病案管理委员会工作职责与制度

病案管理委员会工作制度病案管理委员会工作制度第一章总则第一条：为规范病案管理委员会的工作，提高病案管理工作质量，保障医疗机构病案信息的准确性和安全性，制定本工作制度。

第二条：本工作制度适用于所有医疗机构的病案管理委员会工作。

第三条：病案管理委员会负责病案管理的组织和实施工作，包括病案质量管理、病案统计、病案审核、病案的归档和保管等。

第二章组织机构第一节病案管理委员会的设置第四条：医疗机构应当按照规定设立病案管理委员会。

病案管理委员会由院长或副院长担任主任委员，包括病案管理科领导、医务科室主任和相关科室负责人为委员。

第五条：病案管理委员会设立办公室，负责日常工作的协调与实施。

第二节委员会成员的职责和权利第六条：病案管理委员会的主任委员负责委员会的整体工作，并负责向上级报告工作进展。

第七条：病案管理科领导负责病案管理工作的具体组织和实施，并负责监督各科室的病案质量。

第八条：医务科室主任负责病案管理委员会各项工作的协调与推进，包括病案统计、病案审核等工作。

第九条：相关科室负责人负责本科室病案的质量管理，并配合病案管理委员会的工作。

第三章工作内容第一节病案管理第十条：病案管理委员会负责病案管理工作的组织和监督。

包括病案首页审核、病案回收和分类、病案质量评定等工作。

第十一条：病案管理委员会应当制定完善的病案管理制度和操作规程，并进行培训和指导，确保病案管理工作的顺利进行。

第二节病案统计第十二条：病案管理委员会负责病案统计工作的组织和实施。

包括病案数据的采集、录入和分析等工作。

第十三条：病案管理委员会应当建立病案统计数据库，并定期进行数据分析和汇报。

第三节病案审核第十四条：病案管理委员会负责病案审核工作的组织和推进。

包括病案完整性和准确性的审核，病案相关医疗行为的合规性审核等工作。

第十五条：病案管理委员会应当建立病案审核制度和标准，并对审核结果进行记录和反馈。

第四节病案的归档和保管第十六条：病案管理委员会负责病案的归档和保管工作的组织和监督。

医院病案管理委员会工作制度与职责（一）工作制度
1、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。

2、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。

3、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。

4、有关病案及管理的重大问题，质控科、病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。

5、质控科、病案室定期向委员会作工作报告。

（二）工作职责
1、审核制订医院病案管理工作的总体规划。

包括：病案编号系统，病案排列方式与方法的确定，疾病分类方法的选定，病案管理工作必须实现的计划目标等。

2、审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。

3、督促检查病案管理制度的执行情况。

4、拟定审核医疗业务系统各种表格的内容和形式。

5、提出审核有关改革病案管理工作的建议。

6、组织各种形式的病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。

7、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。

8、处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。

9、定期召开病案管理委员会会议，有会议记录。

病案管理委员会工作职责与制度
病案管理委员会工作职责与制度 1、医疗院长任委员会主任委员，医务科长、病案室主任任委员会副主任委员;
2、委员会成员由医院部分临床及医技科室人员组成;
3、在主管院长的领导下，全面负责医院门诊、住院病案质量的管理工作;
4、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报;
5、制定病案书写标准，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化;
6、在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用及管理质量的不断提高;
7、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验;
8、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施;
9、委员会每个季度第三个月的第三周召开一次会议，了解病案完成情况，形式可以多样化:如病案展览会、质量抽样检查、召开有关会议、总结讲评有关病案质量与管理情况，参观和经验交流会等;
10、会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持;
11、闭会期间，病案室负责执行病案管理委员会的各项决议。

病案管理委员会工作职责和工作制度病案管理委员会作为医疗机构的重要部门，承担着病案信息管理、质量评审和数据分析的职责。

为了确保病案管理工作的准确性和高效性，制定并执行科学的工作制度尤为重要。

一、工作职责1. 病案质量监控病案管理委员会负责对医疗机构的病案质量进行监控和评估。

该委员会应定期对病案进行质量审核、核实和整理，确保病案信息的准确性和完整性。

2. 病案编码管理该委员会负责病案编码规范的制定和管理。

他们应熟悉国内外疾病分类与编码的最新标准，保证疾病分类数据的准确性，遵循国家标准进行病案编码。

3. 数据分析和报告病案管理委员会负责对医疗机构的病案数据进行分析和报告。

他们应利用统计学方法，分析病案数据中的相关指标，提供给医疗机构管理层决策参考。

4. 病案借阅和保密管理该委员会负责病案借阅和保密管理。

他们应建立健全的借阅制度，明确借阅权限和责任，严格保护患者隐私权，确保病案信息的安全性。

二、工作制度1. 委员组成和选举病案管理委员会由医疗机构相关职能部门的代表组成，例如医务部、护理部、信息科等。

其中，一位医务部门的负责人被选举为主任委员，负责组织和协调工作。

2. 例会制度病案管理委员会应定期召开例会，一般为每月一次，并随时根据需要召开特别会议。

会议由主任委员主持，参会人员应提前准备相关资料，就病案管理工作进行讨论和决策。

3. 工作程序病案管理委员会应制定详细的工作程序，明确每个环节的责任和流程。

包括病案审核、编码规范、数据分析和保密管理等方面的具体操作指南，确保工作的有序进行。

4. 信息系统建设为了提高病案管理的效率和准确性，病案管理委员会应积极推动信息化建设。

建立病案管理信息系统，实现病案信息的电子化和自动化处理，提高数据的质量和利用率。

5. 培训和交流病案管理委员会应组织相关人员的培训和交流活动，提高他们的专业水平和工作能力。

可以邀请疾病分类与编码专家进行讲座和指导，分享最新的病案管理经验和技术。

病案管理委员会工作制度病案管理委员会工作制度范本==＝=＝===＝＝＝=====＝=＝=第一章总则－------------－－--－--第一条为规范病案管理委员会的工作,提高医疗质量,加强信息化管理，特制订本工作制度。

第二条病案管理委员会是医疗机构内负责病案管理的专门机构，其职责和权限遵循相关法律法规和规章制度。

第三条病案管理委员会的主要职责包括但不限于:1．制定病案管理制度和规范;2.监督病案书写质量和完整性;3．确保病案信息的保密性和安全性；4.统计和分析病案数据,提供决策支持；5.协助开展病案编码工作;6.定期组织病案质量评审和病案疑难问题讨论。

第二十九条通过本工作制度的规范化、科学化管理,提高工作效率和服务质量。

第三十条本制度将定期进行评估和修订，确保其与医疗机构的实际情况相符。

第三十一条本制度经医疗机构董事会或上级主管部门批准后生效，并于各科室和相关人员知晓、遵守。

附件：1.病案管理工作流程图2.病案质量评审表法律名词及注释:1.病案管理委员会：根据《医疗机构管理条例》第十三条第三款规定，病案管理委员会是医疗机构内负责病案管理的专门机构,具体职责由医疗机构决定。

2.病案管理制度和规范:指医疗机构为规范病案管理工作而制定的文件和标准,包括病案书写、病案质量评审、病案编码等方面的具体规定。

3.病案书写质量和完整性:指医疗人员在填写病案时要保证病案信息的准确、完整和规范,包括病历的内容、格式、用词等方面。

4.病案信息的保密性和安全性：指医疗机构要采取措施保护病人的个人隐私和病案信息的安全,防止泄露和滥用病案信息。

5．病案编码工作:指将病案中的诊断和治疗信息转化为标准编码,便于统计和分析,用于医院管理和医疗质量评估的工作。

病案管理委员会工作制度及职责
一、工作制度
1、病案委员会由医院院长、临床、护理、医技、职能部门的专家及病案室主任组成。

2、病案委员会负责监督执行有关病历书写和病案管理的各项规章制度。

3、每季度召开一次会议，会议由主任委员主持，制定本院病案管理的具体措施，并提出改进意见。

4、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，听取病案室关于病案书写质量、病案管理中存在的问题及利用情况的汇报。

5、由主任委员每季度向院领导报告病案工作执行情况，发生重大问题应及时召开会议。

6、病案管理委员会每年向院领导作二次病案管理工作报告。

二、工作职责
1、负责对病案管理、病历书写制度、住院病历评价标准、奖惩制度的审核、修改及执行的督查工作。

2、负责医院病案的质量控制，负责有关病案管理的业务咨询和技术指导。

3、由病案管理委员会每季度组织专家抽查全院归档病案，对各科病案书写质量进行评估并在《病案管理通报》公示。

4、讨论和确定疾病的诊断和手术名称的统计命名，督促检查病案的ICD-10、ICD-9-CM-3的编码工作。

5、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案。

6、组织临床医师病案书写的教育培训，重点加强各病区主治医师或病案质控员的病案教育培训。

7、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，及时处理病案工作中的各种争议，协调和加强病案室与各科室间的工作联系。

医院病案管理委员会职责及制度病案管理是医疗机构中非常重要的一项工作，它直接关系到医疗质量和医疗安全。

而在医院中，病案管理委员会扮演着极其重要的角色。

本文将介绍医院病案管理委员会的职责以及制度。

一、病案管理委员会的职责病案管理委员会是医院内设的专门机构，负责协调、监督和管理医院的病案及相关工作。

其职责主要包括以下几个方面：1. 病案质量管理：病案管理委员会负责对医院病案质量进行监督和评估，确保病案记录的完整准确。

他们会制定相关的规章制度，规定病案书写标准和要求，以确保病案的内容和格式符合法律和规定的要求。

2. 诊断和编码监督：委员会负责监督医院诊断和编码工作的规范和准确性。

他们会制定疾病诊断的标准和编码规范，以确保医生对疾病的诊断和编码工作的准确和统一。

3. 医疗质量评估：研究、制定、实施医院的医疗质量评估方案，并对医院的医疗质量进行评估和监控。

他们会定期举行会议，对医院的医疗质量进行全面的评估和改进。

4. 病案统计与分析：负责对医院的病案数据进行统计和分析，为医院决策提供科学的依据。

他们会收集、整理、分析和报告病案的相关信息，以帮助医院科学管理并优化医疗资源的分配。

5. 保密工作：监督和管理医院病案的保密工作。

他们会建立健全的病案保密制度，确保医院的病案资料得到妥善的保护，防止泄露和滥用。

二、病案管理委员会的制度为了确保病案管理工作的规范和高效，医院中的病案管理委员会需要建立一套完善的制度。

以下是一些可以采取的制度措施：1. 委员会设置：医院应根据自身情况设立病案管理委员会，委员会成员由医院相关部门的负责人、医生、护士和病案管理员等组成。

委员会成员的选拔应该坚持公平、公正、透明的原则。

2. 委员会职责：委员会成员应明确各自的职责和权限，并遵守相关的规章制度。

他们应积极参与病案管理工作，提出宝贵意见和建议。

3. 会议制度：病案管理委员会应定期召开会议，解决委员会工作中的具体问题。

会议的召开应提前通知，确保有足够的时间为讨论和研究。

病案管理委员会工作职责及制度病案管理委员会是医疗机构中的一个重要组织机构，负责协调、监督和管理病案质量，保证医疗服务的安全和合规。

本文将介绍病案管理委员会的工作职责及制度，并探讨其在医疗质量管理中的作用。

一、工作职责病案管理委员会的工作职责主要包括以下几个方面：1. 病案质量管理：病案管理委员会负责制定和完善病案管理制度，建立和规范病案管理流程，确保医疗机构的病案信息准确、完整、可靠。

委员会会对病案进行质量验证和评估，检查病案的书写规范和完整性，及时发现和纠正病案中存在的问题，提高病案质量。

2. 病案编码与统计：病案管理委员会负责医疗机构的病案编码工作，保证病案编码准确性和标准化。

同时，委员会还负责病案统计工作，根据统计结果分析医疗机构的病种构成、疾病分布情况，为医疗机构的临床及管理决策提供有力的数据支持。

3. 病案质量评审：病案管理委员会负责组织和开展病案质量评审工作，对医疗机构的病案进行定期评审，发现问题并提出改进意见。

评审工作包括对病案文书的审核、诊断和手术编码的准确性审查等。

评审结果和改进意见将向医疗机构的相关部门反馈，以便及时改进和提高病案质量。

4. 病案审查与监测：病案管理委员会负责进行病案审查与监测工作，确保医疗机构的病案工作符合法律法规和相关规定。

委员会会对病案进行实地检查，细致核查病案信息的真实性和规范性。

对于发现的问题，将及时提出整改要求，并进行跟踪督办，确保问题得到解决。

二、制度建设为了确保病案管理委员会的工作有效开展，医疗机构应建立健全一系列制度和规章，包括：1. 病案管理制度：医疗机构应根据实际情况制定病案管理制度，明确病案管理委员会的组织结构、职责分工和工作流程，确保工作有序进行。

制度还应规定病案质量管理的要求、方法和标准，以及病案编码和统计的规范。

2. 病案质量评审制度：医疗机构应建立病案质量评审制度，明确评审的范围、内容、周期和程序，确保评审工作科学、公正、规范。

病案管理委员会组成及工作职责
主任：副院长
副主任：医务科副主任兼病案室主任
委员：医务科副主任兼三乙办主任
夏淑芳病案专职质控员
**信息科主任
各科室一级质控员
责任部门：医务科
委员会职责：
1.依据国家有关医疗卫生管理法律法规和规定，制定医院病历书写规范和病案管理制度，制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评定细则并落实，经常进行督促检查。

2.制定病案书写标准，根据国际疾病ICD编码确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。

3.组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案,交流书写和管理经验。

4•每月进行1次业务查房，检查科室运行病历及门诊病历，发现问题，及时提出整改意见并落实。

每月1次对全院病历进行抽查，并对全院病历存在的问题进行归纳、总结，并及时反馈，提出整改意见并落实，使病历书写质量得到持续改进。

5.每月定期汇总、分析、反馈并向质量管理部门上报质里与女金1日思。

6.组织病案首页质控有关知识的学习和培训，强化医护人员的质量意识，确保病案甲级率在90%以上，杜绝丙级病案。

7.委员会每个季度召开一次会议，分析、讨论、通报病案质量，了解病案完成情况，总结讲评有关病案质量与管理情况，参观和经验交流等。