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![[整理版]食管Ca术后罕见并发症的护理](https://uimg.taocdn.com/1a8f9d043186bceb18e8bb19.webp)
食管癌术后并发症如何预防及处理一、食管癌术后并发症介绍1、反流性食管炎反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症，主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
2、功能性胃排空障碍部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道与胃相连，功能上可产生相互的影响。
3、严重腹泻：食道癌切除术后胃肠功能紊乱导致腹泻，目前临床多认为与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。
二、食管癌术后并发症如何预防及处理1、对于反流性食管炎的处理，患者饮食应取半卧位或坐位，可选用流食、半流食，宜少量多餐，吞咽动作要慢，更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;避免餐后即平卧，卧时床头抬高20～30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高。
2、出现功能性胃排空障碍的患者，应根据具体情况积极予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗，并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理，改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复，提高生活质量。
3、对于腹泻严重的食管癌患者，术后应积极给予止泻药物，同时给予补液，以免患者发生脱水。
三、食管癌术后的饮食调理1、刚刚进行完食管癌手术后患者的饮食护理刚刚进行完食管癌手术后患者的饮食原则是少食多餐，以促进消化功能的恢复，一般术后48小时内需要完全禁食。
3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管;第5天可进无渣流质饮食，以水为主，每次50毫升，每2小时一次;第6天进流质饮食，以米汁主，每3小时一次，每次100毫升;第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升，每4小时一次。
半流质饮食从第二周开始，3周后才可以进软食。
2、食管癌术后能正常进食患者的饮食护理在患者术后经过一段时间，已经能进行正常饮食的情况下，可视病人的具体情况逐渐增加膳食的质和量，在病人能够消化和吸收的情况下，充分补充各类营养，如蛋白质，脂肪，碳水化合物，维生素，无机盐等。
食管癌的护理措施概述食管癌是一种具有高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群。
由于食管癌的发病率和死亡率较高，对于患者的护理工作尤为重要。
本文将介绍食管癌的护理措施，包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。
术后护理对于接受手术治疗的食管癌患者，术后护理是至关重要的。
以下是一些术后护理的注意事项：1.保持伤口清洁：定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
2.观察排气和排便：术后食管癌患者常常存在肠道动力减退，需要密切观察排气和排便情况。
如有问题，及时向医生报告。
3.避免并发症：术后患者可能出现肺炎、深静脉血栓等并发症，应注意防治。
营养支持食管癌患者常常出现食欲减退、吞咽困难等问题，导致营养摄入不足。
为了满足患者的营养需求，以下措施可以采取：1.选择易于消化的食物：患者可选择软食、流质食物，如稀饭、汤类。
2.小而频的餐食：将正餐分为多次进食，每次量小，避免过度负担食管。
3.营养补充剂：如有需要，可酌情给予口服或静脉注射的营养支持。
疼痛管理食管癌患者可能出现疼痛症状，影响其日常生活质量。
以下是几种缓解食管癌患者疼痛的方法：1.药物治疗：医生可根据患者的具体情况，给予相应的镇痛药物。
但注意避免滥用药物，以免产生依赖性。
2.物理疗法：如热敷、按摩等，有助于舒缓疼痛感。
3.心理支持：通过心理咨询、音乐疗法等方式，提高患者的心理抗压能力，减轻疼痛感。
心理护理食管癌患者常常伴随有情绪波动、焦虑、抑郁等问题，心理护理可以帮助患者缓解负面情绪，提高生活质量。
1.建立宽松的医院环境：提供温馨的医疗环境，减少患者的焦虑感。
2.定期心理评估：通过定期评估患者的心理状态，及时发现问题并给予干预。
3.心理支持治疗：提供心理咨询、心理疏导、认知行为疗法等支持性治疗，帮助患者积极应对病情。
小结食管癌的护理措施包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。
通过合理安排护理工作，提供全面的护理支持，可以使食管癌患者更好地应对疾病，提高生活质量。
食管癌术后护理问题及护理措施大全食管癌发病率在全球恶性肿瘤中的发病率位居第6位，不但发病率高，且病死率高，其发病阶段主要包括不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段，在发病早期患者通常无明显症状，随着疾病发展，患者会出现胸骨疼痛、吞咽困难、进食梗阻等症状[1-2]。
作为临床常见消化道肿瘤，在全身各部位恶性肿瘤死亡率中仅次于胃癌，位居第二位。
手术治疗在食管癌患者治疗中发挥重要作用，可以对患者的病灶进行有效切除，对于控制患者病情发展和改善患者预后具有积极意义。
在接受手术治疗后食管癌患者中应用有效护理干预不但有利于促进患者术后恢复，而且对于提高患者生活质量和减少并发症发生具有积极意义。
1食管癌术后护理问题1.1营养不良食管癌术后患者营养不良发生率在60%~85%[3]。
导致食管癌术后营养不良发生的原因主要包括以两个方面：一方面，作为应激源，手术会对患者造成应激创伤，再加上术中消化道重建会造成高分解状态发生，从而对患者的营养状况造成影响；另一方面，消化道重建会对患者的饮食状态和习惯造成严重影响，从而使得患者的营养不良状态更加严重。
食管癌术后患者饮食具有序贯性，在手术后一周患者才能经口进流质饮食，半流食在术后10天后才可以进，术后1个月才能进行软食，患者的营养状态无法通过进食流质饮食或半流质饮食保证，而患者需要花费3~9个月才能建立起新的饮食模式，因此患者容易出现营养不良。
1.2不良情绪造成食管癌术后不良情绪产生的原因较多，包括术后疼痛、疾病因素、经济因素和家庭因素等多种因素，在多种因素影响下患者会出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，这些不良情绪的产生不但不利于患者术后恢复，而且对患者身心健康造成严重影响。
1.3术后并发症（1）呼吸衰竭：食管癌术后呼吸衰竭发生的原因主要包括以下几个方面：①手术原因：术后对患者的周围组织或脏器造成损伤；②术后疼痛导致患者咳嗽无力，呼吸功能恢复较慢。
（2）吻合口瘘：作为食管癌术后最严重的并发症之一，吻合口瘘发生与手术操作和感染等有密切关系。
食管癌根治术后护理诊断及护理措施食管癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康都会造成严重的影响。
食管癌的根治术是目前治疗该疾病的有效手段之一，术后的护理工作尤为重要。
本文将从护理诊断和护理措施两个方面进行详细阐述。
一、护理诊断1.难以言语的疼痛：术后患者可能会出现食管切除区域疼痛，由于口部和咽喉部的受限，患者很难用言语明确表达疼痛感受。
2.摄食困难：术后食管断端处有缝合，出现吞咽困难，需要通过其他途径输入营养，患者对食物的摄入存在障碍。
3.消化不良：术后患者常常面临慢性消化道疾病，包括消化功能障碍、酸反流、胃炎等。
4.氧气不足：食管癌根治术后患者吞咽困难，可能导致食物进入呼吸道，引起吸入性肺炎，导致氧气不足。
5.心理障碍：术后患者由于面临恶性肿瘤的治疗，可能出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
二、护理措施1.疼痛管理：观察患者的疼痛程度和部位，合理选择镇痛药物，如选择性COX-2抑制剂、镇痛泵等，缓解术后疼痛感。
2.饮食管理：术后患者由于食管摘除，需适应新的饮食方式，推荐给予高热量、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食，避免刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
3.消化道管理：保持患者卧床休息，尽量保持排便通畅，避免便秘，可使用润肠剂等缓解症状，加强护理观察，发现异常及时处理。
4.呼吸道管理：术后需持续监测患者的呼吸状态，及时发现氧气不足的症状，如呼吸困难、氧饱和度降低等，采取措施改善通气，如增加氧气供应、行胸部理疗等。
5.心理支持：与患者及其家属进行沟通，了解并关注其情绪波动，提供情感上的支持，鼓励患者积极面对疾病，加强对治疗的信心。
针对不同的护理诊断，还可以采取其他的护理措施，如加强患者的口腔护理、避免感染的发生，注意围手术期并发症的预防，定期复查检查，了解患者的病情变化等。
总之，食管癌根治术后的护理工作需要全面、细致地进行，对术后患者进行全方位的护理和关心，积极预防并发症的发生，协助患者尽快康复。
护士需要具备专业的知识和技能，与其他多学科的医疗团队密切合作，共同为患者的康复贡献力量。
食管癌术后护理措施一、食管癌术后概述食管癌术后是指患者接受食管癌治疗手术后所需的护理和管理。
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，术后护理需要综合考虑患者的身体状况、手术方式以及可能的并发症等因素。
良好的术后护理措施可以帮助患者更快地康复，减轻痛苦，提高生活质量。
二、术后饮食护理1.术后早期不能进食：术后初期，食管通道可能会出现各种问题，例如术后出血、食管狭窄等。
因此，术后早期要禁食，只能通过静脉途径给予营养支持。
2.渐进式饮食：一旦医生确认患者的食管通道无异常，可以逐步开始渐进式饮食。
从流质食物开始，逐渐过渡到半流质食物，最后再过渡到固体食物。
这一过程需在医生指导下进行。
3.小而频繁的进食：食管癌术后，患者的食管功能会受到一定程度的影响，因此在进食时，应该保持饭量适量，但次数较多。
以免引起胃胀、呕吐等不适。
4.注意饮食清洁：饮食清洁对于食管癌术后患者的康复非常重要。
饮食时要特别注意食物的清洁，确保食物不受污染。
避免食用刺激性食物和酸碱性过高的食物，以减少食管的刺激。
三、术后创面护理1.保持创面清洁：术后创面护理的首要任务是保持创面清洁。
创面应该经常清洗，使用生理盐水或医生指定的抗菌溶液进行冲洗，并使用无菌纱布进行覆盖，以保护创面免受细菌感染。
2.定期更换敷料：术后创面敷料应定期更换，以保持创面的湿润和干燥。
医生会根据患者的情况制定合理的更换周期，需要患者和家属遵守医嘱。
3.防止创面感染：术后创面容易感染，特别是存在胃液反流的情况下。
为了预防创面感染，患者应注意避免受凉和感染，勤洗手，保持创面清洁。
四、术后身体护理1.积极康复锻炼：术后适度的锻炼是患者康复的重要环节。
合理的锻炼可以帮助患者恢复体力和肌肉功能，减少并发症发生的风险。
2.注意休息与睡眠：患者需要注意充足的休息和良好的睡眠。
尽量避免长时间卧床和身体疲劳，以充分利用身体的自愈能力。
3.保持心情愉快：术后护理还包括保持良好的心情。
积极乐观的心态可以促进患者的康复和提高生活质量。
食管癌术后并发症的观察与护理研究进展摘要食管癌，是一种很普遍的疾病。
这个疾病极易导致消化道肿瘤,同时这个疾病的发病率和病死率都是很高的。
通过研究一些资料，我们能够看出，在全球范围内，每年由于食管癌而死的总人数是三十万人。
同时男性和女性相比，更容易患上食管癌，在现在的医疗条件下，治愈该疾病的主要方式是手术，然而手术中的风险是很大的。
因为手术属于侵入式操作，极易由于病人的体质、手术过程中的不好的刺激和手术之后的不合适治疗而产生的一些术后并发症。
因此，就要求在手术之后，认真检测食管癌术后并发症，进而快速找到问题并有效处理问题。
除此之外，良好的护理对病人来说也是非常重要的，能够帮助病人顺利度过危险期。
因此，有效的护理方式对食管癌的治疗来说是非常重要的。
关键词：食管癌；并发症；护理在当今社会中，科学技术的发展速度是非常快的。
当前的食管外科技术得到了良好的提升。
针对肺部并发症的预防也累积了很多经验，因此肺部并发症的出现和死亡率都大幅度地降低了。
然而这并不意味着肺部并发症已经彻底根除了。
肺部并发症出现的概率是1.8%-5.0%。
肺部并发症往往是由手术所引发的，一方面不利于患者的全面恢复，另一方面也增加了病人的经济负担，甚至对一些病人的生命会产生严重的威胁。
参照相关的统计资料，我们能够看出，肺部并发症的病死率升高到了27.9%-46.0%。
肺部并发症是不是会出现以及该病的紧急预防等都和护理状况密切相关。
1.术后并发症1.1术后肺动脉栓塞通过参考一些研究资料，我们能够发现，外科手术、下肢深静脉血栓形成和PE这三个领域存在着非常紧密的关系。
(1)DV T形成：DV T存在的血管壁会由于生理性发生舒缩,也会由于肌肉运动对血管造成一些影响，进而致使DV T脱落从而形成PE。
通过分析之前的研究材料，能够看出，33%的下肢深静脉血栓形成病人会存在一些移动的凝血块；60%～70%的DV T形成病人在经过合并之后会出现PE；可是90%～95%的PE栓子都会由于DV T脱落而形成。
食管癌根治术后护理诊断及护理措施1、营养失调—-低于机体需要量:与术后进食受限有关（1)禁食期间遵医嘱给予静脉营养支持(２)给予肠内营养支持,如输注肠内营养时患者出现腹泻时汇报医生，必要时遵医嘱使用止泻药。
（3）必要时给予血浆、蛋白(4）监测患者的营养指标,以评估营养状况(5)进食后应给予富有营养，高蛋白、易消化的食物，少量多餐，餐后2h不要卧床，睡眠时将床头抬高2、气体交换受损：与胸腔积液、积气有关(1）记录呼吸频率、节律、型态及其变化.（2)保持胸管引流在位通畅，定时挤捏胸管,观察并记录引流液的颜色、量、性状。
（3)指导病人进行有效咳嗽、深呼吸（4）给予病人半卧位，以利于气体交换. (5)给予病人吸氧，观察用氧效果３、清理呼吸道无效——与切口疼痛有关（1）评估记录痰液的颜色、量、粘稠度。
（2）给予氧气吸入，评估记录用氧效果.（3）遵医嘱给予雾化吸入，定时给予翻身、排背。
（4）指导患者进行有效咳嗽、咳痰时可用手按住伤口，以免震动伤口引起疼痛.（5）遵医嘱给止疼药.（6）必要时给予吸痰。
4、活动无耐力-—与通气功能障碍，组织缺氧有关（1）评估和记录病人对所有活动的耐受水平。
（2）在病人进行活动时若出现脉搏加快，呼吸困难，发绀，疼痛，出汗,应立即停止活动、吸氧.（３）与病人和家属一起制定计划，以促进独立完成生活自理所需的一切活动。
5、焦虑：与躯体症状有关（1）评估和记录病人的焦虑程度，识别来源。
（2）帮助病人转移注意力。
（3）与病人进行情感交流，取得病人的信任，鼓励其发泄心中的不满。
（4）积极采取有效措施减轻病人的躯体症状.（５）提供安静的环境，保证充足的睡眠。
６、有感染的危险：与机体的抵抗力下降有关。
(1)监测病人受感染的症状、体征(包括体温、脉搏、引流、伤口外观等)(２）预防交叉感染,在对患者进行侵入性操作时应严格执行无菌操作。
(3）协助或指导病人做好口腔护理、会阴护理及皮肤护理.（4)加强引流管的护理，妥善固定各管道并仔细观察各种引流管是否通畅，在更换引流瓶时，应执行无菌操作，避免交叉感染。
食管癌术后并发症护理第一篇：食管癌术后并发症护理食管癌术后并发症护理术后出血一般发生在12h内，多由于术中止血不彻底，血管结扎线脱落，大量输入库血、凝血功能障碍亦可造成术后出血。
若出血较多时患者常主诉口渴、心悸、呼吸困难，血压下降，心率增快面色口唇苍白。
护理措施：术后早期护理人员应严密观察患者的血压、脉搏，并注意胸腔引流管及胃肠减压管引流物的性质、颜色及引流量，以便及早发现，及时处理。
肺不张、肺部感染常见于老年男性患者，且有长期吸烟史，术中气管插管过深，气管内分泌物堵塞；由于术中麻醉药物或气管内导管的刺激使呼吸道粘膜上皮受损，分泌物增多；术后血气胸、胸腔积液、胃扩张等情况；术后切口疼痛，不敢用力咳嗽，致支气管内痰液不能有效排出，导致支气管阻塞、肺泡内气体不能呼出而出现肺不张或肺部感染。
护理措施：对此类患者术前早期应劝其戒烟，并应加强呼吸功能训练，在患者入院后即训练做腹式呼吸及有效咳嗽，术后及早指导患者做深呼吸运动，以防止术后因胸式呼吸减弱致低氧血症及无效咳嗽。
采取正确卧位，减轻局部切口张力，减轻不适感，减少坠积性肺炎的发生，便于肺通气。
可通过翻身、叩背协助排痰，叩背时应自下而上，由外向内，使支气管末梢痰液因振动产生咳嗽反射将痰咳出。
术后镇痛，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，合理选择有效的抗菌素，并尽早拔除胸管，对痰不易排出者要及时行雾化吸入稀释痰，行鼻导管、纤支镜吸痰治疗。
脓胸脓胸常由于手术分泌物污染胸膜或术后胸腔引流管处理不当引起，患者可发热胸痛、气促等，胸腔可抽出浑浊胸腔积液。
护理措施：术后对胸腔引流管严格执行无菌护理，加强营养支持，合理使用抗生素，注意观察胸腔引流液的量与性状，若出现浑浊胸腔积液及时报告医生。
乳糜胸乳糜胸也是食管癌术后一种严重的并发症，病死率较高。
术后发生的乳糜胸原因与术中损伤胸导管胸段部分有关，术中由于胸腔开放，胸导管的开放，胸导管在正压下不充盈，从破裂处流出的少量乳糜液被血混染后不易辨认。
护理措施：控制饮食；注意水电解质平衡及营养支持：大量地丢失乳糜液，不但会给病人带来呼吸循环紊乱，也将造成机体代谢、营养和免疫功能的障碍。
因此，应根据病情给以禁食或从营养管中给予病人少量的无脂、高蛋白、高糖、高营养流质饮食，必要时行静脉输注高营养液；若体温升高，提示有继发感染的可能。
因此在护理及治疗过程中严格遵循无菌操作，并应用抗生素预防感染。
如合并感染，并需加大抗生素剂量，尽快控制感染。
如经上述处理2～3d后若漏出量并无减少，应立即行手术治疗，手术治疗的方式一般为右或左胸横膈上胸导管结扎术。
喉返神经麻痹喉返神经亦是食管癌手术后的早期并发症。
特别是在食管上、中段癌手术时，若不注意可能被损伤。
护理措施：单侧喉返神经损伤时，使声带麻痹导致声音嘶哑、喉梗阻、误吸、呛咳等症状；双侧喉返神经损伤时则可发生窒息导致死亡。
术后注意观察患者的发音情况及呼吸情况，防止误吸及呛咳若出现声音嘶哑或呼吸减弱时应及时报告医生，当发生窒息可在短时间内引起死亡，因此及时发现，现场抢救是关键。
总之，食管癌术后早期并发症多很严重，影响患者的生活质量，甚至危及生命。
在护理过程中应针对食管癌术后早期并发症的危险因素，做到早期发现，早期预防，从而减少并发症的发生。
这就要求护理人员不但要有扎实专科理论基础知识及技能，还要有以人为本的护理观念，尽职尽责，严密观察病情变化，为医生提供充分的诊断依据，采用恰当的护理措施，以减少并发症的发生并促进患者的顺利康复。
第二篇：食管癌病人术前术后的护理食管癌病人术前术后的护理外三科食管的解剖生理食管为一肌性管道，由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。
上连咽部，前在环状软骨下缘水平，后相当于第6颈椎平面，在气管后面向下进入后纵隔，在相当于第11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔连接到胃贲门部。
成人食管长约25-28㎝。
食管分段λ颈段：自食管入口至胸骨柄上缘的胸廓入口处。
λ胸段：又分为上、中、下三段。
胸上段自胸廓上口至气管分叉平面；λ胸中段自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半；λ胸下段自气管分叉平面至贲门口全长的下一半。
（通常将食管腹段包括在胸下段内）食管的三处生理狭窄λ第一处在环状软骨下缘平面，即食管入口处。
λ第二处在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管。
λ第三处在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。
λ这三处狭窄是生理性的，但常为瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤等病变所在区域。
食管癌的概念：食管癌又叫食道Ca，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。
据统计全世界每年约有22-30万人死于食道癌。
我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性，发病年龄在40岁以上。
我国食管癌高发区以河南省为最高，此外，江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东等省均为高发区。
食管癌死亡仅次于胃癌居第二位。
食管癌的病因：引起食管癌的病因至今尚未明确，有多方面因素。
其中，有些可能是主导因素，有些是促进因素，也有些或许只是相关因素。
λ化学物质：如长期进食含亚硝胺量较高的食物λ生物因素：如某些真菌有致癌作用，有些真菌能促使亚硝胺形成λ缺乏某些微量元素：如钼、铁、锌、氟、硒等λ缺乏维生素：如维生素A、B2、C λ烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素λ遗传易感因素病理和分型λ分型：按病理形态食管癌可分为四型λ髓质型：约70%，恶性程度高，食管壁明显增厚并向腔内扩展λ蕈伞型：约10%，瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突出λ溃疡型：约2.8%，瘤体的粘膜面呈溃疡深陷入肌层，而边缘清楚λ缩窄型（硬化型）：约4.4%，瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状转移途径主要通过淋巴转移，血行转移发生较晚。
1、直接扩散：癌肿先向粘膜下层扩散，继而向上、下及全层浸润，很容易穿过疏松的外膜侵入临近器官2、淋巴转移：癌细胞经粘膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结，颈段癌可转移至喉部、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸、颈、纵膈淋巴结，向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结或沿气管、支气管分叉及肺门；中下段癌亦可向远处转移至锁骨上和腹主动脉旁淋巴结。
3、血行转移：通过血液循环向远处转移临床表现（一）症状1、早期：常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
食物通过缓慢并有停滞感或异物感。
哽噎停滞感常通过饮水后缓解消失。
症状时轻时重，进展缓慢2、中晚期：表现为进展性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质，最后滴水难进。
病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良、癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；侵入主动脉，溃烂破裂可引起大量呕血；侵入气管，可形成食管气管瘘，高度阻塞可致食物返流，引起进食时呛咳及肺部感染；持续胸痛或背痛为晚期症状，表示癌肿已侵犯食管外组织，最后出现恶病质。
（二）体征中晚期病人可有锁骨上淋巴结肿大，肝转移者可触及肝肿大，恶病质者腹水症。
辅助检查（一）食管吞钡X线造影（二）脱离细胞学检查：早期病变阳性率90%-95%（三）纤维食管镜检查：钳取活组织做病理组织学检查（四）其他、CT、超声内镜检查诊断要点（一）局部：进食时有梗阻感成呛咳、咽部干燥紧束感、进行性吞咽困难等症状（二）全身：有消瘦、乏力、贫血、脱水、营养不良等恶病质表现（三）体征（四）纤维食管镜、食管吐钡X线造影等检查结果能明确诊断处理原则以手术治疗为主，辅助放疗、化疗药物等综合治疗（一）手术治疗：适用于全身情况和心肺功能储备良好，无明显远处转移征象的病人。
还有对晚期食管癌，不能根治或放射治疗，进食困难者可做姑息性减状手术，如食管腔内置管术、食管胃转流吻合术或胃造瘘术等，以达到改善营养，延长生命的目的。
（二）放射疗法1.放射联合手术治疗：可增加手术切除率，也能提高远期生存率。
（术前放疗后间隔2-3周再作手术较为合适，术后3-6周开始术后放疗，且手术时不能完全切除的残留癌组织处作金属标记）2.单纯放射疗法：多用于颈段、胸上段食管癌，因手术难度大，并发症多，手术疗效常不满意；也可用于有手术禁忌症而病变长度不长，尚可耐受放疗的病人。
（三）化学药物治疗：采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌病人症状缓解，延长存活期。
护理诊断/问题1.焦虑：与对癌症的恐惧和担心疾病预后等有关。
2.营养失调低于机体需要量：与吞咽困难，进食量减少或不能进食、水分摄入不足、消耗增加等有关。
3.潜在并发症：出血、肺不张、肺炎、吻合口瘘、乳糜胸等。
护理目标（预期）1.减轻焦虑：表现为情绪稳定2.加强营养：病人营养状况改善，水电解质维持平衡3.减少或不发生术后并发症4.学会有效的进食方法护理措施★（一）术前护理 1.心理护理：因病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。
特别是文化水平高的病人，他对所患疾病有部分或较全面的认识，求生的欲望十分强烈，迫切希望能早日手术切除病灶，恢复进食。
但又怀疑手术能否彻底切除病灶，担心麻醉和手术意外、害怕术后伤口疼痛及可能出现的术后并发症，以及今后的生活质量如何等等的担心而表现出日益紧张、恐惧，甚至明显的情绪低落、失眠和食欲下降。
通过在我科临床观察这类病人术后恢复都不太理想，像文化水平低或无任何思想负担，家属配合良好，这类病人术后恢复都很满意。
如近2年（2009-2011上半年）出院病人中，蒋继群、吕玉和、徐玉生、郭永厚、程茂喜、魏振清等几例病人术后恢复都很好。
因此，我们护理人员应针对病人的心理状态进行耐心解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，讲解手术和各项治疗，护理的意义、方法、大致过程，配合与注意事项，以及让同病室病人进行现身说法，往往这样效果较好，尽可能的减轻其不良反应，使病人认识到手术是彻底的治疗方法。
使其乐于接受手术，并争取亲属在心理和经济方面的积极支持和配合，接触病人的后顾之忧。
2.加强营养：尚能进食者，应给予高热量、高维生素的流质或半流质饮食。
不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。
低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。
3.保持口腔卫生：口腔是食管的门户，口腔内细菌可随食物或唾液进入食管，在梗阻或狭窄部位停留、繁重易造成局部感染，影响术后吻合口愈合，故应保持口腔清洁，进食后漱口并积极治疗口腔疾病。
4.呼吸道准备：对吸烟者，术前应劝其严格戒烟，指导并训练病人有效咳痰和腹式深呼吸，以利于术后减轻伤口疼痛，主动徘痰，达到增加肺部通气量，改善缺氧，预防术后肺炎和肺不张的目的。
5.胃肠道的准备（1）术前1周遵医嘱给病人分次口服抗生素溶液，可起到局部消炎抗感染作用，因食管癌可导致不同程度的梗阻和炎症。
