胸腔内注射滑石粉悬液治疗食管癌术后乳糜胸

食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗措施分析作者：闫东吉文仲闵建军催新征吉庆春来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的总结分析食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗措施。

方法对2011年1月——2013年1月我院收治的食管癌术后并发乳糜胸20例临床资料进行回顾性分析，总结患者的诊断和治疗方法。

结果8例保守治疗的患者中7例治愈出院，1例在治疗过程中病情没好转，然后进行手术治疗。

13例开胸进行胸导管结扎手术治疗的患者，全部治愈、出院。

结论食管癌术后乳糜胸的诊断可以根据临床症状、检查数据、积液量和颜色来确诊。

如果确诊，根据病情可先进行保守治疗，如每天积液引流量在500ml以上并且无减少的迹像，应要尽早实施开胸进行胸导管结扎手术治疗。

【关键词】食管癌术后；乳糜胸；诊断；治疗措施doi：103969/jissn1004-7484（x）201309059文章编号：1004-7484（2013）-09-4903-01食管癌是发病率较高的恶性肿瘤之一，目前治疗食管癌的主要方法为手术切除。

乳糜胸是食管癌术后较少见，但是又是很严重的并发症，据统计发生率仅为04%-26%。

本文研究对20例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料进行回顾研究，结果8例保守治疗的患者中7例治愈出院，1例在治疗过程中病情没好转，然后进行手术治疗。

13例开胸进行胸导管结扎手术治疗的患者，全部治愈、出院，现将研究总结报道如下。

1资料与方法11一般资料本研究所选的20病例，全部为我院2011年1月——2013年1月收治的食管癌术后乳糜胸患者，其中男11例，年龄44-78岁，女9例，年龄48-72岁。

食道中部癌13例，食道下部癌7例。

手术后3天内发生乳糜胸8例，10天内发生乳糜胸12例。

胸腔积液引流量每天为300-1100ml，积液为淡黄色有16例，积液为乳白色的有4例。

12治疗方法对20例食管癌术后乳糜胸患者，采取保守治疗8例，其治疗方法为保持患者胸腔闭式引流通畅，向患者胸膜腔内注射加了抗生素的50%葡萄糖混合液150mL，然后将患者的胸引管夹紧，让患者变换身体躺着的方位，让药液尽量在患者胸膜腔均匀覆盖，待5h后打开胸引管夹，流尽胸腔中的积液，然后重新记录1天的胸腔积液引流量。

食管癌术后合并乳糜胸的临床诊治分析作者：吴秀华来源：《中国实用医药》2013年第12期【摘要】目的分析食管癌术后合并乳糜胸的临床诊断与治疗方法。

方法选取我院1995年2012年5月间入我院进行治疗且实施食管癌根治术术后发生合并乳糜胸的患者50例，对其实施保守治疗和手术治疗，观察治疗效果。

结果 50例患者均顺利治愈，其中15例患者实施保守治疗，其余35例患者实施手术治疗，无死亡病例。

出院前6例患者胸腔内仍有少量积液，穿刺治疗后痊愈，术后三月回访无异常。

结论食管癌术后合并乳糜胸的治疗把握好治疗时机，根据患者具体情况实施针对性治疗，提升患者生存率。

【关键词】食管癌；乳糜胸；保守治疗；手术治疗作者单位：457001 河南省濮阳市油田总医院食管癌是临床中常见的恶性消化道肿瘤之一，近年来发病率不断上升，手术作为根治食管癌的重要治疗方式之一，在术后极易发生合并乳糜胸这种严重并发症，如果未能及时处理进行救治，甚至会严重威胁患者生命[1]，因此，加强对食管癌术后合并乳糜胸的临床诊治，是提升食管癌患者术后生存率，促使其尽早康复的重要保证之一。

本次研究选取我院1995年2012年5月间入我院进行治疗且实施食管癌根治术术后发生合并乳糜胸的患者50例，对其进行诊治分析，临床报告总结如下。

1 资料与方法11 一般材料选取我院1995年～2012年5月间入我院进行治疗且实施食管癌根治术术后发生合并乳糜胸的患者50例，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄47～69岁，平均（573±47）岁。

患者发生部位分布：食管中段37，食管下段13例，术前进行预防性结扎患者41例，未结扎者9例，胸腔引流量380 ml～2470 ml，平均引流量（850±420）ml。

12 临床表现患者临床表现主要以胸腔积液和营养物质丢失为主。

所有均存在不同程度的胸闷、气促表现，尤其是活动量较大及进食多脂肪性食物时极为明显，患者侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。