部分已
经基本吸收;(3)无效:所有患者经过治疗2周后,呼吸道喘憋症状以及湿啰音、哮鸣音等体征均未出现好转,临床症状未明显改善,胸片显示肺部的肺纹理增加或阴影无明显改善。
1.4 统计学分析
采用spss 10.0软件包进行分析,所得计量资料用x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料及率的比较用χ2检验,p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为76%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(p < 0.01),见表1。
2.2 症状消失时间及住院时间比较
对照组咳嗽、咳痰消失平均时间、肺部湿啰音消失平均时间、喘憋消失平均时间、体温恢复正常平均时间、胸片炎症消失时间及住院平均时间,明显长于治疗组的天数,差异具有统计学意义(p <0.05),具体数值详见表2。
3 讨论
支气管肺炎主要病理改变表现为肺泡内炎性渗出,为肺泡炎症。
当细菌和病毒入侵至下呼吸道时,导致肺泡内分泌物增多,大量炎性渗出,炎性细胞聚集,黏膜肿胀,充满肺泡腔。
因缺氧、炎性介
质浸润、渗出导致气管、支气管不同程度痉挛,因而,上述原因容易导致患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋等呼吸困难症状和肺部湿啰音的发生;病情进一步发展,可引起小叶肺不张,严重者发生肺实变,进而导致患者出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。
因而,临床上使用解除支气管平滑肌的痉挛药物和尽快祛痰等措施和方
法非常重要[2]。
布地奈德是一种糖皮质激素,具有较强的抗感染作用。
布地奈德可以抑制气管及支气管平滑肌内ige合成,降低ige活性。
临床多用于雾化吸入,吸入以后达到抑制或阻断变应性气管炎性反应的发生。
特布他林可选择性激动β2受体,是一种速效短效的β-肾上腺受体激动剂,从而可以有效舒张肺部支气管平滑肌,同时稳定肥大细胞膜,减少炎性颗粒的释放,抑制内源性介质和减少致痉物质释放,因而,减少肺部水肿的发生,从而使肺泡内的黏液分泌减少,改善支气管气道的阻力[3]。
另外,特布他林的另一个重要作用为能够激活气管平滑肌内腺苷酸环化酶,活化的腺苷酸环化酶使细胞内环磷酸腺苷(camp)含量增加,最终引起细胞平滑肌内的游离ca2+减少,能够松弛支气管平滑肌[4]。
综上所述,布地奈德联合硫酸特布他林经过雾化吸入后,药物分子能够迅速分布于肺内各个支气管,均匀分布于气管壁和肺泡壁内。
特布他林能够使支气管的平滑肌得到舒张,松弛支气管痉挛,扩张支气管。
布地奈德与扩张的支气管及肺泡上皮内的糖皮质激素
受体迅速结合,能够收缩肺泡壁上微血管,稳定肥大细胞膜,抑制细胞内炎性颗粒及内源性介质的释放,不至于水肿发生。
上述两者结合可以最大程度地减轻支气管及肺泡水肿及炎性细胞渗出,因而,可以有效阻止炎症细胞的聚集及过敏介质的释放等[5-6]。
研究结果显示,布地奈德联合硫酸特布他林经过雾化吸入后治疗支气管肺炎,经过疗效比较,治疗组疗效总有效率大大优于对照组。
研究结果表明,采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入,效果显著,疗效明显优于对照组,值得临床推广。
[参考文献]
[1]章学毓. 呼吸病治疗学[m]. 天津:天津科学技术出版社,2000:155-166.
[2]赵明彰. 联合博利康尼和布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效分析[j]. 中国现代药物应用,2010,23(4):106-107.
[3]施美华,王晓英. 小儿肺炎布地奈德混悬液加特布他林雾化吸入80例分析[j]. 吉林医学,2011,32(30):6352-6353. [4]徐建光,李涛平,王沛,等. 特布他林对肺泡ⅰ型和ⅱ型细胞钠水转运机制的影响[j]. 南方医科大学学报,2010,30(5):966-972.
[5]杨生岳,冯恩志,沈君. 吸入布地奈德治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者的临床疗效及作用机制[j]. 西北国防医学杂志,2009,30(6):404-406.
[6]钟丽琼. 盐酸氨溴索糖浆辅助治疗支气管肺炎的临床疗效观察[j]. 海南医学,2008,19(5):104-105.
(收稿日期:2012-02-28本文编辑:郭静娟)。