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第二十章骨与关节疾病病人的护理讲解

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骨与关节感染病人的护理-PPT课件

骨与关节感染病人的护理-PPT课件


当体温正常、引流液连续3次培养为阴性可 拔管，先拔出滴入管。
化脓性骨髓炎
6 加强伤口护理，及时更换敷料，保
持伤口清洁干燥，促进皮肤愈合。
化脓性骨髓炎
健康教育
1 骨髓炎易于复发，病情变化时，及时诊治。
2
3
加强功能锻炼，避免患肢畸形、功能障碍。
加强饮食营养，提高机体抵抗力，防止疾病复发。
4
指导患者使用助行器，防止病理性骨折。
全关节结核
结核病灶破向关节腔， 软骨面受到不同程度的损 坏，会后遗各种功能障碍 。如果不能被控制，便会 继发感染，甚至破溃产生 瘘管或窦道，此时关节已 完全毁损。
病 理 演 变 过 程 示 意 图
脊柱结核病理
中心型：
多见于十岁以下的儿童，病变始于椎 体内,以骨质破坏为主。
边缘型：
多见于成人，病变发生于椎体的上下 缘，椎间盘破坏是本病的特征。
寒性脓肿避免 反复抽脓和注入 抗结核药物
骨与关节感染
手术治疗
切开排脓
适用于寒性 脓肿有混合 感染者、体 温高、中毒 症状明显者
病灶清除术 关节融合术 截骨术
用于关节不稳 定者 用以矫正 畸形
关节成形术
用以改善关节 功能
病灶清除术
手术指征
1 骨与关节结核有明显的 死骨及大脓肿形成。 2 窦道流脓经久不愈。 3 单纯性骨结核髓腔内积 脓压力过高者。 4 单纯性滑膜结核经药物 治疗效果不佳，即将发展 为全关节结核者。 5 脊柱结核有脊髓受压表 现者。
化脓性骨髓炎
4 疼痛的护理

限制肢体的活动，必要时用石膏托或皮牵引 固定肢体于功能位。


搬动肢体时动作要轻柔。
转移病人注意力。

骨与关节损伤病人的护理课件

骨与关节损伤病人的护理课件

PPT学习交流
39
骨折的功能复位
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40
股骨干骨折交锁髓内钉固定
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41
骨折的临床愈合标准
1、骨折局部无压痛及肢体的纵向叩击痛； 2、骨折的局部无反常活动； 3、X线片显示骨折线模糊，有连续的骨痂形成；
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42
骨折的临床愈合标准
• 上肢能平举 1 kg重量 1 分钟，下肢能不扶拐在 平地行走 3 分钟，并不少于 30 步；(本项试验 临床上不采用，为理论标准；临床以能抵抗肢 体自身重量而骨折处不变形为标准 )
• 连续观察2周骨折处不变形；
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43
护理 目标
• 病人的疼痛得到减轻或缓解；病人卧床期间 的基本要求得到满足，生活自理能力逐渐恢复； 病人能主动参与锻炼，肌力、关节的活动功能 得以恢复；病人能主动进行上下肢锻炼，并能 叙述预防并发症的相关知识。
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32
（四）骨折的并发症
• 骨折并发症的预防及治疗是骨折治疗 过程中的重要部分，有时超过骨折本 身的治疗，应当掌握；
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33
骨折的早期并发症
1、骨筋膜室综合症：由骨、骨间膜、肌间隔、深筋 膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产 生的一系列早期征候群，好发于前臂掌侧和小腿。
5、感染的影响；
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26
二、骨折的诊断和处理原则 诊断 （一）病史
PPT学习交流
27
（二）全身表现 1、休克∶为失血性休克和疼痛引起的 休克；
2、体温升高∶为血肿吸收引起，一般不
超过38°C，如体温超38.5°C，则可能有并发感 染。
PPT学习交流
28

骨与关节疾病患者的护理共52页PPT

骨与关节疾病患者的护理共52页PPT
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。—Leabharlann 莎士比亚骨与关节疾病患者的护理
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿

第二十章 关节脱位讲解

第二十章 关节脱位讲解

第二十章关节脱位内容开始：第一节关节脱位概述关节因外界暴力或疾病的影响，使组．JY 关省务黔的关协面，失去正常的对含关系叫脱位。

每一个关节全少包括两个骨端，两骨端接触面有光滑的软！ll 织覆盖，也就是关节面．骨端周围被关节囊所包围，形成关节腔。

关协」岌外层由竖韧富f 弹性的关节挺韧带构成，起连接稳定骨端的作用，又有利r 骨端的正常活动：关诊雀内层是滑膜，能分泌滑液，起润滑和营养关节面的作用。

每个关节都包括关冷面、关粉蜒和关节腔3 种基本结构，有的关节还包括滑液囊、关节囊内韧带，软骨（盘、板》等辅助结构，以增加关节的稳定性和关竹的活动功能。

股休通过关节连接各骨，在肌肉的带动卜，进行各种运动门关节脱位，不仅关）y 面止常关系被破坏，关节囊和机肉等组织有不同程度撕裂，有时软骨、血管和神经也有损伤。

引起出血后，存关竹囊内外形成血肿，有时还可伴有骨端关节面或关节孟边缘部骨折。

［分类1 1 ．按脱位原因可分为：( } ）外伤性脱位：因暴力作用于汁常关节引起的脱位。

吸2 ）先天性脱位：因胚胎发育异常或胎儿在母体内受外界影响而引起的脱位。

( 3 ）病理性脱位：因关节结构被病变破坏后发生的脱位。

（钓习惯性脱位：外伤性脱位经复位后屡次发生脱位者。

2 ．按损伤程度分：( 1 ）完全性脱位：脱位后两关节完全失去对合关系心( 2 ）不完全性脱位或半脱位：脱位后两关节面部分失去对合关系n 3 ．按脱位时间分：( 1 ）新鲜脱位；脱位发生在3 周以内名〕 ( 2 ）陈l 口性脱位：脱位超过3 周以且者、4 ．按脱位后邻近软组织是否有伤．1 可分为；( 1 ）闭合性关节脱位：脱位后关竹Jt ］田软组织完整、无伤「了：( 2 ）开放性关节脱位：为关1 犷周围软组织破裂．关协与外界相通的l ] LI 开放性脱位。

【症状与诊断】 1 ．关节脱位的一般症状：( l ）疼痛与压痛：脱出的芳端对周同软组织报迫或牵引．脱位后出l 血或渗出在局部形成肿胀，刺激或压迫神经末梢均可引起疼痛或压痛。

运动系统疾病病人的护理—骨和关节感染病人的护理(护理课件)

运动系统疾病病人的护理—骨和关节感染病人的护理(护理课件)
质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则 ，周围有空隙。 • 2．CT检查：可显示脓腔与小片死骨。 • 3．经窦道插管注入水溶性碘溶液造影剂可显示脓腔情况。 • 处理原则 • 治疗原则：清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔 • 方法：病灶清除术为主
慢性血源性骨髓炎病人的护理
护理问题与护理目标
的急性化脓性炎症称急性血源性骨髓炎。多见于儿童，长骨 干骺端为好发部位，以胫骨近端和股骨远端多见。 本病最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 本病的致病菌系经过血源性播散，发病前大多先有其他部位的 化脓性感染病灶。原发感染病灶处理不当或身体抵抗力下降， 化脓性致病菌侵入血循环发生菌血症或脓毒症，菌栓进入骨营 养动脉，停滞于长骨干骺端的毛细血管内而引发本病。
第二节 化脓性关节炎病人的护理
护理措施
术后护理 一般常规护理 重点注意观察引流物的量、性质 及时更换敷料和拔除引流物 健康指导 1．向病人及家属讲明化脓性关节炎的发生发展及预后情况 2．指导病人关节功能锻炼，避免关节功能障碍 3．若再次出现体温升高，关节部位红、肿、热、痛等，应及时来院
诊治
第二节 化脓性关节炎病人的护理
第二节 化脓性关节炎病人的护理
护理评估
❖ 急性血源性骨髓炎 ❖ 健康史
了解病人有无其他部位感染和外伤史，病程 长短，采取何种治疗及效果如何
了解既往有无药物过敏史和手术史
急性血源性骨髓炎病人的护理
护理评估
• 急性血源性骨髓炎 • 身体状况 • 症状 • 起病急骤，全身不适，有寒战、高热，体温可达39℃以上。患肢有
急性血源性骨髓炎病人的护理
三、护理评估
• 急性血源性骨髓炎 • 辅助检查 • 1.实验室检查：血白细胞计数和中性粒细胞比例增高；红细胞沉降

骨与关节疾病病人的护理医学PPT

骨与关节疾病病人的护理医学PPT
(11）压缩骨折（depressed fracture） 松 质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨骨折。
23
编辑版ppt
X线片
骨骺分离
星形骨折
24
压缩性骨折
编辑版ppt
骨 折 的分类
5. 依据骨折复位是否稳定分类
(1）稳定性骨折（stable fracture） 骨折不易 移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位者 称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨 折、长骨横形骨折、轻度压缩骨折等。
(2）不稳定性骨折（unstable fracture） 骨折 端易移位或复位后仍易发生再移位者称不稳定骨 性骨折。如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。 对于股骨干骨折来说，既是横形骨折，但因受肌 肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳 定骨折。
21
编辑版ppt
X线片
嵌插性骨折
裂纹骨折
22
青枝骨折
编辑版ppt
骨 折 的分类
(9）骨骺分离（又称骨骺滑脱 epiphyseolysis） 通过骨骺的骨折，骨骺的 断面可带有数量不等的骨组织。多见于骨 骺未闭合的青少年。
(10）星状骨折 多因暴力直接着力于骨 面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
7
编辑版ppt
①直接暴力
②间接暴力
8
编辑版ppt
③牵拉暴力
跑步时，突然绊倒，
股四头肌猛烈牵拉，
髌骨发生骨折。
9
编辑版ppt
病理 性骨 折
骨质被肿瘤、结核、 骨髓炎等破坏，使 其硬度下降，在轻 微外力作用下导 致骨折。
10
编辑版ppt
肿瘤引起病理性骨折
11
编辑版ppt
发病机制
正常的骨具有一定的韧性又有一定 的脆性，当外力超过了骨的耐受性 时，即发生骨折，由于外力的作用 方式和方法不同，以及对周围软组 织的损伤程度不同，可形成不同的 骨折类型，发生不同类型的移位和 许多并发症。

骨和关节感染患者护理授课PPT


临床表现与诊断
临床表现
骨和关节感染的典型表现为局部红、肿、热、痛，以及活动受限。患者可能伴有 发热、寒战等全身症状。
诊断
诊断骨和关节感染需要进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查，如血 常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标，以及病原学检查（如细菌培养和药敏试验 ）。影像学检查如X线、CT或MRI有助于明确感染部位和程度。
总结词
营养与饮食护理对于骨和关节感染患者的康复具有重要意义，能够提供必要的营养支持，增强免疫力 。
详细描述
营养与饮食护理包括指导患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免过度摄入糖分和脂肪，以及 保持良好的饮食习惯。
03 骨和关节感染患者的日常护理
家庭环境与设施的调整
01
02
03
保持室内空气流通
家属教育
向家属传授护理知识和技巧，提高家属的护理能力，使其更好地照 顾患者。
05 骨和关节感染患者的康复护理
康复计划的制定与实施
评估患者情况
全面了解患者的病情、年龄、 性别、生活习惯等信息，以便
制定个性化的康复计划。
制定康复目标
根据患者的具体情况，制定短 期和长期的康复目标，如恢复 关节活动度、减轻疼痛等。
康复计划的实施
根据制定的康复目标，采取物 理治疗、药物治疗、运动疗法 等手段，逐步实施康复计划。
定期评估与调整
在康复过程中，定期评估患者 的恢复情况，根据评估结果及 时调整康复计划，确保康复效
果。
康复过程中的注意事项
遵循医嘱
严格遵循医生的医嘱， 按时服药、按时复诊， 不擅自更改治疗方案。
保持积极心态
和不安。
鼓励与激励
激励患者树立战胜疾病的信心， 积极配合治疗和康复，提高治疗

骨与关节疾病病人的护理

骨与关节疾病病人的 护理
演讲人：
日期：
目录
• 骨与关节疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 疼痛管理与舒适护理 • 功能锻炼与康复训练指导
目录
• 并发症预防与处理策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与社会支持网络构建
01
骨与关节疾病概述
定义与分类
骨与关节疾病定义
骨与关节疾病是指影响骨骼、关节及 其周围组织的疾病，包括炎症、感染 、创伤、肿瘤等多种类型。
通过观察患者的面部表情、肢体动 作和声音等，判断其疼痛程度和情 绪状态。
询问法
主动询问患者疼痛的部位、性质、 程度和影响因素，了解其疼痛感受 和需求。
药物与非药物治疗措施
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药、抗炎药等药物 治疗，注意观察药物疗效和不良反应 。
物理疗法
心理疗法
通过认知行为疗法、放松训练等心理 疗法，帮助患者调整心态，减轻疼痛 带来的焦虑和恐惧。
预防措施制定和执行情况监督
制定个性化预防措施
01
根据患者的具体情况，制定针对性的预防措施，如定时翻身、
早期下床活动、物理疗法等。
执行情况监督
02
医护人员需密切监督患者执行预防措施的情况，确保措施得到
有效落实。
健康教育
03
对患者及其家属进行健康教育，提高他们对并发症的认识和重
视程度，促进患者主动参与预防工作。
康复训练计划制定和实施
康复训练计划制定
根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定针对性的康 复训练计划，明确训练目标、内容、时间和频率等。
康复训练实施
在医护人员的指导下，患者进行康复训练。训练过程中，医 护人员需密切观察患者的反应，及时调整训练计划，确保训 练的安全和有效。

骨与关节感染病人的护理课件


慢性骨髓炎
处理原则
病灶清除术
消灭死腔： → 碟形手术--死腔不大 → 带蒂肌瓣填塞--死腔较大 → 闭式灌洗 → 抗生素骨水泥链珠填塞
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
急性血源性骨髓炎
发病原因
其他部位的原发病灶 疖、 痈、扁桃体炎等。
常见致病菌 金葡菌、乙型 溶血性链球菌等。
人群 生活条件和卫生状况 差的农村地区较多。
年龄 儿童 部位 长骨干骺端
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
化脓性骨髓炎
感染途径
血源性骨髓炎：身体其他部位化脓性病灶， 细菌经血液循环播散至骨骼，最多见。
慢性骨髓炎
病理
死骨 死腔 窦道 新骨包壳形成
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies

骨与关节感染病人的护理PPT教案

第8页/共48页
向骨腔内连续滴入含有抗生素的冲洗 瓶，一 般每日1500~2000ml
第9页/共48页
➢ 慢性血源性骨髓炎
以手术治疗为主。原则是清除死骨和炎性肉芽组织，消灭死腔。
第10页/共48页
护理诊断
➢ 体温过高 与化脓性感染、毒素吸收等有关 ➢ 疼痛 与炎性物质刺激、骨髓腔内压力增高、手术创伤等有关 ➢ 躯体移动障碍 与患肢疼痛、制动、畸形等有关 ➢ 自我形象紊乱 与皮肤色素沉着，湿性样皮炎等有关 ➢ 焦虑 与对疾病的无知、担心预后等有关
第12页/共48页
➢ 加强营养
鼓励病人摄取高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多 饮水。必要时遵医嘱行肠内或肠外营养，输注全血、血浆或白 蛋白等。
➢ 实施药物治疗
遵医嘱给予有效地抗生素，多种药物联合应用时，应注意配伍 禁忌，并安排好用药次序和用药时间，以维持有效地血药浓度。 用药后观察症状和体征改善情况，以判断药物的疗效，还应观 察药物的不良反应。一般在症状和体征完全消失后3周左右停药。 此外，还应对严重疼痛者给予镇痛药物，对高热者应用降温药
性骨髓炎可显示脓腔与小片死骨。 （3）核素骨显像 急性血源性骨髓炎发病48小时后即可出现阳性结
果，但有时有假阳性。 （4）窦道造影检查 慢性血源性骨髓炎经窦道注入水溶性碘坐造影检
查，可显示窦道的脓腔情况。
第6页/共48页
治疗原则
➢ 急性骨髓炎
一旦确定诊断，应早期控制感染，防止炎症扩散和发展成慢性血
源性骨髓炎。 （1）非手术治疗 1）抗生素治疗 2）支持治疗 3）患肢制动
早期联合、大剂 量应用抗生素。 高热者给予降温 与补液，维持水 以减电轻解疼质痛平、衡防止 关节挛缩畸形及病
理性骨折
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第二十章骨与关节疾病病人的护理A1型题 ------------------1. 下列哪项功能位是正确的（。

A. 腕背伸30。

B. 肘屈曲15。

C. 手指伸直位D. 膝伸直位E髋屈曲30。

答案:E2. 骨折与脱位都会出现的特有体征是（A. 畸形B. 弹性固定C. 反常活动D. 骨擦音E. 关节部位空虚答案:A3. 肋骨骨折最易发生在（。

A. 第I〜2肋B. 第2~3肋C. 第4~7 肋D. 第8~10肋E. 第1l~12答案:C4. 属于软组织闭合性损伤的是（A. 刺伤B. 擦伤C. 切割伤D. 爆震伤E. 撕脱伤答案:D5. 按骨折的程度可将骨折分为（A. 闭合性骨折和开放性骨折B. 不完全骨折和完全骨折C. 稳定性骨折和不稳定性骨折D. 新鲜骨折和陈旧骨折E. 青枝骨折和裂缝骨折答案:B6. 下列哪一项是稳定性骨折（。

A. 青枝骨折B. 撕脱性骨折C. 螺旋形骨折D. 粉碎性骨折E. 斜形骨折答案:A7. 下列属于不稳定骨折的是（。

A. 横行骨折B. 斜行骨折C. 压缩骨折D. 青枝骨折E. 裂缝骨折答案:B相同知识点：骨折的临床表现（8-----13题8. 右腕部跌伤,拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断（A. 腕部肿胀B. 手指伸屈运动障碍C. 桡骨下端压痛D. 腕部瘀斑E. 锅铲状畸形答案:E9•几乎所有骨折都会有的临床表现是（A. 畸形B. 疼痛C. 骨擦感D. 骨擦音E. 反常活动答案:B10. 骨盆骨折主要的体征是（。

A. 骨外露B. Mcmurmy试验阳性C. 抽屉式验阳性D. 骨擦音和骨擦感E. 局部压痛答案:D11. X线摄片前，诊断骨折的肯定体征不正确的是（A. 骨擦音B. 骨擦感C. 局部压痛D. 反常活动E. 畸形答案:C12. 可确定诊断骨折的是下列哪一项（。

A. 肿胀、瘀斑B. 剧烈疼痛C. 反常活动D. 局部有明显压痛E. 肢体功能障碍答案:C13. 骨折表现最有诊断意义的是（。

A. 局部剧痛B. 局部肿胀C. 局部皮下淤血D. 肢体活动障碍E. 假关节活动答案:E相同知识点：骨折的并发症（14-----22题14. 肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是（A. 钙血性肌挛缩B. 创伤性关节炎C. 骨折延迟愈合D. 骨化性肌炎E. 关节僵硬答案:E15. 下列哪项是骨折早期并发症（A. 血管神经损伤B. 关节僵硬C. 创伤性关节炎D. 缺血性肌挛缩E. 延迟愈合答案:A16. 下列哪项不是骨折晚期并发症（A. 缺血性的肌挛缩B. 骨化性肌炎C. 脂肪栓塞D. 关节僵硬E. 创伤性关节炎答案:C17. 骨折的晚期并发症最可能是（A. 肱骨髁上骨折致,骨化性肌炎B. 开放性胫腓骨折并创伤性骨髓炎C. 股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞D. 尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合征E. 肱骨干骨折致垂腕征答案:A18. 骨盆骨折最严重的并发症是（。

A. 腹膜后巨大血肿B. 泌尿系感染C. 压疮D. 泌尿系结石E. 疼痛答案:A19. 骨折致缺血性肌挛缩的常见骨折是（A. 骨盆骨折B. 股骨骨折C. 尺桡骨双骨折D. 肱骨骨折E. 肩胛骨骨折答案:D20. 缺血性肌挛缩最常见于（。

A. 儿童肱骨髁上骨折B. 老人股骨颈骨折C. 青年股骨干骨折D. 肘关节脱E. 肱骨干骨折答案:E21. 下列哪项是骨折病人发生关节僵硬的主要原因（。

A. 合并肌肉损伤B. 合并血管损伤C. 关节内骨折D. 缺乏功能锻炼E. 骨折较严重并有肌肉嵌入骨折端答案:D22. 开放性骨折的主要并发症是（。

A. 大量失血B. 发生感染C. 失用性致残D. 畸形愈合E. 骨化性肌炎答案:B相同知识点：骨折的治疗及护理（23-----50题23. 使用止血带止血应间隔放松止血带1~2min,其间隔时间是（A. 0.5hB. lhC. 2hD. 2.5hE. 3h答案:B24. 为避免骨折断端的移位，急救及护理中应特别注意（A. 原暴力作用方向B. 肢体自身重量C. 肌肉牵拉作用D. 固定搬运方法E. 局部加压包扎答案:E25. 骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引（。

A. 抬高床尾15—30CMB. 鼓励功能锻炼C. 定时测定肢体长度D. 每天用70%乙醇滴牵引针孔E. 保持有效的牵引答案:C26. 骨盆骨折后首要处理是（A. 补液输血抗休克治疗B. 导尿C. 手术探查D. CT检查E. X线检查答案:A27. 在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是（A. 从远心端开始包扎B. 保持肢体在伸展位置C. 避免指端外露D. 每周包扎应压住前周1/4E. 上臂用螺旋反折形包扎法答案:A28. 病人左膝挫裂伤，用卷轴带给该病人固定敷料时包扎方法应选用（A. 环形B. 蛇形C. 螺旋形D. 8字形E. 回反形答案:D29. 骨盆骨折牵引通常最合适的时间为（。

A. 2—3 周B. 4-5 周C. 6-8 周D. 9-10 周E. 11-12 周答案:D30. 颅底骨折有脑脊液从耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的（。

A. 应用抗生素B、禁腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高150答案:C31. 脊柱骨折急救搬运的基本原则是（。

A. 始终保持脊柱中立位B. 始终卧硬板转运C. 不可背驮运送D. 不可抱持运送E. 不可坐位检查和运送答案:B32. 多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是（。

A. 止痛B. 穿刺减压C肋骨牵引固定D. 应用胸腔闭式引流E. 加压包扎固定胸壁答案:E33. 闭合性骨折转运前最重要的救治措施是（A. 使用止痛药B. 抬高患肢C. 做好手法复位D. 伤肢固定E. 保持肢体功能位答案:D34骨折现场急救,错误的是（。

A. 重点检查有无内脏损伤B. 开放性骨折应现场复位C. 取清洁布类包扎伤口D. 就地取材，固定伤肢E. 平托法搬移脊柱骨折病人答案:B35. 下列骨折现场急救措施哪项不妥（。

A. 简单了解受伤经过B. 详细体格检查C. 妥善固定伤肢D. 用清洁布类包扎伤口E. 迅速平稳地转运病人答案:B36. 骨折病人现场急救方法正确的是（。

A. 就地取材，妥善固定B. 对外露骨折断端应现场整复C. 用止血带止血时应扎紧不可松解D. 先处理四肢骨折,再处理进行性血胸E. 疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运答案:A37. 脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（A. 用软担架搬运B. 三人平托放于硬板上搬运C. 二人抱持搬运D. —人抱持搬运E. —人背负搬运答案:B38. 治疗骨折首选的治疗方法是（A. 切开复位与内固定B. 手法复位与外固定C. 手法复位与内固定D. 经皮穿针骨外固定E. 持续牵引答案:B39. 骨折固定后1~2周内功能锻炼的方法是（。

A. 骨折部以上关节活动B. 伤肢肌肉进行舒缩活动C. 骨折部以下关节活动D. 全身各部肌肉及关节活动E. 重点关节为主的全面功能锻炼答案:B40. 石膏管型固定的病人诉肢体疼痛.以下哪项是错误的处理（A. 向疼痛处填塞棉花缓解疼痛B. 抬高肢体C. 调整肢体体位D. 疼痛处石膏管型开窗减压E. 可更换石膏答案:A41. 石膏绷带固定不正确的护理是（。

A. 观察肢端血循环B. 躯干石膏若影响呼吸应及时处理C. 协助病员更换体位D. 病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可E. 抬高患肢答案:D42. 石膏绷带固定病人的正确的护理措施是（0A. 有伤口者应在石膏干燥后开窗B. 手指、脚趾端应包裹在石膏内C. 患肢平放并停止一切肢体活动D. 石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕E. 石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫答案:D43. 以下关于小夹板固定病人的护理措施中哪项不妥（A. 松紧度以不能上下移动为宜B. 前1周内应随时调整缚带松紧度C. 指导病人早期进行患肢功能练习D. 肢端疼痛、发绀等应立即复诊E. 抬高患肢答案:A44. 下列哪项不是骨折牵引的目的（。

A. 复位作用B. 骨折固定作用C. 防止骨质脱钙D. 矫正畸形E. 解除肌肉痉挛答案:C45. 牵引术后护理错误的是（。

A. 鼓励功能锻炼B. 牵引针孔的血痂不应去除C. 牵引肢体远端应抵住床尾栏杆D. 维持肢体在整复或固定的位置E. 每日1~2次用70%酒精消毒骨牵引针孔答案:C46. 骨折牵引的护理，下列哪项可防止牵引过度（。

A. 将病人床头或床尾抬高15~20cmB. 皮肤牵引注意皮肤护理C. 防止牵引针左右移动D. 骨牵引针孔，每天1~2次用70%乙醇滴入E. 定时测定肢体长度答案:E47. 在护理胸腰椎轻度压缩性骨折病人中，下列哪项操作是错误的（A. 平卧硬板床B. 骨折处垫一小枕C. 脊椎后伸D. 局部疼痛消失后，开始腰背部肌肉锻炼E. 2周后下床活动答案:D48. 护理下肢骨牵引患者时，下列哪项是错误的（。

A. 骨牵引针孔每天滴酒精B. 牵引重锤不接触地面C. 抬高床头15~30cmD. 指导病人功能锻炼E. 定时测量患肢长度答案:C49. 在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起（。

A. 肌肉萎缩B. 骨愈合障碍C. 肢体畸形D. 剧烈疼痛E. 骨质脱钙答案:B50. 以下骨牵引护理措施中哪项是错误的（。

A. 床头或床尾抬高15~30cmB. 牵引针不可左右移动C及时取除针孔处血痂D. 鼓励病人功能锻炼E. 维持肢体在整复或固定位置答案:C相同知识点：关节脱位临床表现（51——57题51. 肘关节后脱位的特征表现是（。

A. 活动障碍B. 疼痛C. 肘后二点关系失常D. 肿胀及淤血E. 尺神经麻痹答案:C52. 关节脱位的特有表现是（。

A. 关节肿胀B. 弹性固定C. 活动障碍D. 局部疼痛E. 关节腔积血答案:B53. 关节脱位物征性表现是（。

A、肿胀B、淤血C、弹性固定D、疼痛E、活动受限答案:C54. 关于脱位的特殊表现是（。

A. 疼痛、畸形、活动障碍B疼痛、活动障碍、关节空虚C. 活动障碍、关节空虚、畸形D. 弹性固定、疼痛、畸形E. 畸形、弹性固定、关节空虚答案:E55. 出现方肩畸形的原因是（。

A. 锁骨骨折B. 上臂明显肿胀C. 肩关节盂空虚D. 肽三头肌撕裂伤E. 肱骨外髁颈骨折答案:C56. 下列哪项不是肘关节脱位的临床特征（A. 肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B. 肘后三角失去正常关系C. 肘关节弹性固定于半伸位D. 肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E. 肘后可扪及关节空虚答案:D57. 以下能确诊为关节脱位的是（。

A. 关节疼痛B. 骨擦音或骨擦感C. 反常活动D. 方肩”畸形E. 关节功能丧失答案:D58. 关节脱臼复位后，一般需外固定时间为（。